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结构式心理护理在膝关节置换术患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第7期36卷 180-182,186页

作者：张彦河南科技大学附属许昌市中心医院骨外科三病区河南许昌461000

目的:观察结构式心理护理在膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的108例拟行TKA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:观察结构式心理护理在膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的108例拟行TKA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予结构式心理护理。比较两组锻炼依从性评分,护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS-A)]评分和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:观察组护理锻炼依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MUIS-A评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.30%(52/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予结构式心理护理可提高TKA患者的锻炼依从性评分、生命质量评分和护理满意度,以及降低负性情绪评分和疾病不确定感评分的效果优于单纯常规护理效果。

关键词：结构式心理护理膝关节置换术负性情绪疾病不确定感依从性护理满意度

以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第1期36卷 176-179页

作者：张彦河南科技大学附属许昌市中心医院骨外科三病区河南许昌461000

目的:观察以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年3月该院收治的124例膝关节置换术后DVT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各62例... 详细信息

目的:观察以患者需求为导向的分阶段延续性护理在膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年3月该院收治的124例膝关节置换术后DVT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各62例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施以需求为导向的分阶段延续性护理,比较两组护理前后健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP)]评分、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分、应对方式及股总静脉血流峰值。结果:护理后,两组HPLP、ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对评分均高于护理前,且研究组高于对照组,两组消极应对评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组股总静脉血流峰值均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以患者需求为导向的分阶段延续性护理应用于膝关节置换术后DVT患者,可促进患者养成健康行为,提高自护能力和生命质量,改善疾病应对方式,提高股总静脉血流峰值,效果优于常规护理。

关键词：延续性护理膝关节置换术深静脉血栓健康行为自护能力生命质量股总静脉血流峰值

三种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 412-421页

作者：刘英科马文龙田可为范克杰邝孝坤严嘉祥陈勤田燃陈柯河南中医药大学研究生院郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外一科河南洛阳471002

目的比较3种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效,以期为临床选择恰当术式提供参考。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的103例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。采用倒三角空心螺钉固定37例(空心... 详细信息

目的比较3种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效,以期为临床选择恰当术式提供参考。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的103例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。采用倒三角空心螺钉固定37例(空心螺钉组)、倒三角空心螺钉联合偏轴螺钉固定34例(偏轴螺钉组)、倒三角空心螺钉联合内侧支撑钢板固定32例(支撑钢板组)。3组患者年龄、性别、致伤原因、身体质量指数、受伤至手术时间、骨折侧别及Garden分型、术前是否牵引等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录3组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、早期并发症发生情况、术后开始负重时间;术后6、12个月Harris评分评价关节功能,计算两时间点差值(变化值)进行组间比较;复查X线片,评价骨折复位质量(Garden指数)及愈合情况,以及内固定失效、股骨头坏死发生情况。结果3组手术均顺利完成。与空心螺钉组及偏轴螺钉组相比,支撑钢板组手术时间及术中出血量均增多、透视次数减少、骨折复位质量更好,差异均有统计学意义(P0.05),但手术时间、术中出血量及透视次数均少于偏轴螺钉组(P0.05)。术后3组患者均获随访,随访时间21~52个月,平均36.0个月,随访时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者切口均Ⅰ期愈合。影像学复查示,3组骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P>0.05);偏轴螺钉组及支撑钢板组骨折愈合以及患者术后开始部分负重、完全负重均早于空心螺钉组(P0.05)。3组术后Harris评分变化值及下肢深静脉血栓形成、股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但支撑钢板组及偏轴螺钉组内固定失效发生率低于空心螺钉组(P0.05)。支撑钢板组大腿外侧激惹症状发生率低于空心螺钉组(P0.05)。偏轴螺钉组及支撑钢板组术后并发症总体发生率均低于空心螺钉组(P0.05)。结论对于中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,与单纯倒三角空心螺钉内固定相比,联合内侧支撑钢板或偏轴螺钉内固定可缩短骨折愈合时间、降低术后并发症发生率,更有利于患肢早期功能锻炼。同时,联合偏轴螺钉内固定手术时间及出血量少于联合内侧支撑钢板内固定,因此倒三角空心螺钉联合偏轴螺钉固定可能是更好选择。

关键词： PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心螺钉内侧支撑钢板偏轴螺钉内固定

核基质蛋白4在肝细胞癌中的表达对预后的意义

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 87-92页

作者：李金海翟华伟孙广正张海峰朱明辉蔡宇潘升华李淑群温州医科大学附属第三医院肝胆外科温州325200 温州医科大学附属第三医院病理科温州325200 桂林医学院附属医院肝胆胰外科桂林541000

