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中医护理方案实施质量评价体系的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2244-2250页

作者：邵雅双苏倩吴白女阚亚楠包云春叶富英浙江中医药大学护理学院杭州市310053 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨伤科浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施... 详细信息

目的建立科学、系统的中医护理方案实施质量评价体系,为促进中医护理方案的规范实施和质量改进提供参考。方法2023年10月—12月,组建研究小组,根据“结构-过程-结果”三维质量模型,并结合文献研究、焦点团体访谈,形成中医护理方案实施质量评价体系初稿,采用德尔菲专家函询和层次分析法制订中医护理方案实施质量评价体系。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.853、0.958,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.151、0.152。最终确定的中医护理方案实施质量评价体系包括结构、过程、结果3个一级指标;制度管理、实施管理、质量管理、效果评价、安全性评价、满意度评价等6个二级指标;中医护理方案实施管理制度、中医护理方案定期优化等18个三级指标。结论构建的中医护理方案实施质量评价体系具有科学性和可靠性,然其实用性尚需在临床实践中检验。

关键词：结构-过程-结果中医护理方案实施质量评价体系德尔菲技术护理管理研究

补肺益肾组分方Ⅲ组分配伍对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的干预作用研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4196-4203页

作者：秦燕勤董浩然杨静帆李海博赵鹏李建生河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省郑州市450046 河南中医药大学中医药科学院河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重医学科河南省郑州市450003

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是重大慢性疾病,气道重塑是其重要病理机制。补肺益肾方对COPD疗效较好,其有效成分组成的补肺益肾组分方Ⅲ(ECC-BYFⅢ)与之疗效相当,可显著改善COPD模型大鼠气道重塑,但其组分配伍规律尚待揭示。目的基于COP... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是重大慢性疾病,气道重塑是其重要病理机制。补肺益肾方对COPD疗效较好,其有效成分组成的补肺益肾组分方Ⅲ(ECC-BYFⅢ)与之疗效相当,可显著改善COPD模型大鼠气道重塑,但其组分配伍规律尚待揭示。目的基于COPD大鼠模型评价ECC-BYFⅢ及其组分配伍对COPD气道重塑的干预作用。方法将ECC-BYFⅢ组分分成补气、补肾、化痰、活血4类,按数学排列组合的方法将其分成不同的组分配伍组。2018年5—9月进行动物实验。将216只SD大鼠随机分为正常、模型、ECC-BYFⅢ、不同组分配伍及氨茶碱组,共18组,每组12只。第1~8周,采用香烟烟雾暴露联合反复细菌感染的方法制备COPD稳定期大鼠模型(正常组除外);第9~16周,给予相应的药物干预。苏木素-伊红(HE)染色技术观察气道壁及气道平滑肌变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中基质金属蛋白酶12(MMP-12)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中胶原蛋白(COL)-1、COL-3、MMP-12等气道重塑相关指标水平。Region(R)值综合评价各组分配伍对COPD大鼠气道重塑的干预作用。结果与模型组比较,ECC-BYFⅢ及其组分配伍、氨茶碱组大鼠气道壁厚度均降低,ECC-BYFⅢ组、补气化痰组、扶正化痰组、扶正活血组、补气祛邪组、氨茶碱组大鼠平均气道平滑肌细胞数减少(P<0.05)。与模型组比较,ECC-BYFⅢ组、补肾组、补气化痰组、补气活血组、补肾化痰组、补肾活血组血清b FGF水平降低,ECC-BYFⅢ组、扶正组血清MMP-12水平降低,ECC-BYFⅢ及其组分配伍、氨茶碱组BALF MMP-12、BALF COL-1水平均降低,ECC-BYFⅢ组、补肾组、化痰组、活血组、扶正组、补气化痰组、补气活血组、补肾活血组、扶正化痰组、补气祛邪组、补肾祛邪组及氨茶碱组BALF COL-3水平均降低(P<0.05)。对COPD大鼠气道壁厚度、气道平滑肌增生情况、血清及BALF中所有气道重塑相关指标进行R值综合评价结果显示,除化痰、祛邪组分配伍外,ECC-BYFⅢ及其余组分配伍和氨茶碱组均可改善COPD大鼠气道重塑(P<0.05),以补气祛邪、扶正化痰、补气活血组分配伍改善COPD大鼠气道重塑效果较好。结论ECC-BYFⅢ及其组分配伍可不同程度干预COPD大鼠气道重塑,其中以补气祛邪、扶正化痰、补气活血(均含补气类组分:人参皂苷Rh1和黄芪甲苷)组分配伍效果较为显著。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性补肺益肾组分方Ⅲ 气道重塑组分配伍大鼠

