检索结果-南通市图书馆

简易左心转流在心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体外循环杂志 2023年第4期21卷 216-218,256页

作者：钱晓亮陈月赵子牛李建强孙永辉李建朝杨雷一程兆云河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院体外循环科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院麻醉与围术期医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院心血管外科郑州450003

目的总结6例危重冠心病患者在左心转流辅助下行不停跳冠状动脉旁路移植术的应用经验和疗效观察。方法回顾性分析本院在2021年2月至12月收治的6例危重冠心病患者,在全麻下经右上肺静脉-离心泵-保温装置-升主动脉插管建立左心转流行不停... 详细信息

目的总结6例危重冠心病患者在左心转流辅助下行不停跳冠状动脉旁路移植术的应用经验和疗效观察。方法回顾性分析本院在2021年2月至12月收治的6例危重冠心病患者,在全麻下经右上肺静脉-离心泵-保温装置-升主动脉插管建立左心转流行不停跳冠状动脉旁路移植手术的临床资料,通过观察辅助治疗前后的血流动力学及血气指标的变化,评价辅助效果。结果左心转流辅助流量平均(3.2±0.5)L/min,辅助时间平均(83±12)min,辅助后患者的血流动力学指标较辅助前显著改善,肺动脉压由(45±15)mmHg下降至(27±13)mmHg(P=0.039);平均动脉压由(63±12)mmHg上升至(71±11)mmHg(P=0.045),但脉压较辅助前降低。患者动脉血气指标无明显改变,pH、氧分压、二氧化碳分压、血糖、乳酸在辅助前后差异无统计学意义;红细胞压积值由辅助前的(0.35±0.01)下降至(0.31±0.02),有统计学差异(P=0.001)。患者在手术结束后均成功脱离左心辅助,术后ICU气管插管带管时间(8.5±1.9)h,ICU停留时间(1.8±0.9)d,均顺利出院。结论在简易左心转流下行不停跳冠状动脉旁路移植术,通过减少经过左心的血液容量负荷,避免了术中搬动心脏时血流动力学的剧烈波动,安全可行。

关键词：冠状动脉旁路移植术左心转流体外循环

低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗血液透析患者贫血的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2023年第11期43卷 928-932页

作者：王鑫朱楠曾婉陆晓青王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心河南郑州450052

目的分析低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)治疗血液透析患者贫血的长期疗效。方法选择2020至2022年郑州大学第一附属医院血液净化中心的80例血液透析患者,采取自身前后对照设计方法,回顾性分析患者应用罗沙司他前及用药后随... 详细信息

目的分析低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)治疗血液透析患者贫血的长期疗效。方法选择2020至2022年郑州大学第一附属医院血液净化中心的80例血液透析患者,采取自身前后对照设计方法,回顾性分析患者应用罗沙司他前及用药后随访3年的血红蛋白(Hb)、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、钙、磷、甲状旁腺素、白蛋白、血钾水平。结果 80例血液透析患者平均透析龄(5.45±1.63)年,原发疾病以肾小球肾炎为主,31例占38.75%。血液透析患者使用罗沙司他前Hb水平为(102.80±14.91)g/L,使用罗沙司他后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月Hb水平分别为(105.91±11.60)g/L、(107.24±10.65)g/L、(110.09±12.72)g/L、(111.20±12.69)g/L、(109.03±11.55)g/L、(110.59±12.15)g/L。使用罗沙司他后的Hb水平高于使用前(P0.05)。结论罗沙司他有效改善及长期维持血液透析患者Hb水平,改善铁利用,对肾性贫血具有较好的应用效果。

关键词：血液透析肾性贫血罗沙司他

孤立性左室心肌致密化不全患者心脏MRI影像学表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用诊断与治疗杂志 2022年第11期36卷 1086-1090页

作者：田圆赵泽豫葛英辉张继良郭智萍郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院放射科河南郑州451464

目的观察孤立性左室心肌致密化不全(isolated left ventricular noncompaction, ILVNC)患者心脏MRI影像学表现及左心室各心肌节段致密化特征,探讨其临床应用价值。方法心脏MRI诊断为ILVNC患者22例为ILVNC组,同期行心脏MRI检查正常者1... 详细信息

