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异基因造血干细胞移植后短期内死亡的危险因素分析

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2009-2016页

作者：高思雨姚莉红边志磊张素平李丽范金鹏秦菁彭英楠万鼎铭郑州大学第一附属医院河南省郑州市450052 黄河三门峡医院河南省三门峡市472000

背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率及有效预防相关危险因素。方法:回顾性分析于2018-01-01/2021-06-30在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的585例血液病患者的临床资料,探究影响血液病患者异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素。结果与结论:共585例血液病患者行异基因造血干细胞移植,92例死于移植后100 d内,死亡率为15.7%(92/585),死亡时中位年龄为26.5岁(1-56岁),死亡病例的中位生存时间为48 d(0-97 d)。单因素分析显示,年龄≥14岁、发生急性移植物抗宿主病、Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥14岁、发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的独立危险因素,相对危险度分别为1.77(95%CI 1.047-2.991),7.926(95%CI 3.763-16.695),2.039(95%CI 1.117-3.722),3.389(95%CI 1.563-7.347)。结果表明:异基因造血干细胞移植后短期内全因死亡率较高,对于移植后短期内合并细菌血流感染、Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的患者需及时发现、给予有效治疗,从而改善异基因造血干细胞移植的疗效。

关键词：异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病血流感染耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染危险因素

平肝祛湿同治法对中青年高血压患者中医证候、不良事件及预后相关指标的影响

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 8-14页

作者：柴松波杜亚康张淑娟兀江波王晓飞三门峡市中医院心病科河南三门峡472000 河南中医药大学第二临床医学院心病科郑州450002 三门峡市中医院药剂科河南三门峡472000

目的探讨平肝祛湿同治法对中青年社区高血压患者中医证候、不良事件及预后相关指标的影响。方法选取中青年高血压患者132例,随机分为2组,剔除病例后,最终每组各64例纳入研究。对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加用平肝祛... 详细信息

目的探讨平肝祛湿同治法对中青年社区高血压患者中医证候、不良事件及预后相关指标的影响。方法选取中青年高血压患者132例,随机分为2组,剔除病例后,最终每组各64例纳入研究。对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加用平肝祛湿同治法治疗,均连续治疗2个月。比较2组血压、疗效、中医证候积分、安全性、不良事件、预后相关指标。结果观察组中医和西医总有效率(96.88%、92.19%)均高于对照组(82.52%、78.13%),差异均有统计学意义(P=0.005,P=0.025);治疗1、2个月后观察组血压、证候积分、醛固酮、血浆肾素活性、血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素-1均低于对照组,一氧化氮高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组治疗期间不良事件发生率(1.56%)与对照组(10.94%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝祛湿同治法治疗中青年高血压患者能进一步改善患者症状,提高血压控制效果,促进预后改善。

关键词：平肝祛湿同治法中青年高血压

慢性肾衰竭MHD患者营养状况及其SP-D和HLA基因多态性与肺部感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1635-1639页

作者：史锡娜周菊峰王银虹赵晓琴张博昱三门峡市中心医院营养科河南三门峡472000 三门峡市中心医院肾内科河南三门峡472000 三门峡市中心医院呼吸内科河南三门峡472000

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者营养状况及表面活性蛋白D(SP-D)、人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与肺部感染的关联.方法选取2019年10月-2021年2月慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者96例为研究对象,根据患者是否发生肺部感... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者营养状况及表面活性蛋白D(SP-D)、人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与肺部感染的关联.方法选取2019年10月-2021年2月慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者96例为研究对象,根据患者是否发生肺部感染,分为肺部感染组和未感染组,分别有45例和51例.采用改良定量主观整体评估法(MQSGA)和血清白蛋白、钙磷含量评估患者营养状况,并检测SP-D、HLA基因多态性分布.结果肺部感染组患者MQSGA评分、磷含量、HLA-A*0101等位基因频率高于未感染组,白蛋白、钙含量、HLA-B*5201、HLA-DRBⅠ*1502等位基因频率低于未感染组(P<0.05);肺部感染组与未感染组SP-D基因rs721917位点基因型和等位基因分布的比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者中,轻度组MQSGA评分低于中-重度组,白蛋白水平、HLA-B*5201、HLA-DRBⅠ*1502等位基因频率高于中-重度组(P<0.05).结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染患者营养状况差,其发生发展与SP-D、HLA基因多态性密切相关.

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染营养状况表面活性蛋白D 人类白细胞抗原

三门峡北宋陕州奉诏新建府学记碑相关问题讨论

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中原文物 2024年第3期 126-133页

作者：张峰三门峡市博物馆河南三门峡472000

陕州奉诏新建府学记碑主要记载了北宋崇宁年间陕州府学兴建的经过。本文主要对其碑文及碑体上发现的“刘仲游题记”“陕府学图”“陕府学图序”等进行了释读与探讨,为研究陕州府学的兴建、建制规模、位置变迁及其发展演变等提供了新资料... 详细信息

陕州奉诏新建府学记碑主要记载了北宋崇宁年间陕州府学兴建的经过。本文主要对其碑文及碑体上发现的“刘仲游题记”“陕府学图”“陕府学图序”等进行了释读与探讨,为研究陕州府学的兴建、建制规模、位置变迁及其发展演变等提供了新资料,提出了新观点。

