检索结果-南通市图书馆

现代医药卫生 2024年第19期40卷 3359-3363页

作者：殷月(综述) 姚卓娅耿军辉李漫春詹朦丁丽娜王俊锋孟闪闪(审校) 河南省人民医院消毒供应中心/河南省医疗器械灭菌质控医学重点实验室河南郑州450003 河南大学护理与健康学院河南开封475000

该文对国内消毒供应中心(CSSD)专科护士资质认证、培训现状及培训模式进行介绍,并立足于国内现况提出相关建议,为国内建立CSSD专科护士培训体系提供借鉴,为相关部门和CSSD管理者制订相关培训政策提供参考。

关键词：消毒供应中心专科护士培训现状模式综述

不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1146-1150,1156页

作者：陈振光罗瑶于金源吴松阳吴宁叶再元浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院胃肠外科杭州310022 浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院内镜中心杭州310022 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普通外科胃肠胰外科杭州310014

目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例... 详细信息

目的探讨不行标记和黏膜下注射的内镜黏膜下肿瘤挖除术(NMSI-ESE)治疗胃小胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在树兰(杭州)医院胃肠外科诊断为胃小胃肠间质瘤的49例患者临床资料,其中23例行NMSI-ESE,26例行传统内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)。比较两组患者的临床病理特征、手术时间、瘤体挖除时间、金属夹使用数量、手术费用、术后住院时间和并发症发生情况。结果与ESE组比较,NMSI-ESE组的手术时间更短[38.95(26.50,53.25)min vs 47.30(38.50,52.25)min,Z=-2.60,P=0.011]、瘤体挖除时间更短[17.27(8.75,24.50)min vs 27.08(18.75,35.00)min,Z=-4.32,P0.05)。随访期间内,两组患者均无肿瘤复发或转移。结论NMSI-ESE治疗胃小胃肠间质瘤安全、有效,且较传统ESE可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用。

关键词：胃肠道间质瘤内镜黏膜下肿瘤挖除术

颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型TIA近期病情进展的预测分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第15期45卷 1427-1431页

作者：刘华青王熠辰吴冠瑾乔璐赵洁范瑞瑞河南大学附属郑州颐和医院国际健康管理中心河南郑州450000 河南省人民医院甲状腺外科河南大学附属郑州颐和医院神经内科

目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按... 详细信息

目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按照发病后3个月有无进展至急性脑梗死分为进展组和未进展组。比较两组临床资料,多因素Logistic回归法分析颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素。创建受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析颈动脉超声指标、ABCD^(2)评分单独及联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值。结果260例患者中,2例因患者个人原因中途退出,最终纳入258例;36例(13.95%)纳入进展组,222例(86.05%)纳入未进展组。进展组内膜中层厚度(IMT)、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均高于未进展组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症(OR=1.545,95%CI:1.214~1.966)、合并心房颤动(OR=1.592,95%CI:1.170~2.166)、首次发作到治疗时间(OR=1.689,95%CI:1.095~2.604)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.761,95%CI:1.282~2.419)、IMT(OR=1.887,95%CI:1.393~2.557)、血管狭窄率(OR=1.998,95%CI:1.518~2.628)及ABCD^(2)评分(OR=1.772,95%CI:1.262~2.487)均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合预测颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的灵敏度高于单项,AUC也高于单项(P<0.05),特异度与单项基本一致。结论颈动脉系统型TIA近期病情进展为急性脑梗死的患者颈动脉超声IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分升高;合并高脂血症、合并心房颤动、首次发作到治疗时间、hs-CRP、IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值高。

关键词：颈动脉系统型短暂性脑缺血发作颈动脉超声 ABCD^(2)评分脑梗死

重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和sRAGE、Ghrelin与MCP-1水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1697-1701页

作者：谢敏吕睿肖红娟游长江高丹张攀简阳市人民医院重症医学科四川成都641400 四川省人民医院四川成都641400 成都市龙泉驿区中医医院四川成都641400 简阳市中医医院四川成都641400 邛崃市医疗中心医院四川邛崃611500

