检索结果-南通市图书馆

肺癌相关性抑郁发生的影响因素分析及干预措施

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齐鲁护理杂志 2024年第1期30卷 65-69页

作者：肖萌职志威张培培潘秀清王澈河南省人民医院、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450003 阜外华中心血管病医院

目的:分析影响肺癌相关性抑郁(LCRD)发生的相关因素,总结有效的干预措施。方法:收集2021年1月1日~2022年12月31日收治的肺癌患者260例的临床资料,依据是否发生LCRD分为LCRD组(n=107例)和非LCRD组(n=153例),分析影响LCRD发生的相关因素,... 详细信息

目的:分析影响肺癌相关性抑郁(LCRD)发生的相关因素,总结有效的干预措施。方法:收集2021年1月1日~2022年12月31日收治的肺癌患者260例的临床资料,依据是否发生LCRD分为LCRD组(n=107例)和非LCRD组(n=153例),分析影响LCRD发生的相关因素,总结有效的干预措施。结果:260例肺癌患者中焦虑发生率为41.15%(107/260),轻度抑郁26.92%(70/260),中度抑郁10.39%(27/260),重度抑郁3.85%(10/260);两组受教育程度、婚姻状态、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、病程、治疗阶段、治疗方案比较差异有统计学意义(P病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段均为影响LCRD发生的独立危险因素(P病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段是其中的主要影响因素,应在治疗过程中针对上述风险因素给予有效的干预措施,以降低LCRD发生风险。

关键词：肺癌相关性抑郁复发相关因素干预措施

程序化路径护理在儿童危重症ECMO治疗中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 47-50页

作者：赵丽卓石晓霞胡天其马彩霞程东良李建朝河南省人民医院河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规... 详细信息

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规护理;将2021年7月1日~2022年12月31日收治的46例患儿作为观察组,给予程序化路径护理。比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)、心排血指数(CI)]、心率、呼吸频率及心功能指标、并发症发生情况、意外下机率。结果:护理后,观察组PaO_(2)、CI水平均高于对照组(P护理后,观察组呼吸频率及心率均低于对照组(P外下机率及并发症发生率均低于对照组(P护理应用于儿童危重症ECMO救治中,能有效改善危重症患儿的心肺功能,提高治疗效果并降低并发症的发生风险。

关键词：程序化路径护理危重症 ECMO 儿童血气指标

儿童体外膜肺氧合期间谵妄的发生现状及影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2024年第7期30卷 94-98页

作者：胡天其石晓霞赵丽卓马彩霞程东良李建朝河南省人民医院、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:调查儿童体外膜肺氧合(ECMO)期间谵妄的发生现状,分析其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月1日~2023年5月31日儿童重症监护室(PICU)收治的接受ECMO治疗的55例患儿临床资料,采用康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)判定ECMO期间是否发生... 详细信息

目的:调查儿童体外膜肺氧合(ECMO)期间谵妄的发生现状,分析其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月1日~2023年5月31日儿童重症监护室(PICU)收治的接受ECMO治疗的55例患儿临床资料,采用康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)判定ECMO期间是否发生谵妄,将患者分为谵妄组和非谵妄组,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:共纳入55例患儿,其中15例(27.27%)未发生谵妄,发生谵妄的患儿40例(72.73%);单因素分析结果显示,年龄、面部表情分级(FRS)评分、体质量指数(BMI)、ECMO时间、较高剂量的苯二氮卓类镇静药物的使用、机械通气时间、术前是否发生心搏骤停、入住ICU时间、低蛋白血症与谵妄的发生有相关性(P心脏搏停、入住ICU时间较长、ECMO时间过长及患有低蛋白血症的儿童ECMO期间谵妄发生率高,以上均是儿童ECMO期间谵妄发生的影响因素,为后续护理人员采取相应的干预措施提供依据。

关键词：儿童体外膜肺氧合谵妄影响因素 Logistic回归分析

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

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2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展

武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 878-883页

作者：刘恒洋江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室/武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加... 详细信息

2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加了死亡风险。本文就2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展作一综述。

