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circ_0026134调控miR-1270/GRB2途径影响肝癌细胞的放射敏感性

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 40-48页

作者：赵晓阳刘玉岩李陆鹏刘建文河南省人民医院、郑州大学人民医院综合介入科郑州450000

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、... 详细信息

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RT-qPCR、免疫印迹法分析circ_0026134与miR-1270、miR-1270与GRB2的靶向关系。细胞计数试剂盒、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测circ_0026134、miR-1270、GRB2表达联合6 Gy对Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响。裸鼠成瘤实验检测沉默circ_0026134对肿瘤形成的影响。计量资料以均数±标准差表示。两组间比较使用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析和SNK-q检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝癌组织、Huh7和SK-HEP-1细胞中circ_0026134和GRB2表达量显著增加,而miR-1270表达量显著降低(P<0.05)。放疗后Huh7、SK-HEP-1中circ_0026134表达量显著降低(P<0.05)。circ_0026134与miR-1270直接结合并负调控miR-1270表达(P<0.05)。miR-1270与GRB2直接结合并负调控GRB2表达(P<0.05)。6 Gy辐射显著抑制Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡(P<0.05)。沉默circ_0026134或过表达miR-1270显著增强6 Gy处理对肝癌细胞抗增殖、抗迁移侵袭和促凋亡作用(P<0.05)。抑制miR-1270显著减弱沉默circ_0026134联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。过表达GRB2显著减弱miR-1270过表达联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。敲减circ_0026134显著延缓体内肿瘤生长(P<0.05)。结论沉默circ_0026134通过负调控miR-1270/GRB2途径增强辐射处理对肝癌细胞的抗增殖、抗迁移侵袭以及促凋亡作用,增强肝癌细胞放射敏感性。

关键词：肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭放射敏感性环状RNA 0026134 微小RNA 1270 生长因子受体结合蛋白2

术前血液学相关指标预测抗菌药物骨水泥旷置术结果的临床价值

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中华外科杂志 2023年第8期61卷 681-687页

作者：黄金承王庆凯宋振宇高宗炎陈骁代志鹏郑稼金毅河南省人民医院(郑州大学人民医院、河南大学人民医院)骨科郑州450003

目的探讨术前血液学相关指标对预测抗菌药物骨水泥旷置术效果的价值。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2016年6月至2020年10月收治的接受抗菌药物骨水泥旷置术治疗的70例假体周围感染患者的临床资料。其中男性28例,女性42例,年龄(65.5... 详细信息

目的探讨术前血液学相关指标对预测抗菌药物骨水泥旷置术效果的价值。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2016年6月至2020年10月收治的接受抗菌药物骨水泥旷置术治疗的70例假体周围感染患者的临床资料。其中男性28例,女性42例,年龄(65.5±11.9)岁(范围:37~88岁)。根据旷置术后感染是否被控制,将患者分为成功组和失败组,比较两组患者术前实验室检查结果,包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、ESR与CRP的比值(ESR/CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)、淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白、纤维蛋白原(FIB),CRP与白蛋白的比值(CAR)及预后营养指数(PNI)等。组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前实验室检查指标预测旷置术治疗假体周围感染失败的曲线下面积(AUC)、最佳诊断阈值、灵敏度及特异度。结果患者随访时间均大于2年,旷置术成功者55例,失败者15例,旷置术整体失败率为21.4%。成功组患者术前的CRP(35.9±16.2)mg/L、PLT(280.0±104.0)×10^(9)/L、CAR 1.3±0.8,均低于失败组[CRP(71.7±47.3)mg/L,PLT(364.7±119.3)×10^(9)/L及CAR 2.5±2.0],差异均有统计学意义(P值均35.4 mg/L、ESR/CRP≤1.0及CAR>1.1,可为预测抗菌药物骨水泥旷置术治疗失败提供参考。

关键词：关节成形术,置换感染抗菌药物骨水泥假体周围感染预测失败

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血浆吸附治疗肝衰竭肝素抗凝方案的临床研究

中华肝脏病杂志 2022年第7期30卷 716-721页

作者：闫国胜张宏涛鲁杨朱桂珍毛小欢河南省人民医院血液净化中心河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院检验科郑州大学人民医院郑州450003

