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甲状腺癌远处转移的临床病理特征及危险因素

中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 644-648页

作者：殷德涛李红强郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心河南省甲状腺癌医学重点实验室河南郑州450052

甲状腺癌远处转移(TCDM)病人往往预后较差,是甲状腺癌癌症相关死亡的主要原因,影响TCDM的临床病理因素很多,包括儿童和青少年、老年病人、男性、肿瘤直径越大(肿瘤最大直径≥4 cm)、甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移(数量越多、直径越大)以... 详细信息

甲状腺癌远处转移(TCDM)病人往往预后较差,是甲状腺癌癌症相关死亡的主要原因,影响TCDM的临床病理因素很多,包括儿童和青少年、老年病人、男性、肿瘤直径越大(肿瘤最大直径≥4 cm)、甲状腺包膜侵犯、淋巴结转移(数量越多、直径越大)以及分化差的病理学类型如甲状腺髓样癌、低分化型甲状腺癌、甲状腺未分化癌等。BRAFV600E和TERT启动子突变是甲状腺乳头状癌和甲状腺未分化癌远处转移的危险因素,RET融合基因及NTRK融合基因突变是儿童及青少年分化型甲状腺癌远处转移的危险因素,RAS基因突变是甲状腺髓样癌远处转的风险因素。在甲状腺癌诊治中,综合考虑TCDM的高危因素并制定更加严格的诊疗方案,提高TCDM病人的生存时间。

关键词：甲状腺癌远处转移临床病理特征危险因素

分化型甲状腺癌骨转移危险因素及预后指标研究

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中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 680-684页

作者：冯贵铖李红强柳桢唐艺峰刘益豪郭跃殷德涛郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心河南省甲状腺癌医学重点实验室河南郑州450000

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)发生骨转移的危险因素以及影响预后指标。方法 (1)回顾性分析2018年1月2023年9月间郑州大学第一附属医院收治的43例DTC骨转移病人作为转移组,采用简单随机的方式抽取了同时期治疗的1457例未发生骨转移的DT... 详细信息

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)发生骨转移的危险因素以及影响预后指标。方法 (1)回顾性分析2018年1月2023年9月间郑州大学第一附属医院收治的43例DTC骨转移病人作为转移组,采用简单随机的方式抽取了同时期治疗的1457例未发生骨转移的DTC病人资料为非骨转移组,收集并分析病人的一般资料、术后病理学类型、肿瘤最大径等9种因素。使用SPSS27.0软件进行统计学分析,应用χ^(2)检验和Logistics回归分析各个危险因素与骨转移的相关性。(2)回顾性分析2012年1月至2023年9月于郑州大学第一附属医院收治的82例DTC术后骨转移病人资料,收集病人的一般信息、病理学类型、首发症状、治疗方式等因素,应用Log-rank检验分析,比较各组差异是否有统计学意义等。通过多因素COX比例风险回归分析,找出疾病预后影响因素。结果骨转移组病人年龄≥55岁,病理学类型为滤泡状癌、有颈部淋巴结转移,合并其他远处转移、存在肿瘤甲状腺外侵犯的占比明显高于非骨转移组(P<0.05),未进行颈部淋巴结清扫术(P=0.07)为边缘相关,是影响DTC病人发生骨转移的危险因素。预后分析中COX比例风险回归分析发现:病理学类型、是否合并其他远处转移、首发症状、转移灶是否摄碘、不同治疗方式差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、滤泡状癌、未进行颈部淋巴结清扫术、有颈部淋巴结转移,有骨转移之外的其他远处转移、存在肿瘤甲状腺外侵犯是影响DTC病人发生骨转移的危险因素;病理学类型、有骨转移之外的其他远处转移、首发症状、转移灶是否摄碘、不同治疗方式是影响DTC病人预后的重要因素。

关键词：分化甲状腺癌骨转移危险因素预后

青少年特发性脊柱侧凸研究热点及趋势的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3424-3430页

作者：侯召猛苏少亭陈龙豪韦贵康周红海南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科江苏省盐城市224000 广西中医药大学骨伤学院广西壮族自治区南宁市530000

