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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 385-386页

作者：李苗苗杨婧庞辰久河南大学人民医院、河南省人民医院、河南省立眼科医院郑州450003

患者,男,66岁,2022年8月30日因双眼视力下降3个月,左眼加重1个月于河南省人民医院就诊,无眼红、眼疼等症状。既往患糖尿病史7年,口服降糖药,平素血糖控制好。2年前患者确诊贲门腺癌Ⅲ期,行胃大部切除术,术后行全身化学疗法治疗。

关键词：河南省人民医院口服降糖药双眼视力胃大部切除术影像表现贲门腺癌化学疗法血糖控制

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粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者RAAS活性及介入术后血压改善影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 380-385页

作者：刘敏黄琦刘凯田丹丹郭林雅张晨孔德慧张清慧杜慧宇屈慧云王伊菲郝义彬郑州大学人民医院(河南省人民医院)高血压科郑州450003 河南大学临床医学系郑州450046 郑州大学临床医学系郑州450001 郑州大学人民医院(河南省人民医院) 郑州450003

目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以... 详细信息

目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以1∶2的比例纳入年龄、性别相匹配的同期入院的138例原发性高血压(EH)患者。分析EH组、ARAS组人口学信息、高血压病程等临床特征,比较EH组、单侧ARAS组、双侧ARAS组的RAAS活性。比较ARAS介入前后肾功能,采用Logistic回归分析ARAS介入术后血压改善的影响因素。结果:ARAS组患者的BMI、合并症比例、收缩压、脉压、血肌酐高于EH组;高血压病程、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血钾短/低于EH组(P0.05)。ARAS介入术后血压改善与eGFR(OR=0.928,95%CI为0.875~0.984,P=0.012)有关。结论:ARAS合并高血压患者的RAAS明显激活;术前eGFR较低的患者更有可能经由介入手术得到血压的改善。

关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄肾素-血管紧张素-醛固酮系统介入治疗高血压

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基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化实践

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医药导报 2024年第5期43卷 837-840页

作者：张璐璐陈金秀李元龙姚重阳蒋丹丹马培志河南省人民医院、郑州大学人民医院药学部郑州450003

目的优化多病区单药房在大型三级甲等医院的可行性工作流程,用于提高药师的药品调剂工作效率。方法对河南省人民医院住院药房优化前存在的问题进行分析,针对空间布局、全自动包药设备、绩效方案和工作流程各环节出现的影响因素制订并实... 详细信息

目的优化多病区单药房在大型三级甲等医院的可行性工作流程,用于提高药师的药品调剂工作效率。方法对河南省人民医院住院药房优化前存在的问题进行分析,针对空间布局、全自动包药设备、绩效方案和工作流程各环节出现的影响因素制订并实施相关措施。以高峰期平均调剂间隔时间、高峰期药房平均工作总时长和全自动包药机平均每日异形药盘数量为衡量指标,评价住院药房优化管理前后的效果。结果通过整合药房的空间布局、实施动态调整全自动包药机内药品种类、优化绩效考核方案、设立以“大药房套小药房”的分区分组工作模式等措施的实施,用于提高药品调剂工作效率。改善后,高峰期的平均调剂间隔时间由36.78 min缩短至5.93 min,药房平均工作总时长由150 min缩短至105 min;全自动包药机平均每日异形药盘数量由38盘减少至19盘。结论基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化管理为医院药学高质量发展提供了更多选择。

关键词：住院药房药品调配时间空间布局优化绩效考核分区分组

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口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

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两个非综合征性耳聋家系的基因突变分析

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 183-187页

作者：王莉任增果杨科秦利涛娄桂予郭谦楠张冰霍晓东廖世秀刘宏建河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的明确2个非综合征性耳聋家系的致病基因,揭示疾病发生机制,为家系遗传咨询提供依据。方法选取2020年3月—2021年12月在河南省人民医院遗传咨询门诊就诊的2个耳聋家系29例患者的临床资料,包括临床表现、听力学检查等,绘制遗传图谱。... 详细信息