目的分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、生长激素释放肽(Ghrelin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及其预测价值.方法纳入2021年1月-2023年1月简阳市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者186... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染病原菌和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、生长激素释放肽(Ghrelin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及其预测价值.方法纳入2021年1月-2023年1月简阳市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者186例进行研究,根据并发腹腔感染情况分为腹腔感染组(55例)、非腹腔感染组(131例);分析重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的病原菌,比较两组及不同感染程度患者血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sRAGE、Ghrelin、MCP-1及其对其预测价值.结果 55例重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌34株,革兰阳性菌24株,真菌10株,以肺炎克雷伯菌和屎肠球菌为主;腹腔感染组血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1高于非腹腔感染组(P<0.05);严重感染急性胰腺炎并发腹腔感染患者血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1高于轻中重度感染患者(P<0.05);绘制ROC曲线,sRAGE、Ghrelin、MCP-1单独检测及联合检测预测重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.748、0.726、0.715和0.941,联合检测诊断价值最高.结论重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染风险较高,随着感染的发生及进展血清sRAGE、Ghrelin、MCP-1表达增加,联合检测有助于重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染的诊断.

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染可溶性糖基化终末产物受体生长激素释放肽单核细胞趋化因子蛋白-1 预测价值

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眼科手术机器人辅助视网膜穿刺注药术治疗息肉状脉络膜血管病变所致黄斑下出血1例

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 618-622页

作者：陈亦棋叶昕陈焕余嘉峰崔迪周鸣川沈丽君浙江省人民医院眼科中心杭州314408 杭州迪视医疗生物科技有限公司杭州310005 浙江大学生物系统工程与食品科学学院杭州310058

1例65岁左眼视力下降1个月男性患者,经超广角眼底检查、相干光层析成像术和B超检查,临床诊断为左眼特发性息肉状脉络膜血管病变致出血性视网膜脱离(黄斑下出血),行玻璃体切除联合眼科手术机器人辅助视网膜穿刺注药术,术中眼科手术机器... 详细信息

1例65岁左眼视力下降1个月男性患者,经超广角眼底检查、相干光层析成像术和B超检查,临床诊断为左眼特发性息肉状脉络膜血管病变致出血性视网膜脱离(黄斑下出血),行玻璃体切除联合眼科手术机器人辅助视网膜穿刺注药术,术中眼科手术机器人通过超精细微型注射针将约0.2 ml阿替普酶精准注入视网膜神经上皮与色素上皮之间。术后随访2个月,黄斑下出血体征明显改善,左眼视力由术前的眼前手动提高至0.1,未见其他并发症,手术效果满意。

关键词：脉络膜疾病息肉视网膜出血视网膜注射,眼内眼外科手术机器人

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县级医院建设标准版胸痛中心的探索与启示

中国医疗管理科学 2024年第3期14卷 82-87页

作者：王健杨雨旺郭环宇张开于天明杨亚丽郸城县人民医院胸痛中心河南省周口市477150

胸痛中心(chest pain center,CPC)能够缩短救治时间、提高救治效率、改善救治效果,提升急性心肌梗死的救治水平。基于对标准版CPC建设的时代背景与现实意义的认识,郸城县人民医院根据《胸痛中心(标准版)建设与评估标准》,开展标准版CPC... 详细信息

胸痛中心(chest pain center,CPC)能够缩短救治时间、提高救治效率、改善救治效果,提升急性心肌梗死的救治水平。基于对标准版CPC建设的时代背景与现实意义的认识,郸城县人民医院根据《胸痛中心(标准版)建设与评估标准》,开展标准版CPC建设实践,包括:创新组织架构及管理模式、提升核心技术能力、构建移动的“大急诊”并提升院内外协作能力、建立信息化绿色通道、强化培训教育以提升CPC知晓率,为心肌梗死患者提供了快速有效的救治,同时提升了县域内急性心血管疾病的血管内介入治疗水平。结合医院的探索和实践,为加强县域CPC建设,提升基层医疗机构对心肌梗死患者的救治能力,推动县级医院高质量发展提供启示。