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窝儿七的化学成分研究

中草药 2024年第2期55卷 366-373页

作者：白红云赵晨孙彦君弓建红陈辉李孟冯卫生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南郑州450046 河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南省中药开发工程技术中心河南郑州450046

目的研究窝儿七(中华山荷叶Diphylleia sinensis干燥根茎)中的化学成分。方法运用硅胶、AB-8大孔吸附树脂、ODS、MCI和Sephadex LH-20等柱色谱和半制备高效液相色谱对其化学成分进行分离纯化,通过IR、UV、MS、NMR等波谱分析技术,结合... 详细信息

目的研究窝儿七(中华山荷叶Diphylleia sinensis干燥根茎)中的化学成分。方法运用硅胶、AB-8大孔吸附树脂、ODS、MCI和Sephadex LH-20等柱色谱和半制备高效液相色谱对其化学成分进行分离纯化,通过IR、UV、MS、NMR等波谱分析技术,结合理化性质分析,鉴定化合物结构。采用DPPH自由基清除实验,测试化合物1、4、10、11、20的抗氧化活性。结果从窝儿七95%乙醇和50%乙醇提取物中分离得到21个化合物,分别鉴定为[4,5-二羟基-2-(1-羟基乙基)苯基][(4-羟基)苯基]甲酮(1)、(+)-7′-甲氧基落叶松树脂醇(2)、7′R-羟基落叶松树脂醇(3)、3-甲氧基槲皮素(4)、二氢槲皮素(5)、二氢山柰酚(6)、山柰酚(7)、槲皮素(8)、podoverine B(9)、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷(10)、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷(11)、尿嘧啶(12)、胸腺嘧啶核苷(13)、uridine-5′α-hydroxypropanoate(14)、对甲氧基苯甲醛(15)、对羟基苯甲酸(16)、香草醛(17)、3,4-二羟基苯甲酸(18)、羟基酪醇(19)、3′,5′-二羟基苯基-4-羟基苯甲酸酯(20)、5-羟甲基糠醛(21)。结论化合物1为新化合物,命名为山荷叶甲酮。化合物20为新的天然产物,并首次对其氢谱和碳谱数据进行归属。化合物2、3、5、6、9~11、13、14、17和19~21为首次从山荷叶属植物中分离得到。首次从该属植物中发现了生物碱类和蒽醌类化合物的存在。DPPH自由基清除实验结果显示,化合物1对DPPH自由基具有较强的清除能力,半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50)值为8.52μmol/L,且强于阳性药水溶性维生素E(trolox,14.95μmol/L)。

关键词：中华山荷叶 DPPH自由基清除抗氧化山荷叶甲酮 3′,5′-二羟基苯基-4-羟基苯甲酸酯 (+)-7′-甲氧基落叶松树脂醇二氢槲皮素大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷

白头翁合理中汤加减通过调控AMPK/mTOR/p70S6K信号通路介导的自噬对小鼠溃疡性结肠炎的改善作用

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中成药 2024年

作者：张亚粉左振魁菅洪磊王琳刘天瑞任兰鑫河南中医药大学第二临床医学院河南省中医院肛肠科

目的研究白头翁合理中汤加减对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的影响。方法用3%葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导建立小鼠UC模型，C57BL/6小鼠随机分为空白组，模型组，白头翁合理中汤加减低、中、高剂量组（3、6、12 g/kg），柳氮磺吡啶组（300 mg/k... 详细信息

目的研究白头翁合理中汤加减对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的影响。方法用3%葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导建立小鼠UC模型，C57BL/6小鼠随机分为空白组，模型组，白头翁合理中汤加减低、中、高剂量组（3、6、12 g/kg），柳氮磺吡啶组（300 mg/kg），每组10只，灌胃给予相应药物，连续7 d。计算疾病活动指数（DAI）和结肠黏膜损伤指数（CMDI），测量结肠长度和单位结肠质量，HE染色观察结肠组织形态学变化，超氧化物阴离子荧光探针和试剂盒检测结肠组织ROS、MDA水平及GSH-Px、SOD活性，ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β水平，免疫荧光法检测结肠组织LC3表达，Western blot法检测结肠组织AMPK、mTOR、p70S6K蛋白表达。结果与空白组比较，模型组小鼠DAI评分、CMDI评分、单位结肠质量、病理学评分、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平，mTOR、p70S6K蛋白表达升高（P<0.01），结肠长度、GSH-Px、SOD活性、LC3水平、AMPK蛋白表达降低（P<0.01）；与模型组比较，白头翁合理中汤加减各剂量组和柳氮磺吡啶组小鼠DAI评分、CMDI评分、单位结肠质量、病理学评分、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平，mTOR、p70S6K蛋白表达降低（P<0.01），结肠长度、GSH-Px、SOD活性、LC3水平、AMPK蛋白表达升高（P<0.01），且相关的症状有明显改善。结论白头翁合理中汤加减可能通过调节AMPK/mTOR/p70S6K信号通路来减轻UC小鼠炎症反应和氧化损伤。

