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MRI联合血β-HCG鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病与病理结果一致性分析

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海南医学 2024年第18期35卷 2661-2665页

作者：高宇翔刘英娜郭伟郑州市中心医院放射科河南郑州450007

目的分析MRI联合血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病(GTD)与病理结果的一致性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月郑州市中心医院收治的89例GTD患者的临床资料,比较不同性质GTD患者MRI表现特征及血清β-HCG水平,... 详细信息

目的分析MRI联合血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病(GTD)与病理结果的一致性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月郑州市中心医院收治的89例GTD患者的临床资料,比较不同性质GTD患者MRI表现特征及血清β-HCG水平,以组织病理结果为金标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线及卡帕(Kappa)值分析MRI联合血β-HCG检测的鉴别诊断价值及一致性。结果恶性GTD患者的血β-HCG水平为(20384.66±317.00)mU/mL,明显高于良性GTD的(840.66±257.33)mU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);MRI联合血β-HCG鉴别诊断恶性GTD的灵敏度、阳性预测值(98.55%、100.00%)明显高于MRI(84.06%、90.00%)和血β-HCG(68.12%、40.00%),两者联合诊断的特异度、阴性预测值(100.00%、95.24%)明显高于血β-HCG(79.66%、26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,MRI联合血β-HCG鉴别诊断GTD的AUC为0.993,大于MRI、血β-HCG的0.870、0.541(P<0.05);MRI联合血β-HCG鉴别诊断GTD与病理结果一致性为94.38%,Kappa值为0.830(95%CI:0.623~1.036)。结论MRI联合血β-HCG水平检测与病理结果存在较高的一致性,其联合检测可显著提高GTD鉴别诊断准确性,有助于临床制定有效治疗方案。

关键词：妊娠滋养细胞疾病磁共振成像血β-绒毛膜促性腺激素病理结果鉴别诊断一致性

256层螺旋CT用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构的价值

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中国肛肠病杂志 2024年第2期44卷 15-17页

作者：赵明星杨磊姚岩峰联勤保障部队第九八八医院放射科河南焦作454003

目的:探讨256层螺旋CT用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构的临床价值。方法:选取2021年2月至2023年2月于我院就诊的48例结直肠癌患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,术前均行256层螺旋CT检查评估肠... 详细信息

目的:探讨256层螺旋CT用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构的临床价值。方法:选取2021年2月至2023年2月于我院就诊的48例结直肠癌患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,术前均行256层螺旋CT检查评估肠系膜解剖结构,将术前CT检查结果与手术结果进行对照,分析CT术前评估准确度。结果:术前螺旋CT评估肠系膜下动脉(IMA)及分支解剖走形分型结果与手术结果完全一致,吻合率为100%。术前螺旋CT评估肠系膜空间关系与手术结果的一致性高(Kappa值=0.916,P<0.001)。结论:256层螺旋CT检查用于术前评估腹腔镜结直肠癌手术者肠系膜血管解剖结构,具有较高的准确性,能清晰显示IMA走形及左结肠静脉与肠系膜下静脉的空间关系,对指导临床具有重要作用。

关键词： 256层螺旋CT 结直肠癌腹腔镜手术肠系膜血管解剖结构评估

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右侧颅骨肌周细胞瘤1例

中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 63-64页

作者：黄文鹏张咏白孙兆男李莉明高剑波康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-液体衰减... 详细信息

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号(图1C、1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)低信号(图1E),增强后无明显强化,周围管状血管强化而呈“胡椒盐”征(图1F、1G);肿块包膜不完整,可见“皮髓质移位”征;考虑钙化型脑膜瘤。

关键词：颅骨血管外皮细胞瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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DCE-MRI、DWI联合检查对三阴型乳腺癌诊断效能的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 669-671,674页

作者：孙立衡潢川县人民医院放射科河南信阳465150

目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.... 详细信息

目的:探讨磁共振动态对比增强成像(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合检查对三阴型乳腺癌的诊断价值.方法:选取128例我院2020年7月至2022年7月就诊的乳腺癌患者作为研究对象.以手术或病理活检结果为"金标准",将患者分为三阴型乳腺癌组(52例)和非三阴型乳腺癌组(76例).两组入院后均行DCE-MRI、DWI检查,比较两组DCE-MRI、DWI检查定量参数[容量转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Volume of extracellular space per unit volume of tissue,Ve)]及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC).统计比较DCE-MRI、DWI单独、联合检查对三阴型乳腺癌的诊断结果、诊断效能,并分析DCE-MRI、DWI单独、联合检查对乳腺癌分期的评估价值.结果:与非三阴型乳腺癌组比较,三阴型乳腺癌组Kep较高,Ve、ADC较低(P<0.05);DCE-MRI、DWI联合诊断阳性患者数量高于单一检测;与DCE-MRI、DWI单独诊断相比,二者联合诊断对于三阴型乳腺癌诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P<0.05);DCE-MRI、DWI联合分期诊断结果与手术或病理活检分期诊断结果一致性Kappa值大于单一方案诊断,具有较高一致性.结论:DCE-MRI、DWI联合检测可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,诊断效能较高.

