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河南省互联网医院建设情况及分析

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 750-753页

作者：王炳坤毛兵齐蕾张志芳曹天平任仪杨永光梁新亮河南省人民医院郑州大学人民医院河南郑州450003 河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心邓州市人民医院郑州人民医院郑州大学第二附属医院

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展... 详细信息

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。

关键词：互联网医院建设情况在线诊疗河南省

妇科肿瘤化疗患者婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性

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河南医学研究 2024年第3期33卷 426-431页

作者：索莉娜刘梦珂刘珊珊张志飞邝又新苏丽丽刘梁赵晶孟焱河南省人民医院国际医疗中心河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450001

目的调查妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁现状及影响因素,分析其与婚姻质量的相关性,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查法,选取200例河南省人民医院住院治疗的妇科肿瘤化疗患者,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表... 详细信息

目的调查妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁现状及影响因素,分析其与婚姻质量的相关性,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查法,选取200例河南省人民医院住院治疗的妇科肿瘤化疗患者,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量调查问卷对患者的焦虑、抑郁及婚姻质量进行调查,采用Pearson相关性分析婚姻质量与焦虑、抑郁的相关性,logistic回归分析患者焦虑、抑郁的影响因素。结果妇科肿瘤患者焦虑、抑郁发生率分别为60.0%、56.0%,婚姻质量总分及各维度与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.01),年龄、确诊时间、月收入、睡眠质量及婚姻质量是妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁的影响因素。结论妇科肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,应注意对患者的心理评估,及时进行针对性心理干预,同时应加强患者的家庭支持,提高其婚姻质量,促进患者心理健康。

关键词：妇科肿瘤焦虑抑郁婚姻质量

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河南省县级综合医院眼科资源调查研究

中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 176-179页

作者：毛兵王炳坤焦建鹏王月波宋玉华张淑华梁新亮河南省人民医院.郑州大学人民医院.河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心河南郑州450003 新蔡县人民医院内乡县人民医院

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医... 详细信息

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P河南省县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。

关键词：县级综合医院眼科人力资源设备资源配置

听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 189-196页

作者：马捷冯英璞许健王琳河南省人民医院神经外科、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013 河南省人民医院护理部、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450013

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证... 详细信息

目的总结、评价关于听神经瘤患者围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、国际指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会官网、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外数据库有关围手术期营养管理相关临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等,检索时间限制为2013年6月1日至2023年6月1日,对纳入的文章进行质量评价,并进行证据提取、等级评定及汇总分析。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、6篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价及2篇随机对照试验,共形成27条最佳证据,涵盖营养管理团队建设、营养及吞咽障碍的筛查与评估、营养支持时机与实施途径、营养管理具体措施、出院后延续营养管理5个方面内容。结论本研究总结了有关听神经瘤围手术期营养管理的最佳证据,为临床护理人员提供了循证依据。但其推荐意见尚缺乏专科性、部分意见存在争议、且来自多个国家,在临床实践时应结合临床实际情况及其他相关因素综合分析,有所取舍,以促进临床护理质量的提升。

关键词：神经外科听神经瘤营养管理围手术期证据总结

循证病例分析teach-back心理行为干预对宫颈癌患者自护效能、负面情绪、遵医行为的影响

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 91-92页

作者：苏丽丽陈燕邝又新索莉娜河南省人民医院国际医疗中心、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450001

目的:通过循证病例分析teach-back心理行为干预对宫颈癌患者自护效能、负面情绪、遵医行为的影响。方法:选择122例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组61例。对照组采用常规护理进行干预,观察组采用循证病例分析tech-back心理行... 详细信息

目的:通过循证病例分析teach-back心理行为干预对宫颈癌患者自护效能、负面情绪、遵医行为的影响。方法:选择122例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组61例。对照组采用常规护理进行干预,观察组采用循证病例分析tech-back心理行为干预。比较两组干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、遵医行为的评分。结果:干预后观察组ESCA评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组遵医行为各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:循证病例分析teach-back心理行为干预,可有效提升宫颈癌患者自护效能、遵医行为,改善患者的负面情绪。

关键词：宫颈癌循证病例 teach-back心理行为干预自护效能遵医行为负面情绪

高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 150-151,154页

作者：苏楠禹菲菲河南省人民医院国际医疗中心河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:探究高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响。方法:以2022年6月实施门诊高峰期合理流程优化管理为分界线,2022年3月至2022年5月实施传统门诊管理期间收治的患者作为常规组(n=41),2022年6月至2022年8月实施门... 详细信息

目的:探究高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响。方法:以2022年6月实施门诊高峰期合理流程优化管理为分界线,2022年3月至2022年5月实施传统门诊管理期间收治的患者作为常规组(n=41),2022年6月至2022年8月实施门诊高峰期合理流程优化管理期间收治的患者作为优化组(n=41),比较两组患者就诊等候时间(挂号、候诊、缴费)、护理质量评分、心理状态[心理健康(SCL-90)]及满意度。结果:优化组候诊、缴费等候时间均低于常规组(P<0.05);优化组环境秩序、服务态度、护理安全评分及满意率高于常规组(P<0.05);就诊后优化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05)。结论:高峰期合理化流程优化可缩短特需门诊患者的候诊、缴费的等候时间,有效提升护理质量,改善患者心理状态和满意度。

