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基于定量CT对中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性分析

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1794-1799页

作者：刘澳周菁孙永兵戚昕杜亚玮周阳李中林武肖玲邹智吕雪李昊李永丽郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室新乡医学院河南大学人民医院医学影像科河南省人民医院医学影像科河南省人民医院核医学科河南省人民医院阜外华中心血管病医院

目的探讨中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合定量CT(QCT)检查的2141名中老年体检者为研究对象,搜集其年龄、身体质量指数(BMI)、全血... 详细信息

目的探讨中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合定量CT(QCT)检查的2141名中老年体检者为研究对象,搜集其年龄、身体质量指数(BMI)、全血细胞计数和血脂指标,同时使用QCT测量受试者的体脂肪分布情况。以60岁为界限将男性和女性各分为检验,Pearson相关性分析、偏相关分析体脂肪分布和中性粒细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、淋巴细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)的相关性。结果在0.05);在不同年龄、不同性别组中,肌肉脂肪含量与NHR、MHR、LHR均无相关性(均P>0.05)。校正年龄、BMI后,偏相关分析显示在年龄<60岁男性组中,皮下脂肪面积与MHR、LHR呈正相关(r=0.073,0.098)(均P<0.05),内脏脂肪面积与NHR、MHR呈正相关(r=0.118,0.128)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.069,0.091,0.070)(均P<0.05);在年龄≥60岁男性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR呈正相关(r=0.222,0.202)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与MHR呈正相关(r=0.121)(P<0.05);在年龄<60岁女性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.238,0.198,0.231)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.219,0.160,0.143)(均P<0.05);在年龄≥60岁女性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.230,0.245,0.165)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与MHR呈正相关(r=0.195)(P<0.05)。结论中老年体检人群体脂肪分布与NHR、MHR、LHR存在相关性,并且MHR在不同性别、不同年龄段均与内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量呈正相关。

关键词：定量CT 体脂肪分布 NHR MHR LHR 相关性分析

血清TgAb阳性甲状腺乳头状癌患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素分析

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 468-472页

作者：白鑫武新宇张洁李博赵尊柳舒心薛宇航徐俊玲高永举郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室郑州450003

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,... 详细信息

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,其中男36例、女210例;年龄43.5(31.0,52.0)岁]及TgAb阴性组[1378例,其中男439例,女939例;年龄44.0(34.0,53.0)岁]。患者均于^(131)I治疗后6~12个月接受疗效评估[基于血清TgAb和Tg检测,超声、CT、^(131)I-全身显像(WBS)及颈、胸部SPECT/CT显像],并被归类为疾病持续(复发)组及无持续(复发)组。采用χ^(2)检验比较TgAb阳性组与阴性组间的疗效差异;采用χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较TgAb阳性患者中疾病持续(复发)组及无持续(复发)组的一般特征差异,并行二元logistic回归分析,得到影响TgAb阳性患者疗效的独立危险因素。结果TgAb阳性和阴性组中疾病持续(复发)者分别占15.4%(38/246)和10.4%(143/1378),2组^(131)I治疗的疗效差异有统计学意义(χ^(2)=5.42,P=0.020)。在TgAb阳性患者中,疾病持续(复发)组与无持续(复发)组淋巴结转移情况(35与23例)、手术与^(131)I治疗间隔时间[2.0(1.5,3.0)与2.3(2.0,3.0)个月]、首次^(131)I治疗前刺激性Tg(sTg)水平[0.18(0.04,5.78)与0.04(0.04,0.46)μg/L]、首次^(131)I治疗前TgAb水平[40.15(19.13,156.15)与22.25(7.53,76.20)kU/L]间的差异有统计学意义(χ^(2)=117.13,z值:-2.29、-2.41、-2.80,均P<0.05)。淋巴结转移是影响TgAb阳性患者^(131)I疗效的独立危险因素[比值比(OR)=89.326(95%CI:25.005~319.106),P<0.001]。结论TgAb阳性PTC患者^(131)I治疗的总体疗效相对较差,淋巴结转移是其疗效的独立危险因素,而首次^(131)I治疗前TgAb不是独立危险因素。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素自身抗体甲状腺球蛋白