目的明确2个非综合征性耳聋家系的致病基因,揭示疾病发生机制,为家系遗传咨询提供依据。方法选取2020年3月—2021年12月在河南省人民医院遗传咨询门诊就诊的2个耳聋家系29例患者的临床资料,包括临床表现、听力学检查等,绘制遗传图谱。从2个家系先证者及相关成员的外周静脉血,进行高通量测序及Sanger测序验证。对检测到的基因突变进行致病性分析。结果测序结果显示,家系1先证者OSBPL2基因存在首次报道的c. 564_565 ins G突变;家系2先证者POU3F4基因存在首次报道的c. 520G>T突变。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南诊断标准,突变位点均为致病性,且符合基因型-表型共分离现象。结论基因检测结果为上述两个家系的遗传咨询提供了有力依据,首次报道的突变丰富了人类耳聋基因突变数据库。家系1检测结果可作为OSBPL2基因与耳聋发生相关的临床证据之一。

关键词：非综合征性耳聋全外显子组测序 OSBPL2基因 POU3F4基因

婴儿心脏手术体外循环与体外膜肺氧合切换的探讨

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 199-202页

作者：钱晓亮陈月梁维杰宋书波李建朝豆立冬河南省人民医院阜外华中心血管病医院体外循环科郑州450000 河南省人民医院郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科郑州450000 河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心郑州450000

目的探讨先天性心脏病患儿手术后体外循环(extracorporeal circulation,ECC)停机困难转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗的优化方案的效果。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2020年1月至2021年12... 详细信息

目的探讨先天性心脏病患儿手术后体外循环(extracorporeal circulation,ECC)停机困难转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗的优化方案的效果。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2020年1月至2021年12月收治的12例复杂先天性心脏病患儿临床资料,其中男8例,女4例;中位年龄3.1个月,年龄范围在1~8个月;身高为(65.43±8.56)cm,体重为(3.24±0.35)kg。患儿均ECC心脏手术后停机困难,切换为ECMO继续辅助治疗,运用ECC内血液动态预充至ECMO系统,切换完成后在ECMO系统中行超滤治疗,观察系统切换及超滤过程中的血流动力学及血气等指标变化。两组比较采用独立样本t检验。结果患儿术中ECC转流时间为(245.00±12.08)min,阻断时间为(105.23±13.06)min,ECMO准备时间为(8.34±1.16)min,系统切换时间为(5.12±1.46)min,置换期间动脉压维持在(35.23±5.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。与置换前相比,置换后超滤前红细胞比容、血红蛋白、胶体渗透压均有所降低,分别为(26.6±0.2)%、(93±2)g/L、(23.4±0.5)mmHg比(23.6±0.4)%、(85±4)g/L、(21.3±0.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);与置换后超滤前相比,超滤后红细胞比容、血红蛋白、胶体渗透压包被蛋白均有所升高,(23.6±0.4)%、(85±4)g/L、(21.3±0.6)mmHg比(30.5±0.6)%、(102±6)g/L、(26.4±0.3)mmHg,pH值、血乳酸、碱剩余均有所降低,分别为(7.37±0.03)、(6.3±0.6)mmol/L、(-2.06±0.16)mmol/L比(7.32±0.04)、(3.9±0.4)mmol/L、(-3.47±0.26)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿心脏手术ECC切换ECMO过程中,运用ECC中的血液动态预充ECMO系统结合改良超滤技术的优化处理方案方便快捷、安全有效。

关键词：心脏病体外膜肺氧合体外循环婴儿

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下肢弥漫型法瓦病1例

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 410-412页

作者：郑明辉刘秋雨范雯付芳芳郭晓楠薛霜孔令非董长宪郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南项城市第一人民医院病理科周口466200 郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003 郑州大学人民医院血管瘤科郑州450003

纤维脂肪脉管异常(法瓦病)是新近报道的一种罕见且尚未被明确分类的血管异常性疾病,主要累及四肢尤其是下肢骨骼肌。目前国内外报道少见,且以临床和影像学为主,国内尚未见病理形态学方面的详细报道。本文报道1例年轻患者下肢弥漫型法瓦... 详细信息