关键词：高峰期合理化流程优化特需门诊心理状态满意度

初诊多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化患者临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 57-62页

作者：张磊李玉龙刘益民刘渊博商保军程薇董晓燕朱尊民河南省人民医院血液病研究所河南省血液病理重点实验室河南省CAR-T细胞治疗与转化工程研究中心郑州大学人民医院血液病研究所，郑州450003

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年7月河南省人民医院收治的160例NDMM患者临床资料,根据是否合并MF分为MF组(n=74)及非MF组(n=86)。MF组进一步分为MF-1级组(n=47... 详细信息

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年7月河南省人民医院收治的160例NDMM患者临床资料,根据是否合并MF分为MF组(n=74)及非MF组(n=86)。MF组进一步分为MF-1级组(n=47)和MF-2/3级组(n=27)。所有患者均采用以硼替佐米和免疫调节剂为基础的联合治疗方案,4个疗程后进行疗效评估,比较两组间的临床特征及预后。随访日期截至2022年12月30日,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为23.5(14.4,40.5)个月。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率影响因素分析采用Cox风险回归模型。结果160例NDMM患者中,男91例,女69例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59(54,69)岁。MF组骨髓原/幼浆细胞、总浆细胞比例分别为9.6%(3.2%,28.5%)、36.4%(18.5%,51.1%),均高于非MF组的6.0%(1.2%,17.2%)、24.0%(12.0%,46.0%)(均P国际分期系统(ISS)分期、染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)高危遗传学异常差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间治疗客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)差异均无统计学意义(均P>0.05)。MF-2/3级组患者17p-阳性率为25.9%(7/27),高于非MF组的8.1%(7/86)(P=0.049)。MF-2/3级组中位OS为25.0(95%CI:23.6~26.4)个月,短于非MF组的54.0个月(P=0.031)。多因素Cox回归分析显示,MF-2/3级不是影响NDMM患者OS的危险因素(HR=1.507,95%CI:0.624~3.993,P=0.425)。结论合并MF的NDMM患者骨髓原/幼浆细胞、总浆细胞比例高于未合并MF患者,Hb、PLT低于未合并MF患者。合并2/3级MF的NDMM患者较未合并MF患者生存期短。

关键词：多发性骨髓瘤骨髓纤维化生物学特征预后荧光原位杂交

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 965-969页

作者：赵茹梦崔慧玲任静王迪李海军郑州大学人民医院眼科河南省郑州市450003 中国河南省开封市中心医院&开封市眼病医院 475000 河南省人民医院河南省眼科研究所河南省郑州市450003 河南大学人民医院眼科河南省郑州市450003

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压... 详细信息

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压、降眼压药物种类及并发症,术后随访时间大于1 a。结果:术后1 a,初次与多次青光眼手术组眼压分别从术前27.56±9.94、28.43±14.18 mmHg降至15.16±3.65、17.18±5.83 mmHg,分别下降55.01%和60.43%(t=4.863,P<0.001;t=3.255,P=0.004)。术后不同时间点两组眼压均较术前降低,时间有差异(F_(时间)=6.876,P_(时间)<0.001),组间及交互均无差异(F_(组间)=0.242,P_(组间)=0.626;F_(时间×组间)=0.959,P_(时间×组间)=0.458)。两组手术完全成功率分别为47%、45%,条件成功率为76%、75%(Z=-0.115,P=0.909),完全成功与条件成功累积生存率分析均无差异(χ^(2)=0.042,P=0.838;χ^(2)=0.004,P=0.949)。术后1 a随访时两组降眼压药物均由术前的3(2,3)种减少为1(0,2)种(Z=-3.289、-3.796,均P<0.001),组间无差异(Z=-0.581,P=0.561)。术后短期并发症以低眼压为主,前房出血次之,远期并发症以滤过泡包裹为主,除外引流管暴露及脱落各1眼,无其他严重并发症发生。结论:XEN引流管植入联合MMC治疗初次与多次青光眼手术OAG患眼均安全有效,但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。

关键词： XEN引流管植入术开角型青光眼微创青光眼手术丝裂霉素C

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省级医院优质医疗资源下沉实践与思考

中国医院 2024年第3期28卷 93-96页

作者：焦建鹏朱子和融曹孟丹梁新亮河南省人民医院河南省郑州市450003 河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心河南省郑州市450003

全面深化医疗供给侧结构性改革,作为全周期医疗健康服务体系的重要一环,省级公立医院积极推进多形式医联体建设,促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉,构建分级诊疗服务格局。笔者以河南省人民医院“医院-政府”托管县级公立医院实践为案... 详细信息

全面深化医疗供给侧结构性改革,作为全周期医疗健康服务体系的重要一环,省级公立医院积极推进多形式医联体建设,促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉,构建分级诊疗服务格局。笔者以河南省人民医院“医院-政府”托管县级公立医院实践为案例,探析其经验做法,从体制机制、技术支撑、人才能力方面剖析存在的问题,并提出针对性建议。

关键词：医联体托管优质医疗资源

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