关键词： 2型糖尿病心律失常自主神经神经免疫

40例经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术患者的护理

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护理学报 2024年第12期31卷 65-67页

作者：蔡建平高洋韩宇韩艳孙子瑞王梦頔王琛本乐乐阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区河南郑州450000

目的总结经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术患者的护理经验。方法2023年1-12月对40例中重度二尖瓣反流患者行二尖瓣缘对缘修复术,术前开展精准评估,优化策略;多学科团队协作,制订应急预案,降低手术风险;术后进行目标导向血流动力学监测... 详细信息

目的总结经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术患者的护理经验。方法2023年1-12月对40例中重度二尖瓣反流患者行二尖瓣缘对缘修复术,术前开展精准评估,优化策略;多学科团队协作,制订应急预案,降低手术风险;术后进行目标导向血流动力学监测、严密监测术后出血、心包积液等并发症,实施渐进式肢体康复锻炼及出院护理。结果本研究6例患者术后血压偏低,5例患者出现房颤,1例皮下血肿,经过多学科团队的精心护理,40例患者均康复出院,恢复良好。结论术前开展全方位评估,术中多学科团队密切配合,制订手术应急预案,提升风险预判能力;术后严密监测患者生命体征,预防术后并发症的发生,开展渐进式肢体康复锻炼,缩短康复进程;建立病区随访机制,以确保经股静脉路径行二尖瓣缘对缘修复术远期疗效的重要措施。

关键词：二尖瓣关闭不全心脏瓣膜病经导管二尖瓣缘对缘修复术心血管疾病护理

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 189-196页

作者：马捷冯英璞许健王琳河南省人民医院神经外科、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013 河南省人民医院护理部、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证... 详细信息

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外数据库有关围手术期营养管理相关临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等,检索时间限制为2013年6月1日至2023年6月1日,对纳入的文章进行质量评价,并进行证据提取、等级评定及汇总分析。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、6篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价及2篇随机对照试验,共形成27条最佳证据,涵盖营养管理团队建设、营养及吞咽障碍的筛查与评估、营养支持时机与实施途径、营养管理具体措施、出院后延续营养管理5个方面内容。结论本研究总结了有关听神经瘤围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供了循证依据。但其推荐意见尚缺乏专科性、部分意见存在争议、且来自多个国家,在临床实践时应结合临床实际情况及其他相关因素综合分析,有所取舍,以促进临床护理质量的提升。

关键词：神经外科听神经瘤营养管理围手术期证据总结

昼夜节律紊乱通过影响心肌脂代谢对心肌梗死后心脏重构影响机制的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 440-444页

作者：胡睿杰矫鹂莹谭伍平江洪武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探究昼夜节律紊乱是否加重心肌梗死(MI)后心脏重构及潜在的脂代谢相关机制。方法选取18只健康SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术(sham)组、MI组和昼夜节律紊乱(MI+Dis)组,每组6只。适应性饲养14 d后,MI组和MI+Dis组建立MI模型,MI+Dis... 详细信息

目的探究昼夜节律紊乱是否加重心肌梗死(MI)后心脏重构及潜在的脂代谢相关机制。方法选取18只健康SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术(sham)组、MI组和昼夜节律紊乱(MI+Dis)组,每组6只。适应性饲养14 d后,MI组和MI+Dis组建立MI模型,MI+Dis组接受24 h持续光照7 d建立昼夜节律紊乱模型。用超声心动图评估心脏功能,苏木精-伊红染色检测MI诱导的心肌损伤,Masson染色检测心肌胶原纤维表达,免疫荧光检测心肌纤维化标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,逆转录聚合酶链反应法检测肉碱棕榈酰转移酶1β(CPT-1β)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、心肌胶原组织Ⅰ型(CollagenⅠ)和心肌胶原组织Ⅲ型(CollagenⅢ)的信使RNA(mRNA)表达水平,生化法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果与sham组比较,MI组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ相对表达量显著升高(P心脏能量代谢稳态导致脂质堆积,加重MI后心脏重构。

关键词：心肌梗死心肌脂类代谢心室重构心房重构生物钟紊乱