检索结果-南通市图书馆

基于美国食品药品监督管理局不良事件报告数据库大环内酯类抗生素致听力受损的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 54-58页

作者：付中华申庆利赵成龙河南省人民医院药学部郑州大学人民医院药学部郑州450003

目的借助美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(*** and drug administration adverse event reporting system,FAERS)对大环内酯类抗生素与听力受损之间的相关性进行探讨。方法借助OpenVigil平台,检索2004年1月至2023年3月听力受损... 详细信息

目的借助美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(*** and drug administration adverse event reporting system,FAERS)对大环内酯类抗生素与听力受损之间的相关性进行探讨。方法借助OpenVigil平台,检索2004年1月至2023年3月听力受损不良反应,怀疑药物为大环内酯类药物的报告。采用报告比值比(reporting odds ratio,ROR)、比例报告比(proportional reporting ratio,PRR)及贝叶斯置信度神经网络法(bayesian confidence propagation neural network,BCPNN)评价大环内酯类药物与听力受损的相关性及差异。结果共检索到84088份听力受损相关报告,其中阿奇霉素、克拉霉素、红霉素的报告数分别为428、415、64份,致残率分别为2.34%、10.84%、1.56%。听力受损与阿奇霉素、克拉霉素相关性强,其ROR值分别为3.74、3.59,与红霉素有弱相关性,其ROR值为1.28。3种药物与耳毒性、双侧耳聋、感音神经性耳聋、耳聋有强相关性。结论大环内酯类抗生素与听力受损之间存在相关性。临床实践中应加强不良事件评估,保障患者用药安全。

关键词：大环内酯类抗生素听力受损耳毒性美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗≤6月龄小婴儿肾积水44例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2025年第2期25卷 87-91页

作者：王双双王晓晖张书峰高建王霖史若乂孙英豪郑州大学人民医院、河南省人民医院小儿外科郑州450003

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗≤6月龄小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月RALP治疗44例≤6月龄小婴儿UPJO肾积水的临床资料。年龄5天~6个月,(72.3±49.7)天;体重2.9~8.5 kg,(5.7±1.6)kg。术前彩超检查肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)(30.2±9.5)mm,肾实质最薄处厚度(2.6±1.2)mm。使用达芬奇Xi机器人手术系统,充分暴露肾盂输尿管连接部狭窄段,剪刀修剪肾盂及输尿管,6-0单股线吻合肾盂输尿管。结果44例手术均顺利完成,无中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症。手术时间105~245 min,平均179.8 min,术中出血量2~10 ml,平均4.9 ml。拔除双J管后6个月复查彩超,APD(10.5±6.3)mm,较术前显著减小(配对t检验,t=19.985,P=0.000),肾实质最薄处厚度(6.8±1.7)mm,较术前显著增加(配对t检验,t=18.420,P=0.000)。拔除双J管后随访6~12个月,无吻合口狭窄、漏尿、再次梗阻。结论RALP治疗≤6月龄小婴儿UPJO肾积水安全有效。

关键词：机器人辅助腹腔镜肾盂成形术婴儿肾积水肾盂输尿管连接部梗阻

非急诊状态食管静脉曲张套扎联合胃静脉曲张密集套扎的有效性及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 34-41页

作者：李佳鑫徐闪闪全润钊张昊卢曼曼李贞娟马赛米俊丁辉张慧敏付琳李修岭河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学临床医学院消化内科郑州450003

目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血非急诊状态下食管静脉曲张行内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)联合胃静脉曲张行内镜下曲张静脉密集套扎术(endoscopic variceal intensive ligation,EVIL)的疗效和安全性... 详细信息

