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腹腔镜袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗代谢综合征伴非酒精性脂肪肝患者的临床效果比较

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3391-3395页

作者：王志霞杨慧张卫星焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院普通外科河南焦作454000

目的比较腹腔镜袖状胃切除术(LSG)、Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗代谢综合征(MS)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法前瞻性分析2021年4月至2022年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的200例MS伴NAFLD患者,随机分为LRYGB组(... 详细信息

目的比较腹腔镜袖状胃切除术(LSG)、Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗代谢综合征(MS)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法前瞻性分析2021年4月至2022年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的200例MS伴NAFLD患者,随机分为LRYGB组(腹腔镜LRYGB术)和LSG组(腹腔镜LSG术),各100例。比较两组手术指标、术后并发症、术前及术后6、12个月糖代谢指标[空腹血糖水平(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、减重情况[体重、体重指数(BMI)]、NAFLD病情控制情况。结果LSG组术中总失血量少于LRYGB组,手术用时、术后进食流食时间、术后初次排气时间、住院天数均短于LRYGB组(P0.05)。术后6个月和12个月,NAFLD病情均较术前减轻,但两组NAFLD病情控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSG与LRYGB均可有效治疗MS伴NAFLD患者,可改善糖代谢指标、脂代谢指标、减重情况,有效控制NAFLD病情,但与LRYGB相比,LSG能减少术中总失血量,缩短手术用时,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,在MS伴NAFLD患者治疗中更具有优势。

关键词：代谢综合征非酒精性脂肪肝 Roux-en-Y胃旁路术腹腔镜袖状胃切除术

结肠镜联合CRP水平对溃疡性结肠炎患者疾病活动度的评估价值

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中国肛肠病杂志 2024年第4期44卷 45-48页

作者：孙一鸣冯灵杰赵换青焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院检验科河南焦作454000

目的:探讨结肠镜联合C-反应蛋白(CRP)水平对溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的评估价值。方法:将我院2020年12月至2022年12月收治的66例溃疡性结肠炎患者作为研究参与者,对所有患者进行结肠镜检查,根据改良Mayo评分系统分为轻度20例、中... 详细信息

目的:探讨结肠镜联合C-反应蛋白(CRP)水平对溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的评估价值。方法:将我院2020年12月至2022年12月收治的66例溃疡性结肠炎患者作为研究参与者,对所有患者进行结肠镜检查,根据改良Mayo评分系统分为轻度20例、中度28例、重度18例,观察分析不同严重程度UC患者CRP、内镜下肠壁厚度参数,采用单因素及多因素Logistic回归分析发生重度UC的相关影响因素,建立ROC曲线分析结肠镜联合CRP水平对UC患者疾病活动度的评估价值。结果:重度UC患者CRP水平均较轻度UC、中度UC高,且中度UC较轻度UC高(P0.05),在CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度方面比较有显著性差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度是重度UC发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度联合诊断重度UC患者的灵敏度、特异度、AUC分别为85.3%、92.6%、0.856,均高于单项指标(P<0.05)。结论:CRP、固有肌层厚度、黏膜下层厚度、黏膜层厚度、肠壁总厚度是重度UC发生的独立影响因素,且结肠镜内镜下肠壁厚度参数联合CRP水平检测对UC患者疾病活动度具有较好的预测价值。

关键词：溃疡性结肠炎结肠镜 C-反应蛋白肠壁厚度

外周血淀粉样蛋白A/C反应蛋白、同型半胱氨酸及干扰素-γ对肺结核的诊断价值

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临床内科杂志 2024年第4期41卷 263-266页

作者：王蒙蒙尚曼曼高红任双玉焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院检验科河南焦作454100

目的探讨外周血淀粉样蛋白A/C反应蛋白(SAA/CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及干扰素(IFN)-γ对肺结核的诊断价值。方法按病情严重程度将110例肺结核患者(观察组)分为轻症组50例及重症组60例,另选取同期60例健康体检者为对照组。收集所有受... 详细信息

目的探讨外周血淀粉样蛋白A/C反应蛋白(SAA/CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及干扰素(IFN)-γ对肺结核的诊断价值。方法按病情严重程度将110例肺结核患者(观察组)分为轻症组50例及重症组60例,另选取同期60例健康体检者为对照组。收集所有受试者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ水平并分组进行比较。采用危险度分析(RR)评估外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ对肺结核发病风险的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ对肺结核的诊断价值。采用logistic回归分析评估外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ与肺结核病情程度的关系。结果观察组外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ均高于对照组(P<0.05)。RR结果显示,外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ高水平患者肺结核发病风险分别是相应指标低水平患者的2.606倍、2.496倍、2.927倍(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,外周血SAA/CRP、HCY、IFN-γ及三者联合诊断肺结核的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.808、0.833、0.920,三者联合诊断肺结核的AUC明显高于单一指标(P<0.05)。重症组患者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ均高于轻症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ是重症肺结核的危险因素(P<0.05)。结论肺结核患者外周血SAA/CRP、HCY及IFN-γ水平均明显升高,检测其水平可用于疾病诊断及病情评估,为临床治疗方案制定提供参考依据。

