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微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢变化的观察研究

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中国医药 2024年第5期19卷 669-673页

作者：于运福陈小贞闫瑞孙涛闫继锋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心血管内科郑州450003

目的探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对... 详细信息

目的探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对照组。观察2组患者心肌微循环前后局部氧、物质代谢、内环境及心肌微血管功能的变化。结果观察组冠状动脉口血pH值、血糖水平均低于对照组,乳酸、氧分压及氧饱和度均高于对照组(均P血管心绞痛与冠状动脉TCFC(r=0.327,P=0.040)、CSFT(r=0.435,P=0.006)、IMR(r=0.826,P外,IMR与内皮素1(r=0.480,P=0.002)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.505,P=0.001)呈负相关。结论微血管心绞痛患者的整体心肌氧气供应、代谢正常;区域性心肌灌注不足,局部缺氧、内环境酸化,心肌葡萄糖无氧酵解增强,微血管舒缩功能紊乱。

关键词：微血管心绞痛心肌微循环物质代谢内环境

用药偏差管理在老年冠心病患者PCI术后应用研究

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第3期34卷 52-54页

作者：郭梅芳阜外华中心血管病医院河南省人民医院河南郑州450003

目的:探讨用药偏差管理在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后医院-家庭过渡期的应用效果。方法:选取本院收治的120例行PCI的老年冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=47)给予常规护理,观察组给予用药偏差管理。比较两组患者... 详细信息

目的:探讨用药偏差管理在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后医院-家庭过渡期的应用效果。方法:选取本院收治的120例行PCI的老年冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=47)给予常规护理,观察组给予用药偏差管理。比较两组患者护理前后服药依从性、药物素养、用药偏差情况。结果:出院1周、3周后,观察组服药依从性量表(MMAS-8)得分、药物素养评分均高于对照组(P医院-家庭过渡期对PCI术后老年冠心病患者行用药偏差管理,可提高患者服药依从性与药物素养,减少用药偏差情况,具有推广价值。

关键词：用药偏差管理冠心病医院-家庭过渡期药物素养

微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学的探索

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河南医学研究 2024年第9期33卷 1537-1540页

作者：于运福陈小贞闫瑞闫继锋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心冠心病病区河南郑州450000

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较... 详细信息

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较两组患者心肌微循环血管灌注压力、阻力及局部血管活性物质的变化。结果试验组冠状动脉口处的收缩压、舒张压、平均动脉压及脉压指数均高于对照组,差异有统计学意义(P血管远端显影所需的帧数、冠状窦充盈时间、微循环阻力指数均高于对照组,血浆内皮素-1(ET-1)水平高于对照组,一氧化氮水平(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P血管心绞痛患者推动血流循环的动力并未降低,血液通过心肌微循环的速度减慢,微循环阻力增高,与局部心肌循环中的ET-1、NO水平变化相关。

关键词：微血管心绞痛心肌微循环血流动力学血管活性物质

丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响

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医学临床研究 2024年第3期41卷 461-463页

作者：李雪晋铭王清洋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心麻醉科河南郑州450018

【目的】探讨丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响。【方法】本院收治的102例需行胸腔镜肺部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉... 详细信息

【目的】探讨丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响。【方法】本院收治的102例需行胸腔镜肺部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉。比较两组患者麻醉前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术完毕时(T_(2))、术后1 h(T_(3))的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血流动力学指标水平,观察患者术后2 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟(VAS)评分,对比两组术后不良发生情况。【结果】两组患者T_(0)时心率、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(0)时相比,两组T_(1)时心率均有下降,但对照组下降幅度高于观察组(P0.05);两组患者T_(0)时MDA、SOD水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时,两组的MDA水平逐渐升高,但观察组各时段均低于对照组(P部手术患者维持麻醉后,能起到较好的镇静及镇痛效果,可以维持患者术中血流动力学稳定,降低氧化应激反应。

关键词：胸腔镜检查肺疾病/外科学二异丙酚依托咪酯氧化性应激

结构化心理护理联合健康教育在血液净化患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第11期30卷 100-103页

作者：李亭汝霍帅赵松伟段昌伟阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心、河南省肾脏与免疫重点实验室、郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探讨结构化心理护理联合健康教育在血液净化患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年9月30日收治的107例血液净化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组53例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用结... 详细信息

目的:探讨结构化心理护理联合健康教育在血液净化患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年9月30日收治的107例血液净化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组53例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用结构化心理护理联合健康教育;比较两组护理前后希望水平、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用肾脏疾病特异性调查表(KDQ)],护理满意度及并发症发生情况。结果:护理后,两组希望水平、KDQ评分均高于护理前(P护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P护理满意度高于对照组(P护理联合健康教育应用于血液净化患者中,可提高患者的希望水平、护理满意度,改善其负性情绪和生活质量,减少并发症的发生。

关键词：血液净化自我表露理论人文关怀心理状态生活质量

多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化患者的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第5期34卷 111-113页

作者：赵松伟董洋李亭汝段昌伟路子增余小芳阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心河南省肾脏与免疫重点实验室郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探究多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化(CBP)患者的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月阜外华中心血管病医院行CBP患者100例,按照随机数字表法分为常规组、集束化组,每组各50例。常规组接受常规护理措施,集束化组接受... 详细信息