关键词：三阴型乳腺癌磁共振动态对比增强成像弥散加权成像

DWI联合MRI斑块参数对老年急性脑梗死rt-PA溶栓治疗预后的预测价值

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海南医学 2024年第19期 2728-2733页

作者：王瑞杰李博程星瑶李磊义马煤业集团股份有限公司总医院放射科四川大学华西医院放射科河南科技大学第一附属医院放射科

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合磁共振成像（MRI）斑块参数对老年急性脑梗死（ACI）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合磁共振成像（MRI）斑块参数对老年急性脑梗死（ACI）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例行rt-PA溶栓治疗的老年ACI患者作为研究对象，根据治疗90 d后改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料、DWI定量参数[表观扩散系数（ADC）]及MRI斑块参数（纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积），采用Logistic回归分析老年ACI患者rt-PA溶栓预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DWI定量参数联合MRI斑块参数对rt-PA溶栓预后不良的预测价值。结果随访90 d,179例患者共1例脱落，178例患者中预后良好143例，预后不良35例；预后良好组和预后不良组患者的吸烟史[21.68%vs 40.00%]、饮酒史[24.48%vs 45.71%]和治疗前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分[（12.49±1.05）分vs （13.27±1.14）分]比较差异均有统计学意义（P<0.05）；预后不良组患者的ADC、纤维帽厚度值分别为（0.71±0.22） 10-3mm2/s、（0.64±0.19） mm，明显小于预后良好组的（0.96±0.25） 10-3mm2/s、（1.02±0.33） mm，脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积值分别为（4.61±1.29） mm2、（9.54±1.31） mm2、（48.32±15.43）%，明显大于预后良好组的（2.49±0.78） mm2、（8.15±1.02） mm2、（30.55±9.76）%，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，矫正其他因素后，ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积仍是老年ACI患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积联合预测老年ACI患者rt-PA溶栓后预后不良的曲线下面积（AUC）为0.912，约登指数为0.767，优于各指标单独检测效能。结论 DWI、MRI斑块参数与老年ACI rt-PA溶栓治疗预后独立相关，联合应用对预后不良具有较高预测价值，可作为临床预测预后的有效方案，并可为临床防治工作提供理论依据。

关键词：急性脑梗死磁共振扩散加权成像斑块参数溶栓预后预测

来源：博看期刊

磁共振弥散张量成像参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的相关性分析

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中国现代医药杂志 2024年第4期26卷 84-88页

作者：王新南赵永利孙志帅濮阳油田总医院放射科河南濮阳457000 濮阳油田总医院检验科河南濮阳457000

目的分析急性脑梗死(ACI)患者磁共振弥散张量成像(DTI)参数、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、自噬效应蛋白(Beclin-1)水平与脑水肿严重程度相关性及其对恶性脑水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2020年9月~2023年9月于我院就... 详细信息

目的分析急性脑梗死(ACI)患者磁共振弥散张量成像(DTI)参数、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、自噬效应蛋白(Beclin-1)水平与脑水肿严重程度相关性及其对恶性脑水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2020年9月~2023年9月于我院就诊的82例ACI患者(设为研究组)的临床资料,依据神经功能缺损程度分为轻度18例、中度30例、重度34例;依据脑水肿严重程度分为轻度53例、重度29例,另选取同期健康志愿者82例作为对照组。比较两组DTI参数[患侧相对剩余皮质脊髓束各向异性分数(FA)、梗死区表观弥散系数(ADC)]及血清sdLDL-C、Beclin-1水平。分析DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度的相关性。研究组患者入院后予以静脉溶栓治疗,依据治疗7d内是否发生恶性脑水肿分为发生者27例、未发生者55例,比较其DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗3d后DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平对恶性脑水肿发生的预测价值。结果研究组FA、ADC低于对照组,血清sdLDL-C、Beclin-1水平高于对照组(P<0.05);随着神经功能缺损程度、脑水肿程度加重,FA、ADC呈降低趋势,血清sdLDL-C、Beclin-1水平呈升高趋势(P<0.05);FA、ADC与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度呈负相关,血清sdLDL-C、Beclin-1水平与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度呈正相关(P<0.05);恶性脑水肿发生者治疗3d后FA、ADC低于未发生者,血清sdLDL-C、Beclin-1水平高于未发生者(P<0.05);DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平联合预测恶性脑水肿发生的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论ACI患者FA、ADC降低,血清sdLDL-C、Beclin-1水平升高,其与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度密切相关,联合检测其水平对恶性脑水肿发生具有一定预测价值。