关键词：北宋陕州府学碑陕州府学陕州文庙

“坚定文化自信弘扬民族精神”大单元教学设计

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思想政治课教学 2024年第5期 65-68页

作者：黄梦溢胡邦霞河南省三门峡市实验中学

一、教材分析本课时是九年级上册第三单元第5课“中华文化根”和“高扬民族精神”的整合。在大单元教学主导下的课时主题是:第2课时“坚定文化自信弘扬民族精神”。本课时在单元教学中承上启下,学生在第1课时对“文明与家园”大单元有... 详细信息

一、教材分析本课时是九年级上册第三单元第5课“中华文化根”和“高扬民族精神”的整合。在大单元教学主导下的课时主题是:第2课时“坚定文化自信弘扬民族精神”。本课时在单元教学中承上启下,学生在第1课时对“文明与家园”大单元有了整体系统的认知,知道中华文化与传统美德、民族精神、社会主义核心价值观之间的内在联系,加之学习七、八年级相关中华优秀传统文化及传统美德内容后,对其有一定程度的了解与认知。

关键词：中华优秀传统文化单元教学文化自信社会主义核心价值观传统美德中华文化教材分析弘扬民族精神

补益宗气方对冠心病慢性心力衰竭患者中医证候积分、心功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2053-2056页

作者：柴松波杜亚康张淑娟兀江波张伟萍王晓飞三门峡市中医院心病科河南中医药大学第二附属医院心病科三门峡市中医院药剂科

目的探究补益宗气方治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF,气虚血瘀)的疗效及对中医证候积分、心功能指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法通过随机数字表法将90例CHD-CHF(气虚血瘀)患者分为两组，每组45例。对照组采用常规... 详细信息

目的探究补益宗气方治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF,气虚血瘀)的疗效及对中医证候积分、心功能指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法通过随机数字表法将90例CHD-CHF(气虚血瘀)患者分为两组，每组45例。对照组采用常规西药治疗，研究组于对照组基础上采用补益宗气方治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心衰症状(Lee氏心力衰竭评分)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性(s)CD146、可溶性生长刺激表达基因蛋白(sST)2水平、不良反应及MACE发生率。结果与对照组对比，研究组总有效率明显提高(P一步降低中医证候积分，增强患者心功能，减少MACE发生。

关键词：冠心病慢性心力衰竭补益宗气方中医证候心功能主要心血管不良事件

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同方期刊数据库

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食品安全监管模式的敏捷创新及应用

食品与机械 2024年第5期40卷 73-76页

作者：张怡中共三门峡市委党校河南三门峡472000

敏捷治理理念作为一种创新性的思维,注重快速回应性、高效性与人本性,将敏捷治理应用至食品安全监管中,有助于实现食品安全监管模式优化,效能提升。研究基于敏捷治理框架,从监管理念、监管工具及监管主体三大方面提出敏捷思维的创新应... 详细信息

敏捷治理理念作为一种创新性的思维,注重快速回应性、高效性与人本性,将敏捷治理应用至食品安全监管中,有助于实现食品安全监管模式优化,效能提升。研究基于敏捷治理框架,从监管理念、监管工具及监管主体三大方面提出敏捷思维的创新应用模式。

关键词：敏捷治理食品安全监管模式

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义马上石河M34出土昜鼎及相关问题

中原文物 2024年第2期 114-119页

作者：张菁华三门峡市虢国博物馆河南三门峡472000

2017年7月至2018年9月,三门峡市文物考古研究所与义马市文物保护管理所联合对义马市上石河墓地进行了抢救性发掘,共清理春秋早中期墓葬107座,马坑9座,共出土各类遗物达3545件。判定该墓地是一处排列有序、保存完整、规划严谨的春秋早期... 详细信息

2017年7月至2018年9月,三门峡市文物考古研究所与义马市文物保护管理所联合对义马市上石河墓地进行了抢救性发掘,共清理春秋早中期墓葬107座,马坑9座,共出土各类遗物达3545件。判定该墓地是一处排列有序、保存完整、规划严谨的春秋早期墓群,是继三门峡上村岭虢国墓地后发现的又一处重要的虢国邦族墓地。其中M34出土一件昜鼎,对探讨昜氏的族姓、墓主人身份,及其与虢国婚姻关系具有重要意义。

关键词：昜春秋虢国青铜鼎

重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型及其预测效能

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1286-1289页

作者：周江伟韩贝贝隋海洋李志超张鹏飞忽新刚三门峡市中心医院急诊科河南三门峡472000 河南省人民医院呼吸科河南郑州450000

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组)... 详细信息

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组),采用Logistics回归分析法构建预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果与预后良好组比较,预后不良组患者合并急性肾损伤占比较高(P<0.05);白细胞计数、尿素氮、血肌酐、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白、降钙素原、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分均升高(P<0.05);前白蛋白及24 h乳酸清除率降低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并急性肾损伤及APACHEⅡ评分、SOFA评分均为重症肺部感染相关脓毒症预后不良独立危险因素(P<0.05),24 h乳酸清除率为独立保护因素(P<0.05);多元Logistic回归方程获得重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较好(χ^(2)=12.691,P=0.124),ROC曲线分析显示模型的预测效能较高[曲线下面积(AUC)值为0.881,95%CI:0.814~0.949]。结论应用Logistic回归分析法构建预测模型能综合评估重症肺部感染相关脓毒症的不良预后,模型拟合度满意,预测效能较高,可为脓毒症诊疗提供指导数据。

关键词：重症肺部感染脓毒症预后预测模型 Logistics回归分析预测效能