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循环外泌体相关生物标志物在结直肠癌诊断中的研究进展

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第4期13卷 265-273页

作者：季鹏程鄂一民陆晨喻春钊南京医科大学附属逸夫医院普外科 211112 南京医科大学第二附属医院普外科 210011

结直肠癌是全球第三大常见的恶性肿瘤,早期诊断能够显著改善患者的预后和生存质量,但现有筛查诊断方法仍存在局限性,急需寻找新的替代方法.外泌体作为细胞间通讯的关键介质和信息载体,在肿瘤发生和发展中具有重要作用,可作为诊断生物标... 详细信息

结直肠癌是全球第三大常见的恶性肿瘤,早期诊断能够显著改善患者的预后和生存质量,但现有筛查诊断方法仍存在局限性,急需寻找新的替代方法.外泌体作为细胞间通讯的关键介质和信息载体,在肿瘤发生和发展中具有重要作用,可作为诊断生物标志物的潜在来源.近年来,循环外泌体相关生物标志物被广泛研究,这种非侵入性检测方法通过分析外周循环中肿瘤细胞来源的外泌体相关内容物,如核酸、蛋白质、脂质和代谢物等,来反映原发肿瘤的全面信息,简便、精准、实时检测肿瘤进展,有望应用于临床,为结直肠癌的早期筛查和精确诊断提供新的思路.

关键词：结直肠肿瘤外泌体生物标志物诊断

腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素及列线图预测模型构建

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 6-11页

作者：余建美沈丽赵海霞钱鑫成李良鹏南通大学附属肿瘤医院医院重症医学科江苏省南通市226361 南通大学附属肿瘤医院普外科南京市第一医院胸外科

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,建立其列线图预测模型。方法以接受腹腔镜结直肠癌根治术的300例患者为研究对象,根据吻合口瘘发生与否分为吻合口瘘组(n=35)和非吻合口瘘组(n=265)。采用单因素和多因素分析筛选影响... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,建立其列线图预测模型。方法以接受腹腔镜结直肠癌根治术的300例患者为研究对象,根据吻合口瘘发生与否分为吻合口瘘组(n=35)和非吻合口瘘组(n=265)。采用单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,并根据Logistic回归结果构建影响直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素的列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,吻合口瘘组男性、BMI>24kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、肿瘤距肛门距离门距离门距离<7cm、术后PCT水平高及术后血红蛋白水平低是腹腔镜结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的独立危险因素,依据上述因素构建的列线图模型具有较好的预测效能。

关键词：结直肠癌吻合口瘘危险因素预测模型

脑室周围白质损伤患儿发生混合型脑性瘫痪预测模型的建立

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 659-666页

作者：黄婷婷张岚邢威李贞王飞张刚河南中医药大学第一附属医院放射科河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院磁共振科河南郑州450000 郑州市第二人民医院神经外科河南郑州450003

目的建立脑室周围白质损伤(PWMI)患儿发生混合型脑性瘫痪的预测模型。资料与方法回顾性纳入2015年9月—2022年10月河南中医药大学第一附属医院经MRI诊断为PWMI(6个月~2岁)并随访至2岁后确诊为混合型脑性瘫痪的患儿,将其分为混合型组和... 详细信息

目的建立脑室周围白质损伤(PWMI)患儿发生混合型脑性瘫痪的预测模型。资料与方法回顾性纳入2015年9月—2022年10月河南中医药大学第一附属医院经MRI诊断为PWMI(6个月~2岁)并随访至2岁后确诊为混合型脑性瘫痪的患儿,将其分为混合型组和痉挛型组。使用多因素Logistic回归分析筛选与PWMI混合型脑性瘫痪相关的MRI征象并建立预测模型,采用五折交叉及重复交叉验证对模型进行内部验证。评估模型的区分度、校准度并进行决策曲线分析。分析独立MRI征象与混合型脑性瘫痪粗大运动功能分级的相关性。结果共纳入135例PWMI脑性瘫痪患儿,痉挛型100例,混合型35例。丘脑腹外侧核(OR=27.500,95%CI 8.293~90.942)、后壳核(OR=13.700,95%CI 4.489~41.549)、海马(OR=7.200,95%CI 1.702~30.813)及尾状核损伤(OR=5.800,95%CI1.973~16.950)与混合型脑性瘫痪相关,并基于以上4个变量构建预测模型。模型的曲线下面积为0.960(95%CI0.934~0.988),五折交叉及重复交叉验证的曲线下面积分别为0.95、0.96;并具有良好的校准度(χ^(2)=3.712,P=0.529)及临床应用性。模型的4个独立MRI征象均与粗大运动功能分级相关(r=0.559、0.581、0.171、0.409,P均<0.05)。结论本研究建立的预测模型可早期准确地预测PWMI混合型脑性瘫痪高危患儿。