关键词：白头翁合理中汤溃疡性结肠炎 AMPK/mTOR/p70S6K信号通路自噬

艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及TLR4/NF-κB p65信号通路的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 449-454,459页

作者：陈霞张艳佶黄伟张英溶孔韦清周仲瑜湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065 湖北省中医院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430061

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮... 详细信息

目的:观察艾灸对肥胖大鼠肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB p65(NF-κB p65信号通路的调控作用,探究艾灸干预肥胖的作用机制。方法:将55只SPF级7周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(45只),造模组采用高脂饮食喂养建立肥胖大鼠模型。造模成功的30只大鼠随机分为模型组、艾灸组、安慰对照组,每组10只。艾灸组在距离“中脘”3~5 cm处施灸,温度保持在(46±1)℃;安慰对照组在距离“中脘”8~10 cm处施灸,温度保持在(38±1)℃。均每天干预1次,共干预8周。观察各组大鼠干预前后体质量、摄食量;ELISA法测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂多糖(LPS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色法观察各组大鼠结肠组织形态;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠结肠闭锁连接蛋白-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、摄食量、HOMA-IR及血清TC、TG、LPS水平升高(P<0.01);与模型组和安慰对照组比较,艾灸组大鼠体质量、摄食量、HOMA-IR及血清TC、TG、LPS水平降低(P<0.01,P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠结肠组织黏膜大量上皮细胞损伤脱落,间质内可见明显炎性细胞浸润。与模型组比较,艾灸组大鼠结肠组织损伤有不同程度恢复,间质内可见少量炎性细胞浸润;安慰对照组大鼠结肠组织上皮损伤有少许恢复,间质内可见炎性细胞浸润。与正常组比较,模型组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01);与模型组和安慰对照组比较,艾灸组大鼠结肠ZO-1、Occludin、Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),结肠TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。结论:艾灸可以降低肥胖大鼠体质量、摄食量,调节肥胖大鼠血脂,改善胰岛素抵抗,可能与改善肠道屏障功能、调节肠道TLR4/NF-κB p65信号通路来减轻炎性反应有关。

关键词：肥胖艾灸肠道屏障功能 Toll样受体4(TLR4) 核转录因子κB p65(NF-κB p65)

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王华针灸治未病学术思想及临证经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4185-4188页

作者：吴松何晓茹唐宏图刘建民李佳黄伟王静芝陈松卢威付伊萌梁凤霞湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061

文章通过整理王华教授著作、讲座以及医案,挖掘其针灸治未病学术思想。王华教授认为针灸在提升人体正气、预防疾病发生和发展等方面具有显著优势,王教授擅长运用具有强壮保健作用的穴位以激发和调动机体自身的抗病能力,从而预防疾病的... 详细信息

文章通过整理王华教授著作、讲座以及医案,挖掘其针灸治未病学术思想。王华教授认为针灸在提升人体正气、预防疾病发生和发展等方面具有显著优势,王教授擅长运用具有强壮保健作用的穴位以激发和调动机体自身的抗病能力,从而预防疾病的发生或减轻其症状。在实际临床操作中,首提穴位针刺预处理的概念,以此提前调动和激活机体的自我调节机制,以达到防微杜渐的目的。同时,创立“双固一通”针灸法,旨在固本培元、疏通经络气血以调脏腑功能。此外,王华教授在腧穴配伍理论方面,提出了标本配穴法,以求最大限度地发挥针灸治疗的效果。

关键词：王华针灸治未病学术思想

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中麻黄的化学成分研究

天然产物研究与开发 2024年第3期36卷 415-422,484页

作者：范锡玲曹彦刚焦新棉郑晓珂冯卫生河南中医药大学药学院河南省中药开发工程技术研究中心郑州450046

研究中麻黄(Ephedra intermedia Schrenk et ***.)干燥草质茎的化学成分及其抗哮喘活性。应用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、Toyopreal HW-40C柱色谱以及半制备型高效液相色谱等多种手段对中麻黄草质茎的50%丙酮提取物进行化学成... 详细信息