目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血非急诊状态下食管静脉曲张行内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)联合胃静脉曲张行内镜下曲张静脉密集套扎术(endoscopic variceal intensive ligation,EVIL)的疗效和安全性。方法2017年1月至2023年3月间,因肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血在河南省人民医院消化内科住院治疗的643例连续病例纳入回顾性研究,排除451例后,纳入192例,其中149例食管曲张静脉EVL联合胃静脉曲张EVIL治疗者纳入EVIL组,43例食管曲张静脉EVL联合胃静脉曲张内镜下组织胶注射术(endoscopic tissue adhesive injection,ETAI)治疗者纳入ETAI组,对比分析2组内镜治疗成功率、食管曲张静脉套扎环数、内镜治疗操作时间、住院时间、再出血率、死亡率和不良事件发生率。结果EVIL组内镜治疗成功率明显高于ETAI组[100.0%(149/149)比95.3%(41/43),P=0.049],食管曲张静脉套扎环数略多于ETAI组[8(6,11)环比7(6,9)环,Z=-1.29,P=0.196],内镜治疗操作时间明显短于ETAI组[27.0(20.5,34.0)min比36.0(21.0,51.0)min,Z=-2.30,P=0.021],住院时间明显短于ETAI组[10(7,13)d比13(9,15)d,Z=-3.02,P=0.003]。EVIL组术后24、72、120 h内,早期、迟发性和总再出血率分别为0.0%(0/149)、0.0%(0/149)、0.7%(1/149)、2.0%(3/149)、12.8%(19/149)和14.8%(22/149),ETAI组对应分别为4.7%(2/43)(P=0.049)、9.3%(4/43)(P=0.002)、9.3%(4/43)(χ^(2)=6.69,P=0.010)、4.7%(2/43)(χ^(2)=0.17,P=0.679)、30.2%(13/43)(χ^(2)=7.34,P=0.007)和44.2%(19/43)(χ^(2)=17.20,P<0.001)。2组均无与再出血相关的术后6周内死亡。EVIL组术后1年内再出血死亡率、随访期内再出血死亡率分别为1.3%(2/149)、3.4%(5/149),ETAI组对应分别为0.0%(0/43)(P=1.000)、2.3%(1/43)(χ^(2)=0.02,P=0.876)。EVIL组术后发热、胸痛、恶心或呕吐发生率分别为12.1%(18/149)、14.1%(21/149)、13.4%(20/149),ETAI组对应分别为11.6%(5/43)(χ^(2)=0.01,P=0.936)、16.3%(7/43)(χ^(2)=0.13,P=0.721)、18.6%(8/43)(χ^(2)=0.72,P=0.396)。EVIL组有2例(1.3%)发生胃曲张静脉脱环,ETAI组有1例(2.3%)发生异位栓塞。结论对于肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血适合非急诊内镜下治疗者,相比食管静脉曲张EVL联合胃静脉曲张ETAI治疗,食管静脉曲张EVL联合胃静脉曲张EVIL治疗同样安全,且疗效更优,具有治疗成功率高、操作用时少、住院时间短、再出血率及再出血死亡率低的优势。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张非急诊内镜内镜下曲张静脉套扎术内镜下曲张静脉密集套扎术内镜下组织胶注射术再出血

基于定量CT分析正常体质量指数人群内脏脂肪面积与甘油三酯-葡萄糖指数的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 104-108页

作者：李鑫周阳邹智周菁张潇琳屈敏李昊李永丽河南大学人民医院医学影像科河南郑州450003 郑州大学人民医院医学影像科河南郑州450003 河南省人民医院健康管理学科河南郑州450003 阜外华中心血管病医院健康管理学科河南郑州450003

