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修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统的建立与初步验证

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 59-64页

作者：何晓清石岩段家章杨曦董凯旋张旭林高定杨杜明苏踊跃徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 云南大学附属医院急诊外科昆明650021 云南省第一人民医院骨科昆明650032 遂宁市中心医院骨科四川遂宁629000 梅州市人民医院骨科广东梅州514000 大理市人民医院整形科云南商大理671000

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2... 详细信息

目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2位高年资医师选择40个病历资料完整的皮瓣坏死病例。由工作小组提出皮瓣坏死分级系统,并对40个病例进行分级。通过病例分级与治疗方法进行相关性研究,计算符合率,评价分级系统的有效性。40个病例中,每个病例选择1张典型术后坏死图片,请院外5位医生根据分级系统对图片进行分级;并将分级结果和标准分级进行加权Kappa分析,评价评分系统的重复性。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合率以百分率表示。结果:本研究40个病例中,Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。分级与实际治疗方法比较,总符合率92.5%,说明分级系统能有效指导治疗。5位医生分级的平均加权Kappa系数为0.628,95%置信区间(95%CI)为0.460~0.796,与标准分级有较强的一致性。结论:本研究提出的修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统简单明了;经初步验证,分级系统能有效指导皮瓣坏死的治疗,且有较强的重复性。

关键词：足踝带蒂皮瓣分级坏死并发症

老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案的构建

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1041-1049页

作者：真启云崔莉莉苏宙瞿辉武李真江苏大学附属人民医院骨科镇江212002

目的构建老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案,为临床预防急性骨丢失提供参考依据。方法2023年2-5月,成立急性骨丢失研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈、小组讨论,形成老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案初稿,... 详细信息

目的构建老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案,为临床预防急性骨丢失提供参考依据。方法2023年2-5月,成立急性骨丢失研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈、小组讨论,形成老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案初稿,选取10所三级甲等医院的15名专家进行2轮德尔菲专家函询,根据专家意见修订完善方案,最终构建出老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案。结果共纳入的15名函询专家,男7名,女8名,年龄36~60岁。2轮函询问卷有效回收率均为15/15,专家权威系数分别为0.83和0.85,总体Kendall协调系数分别为0.143和0.165(均P<0.05),最终形成老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案包括3个一级指标,11个二级指标,35个三级指标。结论该研究构建的老年髋关节置换患者急性骨丢失预防护理管理方案具有科学性、可靠性和临床实用性,可为临床预防急性骨丢失提供参考依据。

关键词：德尔菲技术急性骨丢失髋关节置换术围手术期循证方案构建

学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染影响因素的Logistic回归模型构建及ROC曲线分析

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实用医院临床杂志 2024年第3期21卷 129-133页

作者：张博张俊娟马彩霞程艳波刘宏霞石晓霞河南省人民医院儿科河南郑州450003 河南省人民医院骨科河南郑州450003

目的探讨学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素,构建并评价预测模型。方法回顾性分析2020年3月~2022年10月河南省人民医院收治的1882例学龄期儿童的临床资料,根据是否发生幽门螺旋杆菌感染分为感染组(n=378)和未感染组(n=1504)。比较... 详细信息

目的探讨学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素,构建并评价预测模型。方法回顾性分析2020年3月~2022年10月河南省人民医院收治的1882例学龄期儿童的临床资料,根据是否发生幽门螺旋杆菌感染分为感染组(n=378)和未感染组(n=1504)。比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的危险因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的预测价值。分析幽门螺旋杆菌感染对学龄期儿童生长发育情况及营养指标的影响。结果多因素Logistic回归分析结果显示,农村、人均居住面积12.00时,曲线下面积(AUC)值为0.868,诊断敏感度为81.33%,特异度为80.52%。感染组患儿身高、体质量指数、全血血红蛋白、白蛋白水平均低于未感染组(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染可影响学龄期儿童营养状况及生长发育,学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的独立危险因素较多,根据其构建回归模型对学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的预测价值较高,临床可据此给予针对性的防治措施及治疗。

关键词：学龄期儿童幽门螺旋杆菌影响因素预测模型

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3D打印技术在脊椎肿瘤治疗中的研究进展

实用肿瘤杂志 2024年第5期39卷 477-481页

作者：韩雨凇牛科润马春锋高嵩涛河南大学人民医院河南省人民医院骨科河南郑州450003

脊椎肿瘤是临床上常见的疾病,通常会破坏脊椎的骨质及邻近重要组织从而引起相关并发症。全脊椎整块切除术是其治疗方法之一,目前在治疗脊椎肿瘤方面已经非常成熟。该手术方式切除范围广泛,患者脊椎的稳定性被严重破坏。因此,选择合适的... 详细信息

