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儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT诊断价值分析

临床放射学杂志 2024年第2期43卷 263-267页

作者：王攀鸽郑彬陈晓云时胜利郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院放射科450000

目的分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征,提高该病的临床诊断价值。方法回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现,并进行CT分型、分期,结合国内外文献总结其特点。结果7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月~5岁11个月... 详细信息

目的分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征,提高该病的临床诊断价值。方法回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现,并进行CT分型、分期,结合国内外文献总结其特点。结果7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月~5岁11个月,位于右肾3例,左肾3例,双肾1例;其中4例肿瘤边界欠清,包膜不完整;5例为囊实性,4例可见“囊中囊”、“瘤中瘤”征象;5例病灶内有明确脂肪成分,5例伴钙化,CT分型Ⅰa型3例、Ⅰb型2例、Ⅱa型2例、未见Ⅱb型;增强后肿瘤强化不均匀,实性部分呈渐进性强化,6例血供丰富,残肾明显强化呈“杯口状”;4例肾周脂肪间隙模糊,2例见同侧肾静脉瘤栓,1例见肾盂、上段输尿管内瘤栓,2例邻近腹膜种植,3例肾门、腹膜后淋巴结肿大,无远处转移;CT分期为Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅴ期1例,符合率85.7%(6/7);3例行术前化疗后复查CT显示肿瘤部分退缩。结论儿童TWT CT表现具有一定特征,肿瘤内发现脂肪成分、“囊中囊”、“瘤中瘤”征象有助于该病诊断,CT分期准确率高,可指导临床治疗。

关键词：儿童肾肿瘤肾母细胞瘤体层摄影术,X线计算机

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骨密度装备质量控制与应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 381-387页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中国医学装备协会放射影像装备分会中华医学会放射学分会骨关节学组中国医师协会放射医师分会骨组中华医学会骨科学分会骨质疏松学组中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会质控与诊断学组中华医学会影像技术分会骨密度学组程晓光袁慧书曾自三徐文坚翁习生高剑波蒋协远王玲吴艳黄晨李永丽张艳李春燕张伟高明亮不详国家骨科医学中心、首都医科大学附属北京积水潭医院放射科北京100035 北京大学第三医院放射科北京100191 广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 青岛大学附属医院放射科青岛266003 北京协和医院骨科北京100730 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 国家骨科医学中心首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科烟台市烟台山医院创伤骨科河南省人民医院健康管理中心河北医科大学第三医院放射科中国计量科学研究院

骨密度检测在骨质疏松的诊疗中具有重要作用,严格的质量控制和规范的操作是保证测量结果准确可靠的基础。来自全国多学科的专家根据我国骨密度装备的现状,结合国际骨密度检查的质量控制经验,经过充分的讨论制定本共识,旨在为提高我国骨... 详细信息

骨密度检测在骨质疏松的诊疗中具有重要作用,严格的质量控制和规范的操作是保证测量结果准确可靠的基础。来自全国多学科的专家根据我国骨密度装备的现状,结合国际骨密度检查的质量控制经验,经过充分的讨论制定本共识,旨在为提高我国骨密度装备的质量控制水平和临床使用规范提供参考和指导意见。

关键词：骨密度装备质量控制共识

不同粒径载药微球序贯TACE用于治疗巨块型原发性肝癌伴肝静脉或门静脉癌栓

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 307-309页

作者：李一帆李臻余鹏吴白露吴阳葛鹏磊吕培杰郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肝胆外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高、预后差;其中约20%为巨块型,多伴明显坏死且包膜不完整,易侵犯脉管系统,常合并静脉癌栓或远隔转移等[1-2]。TACE是治疗不可切除PLC伴门静脉癌栓的主要... 详细信息

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,恶性程度高、预后差;其中约20%为巨块型,多伴明显坏死且包膜不完整,易侵犯脉管系统,常合并静脉癌栓或远隔转移等[1-2]。TACE是治疗不可切除PLC伴门静脉癌栓的主要方法。近年来,载药微球TACE(drug-eluting bead TACE,DEB-TACE)临床应用越来越广泛,且用于治疗PLC效果满意[3],但以DEB-TACE治疗PLC合并静脉癌栓的研究尚少,且单一粒径载药微球用于治疗具有不同肿瘤学特征的病灶存在不足。本研究采用不同粒径载药微球序贯TACE治疗6例巨块型PLC伴肝静脉或门静脉癌栓,以观察其价值。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性 CalliSpheres载药微球

