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周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎疼痛症状及炎性因子的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 797-802页

作者：张玉飞王新义王雷生唐迪魏薇田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科郑州450004 邓州市中医院

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础... 详细信息

目的:观察周天灸对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者临床疼痛症状及血清炎性因子含量的影响。方法:将84例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为周天灸组(42例,脱落2例)和督灸组(42例,脱落2例,中止1例)。两组均予口服柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗。督灸组采用艾灸箱于督脉大椎至腰阳关范围施灸,每次1 h;周天灸组于督灸组基础上,采用艾灸箱于任脉天突至中极范围施灸,每次艾灸2 h。两组均隔3 d治疗1次,每周2次,连续治疗9周。分别于治疗前和治疗第3、6、9周观察两组患者疼痛症状积分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:除治疗第3周外周关节疼痛积分外,治疗第3、6、9周,两组患者疼痛症状积分总分及各分项积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、6、9周,周天灸组患者疼痛症状积分总分及腰骶疼痛、脊背疼痛、关节冷痛、活动受限积分均低于督灸组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.05),且周天灸组低于督灸组(P<0.05)。周天灸组总有效率为90.0%(36/40),高于督灸组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:周天灸可有效改善寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者各类疼痛症状,降低炎性因子表达。

关键词：强直性脊柱炎寒湿痹阻型艾灸周天灸督脉灸疼痛症状炎性因子随机对照试验

六字诀呼吸操康复训练对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能、哮喘控制效果、睡眠质量的影响

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哈尔滨医药 2024年第04期44卷 134-136页

作者：赵艳丽杜桂芹刘艳芳冉雪梅河南省中西医结合医院肺病老年科

目的探讨六字诀呼吸操康复训练对老年支气管哮喘（BA）缓解期患者肺功能、哮喘控制效果、睡眠质量的影响。方法选取200例老年BA缓解期患者，随机数字法分为常规组（n=100）和呼吸操组（n=100）。常规组在BA缓解期进行常规护理干预，... 详细信息

目的探讨六字诀呼吸操康复训练对老年支气管哮喘（BA）缓解期患者肺功能、哮喘控制效果、睡眠质量的影响。方法选取200例老年BA缓解期患者，随机数字法分为常规组（n=100）和呼吸操组（n=100）。常规组在BA缓解期进行常规护理干预，呼吸操组在常规组基础上进行六字诀呼吸操康复训练。干预4个月后，比较两组肺功能[最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]、哮喘控制情况[哮喘控制测试（ACT）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）]、心理状态[抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）]。结果干预后，呼吸操组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标高于常规组（P<0.05）；呼吸操组哮喘控制率（99.00%）高于常规组（88.00%）(P<0.05)；干预后，呼吸操组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组（P<0.05）。结论对老年BA缓解期患者进行六字诀呼吸操康复训练，能改善肺功能，提升哮喘控制率，改善心理状态，进而提高睡眠质量。

关键词：六字诀呼吸操支气管哮喘心理状态肺功能

防风石油醚提取物调节中性粒细胞胞外诱捕网对类风湿性关节炎大鼠的改善作用及机制

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中国药房 2024年第19期35卷 2345-2351页

作者：张向阳魏薇徐鹏李宁葛文静王新义梁瑞峰薛爱荣河南省中西医结合医院/河南省中医药研究院疼痛风湿科河南省中西医结合医院/河南省中医药研究院中药研究所河南中医药大学药学院

目的探究防风石油醚提取物通过调节中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）对类风湿性关节炎（RA）大鼠的改善作用及机制。方法采用牛Ⅱ型胶原与弗氏完全佐剂建立大鼠RA模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和防风石油醚提取物低、中、高剂量... 详细信息

目的探究防风石油醚提取物通过调节中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）对类风湿性关节炎（RA）大鼠的改善作用及机制。方法采用牛Ⅱ型胶原与弗氏完全佐剂建立大鼠RA模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和防风石油醚提取物低、中、高剂量组（55、110、220 mg/kg），另设不造模的正常组，每组10只。各组大鼠灌胃相应药液或等体积2%吐温-80溶液，每天1次，连续28 d。观察大鼠足趾肿胀度并进行关节炎指数（AI）评分，检测大鼠血清中白细胞介素1β（IL-1β）、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、25-羟基维生素D3[25（OH）D3]、髓过氧化物酶（MPO）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和NETs的水平，观察大鼠踝关节病理学形态变化，检测大鼠踝关节中瓜氨酸化组蛋白H3（CitH3）以及滑膜组织中细胞色素P450 24A1（CYP24A1）、细胞色素P45027B1（CYP27B1）、维生素D受体（VDR）、肽基精氨酸脱亚胺酶4（PAD4）的表达水平。结果与模型组比较，防风石油醚提取物中、高剂量组大鼠给药后第14天至第28天的足趾肿胀度和AI评分均显著降低（P<0.05或P<0.01）；血清中IL-1β、IL-17、TNF-α、MPO、NE和NETs水平均显著降低，IL-10、25（OH）D3水平均显著升高（P<0.05或P<0.01）；踝关节间隙变宽，结构明显改善；踝关节中CitH3以及滑膜组织中CYP24A1、PAD4表达水平均显著降低，滑膜组织中CYP27B1、VDR表达水平均显著升高（P<0.05或P<0.01）。结论防风石油醚提取物可能通过调控维生素D系统，抑制NETs生成，进而改善RA症状。