脊椎肿瘤是临床上常见的疾病,通常会破坏脊椎的骨质及邻近重要组织从而引起相关并发症。全脊椎整块切除术是其治疗方法之一,目前在治疗脊椎肿瘤方面已经非常成熟。该手术方式切除范围广泛,患者脊椎的稳定性被严重破坏。因此,选择合适的脊椎重建方式显得尤为重要。近年来,3D打印技术在医疗领域被广泛应用。根据3D打印技术制造的人工椎体也被应用于脊椎重建。本文就3D打印技术在脊椎肿瘤诊疗中的应用作一综述。

关键词：脊椎肿瘤 3D打印技术人工椎体个性化治疗脊椎整块切除术

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亲情护理联合心理干预用于产后痔手术患者的效果分析

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中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 67-69页

作者：汪德荣河南省固始县人民医院河南信阳465200

目的:探究亲情护理联合心理干预对产后痔手术患者的效果。方法:选择2020年4月至2023年4月,本院60例产后痔手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术后采用亲情护理联合心理干预治疗,对照组术后采用常规护理治疗。观察比较... 详细信息

目的:探究亲情护理联合心理干预对产后痔手术患者的效果。方法:选择2020年4月至2023年4月,本院60例产后痔手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术后采用亲情护理联合心理干预治疗,对照组术后采用常规护理治疗。观察比较2组护理效果,切口渗出评分、肉芽组织评分、首次排便时间、出院时间及并发症情况。结果:观察组切口渗出评分、肉芽组织评分均优于对照组(P<0.05);首次排便时间、出院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)心理评分、舒适感评分和疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:亲情护理联合心理干预用于产后痔手术患者可取得满意效果,能减轻疼痛,促进患者恢复,提高预后,值得临床推广。

关键词：痔产后手术亲情护理心理干预

焦点式心理干预对股骨骨折患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1191-1195页

作者：景青王佩佩王艺伟刘云可郑州颐和医院骨科 450000 河南省人民医院骨科

目的:探讨焦点式心理干预(FPI)对股骨骨折患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月医院收治的106例股骨骨折患者,按照干预方式不同将其分为常规组(n=53,常规护理干预)和实验组(n=53,常规护理联合FPI),干预2个... 详细信息

目的:探讨焦点式心理干预(FPI)对股骨骨折患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月医院收治的106例股骨骨折患者,按照干预方式不同将其分为常规组(n=53,常规护理干预)和实验组(n=53,常规护理联合FPI),干预2个月。比较两组疼痛、焦虑抑郁情绪、睡眠质量、髋关节功能、骨折愈合时间及患者依从性。结果:干预2个月后,两组数字评分法(NRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分较干预前均降低(P<0.05),实验组NRS评分、SAS评分及SDS评分低于常规组(t=4.566,13.988,11.303;P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项及总评分均降低(P<0.05),实验组睡眠效率、质量、障碍、时间、催眠药物、入睡时间及日间功能障碍及总评分均低于常规组(t=13.701,15.714,18.376,8.945,4.679,4.827,5.838,28.896;P<0.05);干预2个月后,两组Harris髋关节评分(HHS)均升高(P<0.05),且实验组HHS评分高于常规组(t=5.613,P<0.05);实验组骨折愈合时间短于常规组(t=7.278,P<0.05);实验组患者总依从率(88.68%)高于常规组(66.04%)(χ^(2)=7.756,P<0.05)。结论:对股骨骨折患者实施FPI,能有效降低患者疼痛,减轻焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量,促进髋关节功能恢复,且患者具有良好依从性。

关键词：股骨骨折焦点式心理干预焦虑抑郁睡眠质量

miR-223-3p、miR-328在川崎病患儿外周血中表达的意义

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辽宁医学杂志 2024年第3期38卷 71-73页

作者：曲春霞河南省唐河县人民医院河南南阳473400

目的分析miR-223-3p、miR-328在川崎病患儿外周血中表达的意义。方法选择医院2019年6月至2020年6月诊治的川崎病患儿72例,将其纳入病例组。另选择同期体检健康的儿童72例,将其纳入对照组。检测miR-223-3p、miR-328水平,评定病例组患儿... 详细信息