纤维脂肪脉管异常(法瓦病)是新近报道的一种罕见且尚未被明确分类的血管异常性疾病,主要累及四肢尤其是下肢骨骼肌。目前国内外报道少见,且以临床和影像学为主,国内尚未见病理形态学方面的详细报道。本文报道1例年轻患者下肢弥漫型法瓦病,结合相关文献复习,重点描述其形态学表现及与普通静脉畸形的鉴别诊断要点,以引起病理医师对该疾病的关注,进一步提高病理诊断水平,作到病理层面的精准分类,为临床诊疗提供依据。

关键词：鉴别诊断要点弥漫型病理医师静脉畸形临床诊疗年轻患者病理形态学病理诊断

基于单细胞测序技术分析大鼠坐骨神经损伤后单核吞噬细胞亚群特点的相关研究

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 312-320页

作者：冯帅谢振军黄金生赵国红周南河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科郑州450003 郑州大学第一附属医院骨科郑州450002

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显... 详细信息

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科及郑州大学第一附属医院骨科选取雄性SD大鼠(体质量200~300 g)27只,根据随机表法将大鼠分为假手术(Sham)组、挤压伤后3 d(3 dpc)组和挤压伤后7 d(7 dpc)组,每组各9只。经7 d环境适应后,对3 dpc和7 dpc组予以右侧坐骨神经卡压以制造卡压伤模型,Sham组仅予以假手术作为对照组。在相应的分组对应时间收集大鼠右侧坐骨神经各9条,制备单细胞悬液,经10X Genomics平台进行单细胞分离,使用Gel Bead Kit V3构建单细胞RNA-seq文库,Illumina Novaseq 6000测序仪对文库进行测序,并利用主成分分析和T分布随机领域嵌入进行降维,获得9个MPs亚群及对应细胞亚群的标记基因,对不同组MPs差异基因进行GO和KEGG分析以揭示其参与的生物学过程。通过Monocle程序进行拟时序分析以揭示损伤后周围神经中MPs发展轨迹。结果测序中共获取19054个细胞,结果显示PNI后周围神经中MPs比例显著上调,根据scRNA-seq数据聚类分析将MPs分为9个细胞亚群,分别为亚群1(3398个细胞)、亚群2(3388个细胞)、亚群3(3262个细胞)、亚群4(2825个细胞)、亚群5(2753个细胞)、亚群6(1894个细胞)、亚群7(648个细胞)、亚群8(492个细胞)、亚群9(394个细胞);根据不同细胞亚群标记物的表达,将坐骨神经Sham组、3 dpc组和7 dpc组中的MPs划分为9种细胞亚群,并鉴定不同MPs亚群在9例坐骨神经样本中的分布。其中,Sham组坐骨神经样本中的MPs细胞数最少(共2719个),且主要以亚群5(1119个)、亚群6(1240个)为主;3 dpc组MPs细胞数最多(共9760个),且主要以亚群2(1760个)、亚群3(3130个)、亚群4(2300个)为主;7 dpc组MPs(共6575个)以亚群1(2406个)、亚群2(1628个)为主;相较于Sham组,3 dpc组中显著上调DEGs的GO和KEGG注释结果显示,大鼠坐骨神经中MPs在损伤后3 d可能具备与胞外分子结合并清除损伤部位碎片的能力,7 dpc组可能具备激活神经修复相关信号通路的能力;拟时序分析揭示了在未损伤时,MPs主要为亚群5(Ccl17^(+)Cd80^(+))与亚群6(Fcmr^(+)Slc9a9^(+));损伤后3 d时,MPs发展为以亚群2(Cd8b^(+)Meis3^(+))、亚群3(Il10^(+)Cd163^(+))、亚群4(Ccl24^(+)Prg4^(+))为主的细胞类型;损伤后7 d时,MPs主要细胞类型中亚群2的效应状态仍得以保持,但其他部分发展为亚群1(Hspa1b^(+)Apobec1^(+))相关表型。结论通过scRNA-seq数据揭示周围神经中MPs的分子特征,有利于深入了解MPs在PNI后介导炎症反应和神经再生中的作用。