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分... 详细信息

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索Web of Science核心合集数据库2002-01-01/2021-12-31收录的相关文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件绘制科学知识图谱,对合作网络、共被引网络、关键词共现、突现、聚类及时间线图谱进行可视化分析。结果与结论:共纳入文献5245篇,近20年该领域年发文量总体呈波动上升趋势。对合作网络分析可知,发文量最多的作者是邱勇、机构是南京大学、国家是美国,而中介中心性最高的作者是Lowe TG、机构是费城儿童医院、国家是瑞士。共被引网络分析可知,被引频次最高的作者是Lenke LG、文献是Weinstein SL(2013,《N Engl J Med》)、期刊是《Spine》,而中介中心性最高的被引作者是Suk SI、被引文献是Danielsson AJ(2001,《Eur Spine J》)、被引期刊是《Spine》。关键词分析可知研究热点主要集中在保守治疗方式,影像学参数,发病机制和全基因组关联等方面的研究。通过对青少年特发性脊柱侧凸研究领域的文献进行可视化分析,为该领域的研究理清了脉络,并揭示了该领域的研究热点和趋势,给众多学者提供了研究思路和方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 CiteSpace 知识图谱可视化分析文献计量学

黄连素抑制肺炎克雷伯菌生物膜形成作用机制研究

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 6-10页

作者：刘冬梅郭梦雨费冰李永伟刘莹任彦颖刘心伟河南省中医院检验中心河南郑州450002 河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450046

目的探讨黄连素对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)生物膜形成的作用,为KP相关感染的诊疗提供理论依据。方法结晶紫半定量法观察不同浓度黄连素对KP生物膜形成过程的影响;实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)法检测1/8最低... 详细信息

目的探讨黄连素对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)生物膜形成的作用,为KP相关感染的诊疗提供理论依据。方法结晶紫半定量法观察不同浓度黄连素对KP生物膜形成过程的影响;实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)法检测1/8最低抑菌浓度(MIC)、1/4 MIC、1/2 MIC黄连素对KP的Ⅰ型和Ⅲ型菌毛fimA、fimH、mrkA、mrkD、fimK、mrkH基因表达的调控作用。结果与对照组相比,黄连素组生物膜总量随黄连素浓度的增加而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,黄连素组fimA、fimH、mrkA、mrkD、fimK、mrkH基因的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论黄连素有效抑制KP生物膜的形成与下调KP的Ⅰ型和Ⅲ型菌毛结构基因fimA、fimH、mrkA、mrkD以及调控基因fimK、mrkH的表达有关。

关键词：黄连素肺炎克雷伯菌生物膜菌毛

基于基因组信息挖掘的内生细菌Kocuria rosea促进地黄生长的机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：王林林腊贵晓苏秀红杨林林初雷霞郭军旗练从龙张宝董诚明陈随清王春艳河南中医药大学药学院河南省农业科学院经济作物研究所呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心沁阳市农业技术推广中心

明确地黄内生细菌玫瑰色考克菌Kocuria rosea对地黄生长的促进效应及机制，为研发绿色生态菌肥提供科学依据。以地黄“金九”为试验材料，经K. rosea处理后每隔15 d测定地上部参数（叶长、叶宽、株幅、茎粗），120 d后收获地上部及根系... 详细信息

明确地黄内生细菌玫瑰色考克菌Kocuria rosea对地黄生长的促进效应及机制，为研发绿色生态菌肥提供科学依据。以地黄“金九”为试验材料，经K. rosea处理后每隔15 d测定地上部参数（叶长、叶宽、株幅、茎粗），120 d后收获地上部及根系，测定根系指标（块根数、根长、根粗、根鲜重、根干重、根体积、根系活力）和次生代谢产物（梓醇、地黄苷A、地黄苷D、毛蕊花糖苷、益母草苷）。通过K. rosea对地黄和根际土壤中营养元素及其基因组分析探讨了K. rosea促进地黄生长的机制。施用K. rosea菌悬液后地黄叶长、叶宽、株幅和茎粗增幅最大分别为35.67%（60 d）、25.39%（45 d）、40.17%（60 d）、113.85%（45 d）；块根数、根长、根粗、根体积、根鲜重、根干重和根系活力增加分别为41.71%、45.10%、48.61%、94.34%、101.55%、147.61%、42.08%；块根中地黄苷A和毛蕊花糖苷含量分别提高了76.67%、69.54%。K. rosea能够促进根际土壤中氮（N）、磷（P）、钾（K）向有效态转化，处理组速效氮(54.60 mg·kg-1)、速效磷(1.83 μmol·g-1)、速效钾(83.75 mg·kg-1)的含量分别提高了138.78%、44.89%、14.34%，处理组N、P、K元素的含量在地黄根中分别提高了293.22%、202.63%、23.80%，叶中提高了23.60%、107.23%、134.53%。通过对K. rosea基因组分析发现，K. rosea中有与定殖相关的基因（rbsB、efp、bcsA、gmhC），与N、P、K代谢相关的基因（narG、narH、narI、nasA、nasB、GDH2、pyk、aceB、ackA、CS、ppa、ppk、ppk2、pstS、pstA、pstB、pstC），同时也含有与吲哚乙酸、玉米素合成相关的基因（iaaH、miaA），进一步研究发现K. rosea可定殖于地黄根系并分泌吲哚乙酸(3.85 μg·mL-1)、玉米素(0.10 μg·mL-1)。综上所述，K. rosea通过促进地黄植株的营养吸收促进地黄生长，可为研制促生微生物菌剂产品提供理论依据。