关键词：肺结核淀粉样蛋白A C反应蛋白同型半胱氨酸干扰素-γ

术前MSCT三维重建联合高分辨MRI对直肠癌临床分期的诊断价值

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 93-96页

作者：杨春霞河南焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院影像科焦作454100

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合高分辨磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法回顾性分析2020-06—2023-06焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,术前均行MSCT三维重建和高分... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合高分辨磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法回顾性分析2020-06—2023-06焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,术前均行MSCT三维重建和高分辨MRI检查。以术后病理结果为“金标准”,分析术前MSCT三维重建联合高分辨MRI对直肠癌临床分期的诊断价值。结果60例直肠癌患者的术后病理结果为:T_(1)期11例,T_(2)期17例,T_(3)期21例,T_(4)期11例;N_(0)期18例,N_(1)期20例,N_(2)期22例。经Kappa一致性检验,MSCT三维重建、高分辨MRI诊断直肠癌术前T、N分期的结果与病理结果的一致性一般(P<0.05);MSCT三维重建联合高分辨MRI评价直肠癌术前T、N分期的结果与病理结果的一致性极好(P<0.05);MSCT三维重建、高分辨MRI评价直肠癌术前T、N分期的准确度均低于MSCT三维重建联合高分辨MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三维重建联合高分辨MRI在直肠癌术前分期诊断中具有较高的临床价值,其诊断结果与术后病理结果具有极高的一致性。

关键词：多层螺旋CT 三维重建高分辨磁共振成像直肠癌

血清肿瘤标志物联合粪便隐血试验在大肠癌诊断中的价值

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中国肛肠病杂志 2024年第4期44卷 5-8页

作者：赵换青焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院检验科河南焦作454000

目的:探究血清肿瘤标志物联合粪便隐血试验在大肠癌诊断中的价值,为临床上大肠癌的诊断提供理论依据。方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的60例大肠癌患者作为观察组,以我院同期就诊治疗的大肠疾病良性增生患者60例作为对照组,2... 详细信息

目的:探究血清肿瘤标志物联合粪便隐血试验在大肠癌诊断中的价值,为临床上大肠癌的诊断提供理论依据。方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的60例大肠癌患者作为观察组,以我院同期就诊治疗的大肠疾病良性增生患者60例作为对照组,2组患者均进行血清肿瘤标志物检测、粪便隐血试验以及联合检测,比较3种检测方法的阳性检出率,2组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平,比较3种检测方法的灵敏度和特异度。结果:肿瘤标志物检测的阳性检出率为81.67%,粪便隐血试验检测的阳性检出率为68.33%,联合检测的阳性检出率为96.67%,联合检测的阳性检出率明显高于肿瘤标志物检测与粪便隐血试验的检出率(P0.05),且联合检测的约登指数为0.97。结论:血清肿瘤标志物联合粪便隐血试验检测能够有效提高大肠癌患者的检出率,临床诊断价值较高。且2种检测方法操作简便,肿瘤标志物还有利于判断患者的病情,值得临床推广应用。

关键词：大肠癌血清肿瘤标志物粪便隐血试验联合检测诊断价值

阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果

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临床医学 2024年第4期44卷 99-101页

作者：饶雷萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内科河南焦作454000

目的分析阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2019年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例ACI患者为研究对象。根据随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,每组75例。单... 详细信息

目的分析阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2019年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例ACI患者为研究对象。根据随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,每组75例。单一用药组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,联合用药组在单一用药组的基础上采用阿加曲班治疗。比较两组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分]、神经恢复状况[改良Rankin量表(mRS)]、血液流变学[纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生率。结果联合用药组治疗总有效率(97.33%,73/75)高于单一用药组(82.67%,62/75),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合用药组NHISS评分、mRS评分低于单一用药组(P0.05);治疗后,联合用药组FIB、血浆黏度、HCT水平低于单一用药组(P0.05);治疗后,联合用药组IL-6、hs-CRP水平低于单一用药组(P0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液在ACI患者治疗中效果显著,能改善血液流变学和炎症反应,恢复神经功能,且二者联合不会增加不良反应。

关键词：急性脑梗死阿加曲班丁苯酞氯化钠注射液

丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 736-740页

作者：王晓龙赵金涛杜金锋裴广德焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院皮肤科河南焦作454000

目的探讨丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究。方法选择2022年1—6月本院门诊治疗的62例寻常型银屑病血瘀证患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各31例。对照组采用阿维A胶囊治疗,20 mg/... 详细信息