关键词：脑室周围白质损伤混合型脑性瘫痪痉挛型脑性瘫痪磁共振成像预测模型

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植物提取物抑制肾草酸钙结石形成的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 405-408页

作者：刘伟锋陈文哲曾国华广州医科大学附属第一医院泌尿外科、广东省泌尿外科重点实验室广州510230

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸... 详细信息

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸等植物提取物在抑制草酸钙结石中的作用,为临床防治草酸钙结石提供理论依据.

关键词：肾结石草酸钙结石植物提取物治疗预防

剪接因子PTBP1在消化道肿瘤中作用的研究进展

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中国临床新医学 2024年第8期17卷 941-945页

作者：周雅静李东宝周进苏州大学附属第一医院普外科江苏215006

RNA剪接失调是肿瘤重要的分子病理特征之一,与剪接因子异常表达密切相关。多聚嘧啶串结合蛋白1(PTBP1)是剪接因子不均一核糖核蛋白家族成员之一,可通过调控增殖、迁移、侵袭、自噬、凋亡、免疫监视及代谢重编程等环节参与多种肿瘤的发... 详细信息

RNA剪接失调是肿瘤重要的分子病理特征之一,与剪接因子异常表达密切相关。多聚嘧啶串结合蛋白1(PTBP1)是剪接因子不均一核糖核蛋白家族成员之一,可通过调控增殖、迁移、侵袭、自噬、凋亡、免疫监视及代谢重编程等环节参与多种肿瘤的发生与发展,是消化道肿瘤的潜在临床应用靶点。PTBP1作为关键的剪接因子调节靶基因前体mRNA的剪接及mRNA稳定性等,其调控可变剪接的新型分子机制在消化道肿瘤中也得到了进一步阐述。该文对剪接因子PTBP1在消化道肿瘤中作用的研究进展作一综述。

关键词：剪接因子多聚嘧啶串结合蛋白1 消化道肿瘤免疫靶向药物

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面向肺癌筛查的呼出气检测电子鼻设计与应用

传感技术学报 2024年第7期37卷 1277-1284页

作者：周佳骏李华曜向润田博王乐李龙吴蓉李强刘欢华中科技大学集成电路学院光谷实验室湖北武汉430074 四川省肿瘤医院胸外科四川成都610044

人体呼出气包含的挥发性有机化合物(Volatile Organic Compounds,VOCs)与人体健康和疾病状态密切相关。电子鼻将气体传感器阵列与模式识别算法结合,可实现气味的识别与分类。针对肺癌患者诊治端口前移需求,开展呼出气检测电子鼻系统的... 详细信息

人体呼出气包含的挥发性有机化合物(Volatile Organic Compounds,VOCs)与人体健康和疾病状态密切相关。电子鼻将气体传感器阵列与模式识别算法结合,可实现气味的识别与分类。针对肺癌患者诊治端口前移需求,开展呼出气检测电子鼻系统的设计与应用研究,基于半导体气体传感器阵列优化电路与气路设计,构建便携式电子鼻系统样机,对129例临床呼出气样本进行检测;通过数据处理与统计分析,研究健康对照(51例)与肺部疾病患者(78例)的分类效果。结果表明,设计的电子鼻对肺部疾病患者的识别准确率达89.1%(敏感性83.3%,特异性98.0%),展现出应用于肺癌早期筛查的潜力,有望成为一种无创、便捷的肺部疾病辅助诊断方法。

关键词：电子鼻呼出气检测机器学习统计分析肺癌

经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的疗效分析

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现代医学 2024年第6期52卷 899-903页

作者：赵柯李飞汪想忠陈祥江苏大学附属句容医院普外科江苏镇江212400

目的:探讨经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的临床优势。方法:回顾性分析2020—2022年间开展的经胸乳晕入路腔镜甲状腺良性疾病切除术(腔镜组)和传统开放手术(开放组)患者各40例,对以下指标进行对照研究:术中出血量,手... 详细信息