关键词：类风湿性关节炎防风石油醚提取物维生素D 中性粒细胞胞外诱捕网炎症因子

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素(OR=2.056;2.113;2.004;2.275;1.954,P<0.05);研究组miR-125、GRO-α、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),感染组miR-125、GRO-α、MCP-1表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素

补肾通督外治法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效观察

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针刺研究 2024年

作者：周星宇王新义张玉飞王晓龙张秀秀刘圆圆李鹏燕田元生河南省中西医结合医院疼痛风湿科河南中医药大学针灸推拿学院

目的：观察补肾通督外治法对肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为观察组（36例，脱落4例）和对照组（36例，脱落3例）。观察组予补肾通督外治法，即任督周天灸联合穴位埋线，1周/次，共8... 详细信息

目的：观察补肾通督外治法对肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为观察组（36例，脱落4例）和对照组（36例，脱落3例）。观察组予补肾通督外治法，即任督周天灸联合穴位埋线，1周/次，共8周；对照组口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，1次/d，共8周。比较治疗前后两组患者中医证候各项积分及总积分，Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分，血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)含量，并对疗效进行评定。结果：治疗后，两组患者中医单项证候晨僵、腰背活动受限积分均较本组治疗前降低（P<0.05），两组疗效相当；中医单项证候腰背冷痛、腰膝酸软无力、喜暖畏寒、得寒痛剧积分及中医证候总积分均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。两组BASDAI评分及血清IL-6、TNF-α、MMP-3含量均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.63%(29/32)，高于对照组的75.76%(25/33,P<0.05)。结论：补肾通督外治法可明显改善AS患者中医临床证候，降低疾病活动度，减轻炎性反应，疗效显著，且安全性良好。

关键词：补肾通督外治法强直性脊柱炎任督周天灸穴位埋线肾阳亏虚

罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞治疗老年髋部骨折的效果

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 493-497页

作者：陈斌胡海涛邓伦童刘云洁梅海翔江西省中西医结合医院麻醉科南昌330003

目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计... 详细信息

目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计算机随机数字生成表分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各51例,分别采用0.375%罗哌卡因复合0.5、1、1.5μg/kg右美托咪定行PNGB,20 min后行麻醉诱导。比较三组主要指标[T0(入室前)、T1(麻醉诱导开始时)、T2(气管插管时)、T3(手术结束时)平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉效果],次要指标(神经阻滞效果、麻醉苏醒时间),安全指标(麻醉不良反应)。结果153例患者均顺利完成手术及研究,无脱落。T1时低、中、高剂量组的MAP分别为(86.37±9.69)mmHg、(86.15±9.47)mmHg、(81.43±9.84)mmHg,T2时分别为(96.03±9.01)mmHg、(96.30±8.97)mmHg、(100.57±9.54)mmHg,T3时分别为(90.68±10.77)mmHg、(91.53±10.69)mmHg、(96.79±9.19)mmHg,T1时低、中、高剂量组的HR分别为(73.06±8.97)次/min、(72.78±8.13)次/min、(68.02±7.98)次/min,T2时分别为(84.86±9.18)次/min、(83.57±9.35)次/min、(89.17±9.24)次/min,T3时分别为(79.19±8.15)次/min、(79.12±8.74)次/min、(83.52±8.29)次/min;低、中、高剂量组的麻醉效果I级构成比分别为66.67%、90.20%、84.31%;低、中、高剂量组的神经阻滞起效时间分别为(15.85±4.19)min、(11.21±3.01)min、(10.47±3.19)min,麻醉苏醒时间分别为(10.24±2.21)min、(10.47±2.54)min、(13.59±2.37)min;低、中、高剂量组心动过缓发生率分别为1.96%、3.92%、13.73%。与低剂量组、中剂量组比较,T1时高剂量组MAP、HR均降低,T2、T3时高剂量组MAP、HR均升高(P<0.05);中剂量组、高剂量组麻醉效果I级构成比均高于低剂量组(P<0.05),神经阻滞起效时间短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组麻醉苏醒时间短于高剂量组(P<0.05),心动过缓发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论老年髋部骨折中罗哌卡因复合1μg/kg右美托咪定效果良好安全性高。

关键词：髋部骨折罗哌卡因右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞

插植放疗与粒子植入治疗盆腔淋巴结的疗效对比分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 432-437页