关键词：县级医院心肌梗死心血管疾病胸痛中心急救

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某院智能化检查预约统筹管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 438-443页

作者：胡艳丽郑瑞强孙党红蔡滨徐进杨洋张莹宝磊江苏省苏北人民医院检查预约中心扬州225001 江苏省苏北人民医院院部扬州225001 江苏省苏北人民医院门诊部扬州225001 江苏省苏北人民医院管理研究所扬州225001 江苏省苏北人民医院信息中心扬州225001 苏州大学附属第二医院党政办苏州215100 江苏省苏北人民医院互联网医院办公室扬州225001

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范... 详细信息

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制,为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h,患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%,智能化检查预约统筹管理取得良好成效,可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

关键词：医技检查智能预约统筹管理就医体验多院区医疗集团

以ORTCC模型构建的优化护理模式在消化内科内镜黏膜下剥离术中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 123-126页

作者：冯亚萍吕艳河南省安阳市人民医院内镜诊疗中心河南安阳455000 河南省安阳市人民医院消化介入科河南安阳455000

目的探讨以ORTCC模型构建的优化护理模式在消化内科内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年3月在我院消化内科内镜诊疗中心接受ESD治疗的153例患者为研究对象,按照分层随机化法将其分为试验组(n=77)与对照组(n... 详细信息

目的探讨以ORTCC模型构建的优化护理模式在消化内科内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年3月在我院消化内科内镜诊疗中心接受ESD治疗的153例患者为研究对象,按照分层随机化法将其分为试验组(n=77)与对照组(n=76)。对照组采用常规护理模式,试验组采用以ORTCC模型构建的优化护理模式。比较两组的手术相关指标、疼痛度、生活质量、并发症发生情况及焦虑抑郁情绪。结果试验组的内镜置入时间、手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量、医疗费用少于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。试验组的生活质量核心量表(QOL-C30)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的焦虑、抑郁评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论以ORTCC模型构建的优化护理模式可缩短ESD手术时间,降低术中出血量及并发症发生率,改善患者的生活质量及心理状态。

关键词： ORTCC模型优化护理模式内镜黏膜下剥离术消化内科

肺移植术后呼吸道病毒感染的研究现状及防治策略

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器官移植 2024年

作者：熊敏李小杉钱婷满霖杨航陈静瑜吴波南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院

肺移植是治疗各种终末期肺病的有效手段，但与其他实体器官移植相比，肺移植术后生存率较低，其主要原因是肺移植术后并发症众多，其中，感染是肺移植术后最常见的并发症之一。呼吸道病毒感染是肺移植术后感染的重要类型之一，严重影响... 详细信息

肺移植是治疗各种终末期肺病的有效手段，但与其他实体器官移植相比，肺移植术后生存率较低，其主要原因是肺移植术后并发症众多，其中，感染是肺移植术后最常见的并发症之一。呼吸道病毒感染是肺移植术后感染的重要类型之一，严重影响肺移植受者术后的生存时间与生活质量。早期识别、提前预防、积极诊治，对降低肺移植术后呼吸道病毒感染的发生率和病死率有重要意义。本文就国内外肺移植术后呼吸道病毒感染的流行病学、危险因素、防治原则以及常见病毒的具体防治进展进行综述，以期为临床肺移植术后呼吸道病毒感染的预防和治疗提供参考。

关键词：肺移植呼吸道病毒感染巨细胞病毒爱泼斯坦-巴尔病毒流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒

宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用

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器官移植 2024年第2期15卷 289-296页

作者：满霖李小杉王文静钱婷熊敏杨航陈静瑜吴波南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学附属江阴医院重症医学科

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于... 详细信息

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。

关键词：器官移植宏基因组二代测序免疫抑制肺部感染供者来源性感染感染防控病原学检测聚合酶链反应(PCR)