目的探讨核基质蛋白4(NMP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达与临床病理特征和患者生存预后的关系。方法回顾性分析2014年7月1日至2019年7月1日在温州医科大学附属第三医院行根治性切除手术的100例HCC患者的临床资料,其中男性63例,女性37例,年龄... 详细信息

目的探讨核基质蛋白4(NMP4)在肝细胞癌(HCC)中的表达与临床病理特征和患者生存预后的关系。方法回顾性分析2014年7月1日至2019年7月1日在温州医科大学附属第三医院行根治性切除手术的100例HCC患者的临床资料,其中男性63例,女性37例,年龄(58.5±10.4)岁。免疫组化法检测NMP4在癌及癌旁组织中的表达情况。根据NMP4在HCC组织中的表达情况,将100例患者分为两组:NMP4阳性组(n=62)和NMP4阴性组(n=32)。单因素分析NMP4表达与患者临床病理特征及总生存期的关系;Cox多因素分析影响患者术后预后的因素。结果免疫组化结果显示,NMP4主要位于细胞核,NMP4在HCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织[62.0%(62/100)比8.0%(8/100)],差异有统计学意义(χ^(2)=2.12,P=0.003)。NMP4是否阳性表达与HCC患者的肿瘤分化程度、肿瘤长径、BCLC分期、子灶数目以及是否合并脉管癌栓相关(均P<0.05)。Cox回归多因素分析证实,影响HCC患者术后总生存期的危险因素包括:肿瘤低分化、BCLC分期C期、子灶数目≥3个、NMP4阳性表达;影响HCC患者术后无复发生存期的危险因素包括:肿瘤低分化、BCLC分期C期、子灶数目≥3个、NMP4阳性表达。NMP4阳性组HCC患者的中位总生存期和中位无复发生存期分别为22.3和11.5个月,NMP4阴性组HCC患者的中位总生存期和中位无复发生存期分别为40.6和19.4个月,NMP4阳性组HCC患者的累积生存率和无复发生存率均低于NMP4阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NMP4阳性表达可能是影响HCC恶性生物学进展以及不良预后的重要因素。

关键词：癌,肝细胞核基质蛋白4 免疫组织化学预后

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肘管综合征的显微外种治疗

中华显微外科杂志 1995年第2期18卷 151-152页

作者：王正林吴鸿臻吕志军苏波河南省三门峡市黄河三门峡医院骨科

肘管综合征的显微外种治疗王正林，吴鸿臻，吕志军，苏波我院骨科自１９８９年９月至１９９４年６月，应用显徽外科技术治疗时管综合征１１例，治疗效果满意，随访１０例优良率达９０％，现报告如下：临床资料本组男７例，女４例。年龄... 详细信息

肘管综合征的显微外种治疗王正林，吴鸿臻，吕志军，苏波我院骨科自１９８９年９月至１９９４年６月，应用显徽外科技术治疗时管综合征１１例，治疗效果满意，随访１０例优良率达９０％，现报告如下：临床资料本组男７例，女４例。年龄２０～５２岁。职业多为肘腕关节伸屈...

关键词：肘管综合征显微外科手术

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基于腹壁力学结构与功能的切口疝治疗策略

中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1173-1177页

作者：江志鹏陈双深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)普通外科胃肠外科中心深圳518020 中山大学附属第六医院疝与腹壁外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室国家重点临床专科广州510655

腹壁是一个具有多种功能的复杂器官,其功能的实现依赖于力学结构,包括腹壁功能单位和力学传导系统。腹壁力学结构具有完整性、对称性、各向异性、可支配性等特性,与腹壁功能的有效发挥密切相关,也与患者的生命质量息息相关。切口疝的治... 详细信息

腹壁是一个具有多种功能的复杂器官,其功能的实现依赖于力学结构,包括腹壁功能单位和力学传导系统。腹壁力学结构具有完整性、对称性、各向异性、可支配性等特性,与腹壁功能的有效发挥密切相关,也与患者的生命质量息息相关。切口疝的治疗应充分考虑上述因素,在手术原理上合理设计,才能使患者有更大获益。笔者以现有研究为基础,从腹壁力学结构与功能角度分析目前切口疝主要修补手术方式的原理及合理性,为探讨切口疝的治疗策略提供参考和依据。

关键词：切口疝力学结构腹壁功能生命质量治疗策略

miR-192-5p靶向CKIP-1促进骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2641-2647页