作者：鲁洪岭孙云川高雁周建西肖丽尹晓明郭威梁伟河北省沧州中西医结合医院放疗科沧州061000

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例... 详细信息

目的对比高剂量率插植放疗与粒子植入放疗用于外放疗后射野内盆腔转移淋巴结治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月沧州中西医结合医院外放疗后射野内残存或新发转移盆腔淋巴结患者的临床资料。符合纳入标准的42例患者,其中男12例,女30例,平均年龄(61.6±9.64)岁,年龄范围为39~82岁。根据治疗方法不同分为高剂量率插植放疗组(18例)和粒子植入放疗组(24例)。治疗后随访3年,对比分析两组患者局部控制率(LCR)、并发症发生率及总生存(OS)。年龄、手术时间资料符合正态分布,采用t检验进行比较;其余资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier方法计算OS率和LCR。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量率插植放疗组手术时间长于粒子植入放疗组[(66.39±11.07)∶(45.75±9.19)min,P<0.001]。随访期间,高剂量率插植放疗组和粒子植入放疗组的LCR差异无统计学意义(1年LCR为88.9%∶87.5%,P=0.927;2年为72.2%∶62.5%,P=0.874)。两组中位OS期差异无统计学意义(31.6∶29.8个月,P=0.798);两组近期并发症发生率差异无统计学意义[(4/18例)∶(5/24例,20.8%),P=1.000],未观察到远期并发症。结论高剂量率插植放疗治疗盆腔转移淋巴结的有效性和安全性,与粒子植入放疗相当。

关键词：放射疗法,高剂量率插植放射疗法,粒子植入盆腔转移淋巴结疗效并发症

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热郁肺证)的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

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中草药 2024年第11期55卷 3768-3773页

作者：于向艳闫红倩宿英豪聂佳马蕴蕾刘云康增路郭勇英刘新发耿立梅河北省中医院呼吸一科河北省中西医结合肺病重点实验室河北石家庄050011

目的通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(痰热郁肺证)的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗A... 详细信息

目的通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(痰热郁肺证)的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD(痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月-2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council,mMRC)评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)距离、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果试验组总有效率(97.92%)高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P0.05),治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显(P<0.05)。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD(痰热郁肺证)的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。

关键词：清咳平喘颗粒慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证慢阻肺评估测试评分改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷中医证候量表白细胞介素-6 降钙素原

督灸联合六字诀呼吸操对老年支气管哮喘患者哮喘控制、肺功能及生命质量的影响

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海南医学 2024年第13期35卷 1943-1947页

作者：赵艳丽刘艳芳冉雪梅杜桂芹王欣河南省中西医结合医院肺病老年科河南郑州450000

目的探讨督灸联合六字诀呼吸操对老年支气管哮喘患者哮喘控制、肺功能及生命质量的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月河南省中西医结合医院收治的200例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数表法分为呼吸操组和督灸联合组各... 详细信息

目的探讨督灸联合六字诀呼吸操对老年支气管哮喘患者哮喘控制、肺功能及生命质量的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月河南省中西医结合医院收治的200例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数表法分为呼吸操组和督灸联合组各100例。两组患者均进行对症支持治疗。呼吸操组患者在常规护理的基础上进行六字诀呼吸操锻炼,督灸联合组在常规护理的基础上进行督灸联合六字诀呼吸操锻炼。干预3个月后比较两组患者的用药依从性、哮喘控制率以及干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、肺功能指标、生命质量[哮喘生命质量问卷(AQLQ)]。结果干预后,督灸联合组患者用药依从性高的占比为89.00%,明显高于呼吸操组的70.00%,哮喘总控制率为88.00%,明显高于呼吸操组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的SAS、SDS评分分别为(42.40±4.11)分、(43.61±4.03)分,明显低于呼吸操组的(46.23±3.76)分、(45.91±3.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC分别为(73.31±6.65)%、(72.86±6.43)%,明显高于呼吸操组的(69.55±6.03)%、(68.42±6.17)%,PEF变异率为(18.30±1.13)%,明显低于呼吸操组的(20.44±2.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,督灸联合组患者的活动受限、哮喘症状、对刺激源反应、心理情绪评分、自我健康的关系分别为(47.60±5.51)分、(36.42±4.57)分、(25.78±3.95)分、(22.24±3.34)分、(18.34±2.23)分,明显高于呼吸操组的(43.34±4.78)分、(30.34±4.63)分、(23.23±3.14)分、(17.17±2.65)分、(15.69±1.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督灸联合六字诀呼吸操可减轻老年支气管哮喘患者的焦虑、抑郁程度,提高用药依从性及哮喘控制率,改善肺功能,进而提升老年患者的生命质量。

关键词：老年支气管哮喘督灸六字诀呼吸操用药依从性肺功能

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