目的:探讨经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺疾病的临床优势。方法:回顾性分析2020—2022年间开展的经胸乳晕入路腔镜甲状腺良性疾病切除术(腔镜组)和传统开放手术(开放组)患者各40例,对以下指标进行对照研究:术中出血量,手术时间,术后住院时间,术后引流量,炎症因子白介素-6,术后疼痛评分,术后并发症包括声音嘶哑、低钙抽搐,美容满意度。结果:经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病,手术安全有效,并发症并无增加,而不管是术中出血量、术后引流量、术后患者疼痛评分、术后炎症因子还是术后美容满意度显著高于开放组(P<0.05)。结论:经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病,安全有效,值得在临床上推广和使用。

关键词：腔镜甲状腺白介素-6 美容满意度

直肠环周筋膜分布模式的解剖学观察及其临床意义

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 919-927页

作者：王枭杰邓煜郑志芳黄颖池畔福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001 福建医科大学附属协和医院微创外科培训中心福州350001

目的对直肠环周筋膜的分布模式进行研究。方法采用描述性研究的方法。选择福建医科大学解剖学教研室的4个男性半盆腔尸体标本进行大体解剖观察;另选择2022年1—12月期间于福建医科大学附属协和医院结直肠外科行全直肠系膜切除术(TME)的1... 详细信息

目的对直肠环周筋膜的分布模式进行研究。方法采用描述性研究的方法。选择福建医科大学解剖学教研室的4个男性半盆腔尸体标本进行大体解剖观察;另选择2022年1—12月期间于福建医科大学附属协和医院结直肠外科行全直肠系膜切除术(TME)的16例直肠癌术后新鲜标本进行组织学观察。采用尸体标本大体解剖与术后新鲜标本组织学观察结合的方式进行研究。观察区域包括:(1)腹膜反折区直肠前方系膜形态和筋膜;(2)邓氏筋膜尾侧附着点;(3)盆丛和腹下神经前筋膜融合区;(4)直肠骶骨筋膜侧方附着缘;(5)直肠骶骨筋膜后方附着缘。结果(1)腹膜反折区直肠前方系膜形态和筋膜:直肠前方系膜呈三角形脂肪垫结构。底边向前跨越了腹膜反折最低点,邓氏筋膜起自三角形腹侧、腹膜反折前上方靠近膀胱侧的腹膜处,呈致密的筋膜结构。(2)邓氏筋膜尾侧附着点:邓氏筋膜向尾侧移行,于精囊腺、输精管壶腹和前列腺的交角处,与前列腺被膜紧密附着,其头侧见血管束穿经。(3)盆丛和腹下神经前筋膜的融合区:腹下神经前筋膜向腹侧与邓氏筋膜相移行,其中份与盆丛主体融合,不可分离,盆丛发出直肠支支配直肠。(4)直肠骶骨筋膜侧方和后方附着缘:直肠后方,直肠固有筋膜和腹下神经前筋膜相融合,形成直肠骶骨筋膜。融合筋膜向右侧分成两叶,外侧叶为腹下神经前筋膜,内侧叶为直肠固有筋膜。紧靠直肠系膜,沿着其向外发出筋膜的附着缘剪开,见直肠骶骨筋膜侧缘,与腹下神经前筋膜相连结。(5)术后新鲜标本组织学观察:腹膜反折区见腹膜的立方上皮,其最低点未见邓氏筋膜起源,腹膜反折腹侧见双层筋膜结构,邓氏筋膜呈较致密肥厚的胶原纤维结构,均从腹膜反折腹侧发出(16/16);直肠固有筋膜呈较菲薄疏松的胶原纤维结构,直肠固有筋膜起源呈个体差异,16例中有13例与邓氏筋膜紧靠,共同从腹膜反折腹侧上方发出;有3例单独从腹膜反折最低点发出。邓氏筋膜尾侧断缘见双层筋膜结构,邓氏筋膜内多处S100着染。直肠骶骨筋膜后方断缘的尾侧为融合筋膜结构,高倍视野下,源自腹下神经前筋膜的胶原纤维间可清晰观察到粗壮的神经纤维结构。直肠骶骨筋膜侧方断缘向内发出的直肠固有筋膜的膜结构仍完整。结论本研究发现,直肠前方系膜呈三角形脂肪垫结构。底边向前跨越了腹膜反折最低点,邓氏筋膜起自三角形腹侧、腹膜反折前上方靠近膀胱侧的腹膜处,并非起自腹膜反折最低点,这为术中从腹膜反折上1 cm切开、分离邓氏筋膜前间隙提供了依据。邓氏筋膜尾侧与前列腺被膜融合,融合区域可见丰富的神经血管束支配,并不存在前列腺后间隙的传统分离平面,这为从精囊腺底腹侧0.5 cm切开邓氏筋膜提供了依据。直肠后方直肠固有筋膜和腹下神经前筋膜融合,形成直肠骶骨筋膜(本质为融合筋膜)。融合筋膜在直肠两侧重新分成两叶,内侧叶为直肠固有筋膜,外侧叶为腹下神经前筋膜,向前移行为邓氏筋膜,且在两前侧外与盆丛主体发生致密融合。这为术中离断邓氏筋膜后从上向下(即从腹侧向尾侧)分离、离断腹下神经前筋膜、从而保护其外侧融合的盆丛和腹下神经提供了理论依据。