关键词：玫瑰色考克菌地黄促生效应营养元素基因组测序互作机制

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非创伤性股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识

中医正骨 2024年第9期36卷 1-11页

作者：中国中医药研究促进会中医骨伤临床循证医学分会何伟刘又文许鹏陆丽明童培建魏秋实王智勇不详广州中医药大学第三附属医院河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院西安交通大学附属红会医院广州中医药大学浙江省中医院河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院

非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)好发于中青年人群,是世界公认的难治性疾病之一,是因为使用皮质类固醇类药物、酗酒或其他不明原因导致的股骨头坏死(osteo-necrosis of the femoral head,ON... 详细信息

非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)好发于中青年人群,是世界公认的难治性疾病之一,是因为使用皮质类固醇类药物、酗酒或其他不明原因导致的股骨头坏死(osteo-necrosis of the femoral head,ONFH)^([1])。在中医学中,NONFH属于骨伤科疾病范畴,传统中医学没有与之完全对应的病名,但根据其病因、病机及临床表现,可以将其归属于“骨痹”“骨蚀”“髓枯”等范畴。有研究表明,至2015年我国NONFH累计患病人数812万,且患病率呈逐年上升趋势[2]。

关键词：非创伤性股骨头坏死传统中医学骨伤科疾病不明原因中青年人群骨蚀骨痹专家共识

保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复疗效的影响

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 287-293页

作者：李明刘宁李春宝王续鹏刘玉强梁振雷郑州市骨科医院运动医学科(河南省关节镜诊疗中心) 郑州450052 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100080

目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.5... 详细信息

目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.57±13.54)岁(范围52~87岁),体质指数(24.72±4.01)kg/m2(范围34.14~13.61 kg/m2)。所有患者均诉膝关节疼痛、活动受限、行走无力,经保守治疗1个月后症状不缓解,严重影响日常工作和生活。根据术中膝关节黏膜韧带的处理方式,分为黏膜韧带保留组和黏膜韧带清除组。比较两组患者术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分和总失血量。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(5.23±2.16)个月(范围3~9个月)。黏膜韧带保留组手术时间为(47.59±16.81)min,黏膜韧带清除组为(45.25±15.93)min,两组差异无统计学意义(t=0.628,P=0.532)。黏膜韧带保留组总失血量为(246±193)ml,小于黏膜韧带清除组的(343±211)ml,差异有统计学意义(t=2.095,P=0.040),无一例患者接受异体输血。黏膜韧带保留组术前和术后第3天红细胞压积为42.48%±4.57%和39.42%±4.65%,黏膜韧带清除组为41.24%±4.16%和38.95%±3.80%;两组术后第3天均小于术前,差异有统计学意义(t=0.016,P=0.004;t=0.004,P=0.016),术前和术后第3天两组组间比较差异均无统计学意义(t=0.217,P=0.545;t=0.629,P=0.159)。黏膜韧带保留组术前VAS评分为(7.25±1.10)分,大于术后3个月的(0.83±1.06)分,差异有统计学意义(t=0.062,P<0.001)。黏膜韧带清除组术前VAS评分为(7.16±1.21)分,大于术后3个月的(1.05±1.13)分,差异有统计学意义(t=0.017,P<0.001)。术前和术后3个月两组膝关节VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=0.144,P=0.740;t=0.273,P=0.603)。黏膜韧带保留组术前膝关节Lysholm评分为(31.76±7.54)分,小于术后3个月的(87.30±4.12)分,差异有统计学意义(t=-39.329,P<0.001);黏膜韧带清除组术前膝关节Lysholm评分为(34.13±7.32)分,小于术后3个月的(89.05±4.45)分,差异有统计学意义(t=-40.172,P<0.001);术前和术后3个月两组膝关节Lysholm评分的组间差异均无统计学意义(t=1.395,P=0.167;t=1.766,P=0.081)。结论关节镜手术治疗半月板损伤术中保留膝关节黏膜韧带不延长手术时间,可减少术中总出血量,术后膝关节功能恢复与黏膜韧带清除相近。