目的探讨丹青胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究。方法选择2022年1—6月本院门诊治疗的62例寻常型银屑病血瘀证患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组两组,每组各31例。对照组采用阿维A胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予口服丹青胶囊,4粒/次,3次/d,两组共计治疗8周。比较两组治疗后临床疗效、PASI和DLQI评分、Th1、Th2、Th17和Treg细胞百分比及其分泌的细胞因子表达水平的差异。结果8周后,与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(96.77%vs.77.42%,χ2=5.167,P=0.023)。治疗后,与对照组相比,治疗组PASI评分[(3.23±0.84)分vs.(7.23±1.02)分]、DLQI[(12.04±3.11)分vs.(15.75±2.97)分]、Th1细胞百分比[(3.74±0.26)%vs.(5.26±0.48)%]、Th1/Th2细胞比值[(1.16±0.13)vs.(1.77±0.10)]、Th17细胞百分比[(5.04±0.63)%vs.(8.17±1.02)%]、Th17/Treg细胞比值[(0.63±0.07)vs.(1.14±0.05)]、IFN-g[(8.74±2.21)pg/ml vs.(15.63±2.79)pg/ml]和IL-17[(11.59±1.53)pg/ml vs.(19.74±1.16)pg/ml]表达水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而Treg细胞百分比[(8.17±1.25)vs.(6.38±0.69)]、IL-4[(133.04±20.71)pg/ml vs.(102.67±17.52)pg/ml]和TGF-α[(40.55±4.36)pg/ml vs.(32.35±3.49)pg/ml]表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为16.13%和22.58%,组间差异无统计学意义(χ2=0.413,P=0.520)。结论丹青胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证临床疗效显著,安全性高,可能与改善Th1/Th2和Th17/Treg细胞失衡有关。

关键词：寻常型银屑病丹青胶囊阿维A胶囊临床疗效 T淋巴细胞亚群炎症

DWI联合MRI斑块参数对老年急性脑梗死rt-PA溶栓治疗预后的预测价值

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海南医学 2024年第19期 2728-2733页

作者：王瑞杰李博程星瑶李磊义马煤业集团股份有限公司总医院放射科四川大学华西医院放射科河南科技大学第一附属医院放射科

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合磁共振成像（MRI）斑块参数对老年急性脑梗死（ACI）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合磁共振成像（MRI）斑块参数对老年急性脑梗死（ACI）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例行rt-PA溶栓治疗的老年ACI患者作为研究对象，根据治疗90 d后改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料、DWI定量参数[表观扩散系数（ADC）]及MRI斑块参数（纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积），采用Logistic回归分析老年ACI患者rt-PA溶栓预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DWI定量参数联合MRI斑块参数对rt-PA溶栓预后不良的预测价值。结果随访90 d,179例患者共1例脱落，178例患者中预后良好143例，预后不良35例；预后良好组和预后不良组患者的吸烟史[21.68%vs 40.00%]、饮酒史[24.48%vs 45.71%]和治疗前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分[（12.49±1.05）分vs （13.27±1.14）分]比较差异均有统计学意义（P<0.05）；预后不良组患者的ADC、纤维帽厚度值分别为（0.71±0.22） 10-3mm2/s、（0.64±0.19） mm，明显小于预后良好组的（0.96±0.25） 10-3mm2/s、（1.02±0.33） mm，脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积值分别为（4.61±1.29） mm2、（9.54±1.31） mm2、（48.32±15.43）%，明显大于预后良好组的（2.49±0.78） mm2、（8.15±1.02） mm2、（30.55±9.76）%，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，矫正其他因素后，ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积仍是老年ACI患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积联合预测老年ACI患者rt-PA溶栓后预后不良的曲线下面积（AUC）为0.912，约登指数为0.767，优于各指标单独检测效能。结论 DWI、MRI斑块参数与老年ACI rt-PA溶栓治疗预后独立相关，联合应用对预后不良具有较高预测价值，可作为临床预测预后的有效方案，并可为临床防治工作提供理论依据。

关键词：急性脑梗死磁共振扩散加权成像斑块参数溶栓预后预测

来源：博看期刊

树脂直接充填与铸瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的效果比较

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临床医学 2024年第1期44卷 60-62页

作者：马朋飞焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院口腔一科河南焦作454150

目的比较树脂直接充填与铸瓷高嵌体修复应用于后牙牙体缺损的效果。方法选取2019年1月至2021年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院后牙牙体缺损患者152例,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组76例。对照组采用树脂直接充填修... 详细信息

目的比较树脂直接充填与铸瓷高嵌体修复应用于后牙牙体缺损的效果。方法选取2019年1月至2021年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院后牙牙体缺损患者152例,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组76例。对照组采用树脂直接充填修复,研究组采用铸瓷高嵌体修复。比较两组修复体状况、牙齿一般检查、牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]、咀嚼效率。结果研究组修复体完整性[94.74%(72/76)]、邻接关系[94.74%(72/76)]、边缘密合度[97.37%(74/76)]较对照组[76.32%(58/76)、72.37%(55/76)、85.53%(65/76)]高(P<0.05)。修复12个月后与对照组相比,研究组牙齿叩痛程度、牙齿松动度评分较低(P<0.05)。修复12个月后与对照组比较,研究组SBI、GI、PLI评分较低(P<0.05)。修复12个月后与对照组比较,研究组咀嚼效率较高(P<0.05)。结论与树脂直接充填比较,铸瓷高嵌体修复应用于后牙牙体缺损患者中修复效果显著,还能减轻牙齿松动程度,缓解牙齿叩痛感,改善牙周指标,提高咀嚼效率。

关键词：牙体缺损树脂直接充填铸瓷高嵌体修复