目的探讨人工肝血浆吸附(PA)治疗肝衰竭时合理的肝素剂量与抗凝方案。方法回顾性收集PA治疗的肝衰竭患者,根据抗凝方式分为首剂肝素抗凝组和首剂加维持肝素抗凝组。比较两组患者临床资料和治疗前后实验室检查结果。符合正态分布者组内... 详细信息

目的探讨人工肝血浆吸附(PA)治疗肝衰竭时合理的肝素剂量与抗凝方案。方法回顾性收集PA治疗的肝衰竭患者,根据抗凝方式分为首剂肝素抗凝组和首剂加维持肝素抗凝组。比较两组患者临床资料和治疗前后实验室检查结果。符合正态分布者组内比较用配对t检验,两组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果2017年10月至2020年9月PA治疗的肝衰竭患者138例,其中首剂肝素抗凝组83例,首剂加维持肝素抗凝组55例。两组患者年龄、性别、治疗前实验室资料可比。两组患者均顺利完成PA治疗,血浆分离器凝血等级判定比较差异无统计学意义(Z=-0.15,P=0.216);两组均存在不同程度出血并发症,其中首剂肝素抗凝组中心静脉导管渗血2例(2.4%)、鼻腔出血1例(1.2%),首剂加维持肝素抗凝组中心静脉导管渗血5例(9.1%)、皮肤出血点2例(3.6%)、鼻腔出血1例(1.8%)、上消化道出血1例(1.8%),首剂肝素抗凝组出血并发症发生率低于首剂加维持肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者PA治疗后活化部分凝血活酶时间较PA治疗前均延长,差异有统计学意义(首剂肝素抗凝组:t=3.850,P=0.022;首剂加维持肝素抗凝组:t=6.733,P=0.007)。首剂加维持肝素抗凝组患者下机时活化部分凝血活酶时间较首剂肝素抗凝组延长,差异有统计学意义(P=0.025);两组患者PA治疗前后总胆红素明显变化(首剂肝素抗凝组:Z=-2.455,P=0.017;首剂加维持肝素抗凝组:Z=-2.307,P=0.024)差异均有统计学意义;两组间变化比较,差异无统计学意义(P=0.412);两组患者PA前后血小板变化差异无统计学意义(首剂肝素抗凝组:Z=-0.529,P=0.480;首剂加维持肝素抗凝组:Z=-0.276,P=0.362)。结论对于治疗前20%≤凝血酶原活动度≤40%、活化部分凝血活酶时间≤87 s(正常上限值2倍)、血小板≥50×10^(9)/L的肝衰竭患者(排除肝素禁忌证),人工肝PA治疗采取0.2 mg/kg首剂肝素给药,不维持用药的抗凝方案是可行的。

关键词：人工肝血浆吸附肝素抗凝剂

口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童OSA术后康复治疗中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 457-462页

作者：臧艳姿娄颖李靖李倩马灵草万保罗王广科河南省人民医院郑州大学人民医院耳鼻咽喉科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院口腔科

目的:探讨口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)术后康复治疗中的应用价值。方法:60例儿童诊断为中重度OSA(AHI≥5)并入院接受相应的腺样体和(或)扁桃体手术治疗。根据患儿腺样体和(或)扁桃体术后是否愿意接受... 详细信息