目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<100 c... 详细信息

目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<100 cm^(2),n=509)、轻度内脏脂肪蓄积组(轻度组,100 cm^(2)≤VFA<150 cm^(2),n=431)及重度内脏脂肪蓄积组(重度组,VFA≥150 cm^(2),n=418)。分别以Pearson或Spearman相关分析观察20~40、41~60及61~90岁BMI正常男、女性一般资料、体质成分与TyG指数的相关性;采用多元线性回归分析筛选BMI正常人群TyG指数的独立影响因素。结果各年龄段BMI正常男性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(GPT)、VFA及皮下脂肪面积(SFA)与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.143~0.459,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与TyG指数呈弱-低度负相关(r=-0.410~-0.222,P均<0.05)。各年龄段BMI正常女性LDL-C、VFA及SFA与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.206~0.495,P均<0.05)。谷丙转氨酶(GPT)、TC、VFA及肝脏脂肪含量(LFC)均为BMI正常人群TyG指数的独立危险因素(P均<0.05),HDL-C为其独立保护因素(P<0.05)。结论BMI正常人群VFA与TyG指数呈正相关;基于QCT测量腹部体质成分联合血脂指标对预测腹型肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢性疾病具有一定潜力。

关键词：身体成分脂肪组织体层摄影术,X线计算机甘油三酯-葡萄糖指数

同方期刊数据库博看期刊

X连锁腓骨肌萎缩症1型临床及基因新突变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第7期105卷 554-558页

作者：李刚王莉付俊庞咪宋佳马明明张杰文河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州450003 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院神经内科郑州450053 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科、阜外华中心血管病医院神经疾病科郑州450003

2018年12月至2024年4月在医院就诊的X连锁腓骨肌萎缩症1型(CMTX1)十家系共14例患者中,11例表现为四肢远端或双足无力、萎缩而无浅感觉受损症状,3例少年儿童为发作性肢体麻木无力、言语不清且头颅MRI示颅内病变。10例肌电图示四肢运动感... 详细信息

2018年12月至2024年4月在医院就诊的X连锁腓骨肌萎缩症1型(CMTX1)十家系共14例患者中,11例表现为四肢远端或双足无力、萎缩而无浅感觉受损症状,3例少年儿童为发作性肢体麻木无力、言语不清且头颅MRI示颅内病变。10例肌电图示四肢运动感觉神经脱髓鞘并轴索损害,1例儿童患者无明显异常,感觉神经损害较运动神经重。10例患者神经电生理统计分析示:CMTX1的感觉神经损害较运动神经重、下肢的运动和感觉神经损害较上肢重、腓肠神经损害较上肢感觉神经重。十家系均存在GJB1基因变异,其中c.176G>C(p.G59A)、c.350T>C(p.L117P)和c.386G>A(p.G129E)是新报道突变。CMTX1可表现为周围神经病和(或)发作性中枢神经系统功能障碍;我国CMTX1存在多种新发突变。

关键词：夏科‑马里‑图斯病 GJB1基因中枢神经系统神经电生理突变病例系列研究

^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC SPECT/CT在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊疗中的增益价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 13-18页

作者：柳舒心武新宇李博汤敏敏刘斯淼薛宇航狄子臣何菲菲徐俊玲高永举郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室郑州450003

目的探讨^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺(HYNIC)-酪氨酸3-奥曲肽(TOC)SPECT/CT显像在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)诊疗中的增益价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年6月间在郑州大学人民医院先后行增强CT(MR)及^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC SPECT/CT检查的54例患者[男28例、女26例,年龄(52.6±11.7)岁]。以手术或活组织检查的病理结果作为患者诊断标准,以病理、影像及随访结果的综合评估为病灶判定标准,采用McNemarχ^(2)检验比较不同影像学方法对GEP-NETs患者及转移灶的诊断效能。结果病理示54例患者中43例为GEP-NETs,11例非神经内分泌肿瘤(NETs)。增强CT、增强MR诊断GEP-NETs患者的灵敏度分别为65.1%(28/43)、60.0%(15/25),^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像后灵敏度提高至93.0%(40/43)、92.0%(23/25),差异均有统计学意义(χ^(2)值:8.64、4.90,P值:0.002、0.021)。增强CT、增强MR示非典型强化者分别有22、15例,这2种方法对非典型强化者的GEP-NETs诊断灵敏度分别为54.5%(12/22)、8/15,^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像后灵敏度提高[95.5%(21/22)、14/15;χ^(2)值:5.82、4.17,P值:0.012、0.031]。相较于增强CT,^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像后肝转移、骨转移灶的检出率分别由90.8%(158/174)、55.2%(32/58)提高至96.6%(168/174)、87.9%(51/58),差异均有统计学意义(χ^(2)值:5.79、9.82,P值:0.013、0.001);^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像也较增强MR对骨转移灶的检出率高[88.0%(22/25)与56.0%(14/25);χ^(2)=4.08,P=0.039]。^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像后,7.0%(3/43)患者分期改变,11.6%(5/43)患者被检出更多数量或更大范围的转移灶。在治疗后随访中,相较于增强CT,^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像在40.0%(8/20)的患者中额外检出复发或转移性病灶。结论^(99)Tc^(m)-HYNIC-TOC显像在诊断增强CT(MR)非典型强化GEP-NETs、探测肝转移及早期骨转移病灶、协助优化临床治疗策略中具有增益价值。