研究中麻黄(Ephedra intermedia Schrenk et ***.)干燥草质茎的化学成分及其抗哮喘活性。应用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、Toyopreal HW-40C柱色谱以及半制备型高效液相色谱等多种手段对中麻黄草质茎的50%丙酮提取物进行化学成分研究,从中分离鉴定了22个化合物,根据其理化性质和波谱学数据鉴定其结构,分别为4-甲氧基肉桂酸(1)、肉桂酸(2)、ω-hydroxypropioguaiacone(3)、threo-8 S-7-methoxysyringylglycerol(4)、3-(2,4′-dihydroxy-3′,5′-dimethoxyphenyl)propanoic acid(5)、8-hydroxy-9-methyl-7-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)-7-propanone(6)、3-羟基-1-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1-丙酮(7)、2-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基)苯基-1-丙酮(8)、异咖啡酸甲酯(9)、trans-syringin(10)、cis-syringin(11)、(4 R)-4-hydroxy-4-(2-hydroxypropan-2-yl)cyclo-hex-1-ene-1-carboxylic acid(12)、7-羟基-α-松油醇(13)、去氢吐叶醇(14)、脱落酸(15)、黑麦草素内脂(16)、(E)-3-(3-hydroxybut-1-enyl)-2,4,4-trimethylcyclohexa-2,5-dienone(17)、3-(3′-hydroxybutyl)-2,4,4-trimethylcyclohexa-2,5-dienone(18)、对异丙基苯甲酸(19)、p-cymen-7-ylβ-D-glucopyranoside(20)、acyclic 7-hydroxygeranic acid(21)、7,7-dimethylbicyclo[3.1.1]hept-2-ene-1-carboxylic acid(22),其中化合物3~6、8、10~14、17~19、21、22为首次从该植物中分离得到,同时经体外抗哮喘活性筛选,结果显示化合物11和14能够显著抑制β-氨基己糖苷酶的释放。

关键词：麻黄属中麻黄结构鉴定抗哮喘活性

小胶质细胞极化介导的神经炎症在血管性痴呆中的作用机制

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第7期40卷 907-913页

作者：马璐瑶李彦杰秦合伟河南中医药大学康复医学院郑州450046 河南省中医院康复科郑州450046

血管性痴呆是脑血管病变所引起的认知功能障碍,其发病机制源于脑血管损害引起低脑血流灌注等一系列病理过程。小胶质细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分,可在不同的微环境信号刺激下分化为具有促炎作用的M1型和具有抗炎作用的M2型,... 详细信息

血管性痴呆是脑血管病变所引起的认知功能障碍,其发病机制源于脑血管损害引起低脑血流灌注等一系列病理过程。小胶质细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分,可在不同的微环境信号刺激下分化为具有促炎作用的M1型和具有抗炎作用的M2型,产生多种具有神经毒性或神经保护作用的细胞因子。近年来,调控小胶质细胞极化、减少过度炎症反应成为治疗神经退行性疾病的重要策略。本文通过介绍与小胶质细胞极化有关的主要信号通路及血管性痴呆中小胶质细胞极化介导的神经炎症的作用,明确小胶质细胞的极化平衡在疾病治疗中的重要作用,为相关临床研究提供新思路。

关键词：小胶质细胞极化神经炎症血管性痴呆信号通路

中药单体靶向缺血性脑卒中相关通路的药理作用机制研究进展

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药物评价研究 2024年第6期47卷 1413-1420页

作者：黄奇刘志华程率芳赵倩倩河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)脑病科河南郑州450002

缺血性脑卒中(CIS)因其高致残率、高病死率和高复发率,严重影响患者生活质量。研究发现中药单体可通过多种信号通路防治CIS,如姜黄素、青蒿琥酯、黄芩苷、丹酚酸D、柴胡皂苷A、小檗碱、黄藤素、异钩藤碱、雷公藤甲素、黄芪甲苷、红景天... 详细信息

缺血性脑卒中(CIS)因其高致残率、高病死率和高复发率,严重影响患者生活质量。研究发现中药单体可通过多种信号通路防治CIS,如姜黄素、青蒿琥酯、黄芩苷、丹酚酸D、柴胡皂苷A、小檗碱、黄藤素、异钩藤碱、雷公藤甲素、黄芪甲苷、红景天苷、人参皂苷Rg1、蒲公英甾醇、芍药苷等中药单体可以通过调控核因子κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)等信号通路防治CIS。对中药单体对以上6条信号通路影响的相关机制进行综述,以期为CIS防治的深入研究提供新思路与新方向,同时为临床上运用中药防治CIS提供理论依据与参考。

关键词：中药单体缺血性脑卒中信号通路姜黄素柴胡皂苷A 小檗碱黄芪甲苷人参皂苷Rg_(1)