目的:探讨口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)术后康复治疗中的应用价值。方法:60例儿童诊断为中重度OSA(AHI≥5)并入院接受相应的腺样体和(或)扁桃体手术治疗。根据患儿腺样体和(或)扁桃体术后是否愿意接受口面肌功能训练及佩戴肌功能矫治器,将其分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组手术前后均行X线头颅侧位片、便携式多导睡眠监测(PSG),并由监护人在医护人员指导下填写儿童OSA-18量表。治疗组术后同时配合口面部肌功能训练及佩戴肌功能矫治器。结果:(1)全身状况及主观症状变化:治疗组术前OSA-18总分为65.15±11.25,术后1个月为49.83±7.09;对照组术前OSA-18总分为64.69±10.23,术后1个月为48.07±6.87;两组患儿在OSA术后睡眠障碍、身体症状、情绪状况、白天嗜睡和精力状态及对监护人的影响程度均得到明显改善(P<0.01);治疗组术后半年、1年问卷总分及睡眠障碍、身体症状、白天情况及对监护人的影响程度的变化量均大于对照组(P<0.05)。(2)睡眠呼吸功能PSG监测的改变情况:两组患儿术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)均降低,最低血氧饱和度(LSaO;)均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后半年及1年AHI降低、LSaO;升高(P<0.01)。(3)头颅测量颌面畸形改变:术后半年、1年时治疗组蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点角(SNB角)明显增大,上下齿槽座角(ANB角)明显减小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后半年、1年气道测量中软腭后-后咽壁距(SPP-SPPW)、腭垂尖-中咽壁距(U-MPW)、后气道间隙(TB-TPPW)测量值增大,差异有统计学意义(P<0.01),表明OSA术后经口面肌功能训练联合肌功能矫治器治疗后,下颌骨发生明显前移,上气道宽度明显增加。结论:儿童OSA术后口面肌功能训练联合肌功能矫治器的应用对改善患儿口呼吸、上气道矢状结构、睡眠呼吸状况更为显著,患儿不良的口腔习惯也可得到有效矫正。

关键词：口面肌功能训练肌功能矫治器阻塞性睡眠呼吸暂停儿童

721例ALT正常慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症纤维化情况及影响因素分析

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中华肝脏病杂志 2022年第7期30卷 746-751页

作者：宁会彬靳慧鸣李宽彭真尚佳河南省人民医院郑州大学人民医院感染科郑州450000

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组... 详细信息

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组织穿刺活检。收集患者性别、年龄、肝功能指标、血常规指标、HBsAg水平、HBeAg状态、HBV DNA水平、脾脏厚度及凝血酶原时间,分析患者一般数据情况,分别利用单因素和多因素分析方法确定影响患者肝穿刺炎症纤维化程度的因素,利用受试者操作特征曲线(ROC)评价所建立的多因素预测模型。检验水准取α=0.05。结果721例慢性乙型肝炎患者年龄(36.1±9.7)岁、男女比例1.28/1。721例患者炎症纤维化情况分级主要集中在G1S1(349例)、G1S2(132例)、G2S2(119例)、G2S1(57例);其中G1S1有349例(占48.4%),G/S≥2者372例(占51.6%)。主要表现为轻中度炎症及纤维化,重度G/S≥3者仅64例(占8.88%)。分析721例患者相关临床指标分层与肝病理炎症和纤维化的关系,其中仅HBsAg水平(以4 log10 IU/ml为界限分层)差异有统计学意义(炎症分级χ^(2)=6.182,P=0.013,纤维化分级χ^(2)=36.534,P=0.001)。对可能影响患者肝组织病理G/S≥2的相关临床指标进行单因素分析,显示患者的年龄、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血小板、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度及HBsAg水平比较均有统计学意义(P值均<0.05);进一步进行多因素分析,结果显示年龄、GGT、PT、脾脏厚度差异均有统计学差异(P值均<0.05)。根据多因素分析建立预测模型,并绘制的ROC曲线下面积为0.642,取灵敏度与特异度之和最大时的点截断值Logit P=0.497,诊断灵敏度为60.6%,诊断特异度为64.5%,约登指数为0.252。结论ALT正常慢性乙型肝炎患者超过半数存在明显炎症及纤维化,需要及时抗病毒治疗。其中年龄、GGT、PT及脾脏厚度可帮助综合评估患者肝脏炎症和纤维化状态,但缺少准确的预测模型,提示更多的有助于预测此类患者炎症和纤维化状态的有效指标尚待发掘,对于ALT正常患者仍要积极进行肝穿刺活检以明确诊断及时治疗。

关键词：慢性乙型肝炎肝脏病理炎症纤维化抗病毒治疗

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尘(矽)肺患者肺移植术后的生存分析

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 907-910页

作者：王卫香陈永春乔通张文平王雯魏立河南省人民医院(郑州大学人民医院)临床营养科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)肺移植诊疗中心郑州450003