关键词：神经内分泌瘤体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机锝奥曲肽

临床及CT机器学习模型预测肝细胞癌患者首次TACE后急性肝功能恶化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2025年第03期 153-158页

作者：任泳年唐昌乾魏星博李冬筱王连才李德宇郑州大学人民医院肝胆胰腺外科河南大学人民医院肝胆胰腺外科郑州大学人民医院消化内科

目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习（ML）模型预测肝细胞癌（HCC）患者首次TACE后急性肝功能恶化（ALFD）的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者，按4:1比例划分为训练集（n=256）与测试集（n=64）;根据TACE... 详细信息

目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习（ML）模型预测肝细胞癌（HCC）患者首次TACE后急性肝功能恶化（ALFD）的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者，按4:1比例划分为训练集（n=256）与测试集（n=64）;根据TACE后2周内临床、实验室及影像学所见评估有无ALFD。以单因素分析比较训练集有、无ALFD患者临床基线资料及TACE前CT所示病灶直径，基于差异有统计学意义的参数分别以9种ML算法构建ML模型，以测试集验证模型效能并筛选最优模型。于测试集评估最优模型校准度和临床价值，并以SHAP法分析各参数贡献度。结果训练集76例ALFD、180例非ALFD;测试集18例ALFD、46例非ALFD。9种ML模型中，极限梯度提升（XGBoost）模型在测试集的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积、F1值及Kappa值分别为85.12%、89.34%、88.08%、0.927、0.811及0.725，为最优模型;其对于测试集的预测概率与实际概率的一致性良好，临床净获益较高;患者年龄、TACE前CT所示病灶直径、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及TACE用时对该模型的贡献均较大。结论基于治疗前临床及CT特征构建的XGBoost模型能有效预测HCC患者首次TACE后ALFD。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性机器学习急性肝功能恶化

SMN1基因复合杂合变异所致脊髓性肌萎缩3个家系的临床特征及遗传学分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2025年第2期58卷 147-153页

作者：李刚付俊庞咪宋佳马明明张杰文河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州450003 阜外华中心血管病医院神经疾病科郑州451460

目的:探讨SMN1基因复合杂合变异所致脊髓性肌萎缩(SMA)患者的临床及基因变异特征。方法:选取2019年10月至2020年7月于河南省人民医院就诊的3个SMA-Ⅲ型家系为研究对象。回顾性分析3例SMA-Ⅲ型先证者的临床资料,应用多重连接依赖探针扩增... 详细信息