目的观察孤立性左室心肌致密化不全(isolated left ventricular noncompaction, ILVNC)患者心脏MRI影像学表现及左心室各心肌节段致密化特征,探讨其临床应用价值。方法心脏MRI诊断为ILVNC患者22例为ILVNC组,同期行心脏MRI检查正常者18例为对照组。总结ILVNC组左心室心肌MRI表现,记录共374个心肌节段致密化不全和延迟强化显像情况,计算左心室舒张末期第1~16心肌节段致密化不全厚度/正常致密化厚度值。比较ILVNC组与对照组左室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数、左心室质量指数、心肌初始T1-mapping值。以ILVNC组发生延迟强化的心肌节段为延迟强化组,未发生延迟强化的心肌节段为未发生延迟强化组,比较延迟强化组、未延迟强化组与对照组各心肌节段初始T1-mapping值。结果 ILVNC患者病变心肌呈明显异常的双层结构,外层为压薄的致密化心肌;内层为增厚、肌小梁增粗紊乱、交织成网格状致密化不全心肌,可见小梁间隐窝血液充盈,并与心室腔相通。22例患者左心室舒张末期第1~16心肌节段致密化不全厚度/正常致密化厚度值均>2.5;374个心肌节段中133个节段发生致密化不全,心尖帽(第17段)及侧壁心尖段(第16段)均有受累,前壁心尖段(第13段)受累18例;20例(90.90%)共62个心肌节段发生延迟强化,其中正常致密化心肌54个节段,致密化不全心肌8个节段,主要位于基底段室间隔(第2、3节段)、中间段室间隔(第8、9节段)。ILVNC组左室射血分数[(24.77±12.46)%]低于对照组[(58.55±5.81)%](t=-11.308,P<0.001),左心室舒张末期容积指数[(155.32±45.69)mL/m^(2)]、左心室收缩末期容积指数[(120.45±43.85)mL/m^(2)]、左心室质量指数[(120.41±51.7)g/m^(2)]、初始T1-mapping值[(1 307.72±64.02)ms]均大于对照组[(66.94±10.19)mL/m^(2)、(27.8±6.02)mL/m^(2)、(55.22±14.2)g/m^(2)、(1 192.88±67.46)ms](t=8.807,P<0.001;t=9.794,P<0.001;t=5.655,P<0.001;t=3.104,P<0.001)。延迟强化组、未发生延迟强化组各心肌节段初始T1-mapping值[(1 325.67±73.86)、(1 281.23±88.05)ms]均大于对照组[(1 192.88±67.46)ms](t=3.148,P=0.002;t=4.179,P<0.001),延迟强化组大于未发生延迟强化组(t=2.813,P<0.001)。结论 ILVNC患者心脏MRI主要表现为病变心肌内层呈网格状致密化不全,主要累及心尖帽、前壁及侧壁心尖段,延迟强化节段多位于室间隔;T1-mapping可早期量化评估ILVNC患者心肌纤维化程度。

关键词：孤立性左室心肌致密化不全心脏MRI 心力衰竭 T1-mapping

尼洛替尼一线、二线治疗慢性髓性白血病慢性期分子学反应的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2019年第6期40卷 522-525页

作者：徐慧王苹马荣军郭建民雷平冲臧玉柱王同保刘忠文杨靖张茵朱尊民锦州医科大学 121001 河南省人民医院血液科郑州450003 信阳市中心医院血液科 464000 河南省人民医院血液病研究所郑州450003

靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛使用已经彻底改变了慢性髓性白血病(CML)的初始治疗[1]。尼洛替尼是第二代TKI,与第一代TKI伊马替尼相比,它与激酶域结合的亲和力更强,不易受到激酶域突变的影响[2]。在临床中,自尼洛替尼被批... 详细信息

靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛使用已经彻底改变了慢性髓性白血病(CML)的初始治疗[1]。尼洛替尼是第二代TKI,与第一代TKI伊马替尼相比,它与激酶域结合的亲和力更强,不易受到激酶域突变的影响[2]。在临床中,自尼洛替尼被批准用于慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的一线治疗以来,不仅为CML-CP患者的一线治疗提供了新的选择,而且为患者通过获得深度分子学反应(DMR)而实现无治疗缓解(TFR)提供了可能[3]。为此,我们对近年来在我院接受尼洛替尼一线及二线治疗的CML-CP患者获得的分子学反应进行了对比分析,报道如下。

关键词：慢性髓性白血病二线治疗分子学慢性期对比研究反应酪氨酸激酶抑制剂 CML-CP

分级诊疗背景下个人透析报告的设计及其在血液透析患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2018年第7期18卷 965-969页

作者：何丽君张琳李瑞程颖丁如许旸河南省人民医院血液净化中心郑州市450003

目的:分析自行设计的个人透析报告在转诊血液透析患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,将2016年7-12月从我科转诊的55例患者作为对照组,2017年1-6月由我科转诊的57例患者作为干预组,将患者个人透析报告应用于干预组,患者转诊后一个... 详细信息

目的:分析自行设计的个人透析报告在转诊血液透析患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,将2016年7-12月从我科转诊的55例患者作为对照组,2017年1-6月由我科转诊的57例患者作为干预组,将患者个人透析报告应用于干预组,患者转诊后一个月分别采用问卷星APP对两组患者透析不良事件发生率和透析治疗参与度进行调查评估,并应用半结构式访谈法评估个人透析报告应用效果。结果:干预组与对照组透析总不良事件发生率、内瘘穿刺失败发生率、透析急性并发症发生率的比较均有统计学差异(P<0.05);干预组患者透析参与度总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。个人透析报告的临床应用得到医护人员的一致好评。结论:应用个人透析报告有助于降低透析不良事件发生率,提高患者透析治疗参与度,增强医护人员工作满意度和团队凝聚力。

关键词：个人透析报告血液透析分级诊疗

主动脉夹层术后急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗患者的预后及危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医生杂志 2022年第12期50卷 1436-1440页

作者：尤针针王丽姣霍帅张翥邵凤民河南省人民医院肾内科阜外华中心血管病医院肾内科郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州451464 河南省人民医院肾内科郑州大学人民医院河南郑州450003

目的分析主动脉夹层术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者临床死亡的危险因素。方法选取2017年12月至2021年2月阜外华中心血管病医院收治的行CRRT治疗的主动脉夹层术后急性肾损伤患者5... 详细信息

目的分析主动脉夹层术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者临床死亡的危险因素。方法选取2017年12月至2021年2月阜外华中心血管病医院收治的行CRRT治疗的主动脉夹层术后急性肾损伤患者51例,将生存组作为观察组,死亡组作为对照组。回顾性分析两组患者的年龄、性别、体重指数、相关病史、夹层类型、术前血常规、术前生化指标、术前心脏超声检查报告、体外循环数据、术中失血量、术中输血液制品量、术后二次开胸止血及术后血管活性药物等临床资料。结果纳入本次研究的51例患者中,观察组(24例)、对照组(27例),两组患者术前血肌酐相比差异有显著性(P血液制品量、术后二次开胸止血、术后血管活性药物方面差异无显著性(P>0.05)。单因素分析显示肾动脉受累、手术时间、术后二次开胸止血、年龄及术前血肌酐是主动脉夹层术后急性肾损伤行CRRT治疗患者发生临床死亡的相关危险因素。多因素COX分析显示血肌酐、年龄是主动脉夹层术后急性肾损伤行CRRT治疗患者发生临床死亡的独立危险因素。结论主动脉夹层患者病情重,病死率高,对年龄较大、术前血肌酐升高的患者,更要严密监测,重视围术期患者管理,改善患者的预后。

关键词：急性肾损伤主动脉夹层连续性肾脏替代治疗危险因素预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果

癌症进展 2023年第19期21卷 2166-2169页

作者：马旭米爱红刘晓高瑞瑞夏莹娟杨柳河南省直第三人民医院血液净化中心郑州475000

目的探讨系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将98例行后腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预。比较两组患者的... 详细信息