作者：鄂正康辛红伟于清波张允帅开封市中心医院(河南大学附属人民医院)骨六科河南省开封市475000

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成... 详细信息

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成骨分化中发挥重要作用。目的:探讨miRNA/CKIP-1对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其分子机制。方法:采用miRNA-Seq技术检测2022年3-6月在开封市中心医院骨外科就诊32例骨质疏松患者及同期体检中心健康人群骨髓间充质干细胞中miRNA的变化情况;利用Targetscan网站预测靶向调控CKIP-1的miRNA,利用荧光素酶报告基因实验检测miRNA与CKIP-1启动子区DNA的结合;在骨髓间充质干细胞中转染miR-192-5p类似物(miR-192-5p mimics)/阴性对照(NC mimics)或miR-192-5p抑制剂(miR-192-5p inhibitor)/阴性对照(NC inhibitor),成骨诱导后第7,14天,通过实时荧光定量PCR技术及茜素红染色检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素、抗骨桥蛋白、骨唾液蛋白及CKIP-1的表达水平和骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的情况;采用蛋白质免疫印迹实验及茜素红染色检测miR-192-5p/CKIP-1/轴对细胞成骨分化的的调控作用。结果与结论:与健康组相比,骨质疏松组有16个miRNA表达明显升高,53个miRNA表达明显降低(P<0.05);利用Targetscan网站预测,并通过荧光素酶报告基因实验验证,发现miR-192-5p与CKIP-1有互补的核苷酸序列(P<0.05);过表达miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),抑制miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),而沉默CKIP-1的表达后,Runx2、骨钙素及骨桥素的蛋白水平增加(P<0.05),逆转了敲低miR-192-5p对细胞成骨分化的抑制作用。上述结果证实,miR-192-5p在骨质疏松症中表达降低;miR-192-5p通过靶向抑制CKIP-1的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨质疏松微小RNA miR-192-5p 酪蛋白激酶2结合蛋白1 骨髓间充质干细胞成骨分化 Runt相关转录因子2 骨唾液蛋白

血清CEA、CA125、CA199、CA724在胃癌与结肠癌中诊断效果的对比研究

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航空航天医学杂志 2024年第10期 1191-1194页

作者：袁鹏飞河南科技大学第一附属医院胃肠外科

目的对比分析血清CEA、CA125、CA 19-9、CA 72-4在胃癌与结肠癌中的诊断价值。方法纳入50例胃癌患者为胃癌组、50例结肠癌患者为结肠癌组，另选择50例体检健康者为对照组，检测三组的血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平，对胃癌组与... 详细信息

目的对比分析血清CEA、CA125、CA 19-9、CA 72-4在胃癌与结肠癌中的诊断价值。方法纳入50例胃癌患者为胃癌组、50例结肠癌患者为结肠癌组，另选择50例体检健康者为对照组，检测三组的血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平，对胃癌组与结肠癌组CEA、CA125、CA 19-9、CA 72-4阳性率进行比较，绘制各标志物及联合指标的ROC曲线并计算曲线下面积。结果胃癌组、结肠癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著高于对照组(P<0.05);结肠癌组肿瘤标志物的阳性率普遍高于胃癌组，其中仅CEA在二者之间具有统计学差异(P<0.05);胃癌组与结肠癌组中均为CEA的AUC最大，且联合检测诊断能力均优于各单一检测(P<0.05)。结论联合检测可提升对胃癌和结肠癌的诊断价值。

关键词：胃癌结肠癌 CEA CA125 CA19-9 CA72-4

骨瓜提取物联合PVP治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度及椎体功能恢复的影响

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航空航天医学杂志 2024年第7期35卷 824-827页

作者：秦耀宗河南科技大学第二附属医院骨外科河南洛阳471000

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者采用骨瓜提取物联合经皮椎体成形术(PVP)治疗对骨密度及椎体功能恢复的影响。方法按随机数字表法将2022年01月-2023年12月治疗的86例OVCF患者分为两组,各43例。对照组采用PVP治疗,观察组采... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者采用骨瓜提取物联合经皮椎体成形术(PVP)治疗对骨密度及椎体功能恢复的影响。方法按随机数字表法将2022年01月-2023年12月治疗的86例OVCF患者分为两组,各43例。对照组采用PVP治疗,观察组采用骨瓜提取物联合PVP治疗。比较两组骨密度(BMD)、椎体功能、疼痛程度、骨代谢指标、钙磷代谢、细胞因子及不良反应。结果观察组术后BMD高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)水平高于对照组,Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平低于对照组,钙(Ca)和磷(P)水平高于对照组,PDGF及IGF-1水平高于对照组,有统计学差异(P三大常规未见异常改变。结论骨瓜提取物联合PVP治疗OVCF患者能够改善BMD及椎体功能,减轻疼痛程度,改善骨代谢指标及细胞因子,调节钙磷代谢,且不良反应并未增加。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨瓜提取物经皮椎体成形术骨密度椎体功能