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用... 详细信息

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用寿命表法和Kaplan Meier法绘制生存曲线观察不同阶段的累积生存率,并进行依时COX多因素风险回归模型分析评估各因素对临床预后的影响。结果尘(矽)肺患者肺移植术后6个月、术后1年、2年、3年、5年的累积生存率分别是75%、70%、65%、50%、50%;肺移植患者术前体质指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)组的中位生存时间为40月,BMI<18.5 kg/m^(2)组的中位生存时间为25月,两组间比较差异有统计学意义(P=0.019);与年龄≥45岁组比较,年龄<45岁组患者累计生产率更高,差异有统计学意义(P=0.022)。COX比例风险回归模型多因素分析显示,BMI指数≥18.5 kg/m^(2)和白蛋白≥35 g/L是肺移植术后生存的保护性因素(P=0.031,0.007),年龄增长是肺移植术后死亡的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄增长、术前BMI指数<18.5 kg/m^(2)和低蛋白血症可能会影响肺移植术后患者生存时间,肺移植术前应及早干预营养不良,促使患者BMI指数和血清白蛋白水平达标。

关键词：矽肺肺移植危险因素累积生存率

1658例颈项透明层增厚胎儿基因组拷贝数变异检测结果及出生结局

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中华围产医学杂志 2023年第1期26卷 26-32页

作者：黄佳吴东何嘉欢高越李茜王红丹娄桂予郭谦楠王悦王睿丽刘红彦河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)妇产科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)超声科郑州450003

目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列... 详细信息

目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异(copy number variation,CNV)测序]的非高龄单胎妊娠孕妇(n=1658)。依据NT厚度(≥2.5~检验和趋势χ^(2)检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时,胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%(262/1658)和17.6%(252/1431)。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高(χ^(2)趋势=180.75,P<0.001),由NT≥2.5~<3.5 mm组的6.6%(44/671)升至NT≥5.5 mm组的45.6%(113/248);致病/可能致病CNV(pathogenic/likely pathogenic CNV,P/LP CNV)的检出率随NT增厚无明显升高趋势(χ^(2)趋势=3.26,P=0.071),但以NT≥4.5~<5.5 mm组检出率最高(9.0%,19/211)。染色体数目异常+P/LP CNV的检出率在孤立性NT≥2.5~<3.0 mm与NT≥3.0~<3.5 mm组分别为5.3%(10/188)和9.6%(36/375),差异无统计学意义(χ^(2)=3.06,P=0.080),在孤立性NT≥3.5~<4.5 mm及NT≥2.5~<3.0 mm合并软指标/非重大结构异常组检出率分别高达12.7%(52/410)及24.1%(7/29),检出风险分别是孤立性NT≥2.5~<3.0 mm组的2.6倍(95%CI:1.3~5.2)和5.7倍(95%CI:2.0~16.4)。随NT增厚终止妊娠率逐渐升高(χ^(2)趋势=304.42,P<0.001),由NT≥2.5~<3.0 mm组的10.8%(23/212)升至NT≥6.5 mm组的90.7%(117/129)。排除染色体数目异常和P/LP CNV导致的妊娠终止,NT增厚胎儿活产率可达87.6%(862/984)。结论染色体数目异常检出率随NT增厚而升高。非高龄单胎妊娠孕妇胎儿NT≥2.5 mm伴或不伴软指标/结构异常均建议行介入性产前诊断。

关键词：颈部透明带检查 DNA拷贝数变异染色体畸变产前诊断出生结局

妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 36-41页

作者：张小林朱兆领王睿丽高园刘冰冰郭梁洁袁建军赵婧革河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床研究中心郑州450003

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P<0.05)。结论GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

关键词：超声检查妊娠期糖尿病胎儿大脑沟回

肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠评估2018版肝脏影像报告和数据系统主要征象的问题和陷阱

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 886-890页

作者：郭然朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院放射科450003

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基... 详细信息

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基于肝细胞对比剂钆塞酸二钠评估主要征象时存在的问题和目前的解决方法予以综述。

关键词：肝细胞癌磁共振成像肝细胞特异性对比剂