颅内动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术后血管管腔扩张性重构的相关因素分析

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 850-858页

作者：丁乾昊贺迎坤赵婧革何艳艳刘文波唐垚郭德华周腾飞朱良付王子亮李天晓郑州大学人民医院介入中心脑血管病科、河南省人民医院卒中中心神经外科、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室郑州450003 河南省人民医院科研外事部郑州450003

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)... 详细信息

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)治疗并且完成术后半年随访的症状性ICAS患者,按照随访DSA是否发生VLDR分为VLDR组和非VLDR组,收集患者的基线资料、术前和术后病变特征(DSA)及围手术期相关资料。VLDR定义为在动脉粥样硬化性狭窄患者血管内介入成形术后的影像随访中,病变部位管腔最狭窄处的狭窄率相较于术后即刻狭窄率减少大于10%。采用多因素logistic回归对球囊类型、球囊长度、扩张时间等可能影响VLDR的相关因素进行分析。结果本研究共纳入88例患者,其中VLDR组16例,非VLDR组72例,所有纳入研究的患者随访时间为6.00(5.00,7.00)个月。有18.2%(16/88)病例出现VLDR,PCBA后VLDR发生率为30.4%(14/46),POBA后发生率为4.8%(2/42)。单因素logistic回归分析显示球囊类型、球囊长度、扩张时间、术后即刻狭窄率、随访时间和Mori分型可能会对VLDR发生产生影响,多因素logistic回归分析显示紫杉醇涂层球囊(PCB)的使用(OR=9.82,95%CI 1.99~48.49,P=0.005)和术后即刻狭窄率(OR=1.07,95%CI 1.00~1.14,P=0.042)是VLDR的独立影响因素。结论ICAS球囊血管成形术后VLDR与PCB的使用和术后即刻狭窄率相关,这将对临床中PCB应用提供一定的指导价值。

关键词：颅内动脉狭窄球囊成形术紫杉醇涂层球囊血管管腔扩张性重构

实时功能磁共振成像神经反馈在肥胖症中的应用进展

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磁共振成像 2024年第5期15卷 175-180页

作者：李鑫孙永兵周菁和俊雅乔琦林新贝邹智李中林武肖玲张弓吕雪李昊胡扬喜李凤丽李永丽河南大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州450003 郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院健康管理科河南省慢病重点实验室郑州450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院核医学科郑州450003 加拿大七橡树健康管理中心中加健康工程研究院合肥230000 河南省人民医院健康管理科郑州450003 阜外华中心血管医院健康管理科郑州450003 郑州大学附属郑州中心医院减重代谢外科郑州450003

肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMR... 详细信息

肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)作为一种新型生物反馈技术,已被应用于其他物质成瘾领域的临床研究和治疗中。在食物成瘾肥胖症中,rtfMRI-NF同样具有重塑异常脑功能、改善摄食行为并达到减重效果的潜力。本综述总结了肥胖患者食物成瘾的功能磁共振脑成像模型,探讨应用rtfMRI-NF作为其潜在治疗工具的可行神经靶点,并回顾了rtfMRI-NF在肥胖应用中的最新研究进展,为未来rtfMRI-NF在肥胖中的治疗策略和临床指导提供参考。

关键词：肥胖食物成瘾实时功能磁共振成像神经反馈磁共振成像奖赏功能

粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者RAAS活性及介入术后血压改善影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 380-385页

作者：刘敏黄琦刘凯田丹丹郭林雅张晨孔德慧张清慧杜慧宇屈慧云王伊菲郝义彬郑州大学人民医院(河南省人民医院)高血压科郑州450003 河南大学临床医学系郑州450046 郑州大学临床医学系郑州450001 郑州大学人民医院(河南省人民医院) 郑州450003