目的探讨系统化干预在肾癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将98例行后腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取系统化干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、自我效能[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH和EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论系统化干预应用于肾癌手术患者,能够缓解患者的不良情绪,提高睡眠质量、自我效能及生活质量,降低并发症发生率。

关键词：肾癌系统化干预心理状态睡眠质量自我效能生活质量

苯达莫司汀单药治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤:一项前瞻、多中心、单臂、Ⅱ期临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2022年第11期43卷 934-939页

作者：高岩杨瑜岑洪刘红傅晋翔王顺清冯茹于丁张新友陈焯文李玉富黄慧强中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 福建省肿瘤医院淋巴瘤及头颈肿瘤内科福州350014 广西壮族自治区肿瘤医院肿瘤内科南宁530021 南通大学附属医院血液科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215004 广州市第一人民医院血液科广州510000 南方医科大学南方医院血液科广州510515 湖北省肿瘤医院肿瘤内科武汉430079 深圳市人民医院血液内科深圳518020 佛山市第一人民医院血液内分泌科佛山528000 河南省肿瘤医院血液科郑州450008

目的评估苯达莫司汀单药治疗中国复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、开放标签、单臂Ⅱ期临床研究。纳入2012年3月至2016年12月国内11所医院78例接受苯达莫司汀治疗的B-NHL患者,分... 详细信息

目的评估苯达莫司汀单药治疗中国复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性、多中心、开放标签、单臂Ⅱ期临床研究。纳入2012年3月至2016年12月国内11所医院78例接受苯达莫司汀治疗的B-NHL患者,分析患者的临床特征、疗效及生存。结果患者的中位年龄为58(24~76)岁,69例(88.4%)患者为Ⅲ/Ⅳ期,61例(78.2%)患者对末线治疗耐药。全组患者中位接受4(1~10)个周期苯达莫司汀治疗。全分析集中,客观缓解率为61.5(95%CI 49.8~72.3)%,完全缓解率为5.1(95%CI 1.4~12.6)%。中位随访33.6(95%CI 17.4~38.8)个月,中位缓解持续时间为8.3(95%CI 5.5~14.0)个月,中位无进展生存(PFS)期和中位总生存(OS)期分别为8.7(95%CI 6.7~13.2)个月和25.5个月(95%CI 14.2个月~未达到)。最常见的3~4级血液学不良反应为淋巴细胞减少(74.4%)、中性粒细胞减少(52.6%)、白细胞减少(39.7%)、血小板减少(29.5%)和贫血(15.4%)。最常见的非血液学不良反应为恶心(43.6%)、呕吐(33.3%)和厌食(29.5%)。多因素分析显示,苯达莫司汀治疗<4个周期是影响PFS的预后不良因素(P=0.003),既往未接受含氟达拉滨方案是影响OS的预后不良因素(P=0.009)。结论苯达莫司汀单药治疗复发难治B-NHL患者有良好的疗效和安全性。

关键词：苯达莫司汀淋巴瘤,B细胞治疗结果安全

综合干预对肾癌患者术后疼痛及心理状态的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症进展 2023年第22期21卷 2516-2519页

作者：夏莹娟米爱红王小莉河南省直第三人民医院血液净化中心郑州450000

目的探讨综合干预对肾癌患者术后疼痛及心理状态的影响。方法将90例肾癌患者根据干预方式的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采取常规干预,观察组在对照组的基础上采取综合干预。比较两组患者心理状态[抑郁自评量表(SDS)... 详细信息

目的探讨综合干预对肾癌患者术后疼痛及心理状态的影响。方法将90例肾癌患者根据干预方式的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采取常规干预,观察组在对照组的基础上采取综合干预。比较两组患者心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均较干预前降低,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12、24、72 h,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均较干预前升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合干预能够缓解肾癌术后患者疼痛,降低并发症总发生率,缩短住院时间,改善患者心理状态及生活质量,有利于患者恢复。

关键词：肾癌综合干预疼痛程度生活质量心理状态