关键词：膝关节半月板关节镜检查治疗结果

单侧椎弓根入路经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折34例临床观察

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甘肃中医药大学学报 2024年第4期41卷 44-48页

作者：薛旭赵继荣蒋鹏张立存杨文通杨正汉赵宁陈文张天龙杨涛甘肃省中医院脊柱诊疗中心甘肃兰州730050 甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730101 甘肃中医药大学附属医院骨科甘肃兰州730020

目的观察单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将68例OVCF患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予PVP治疗,术后给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3咀嚼片口... 详细信息

目的观察单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将68例OVCF患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予PVP治疗,术后给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3咀嚼片口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予唑来膦酸静脉滴注。术后3 d比较2组的椎体高度压缩率及Cobb角,术后9个月比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日常生活活动能力(ADL)评分,术后3,6,9个月比较2组的骨密度(BMD)。结果术后3 d 2组椎体高度压缩率明显降低,Cobb角明显减小,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后9个月2组VAS、ODI评分明显降低,ADL评分明显升高,与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组ODI、ADL评分改善更明显,与对照组术后9个月比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3,6,9个月2组BMD均明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根入路PVP联合唑来膦酸能够有效地缓解OVCF患者的临床症状,增加BMD,改善躯体功能障碍,提高生活自理能力,值得临床推广应用。

关键词：骨质疏松症椎体压缩骨折经皮椎体成形术唑来膦酸临床疗效

傅里叶变换红外光谱技术对北柴胡中有效成分定量模型建立及含量测定

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中华中医药学刊 2024年

作者：顾旭鹏张迪张韶珂练忠希程爱国何晓栋杨林林董诚明河南中医药大学药学院河南顺势药业有限公司河南省道地药材生态种植工程技术研究中心呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心

目的基于傅里叶变换红外光谱技术，建立北柴胡有效成分快检定量模型，实现对未知北柴胡有效成分的含量预测，为实现中药材有效成分的快速、无损检测提供方法依据。方法使用傅里叶变换红外光谱技术采集不同采收期的54份北柴胡样品红外... 详细信息

目的基于傅里叶变换红外光谱技术，建立北柴胡有效成分快检定量模型，实现对未知北柴胡有效成分的含量预测，为实现中药材有效成分的快速、无损检测提供方法依据。方法使用傅里叶变换红外光谱技术采集不同采收期的54份北柴胡样品红外光谱图，使用高效液相色谱技术测定54份北柴胡中柴胡皂苷A（saikosaponinA，Ss-a）、柴胡皂苷D（saikosaponinD，Ss-d）、柴胡皂苷C（saikosaponinC，Ss-c）、柴胡皂苷F（saikosaponinF，Ss-f）的含量，并以Ss-a、Ss-d、Ss-c、Ss-f计柴胡总皂苷（saikosaponin， Ss-s）的含量，运用TQ分析软件，通过化学计量学方法偏最小二乘法（Partialleastsquaresmethod，PLS）、逐步多元线性回归（stepwisemultiplelinearregression，SMLR）、多元散射校正（multiplicativeScatterCorrection，MSC)、标准正态变换（standardnormaltransformation，SNT）、一阶导数（firstderivative，1st）、二阶导数（secondDerivative，2nd）及SG卷曲平滑(SGcurlsmooth，SG)和诺里斯导数滤波（norrisderivativefiltering，ND）进行光谱处理并建立模型。结果SMLR+SNT+2ndDer+SG对Ss-c、Ss-f含量测定效果最好，相关系数分别为0.8365、0.8325，平均绝对偏差分别为-0.01%、-0.01%；SMLR+MSC+2ndDer+SG对Ss-a、Ss-d、Ss-s含量测定效果最好，相关系数分别为0.8206、0.8356、0.8405，平均绝对偏差分别为-0.08%、-0.19%、-0.20%。结论以傅里叶变换红外光谱技术与高效液相色谱技术相结合，可以实现北柴胡有效成分快速含量测定，该研究为中药材含量检测提供了新方法，在一定程度上能够推动中药材质量稳定、可控。

关键词：北柴胡定量模型傅里叶变换红外光谱技术含量测定化学计量学方法