关键词：坐骨神经损伤单细胞转录组测序单核吞噬细胞细胞图谱大鼠

具有黏液样变的高分化/去分化脂肪肉瘤34例临床病理及分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 168-173页

作者：薛霜刘秋雨缑向楠赵跃武成琼孔令非河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨具有黏液样变的高分化/去分化脂肪肉瘤临床病理及分子遗传学特征,并与具有相似形态的黏液纤维肉瘤相鉴别。方法收集河南省人民医院及解放军总医院第一医学中心2015年1月至2023年3月确诊黏液样变脂肪肉瘤29例、黏液纤维肉瘤5例,... 详细信息

目的探讨具有黏液样变的高分化/去分化脂肪肉瘤临床病理及分子遗传学特征,并与具有相似形态的黏液纤维肉瘤相鉴别。方法收集河南省人民医院及解放军总医院第一医学中心2015年1月至2023年3月确诊黏液样变脂肪肉瘤29例、黏液纤维肉瘤5例,采用免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)检测相关指标情况,并复习文献。结果34例患者中男性24例,女性10例,年龄41~73岁;发病部位包括腹膜后(17例)、腹腔(9例)、下肢(5例)、阴囊(1例)、上肢(1例)和腋下(1例)。高分化脂肪肉瘤以脂肪瘤样型多见(12例);去分化脂肪肉瘤的去分化成分包括低级别(13例)和高级别(2例)形态,呈低至高级别黏液纤维肉瘤样、隆突性皮肤纤维肉瘤样、低级别纤维肉瘤结构。29例脂肪肉瘤均具有不同比例的黏液样形态,16例伴多少不等肿瘤性坏死。黏液样形态表现为黏液样脂肪肉瘤样,呈分叶状生长,特征性的纤细、分支状毛细血管网,类似于鸡爪样形态,富含黏液的间质和肺水肿样形态,肿瘤细胞呈梭形及卵圆形,伴多少不等多空泡状脂肪母细胞。FISH法检测MDM2基因显示成簇扩增(29/29),DDIT3分离探针均未发生断裂,但显示成簇扩增(24/29);黏液纤维肉瘤中1例存在DDIT3分离探针簇状扩增(1/5),无基因断裂,且MDM2基因无扩增。结论具有黏液样变的高分化/去分化脂肪肉瘤以腹膜后和腹腔最为多见,大多呈DDIT3分离探针扩增,但该扩增现象并非脂肪肉瘤特异性表现。对于穿刺标本或极少数发生在四肢的肿瘤,当组织学具有黏液间质、黏液样脂肪肉瘤样形态时,应避免误诊为黏液样脂肪肉瘤或其他具有黏液样形态的非脂肪源性肿瘤。

关键词：软组织肿瘤脂肪肉瘤,黏液样基因扩增

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肺癌化疗患者决策准备度现状及影响因素分析

军事护理 2024年第6期41卷 61-64页

作者：张培培程亚敏房紫如尚茜河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治... 详细信息

目的调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治疗决策态度问卷、决策困境量表以及感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果共纳入肺癌化疗患者366例,其决策准备度、治疗决策态度、决策困境、社会支持得分分别为(63.68±5.56)分、(23.00±4.20)分、(34.21±7.67)分、(60.92±5.46)分。不同年龄、文化程度、分期、治疗方式等的肺癌化疗患者,其决策准备度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。决策准备度与治疗决策态度呈正相关(r=0.800)、与决策困境呈负相关(r=-0.405);与社会支持呈正相关(r=0.528)。年龄、文化程度、疾病分期、治疗方式、治疗决策态度、决策困境状态、社会支持是决策准备度的影响因素(均P<0.05),解释总变异的68.5%。结论肺癌化疗患者的决策准备度处于中等水平;医护人员应重点关注年龄大、文化程度低、治疗方式多样及疾病分期晚的患者,帮助其树立积极的决策态度,改善其决策困境状况。

关键词：肺癌化疗患者决策准备度决策态度决策困境社会支持影响因素