关键词：急性脑梗死磁共振弥散张量成像小而密低密度脂蛋白胆固醇自噬效应蛋白脑水肿

根据首诊影像学表现构建模型预测低级别膝关节软骨下功能不全性骨折进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 585-590页

作者：宋绍文李晓静王凤郭会利刘玉珂张斌青河南中医药大学河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心河南洛阳471002 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130033

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床... 详细信息

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床及影像学资料。根据组间差异有统计学意义的首诊影像学表现建立多因素logistic回归模型,预测低级别SIFK进展;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测价值,并与单一预测因素进行比较。结果组间胫骨内翻角、胫骨后倾角(PTS)、病变髁软骨损伤分级、内侧半月板挤压距离、内侧半月板后角根部损伤及撕裂类型差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的预测低级别SIFK进展的回归模型为Logit(P)=-0.561+0.300×PTS(°)+1.702×病变髁软骨损伤分级+0.874×内侧半月板挤压距离(mm),其AUC为0.962,高于任意单一预测因素(P均<0.05)。结论根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的回归模型预测低级别SIFK进展的价值良好。

关键词：膝关节软骨疾病磁共振成像 X线透视检查

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CT灌注参数在急性脑梗死患者侧支状态及溶栓后出血转化评估中的应用

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河南医学高等专科学校学报 2024年第5期36卷 580-584页

作者：徐罗刘东清翟跃杰濮阳油田总医院放射科河南濮阳457001 濮阳油田总医院全科医疗科河南濮阳457001

目的探讨CT灌注参数在急性脑梗死患者侧支状态及溶栓后出血转化评估中的价值。方法选取急性脑梗死患者100例作为研究对象,根据是否发生出血转化将其分为出血组(n=48)和未出血组(n=52)。均进行CT灌注检查,并记录患者侧支循环状态的CT灌... 详细信息

目的探讨CT灌注参数在急性脑梗死患者侧支状态及溶栓后出血转化评估中的价值。方法选取急性脑梗死患者100例作为研究对象,根据是否发生出血转化将其分为出血组(n=48)和未出血组(n=52)。均进行CT灌注检查,并记录患者侧支循环状态的CT灌注成像参数。比较2组患者的CT灌注参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)以及相对达峰时间(rTTP)。比较出血组患者的患侧及健侧的rCBV、rCBF、rMTT以及rTTP水平,并采用多因素logistic逻辑回归分析上述指标的独立预后情况。结果出血组患者的rCBV和rCBF水平均小于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组患者的患侧rCBV和rCBF水平均小于健侧,患侧的rMTT和rTTP高于健侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论CT灌注参数中的rCBV、rCBF以及rTTP均可作为急性脑梗死患者侧支状态及溶栓后出血转化评估的指标,为患者进行个性化治疗提供一定的临床指导意义。

关键词：急性脑梗死 CT灌注参数侧支状态溶栓后出血转化脑血容量脑血流量

前瞻性心电门控大螺距CT检查对小儿先天性心脏病诊断的价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 228-232页

作者：孙明华潘玉坤温茹张继良谢瑞刚葛英辉阜外华中心血管病医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室郑州451464

目的探讨第三代双源CT(DSCT)低剂量前瞻性心电门控大螺距扫描对小儿先天性心脏病(CHD)诊断的价值。方法前瞻性收集临床确诊CHD、拟行手术治疗的患儿,采用随机数法分为3组,每组81例。第一组采用第三代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash... 详细信息

目的探讨第三代双源CT(DSCT)低剂量前瞻性心电门控大螺距扫描对小儿先天性心脏病(CHD)诊断的价值。方法前瞻性收集临床确诊CHD、拟行手术治疗的患儿,采用随机数法分为3组,每组81例。第一组采用第三代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash_(3rd)组),第二组采用第二代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash_(2nd)组),第三组采用第三代DSCT前瞻性心电门控序列扫描(Sequence_(3rd)组)。图像质量客观评价包括主动脉根部及肺动脉噪声值(SD)和信噪比(SNR),主观评分采用5分制。以手术结果为标准,分析3组患儿心内外畸形的诊断准确率。结果Flash_(3rd)组、Flash_(2nd)组及Sequence_(3rd)组患儿E分别为0.24(0.19,0.27)mSv、0.11(0.10,0.14)mSv及0.44(0.39,0.48)mSv(H=207.04,P0.05);Flash_(3rd)组、Sequence_(3rd)组的主动脉SD及肺动脉SD均低于Flash_(2nd)组(H=-40.27~33.38,P0.05)。3组间诊断心外结构畸形准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第三代双源CT前瞻性心电门控触发的大螺距扫描能够兼顾辐射剂量及图像质量,对小儿先天性心脏病诊断具有重要的临床价值。

关键词：先天性心脏缺损计算机体层成像双源CT 辐射剂量