目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以... 详细信息

目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以1∶2的比例纳入年龄、性别相匹配的同期入院的138例原发性高血压(EH)患者。分析EH组、ARAS组人口学信息、高血压病程等临床特征,比较EH组、单侧ARAS组、双侧ARAS组的RAAS活性。比较ARAS介入前后肾功能,采用Logistic回归分析ARAS介入术后血压改善的影响因素。结果:ARAS组患者的BMI、合并症比例、收缩压、脉压、血肌酐高于EH组;高血压病程、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血钾短/低于EH组(P功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ARAS介入术后血压改善与eGFR(OR=0.928,95%CI为0.875~0.984,P=0.012)有关。结论:ARAS合并高血压患者的RAAS明显激活;术前eGFR较低的患者更有可能经由介入手术得到血压的改善。

关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄肾素-血管紧张素-醛固酮系统介入治疗高血压

多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能与情绪状态的改善作用

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：张露露石晓霞马彩霞丁盼盼王新彦常可可河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院PICU

目的探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法选取2023年1月～2024年5月于本院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组... 详细信息

目的探讨多媒体图画故事疗法对重症脑外伤患儿认知功能和情绪状态的改善作用。方法选取2023年1月～2024年5月于本院确诊重症脑外伤的130例重症脑外伤患儿为研究对象。根据术后检查结果、护理模式及入院先后时间的不同将患儿定义为两组：对照组（65例）和干预组（65例）。入院后对两组患儿均进行常规脑外伤治疗，入选者均接受为期3周的干预护理，对干预组进行多媒体图画故事疗法干预护理，对照组仅进行常规护理。采用国际通用量表和本院自制的问卷调查表对患儿的认知功能、情绪状态、家属护理满意度、社会支持及各项功能进行比较。结果多媒体图画故事疗法干预后，与对照组相比，干预组患儿的认知功能[简易智力状态检查量表（MMSE评分）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA评分）]显著升高（t=13.026，11.949；P＜0.001）；接受多媒体图画故事疗法的患儿各项功能[Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、日常生活能力量表（ADL）、功能独立性评定量表（FIM）]评分更高（t=6.220，9.224，3.661；P＜0.001）；干预组患儿的情绪状态[儿童抑郁障碍自评表（DSRSC）、儿童焦虑情绪障碍筛查量表（SCARED）]显著低于对照组（t=9.256，6.423；P＜0.001）；干预组患儿领悟社会支持量表（PSSS）中社会支持（家庭支持、朋友支持、其他支持、PSSS总分）各评分均显著高于对照组（t=5.549，8.051，14.807，9.646；P＜0.001）；干预组患儿家属的护理满意度与对照组相比，有明显改善(χ2=4.866，P护理，可以有效提升重症脑外伤患儿的认知功能、运动功能、日常生活能力、情绪状态以及患儿家属对护理的满意度，该疗法有助于患儿身体各项功能和情绪状态的纠正，从而提高患儿的康复质量。

关键词：多媒体图画故事疗法重症脑外伤患儿认知功能情绪状态

阿斯伯格综合征与高功能孤独症在脑网络上的差异:静息态fMRI的图论研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 39-45页

作者：罗致岳希鹏高子涵魏巍白岩王梅云郑州大学人民医院影像科郑州463599 河南省人民医院影像科郑州463599 河南省科学院生物医学研究所郑州450046

目的关于阿斯伯格综合征(Asperger's syndrome,AS)和高功能孤独症(high functioning autism,HFA)之间的差异的争论已经持续了数十年,本研究拟采用静息态功能磁共振成像图论的方法来探索这两种疾病在脑功能上的差异。材料与方法使用美国... 详细信息