目的:探究多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化(CBP)患者的影响。方法:选取2018年1月至2023年1月阜外华中心血管病医院行CBP患者100例,按照随机数字表法分为常规组、集束化组,每组各50例。常规组接受常规护理措施,集束化组接受多准则决策分析的集束化护理。比较两组患者临床指标、自我管理行为、生活质量、不良事件发生情况。结果:集束化组患者CBP时间、住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(P 护理可显著改善CBP患者的自我管理行为,提高生活质量,减少不良事件发生风险。

关键词：持续性血液净化多准则决策分析集束化护理

辨证行为疗法对血液透析患者创伤后成长及心理弹性的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第11期30卷 21-24页

作者：赵松伟董洋李亭汝段昌伟路子增余小芳阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心、河南省肾脏与免疫重点实验室、郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探讨辨证行为疗法对血液透析患者创伤后成长及心理弹性的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年1月1日收治的血液透析患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规干预,观察组在常规干预基础上实... 详细信息

目的:探讨辨证行为疗法对血液透析患者创伤后成长及心理弹性的影响。方法:选取2020年1月1日~2023年1月1日收治的血液透析患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规干预,观察组在常规干预基础上实施辨证行为疗法;比较两组干预前后创伤后成长[采用创伤后成长评定量表(PTGI)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及认知情绪调节情况[采用认知情绪调节量表(CERQ)]。结果:干预后,两组PTGI中个人力量、人际关系、精神变化、欣赏生活、新的可能评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC中坚韧、自强、乐观评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,观察组CERQ中积极情绪调节策略评分高于对照组(P<0.05),消极情绪调节策略评分低于对照组(P<0.05)。结论:辨证行为疗法可提高血液透析患者的创伤后成长和心理弹性水平,并改善其认知情绪调节策略。

关键词：辨证行为疗法血液透析创伤后成长心理弹性认知情绪

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定量血流分数的相关研究及临床应用进展

临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 271-275页

作者：李佳玮程兆云李正玉陈乾坤赵豪张世权郑州大学人民医院、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心郑州450003

近年来针对冠状动脉狭窄的功能学评估已引起国内外的广泛重视,血流储备分数(FFR)是目前公认的评估病变血管狭窄生理学意义的“金标准”,但因其操作复杂且使用的压力导丝存在创伤风险,故而难以广泛应用于临床。定量血流分数(QFR)与FFR在... 详细信息

近年来针对冠状动脉狭窄的功能学评估已引起国内外的广泛重视,血流储备分数(FFR)是目前公认的评估病变血管狭窄生理学意义的“金标准”,但因其操作复杂且使用的压力导丝存在创伤风险,故而难以广泛应用于临床。定量血流分数(QFR)与FFR在诊断效能上具有较高的一致性,且在临床实践中更加便捷、安全,能够弥补FFR的不足之处。本文基于国内外现有研究进展,对QFR的原理、临床应用、优势和限制进行阐述。

关键词：冠心病定量血流分数血流储备分数

高危冠状动脉异常主动脉起源的诊断和外科治疗

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 242-247页

作者：崔虎军陈寄梅王树水岑坚正许刚温树生刘晓冰庄建广东省人民医院心外科、广东省心血管病研究所广州510080 广东省人民医院心儿科、广东省心血管病研究所广州510080

目的探讨高危冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)的诊断和治疗经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年7月在广东省人民医院心外科接受外科手术的24例高危AAOCA患者的临床资料。男性18例,女性6例,手术时年龄[M(I... 详细信息

目的探讨高危冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)的诊断和治疗经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年7月在广东省人民医院心外科接受外科手术的24例高危AAOCA患者的临床资料。男性18例,女性6例,手术时年龄[M(IQR)]13(26)岁(范围:0.3~57.0岁)。超声心动图和心脏CT检查确诊AAOCA,均走行于主动脉与肺动脉之间且合并狭窄。右冠状动脉起自左冠状窦15例,左冠状动脉起自右冠状窦6例,单一冠状动脉畸形3例。3例患者无明显相关症状,其中2例运动负荷试验阳性;21例患者有反复运动后胸闷、胸痛、晕厥等病史,其中3例患者出现运动后晕厥进行了心肺复苏。首次超声心动图提示冠状动脉异常的发现率为37.5%(9/24)。结果24例患者均完成手术治疗,包括异常冠状动脉去顶手术23例,冠状动脉旁路移植术1例,其中5例患者同期完成其他心内畸形矫治手术。单纯AAOCA手术患者术中心肺转流时间(111.6±60.6)min(范围:62~213 min),主动脉阻断时间(57.6±25.3)min(范围:35~129 min)。术后院内30 d无死亡,无手术相关合并症。1例术前体外膜肺氧合持续辅助急诊手术患者术后出现肢端缺血坏死、肾功能不全等并发症。随访2.2(3.3)年(范围:1个月至7.2年),1例既往诊断冠心病行介入治疗患者术后症状明显减轻,其他出院患者无任何相关症状。结论高危AAOCA的超声心动图初诊确诊率仍然较低,但心血管意外风险很高。对于运动相关的胸痛等症状应注意排查AAOCA,尤其是青少年。运动负荷试验可以有助于评估无症状AAOCA的心血管风险。外科手术治疗可获得满意的效果。

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术冠状动脉异常起源猝死诊断