目的分析miR-223-3p、miR-328在川崎病患儿外周血中表达的意义。方法选择医院2019年6月至2020年6月诊治的川崎病患儿72例,将其纳入病例组。另选择同期体检健康的儿童72例,将其纳入对照组。检测miR-223-3p、miR-328水平,评定病例组患儿冠脉损伤情况。比较两组miR-223-3p、miR-328水平,分析不同冠脉病变程度患儿的miR-223-3p、miR-328水平,并探讨miR-223-3p、miR-328与川崎病病情相关性。结果病例组患儿miR-223-3p、miR-328水平高于对照组(P<0.05)。重度患儿miR-223-3p、miR-328水平最高,均高于轻度和中度患儿(P<0.05);中度患儿miR-223-3p、miR-328水平高于轻度患儿(P<0.05)。川崎病严重程度与miR-223-3p、miR-328水平呈正相关(P<0.05),其病情越严重,水平越高。结论miR-223-3p、miR-328在川崎病患儿外周血中高表达,且表达水平与冠脉损伤程度呈正相关,建议密切关注。

关键词： miR-223-3p miR-328 川崎病患儿外周血表达

PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞炎症反应及细胞凋亡的作用机制

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 456-461页

作者：陈旭狮姚仕奋蔡宏华罗思东王业杨惠州市中心人民医院骨科二区惠州516008 广东省第二人民医院骨科中心广州510000

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂... 详细信息

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组),PRDX1 shRNA慢病毒感染组(细胞经PRDX1 shRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组)。对于TLR4过表达实验,在慢病毒感染实验的基础上增加TLR4过表达组(细胞经PRDX1 shR⁃NA慢病毒感染及TLR4过表达慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h)。RT-qPCR和Westernblot分别用于检测mRNA和蛋白表达水平;采用ELISA法检测细胞培养上清液中炎症因子TNF-α和IL-6的分泌水平;MTT法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果ELISA检测结果显示,与脂多糖处理的BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组TNF-α和IL-6的含量均显著减少(P<0.01)。RT-qPCR结果表明,TNF-α和IL-6的mRNA表达水平和ELISA检测结果趋势一致。MTT法检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞活力显著降低;而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞活力明显升高。流式细胞术检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞凋亡率明显增加,而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞凋亡率明显减少。Westernblot结果显示,与对照组细胞相比,脂多糖处理组BV2细胞中TLR4表达显著上调(P<0.05);而与脂多糖处理组BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染显著抑制脂多糖诱导的TLR4表达(P<0.05)。与PRDX1 shRNA慢病毒感染组相比,TLR4过表达组BV2细胞中炎症因子TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05),细胞活力水平降低(P<0.05),且细胞凋亡水平显著升高(P<0.05)。结论沉默PRDX1明显促进脂多糖刺激BV2细胞活力,抑制脂多糖诱导的凋亡及炎症应答反应,其可能是通过正向调控TLR4来实现的。阐明PRDX1/TLR4信号轴在脂多糖诱导的BV2细胞损伤的重要作用,可能成为一个有前景的SCI潜在治疗靶点。

关键词： PRDX1/TLR4轴炎症应答凋亡脊髓损伤

血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6联合检验在胰腺癌辅助诊断中的临床价值

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黑龙江医学 2024年第14期48卷 1722-1724,1728页

作者：张荣欣河南省遂平县人民医院河南遂平463100

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、涎液化糖链抗原(KL-6)联合检测在胰腺癌辅助诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月遂平县人民医院收治的48例胰腺癌患者作为观察... 详细信息

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、涎液化糖链抗原(KL-6)联合检测在胰腺癌辅助诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月遂平县人民医院收治的48例胰腺癌患者作为观察组,另选48例医院同期健康体检者作为对照组。所有受试者均采血开展CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6检测,比较两组CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6水平差异情况;依据肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期两组,比较两组受试者血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6水平差异情况;绘制ROC曲线分析CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6及联合检测诊断胰腺癌的临床价值。结果:观察组患者血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(t=35.614、70.047、57.885、64.726、57.166,P<0.05);48例胰腺癌患者,其中Ⅰ~Ⅱ期29例,Ⅲ~Ⅳ期19例;Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌患者血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(t=25.636、37.120、30.494、28.375、19.717,P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6及联合检测诊断胰腺癌的曲线下面积分别为:0.758、0.771、0.759、0.808、0.820、0.930,联合检测价值最高。结论:血清CEA、CA199、CA242、MUC5AC、KL-6在胰腺癌诊断中具有较高价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊发生。

关键词：胰腺癌癌胚抗原糖类抗原199 涎液化糖链抗原诊断价值