目的关于阿斯伯格综合征(Asperger's syndrome,AS)和高功能孤独症(high functioning autism,HFA)之间的差异的争论已经持续了数十年,本研究拟采用静息态功能磁共振成像图论的方法来探索这两种疾病在脑功能上的差异。材料与方法使用美国孤独症脑成像交换数据库Ⅰ(Autism Brain Imaging Data Exchange,ABIDEI)的影像数据,其中包括AS患者(n=55)和HFA患者(n=53)的静息态功能磁共振成像数据。对两组影像数据进行处理,并计算出两组的脑网络图论参数。使用两样本t检验比较两组间的脑网络图论参数,并进行事后检验(Bonferroni校正)。使用偏相关分析分别探索两组中有显著差异的图论指标与临床数据的相关性。结果AS组和HFA组在右颞上回的节点效率(P=0.016)、右额中回的节点聚类系数(P=0.044)等多个脑区的多个图论指标分别存在显著差异。这些脑区涉及社会、共情、语言和认知功能。此外,AS组患者在双侧脑岛的节点局部效率(nodal local efficiency,NLE)与孤独症诊断观察量表评分呈负相关(左脑岛:r=-0.366,P=0.033;右脑岛:r=-0.412,P=0.016)。结论本研究结果可能为不同类型孤独症谱系障碍的脑功能机制提供新的思路和见解,从而有助于揭示孤独症不同亚型诊断和治疗的特异性。

关键词：孤独症谱系障碍高功能孤独症阿斯伯格综合征功能磁共振成像磁共振成像图论脑网络

老年慢性心力衰竭患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及其影响因素

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 109-114页

作者：王璐赵齐美谢赫男常陆谢争河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院河南郑州450003

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生现状及其影响因素。方法选取178例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。收集患者的一般资料,分析患者的8项版的Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、合理用药自我效能量表(SE... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生现状及其影响因素。方法选取178例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。收集患者的一般资料,分析患者的8项版的Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、合理用药自我效能量表(SEAMS)及家庭关怀度指数(APGAR)问卷。出院后1周,记录患者用药偏差发生情况。分析老年CHF患者发生用药偏差的影响因素。结果 50例患者(28.09%)在出院后1周内至少发生了1项用药偏差。178例患者共发生108例次用药偏差。用药偏差发生的类型以患者源性原因为主。年龄、出院医嘱药物数量、服药依从性、家庭关怀指数是用药偏差发生的影响因素(P医院-家庭过渡期用药偏差发生情况不容乐观,医护人员应加强对高龄、出院医嘱药物数量多、服药依从性差、家庭功能差患者的关注,并及时采取针对性措施,以保障用药安全。

关键词：心力衰竭服药依从性家庭关怀指数医院-家庭过渡期用药偏差

急性Standford A型主动脉夹层合并肺动脉壁内血肿CT血管成像表现与预后

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 536-540页

作者：周璐王姝文刘豆豆孙明华葛英辉郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院放射科、河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451460 河南省人民医院放射科河南郑州450003

目的观察急性Standford A型主动脉夹层(AD)合并肺动脉壁内血肿(PAIH)CT血管成像(CTA)表现,分析其与预后的关系。方法回顾性分析55例急性Standford A型AD合并PAIH患者(PAIH组)及55例无PAIH的急性Standford A型AD患者(对照组)资料,对比2... 详细信息

目的观察急性Standford A型主动脉夹层(AD)合并肺动脉壁内血肿(PAIH)CT血管成像(CTA)表现,分析其与预后的关系。方法回顾性分析55例急性Standford A型AD合并PAIH患者(PAIH组)及55例无PAIH的急性Standford A型AD患者(对照组)资料,对比2组主动脉及冠状动脉CTA表现,观察PAIH组术后15天血肿吸收情况,根据2组出院后1年内主动脉不良事件发生情况分析急性Standford A型AD患者预后的独立影响因素。结果PAIH组升主动脉最宽径大于对照组[(5.22±0.57)cm vs.(4.54±0.45)cm,t=6.963,P<0.001],主动脉瓣、窦管结合部、右冠窦、无冠窦及右冠状动脉更易受累,且更易出现心包积液和胸腔积液(P均<0.05)。PAIH组42例接受手术治疗,13例因病情危重未能接受手术治疗而死亡;术后15天其中36例血肿范围较前缩小。对103例完成随访,其中63例预后良好、40例预后不良。年龄及合并PAIH是急性Standford A型AD患者预后不良的独立影响因素(OR=1.07、4.71)。结论急性Standford A型AD合并PAIH的CTA表现具有一定特征性,有助于预测预后不良。

关键词：主动脉夹层肺动脉血肿 CT血管成像

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