关键词：直肠环周筋膜邓氏筋膜直肠系膜直肠骶骨筋膜

柚皮苷抑制骨质疏松大鼠骨组织的铁沉积及细胞凋亡

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 888-898页

作者：兰双笠向飞帆邓光慧肖喻琨阳运康梁杰西南医科大学附属医院肝胆外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:有研究发现,铁代谢异常诱发的骨组织细胞异常凋亡在骨质疏松进展中发挥重要作用。目的:探讨柚皮苷对骨质疏松大鼠骨组织铁代谢与细胞凋亡的影响。方法:取50只2月龄雌性SD大鼠,采用随机数字表法分成5组,每组10只:除假手术组外,骨质... 详细信息

背景:有研究发现,铁代谢异常诱发的骨组织细胞异常凋亡在骨质疏松进展中发挥重要作用。目的:探讨柚皮苷对骨质疏松大鼠骨组织铁代谢与细胞凋亡的影响。方法:取50只2月龄雌性SD大鼠,采用随机数字表法分成5组,每组10只:除假手术组外,骨质疏松组、柚皮苷低剂量组、柚皮苷高剂量组、柚皮苷高剂量+DKK-1组均通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型。造模8周后,柚皮苷低剂量组、柚皮苷高剂量组分别灌胃给予100,400 mg/(kg·d)的柚皮苷,柚皮苷高剂量+DKK-1组灌胃给予400 mg/(kg·d)的柚皮苷+皮下注射25 mg/(kg·d)的Wnt1信号通路抑制剂DKK-1,连续给药7 d。给药结束后进行相关指标的检测。结果与结论:①与骨质疏松组相比,柚皮苷可提升大鼠骨密度及血清钙、超氧化物歧化酶水平(P<0.05),降低血清中骨钙素、丙二醛、磷水平(P<0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P<0.05);②Micro-CT扫描、苏木精-伊红与TUNEL染色显示,与骨质疏松组相比,柚皮苷可显著改善大鼠骨微结构、降低细胞凋亡率,DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用;③免疫荧光染色显示,与骨质疏松组相比,柚皮苷可降低胫骨组织内活性氧含量、抗酒石酸酸性磷酸酶的表达,提升碱性磷酸酶的表达(P<0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P<0.05);④普鲁士蓝染色、免疫组化染色显示,与骨质疏松组相比,柚皮苷可降低骨组织与肝组织内的铁沉积、骨组织铁吸收相关蛋白受体1的表达(P<0.05),提升骨组织膜铁转运蛋白1的表达(P<0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P<0.05);⑤胫骨标本PCR与Western blot检测显示,与骨质疏松组相比,柚皮苷可降低抗酒石酸酸性磷酸酶、铁吸收相关蛋白受体1和Bax的表达(P<0.05),提升碱性磷酸酶、膜铁转运蛋白1、Bcl-2、Wnt1和β-catenin的表达(P<0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P<0.05);⑥结果表明,柚皮苷可通过减少骨组织中的铁沉积及细胞凋亡率抑制骨质疏松的进展,这可能与激活Wnt1信号通路有关。

关键词：柚皮苷骨质疏松铁代谢 Wnt1信号通路细胞凋亡