目的:探讨SMN1基因复合杂合变异所致脊髓性肌萎缩(SMA)患者的临床及基因变异特征。方法:选取2019年10月至2020年7月于河南省人民医院就诊的3个SMA-Ⅲ型家系为研究对象。回顾性分析3例SMA-Ⅲ型先证者的临床资料,应用多重连接依赖探针扩增(MLPA)技术对先证者及其父母进行SMN基因拷贝数检测,应用聚合酶链反应扩增结合微流控毛细管电泳方法对先证者的SMN1基因进行位点突变检测,针对候选变异位点进行Sanger测序家系验证。结果:3例先证者均为男性,年龄分别为19岁、17岁、12岁,主要临床表现为对称性下肢近端为主的肌无力,血清肌酸激酶轻至中度升高,肌电图或肌肉病理检查结果为神经源性损害。基因检测结果提示,3例先证者均存在SMN1基因7号外显子杂合缺失,并分别携带SMN1基因c.275G>A(***92*)、c.689C>T(***230Leu)、c.708dupT(***237Serfs*19)变异,外显子缺失与点突变分别来自父母双方。c.275G>A(***92*)和c.708dupT(***237Serfs*19)变异既往未见报道。结论:SMA-Ⅲ型患者临床表现为以双下肢近端为主的对称性肌无力,肌电图或肌肉活组织检查提示神经源性损害。SMN1基因点突变与杂合缺失的复合杂合变异可导致SMA-Ⅲ型。对存在SMN1基因杂合缺失的疑似SMA患者应进行点突变检测。

关键词：肌萎缩,脊髓性点突变杂合子丢失 SMN1基因

基于自由水成像对早期震颤型帕金森病白质纤维束的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第1期16卷 81-88页

作者：丁凯玥申雨白岩魏巍王鑫惠周一航刘硕王梅云河南大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省科学院生物医学研究所郑州450003

目的震颤型帕金森病(tremor-dominant Parkinson's disease,TDPD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)的良性亚型,研究早期TDPD的改变对了解疾病进展和进行早期干预具有重要意义。本研究通过自由水成像(free water imaging,FWI)探索早期TDPD的脑白质纤维束微观结构的改变及其与临床症状之间的关联,从而为早期TDPD的诊断和治疗干预提供新视角。材料与方法本研究通过分析Hoehn-Yahr(H-Y)分期1或2的39例早期TDPD患者与38例健康对照(healthy control,HC)的FWI,识别两组间脑白质纤维束自由水的体积分数(free water,FW)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD);提取差异有统计学意义的脑区FW、FA、MD值并与国际运动障碍学会统一帕金森病评估量表Ⅲ(the Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅢ,MDS-UPDRSⅢ)评分、MDS-UPDRS震颤评分进行多元线性回归分析,对H-Y分期进行logistic回归分析,探讨TDPD早期阶段的病理机制与临床症状的关联性。结果在早期TDPD患者中,相对于HC,多条白质纤维束的FW显著升高(P<0.05),表现在胼胝体膝部(t=1.909,P=0.049)和双侧内囊前肢等区域(左侧t=2.194,P=0.049;右侧t=2.064,P=0.048)。TDPD患者白质纤维束的MD值差异无统计学意义,相对于HC,FA值显著降低(TFCE校正前P<0.05),包括胼胝体膝部(t=-1.832,P=0.029)和双侧上纵束等区域(左侧t=-2.012,P=0.034;右侧t=-1.881,P=0.021),提示白质纤维束可能存在神经变性过程。此外,左侧内囊前肢的FW值与MDS-UPDRS震颤评分(β=32.798,P<0.001)和MDS-UPDRSⅢ评分(β=98.496,P=0.012)呈显著正相关,是影响临床运动症状的重要因子。二元逻辑回归分析表明,右侧上纵束的FW值是预测H-Y分期的重要因子(β=0.97,P=0.04)。结论FWI技术可以敏感地检测早期TDPD脑白质纤维束微观结构的改变,研究表明TDPD患者的脑白质微结构发生了广泛的神经炎性改变,从而为疾病的诊断及临床症状的评价提供新的价值线索。

关键词：震颤型帕金森病早期帕金森病扩散张量成像自由水成像磁共振成像

同方期刊数据库