深度学习图像重组算法对提高薄层增强CT胰腺癌图像质量及肿瘤显著性的价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 759-763页

作者：吕培杰刘娜娜王会霞李臻陈岩詹鹏超高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院介入放射科 450052

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实... 详细信息

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实为PDAC且术前行双期CECT扫描的44例患者,将门静脉期图像的原始数据采用FBP、60%ASIR-V及低(L)、中(M)和高(H)强度水平的DLIR算法重组为0.625 mm的薄层图像。分别采用方差分析和Friedman检验比较各组间客观评估指标(噪声值、图像纹理、低对比度分辨率、高对比度分辨率)和主观评估指标(图像噪声、锐利度、总体图像质量和肿瘤显著性)。结果 DLIR组图像纹理和低对比度分辨率均与FBP组相当但均优于60%ASIR-V组,DLIR组噪声值显著低于FBP组和60%ASIR-V组(P均<0.05)。DLIR组各主观评估指标均优于或相当于FBP组和60%ASIR-V组。随着DLIR重组强度增大,高对比度分辨率和锐利度评分变化不大,低对比度分辨率和噪声变低,图像纹理变模糊,总体图像质量和肿瘤显著性评分增高。结论 DLIR可显著改善薄层增强CT图像的图像质量,提高PDAC的肿瘤显著性。

关键词：体层摄影术 X线计算机胰腺癌图像质量深度学习重组算法

基于治疗前多参数MRI影像组学特征预测局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗后脉管浸润

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磁共振成像 2024年第8期15卷 25-30,45页

作者：董林逍刘金金张月洁杨紫涵吴青霞王梅云河南大学人民医院(河南省人民医院)放射科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)放射科郑州450003 河南省科学院医工融合研究所脑科学与类脑智能实验室郑州450003

目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征构建模型预测局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)状态。材料与方法回顾性分析了300例于2013年至2022年来自于河南省人民医院(训练集187人,LVSI阳性73人)和河南省肿瘤医院(验证集113人,LVSI阳性31人)接受NACT并行根治性子宫切除术LACC患者的临床及影像资料。于轴位弥散加权成像(axial diffusion-weighted imaging,Ax_DWI)、矢状位T2加权成像(sagittal T2-weighted imaging,Sag_T2WI)和矢状位对比增强T1加权成像(sagittal T1-weighted contrast-enhanced imaging,Sag_T1C)上勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)并提取特征,利用递归特征消除算法与最小绝对值收缩与选择算法筛选影像组学特征。随后,基于逻辑回归分类器分别建立单序列模型,双序列模型及基于三序列组学特征的联合序列模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各模型性能,使用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC),通过决策曲线评估模型的临床价值。结果在验证集中,基于Ax_DWI、Sag_T2WI及Sag_T1C构建的单序列模型的AUC分别为0.717[95%置信区间(confidence interval,CI):0.605~0.829]、0.734(95%CI:0.633~0.836)和0.733(95%CI:0.626~0.841);基于Ax_DWI+Sag_T2WI、Ax_DWI+Sag_T1C及Sag_T2WI+Sag_T1C构建的双序列模型的AUC值分别为0.763(95%CI:0.660~0.866)、0.786(95%CI:0.692~0.881)与0.815(95%CI:0.731~0.899);联合序列模型的AUC值为0.829(95%CI:0.740~0.914),高于各单序列模型与双序列模型,但联合序列模型与Ax_DWI模型、Sag_T2W1模型及Ax_DWI+Sag_T2W1模型之间AUC差异无统计学意义(P=0.015~0.047)。决策曲线显示联合序列模型的临床净效益高于单序列模型与各双序列模型。结论基于治疗前mpMRI影像组学特征构建的联合序列模型可有效预测LACC患者NACT后的LVSI状态。

关键词：宫颈癌淋巴脉管间隙浸润磁共振成像影像组学新辅助化疗

《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》与KLCA-NCC指南(2022年版)和JSH指南(2021年版)影像诊断比较:博采众长,兼容并蓄

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 641-646页

作者：舒俊杰张嘉诚张岚王文涛饶圣祥河南中医药大学第一附属医院MRI科河南郑州450000 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

原发性肝癌的发病率与致死率高,对全球公共卫生构成严重威胁。亚洲地区,韩国肝脏协会-国家癌症中心指南、日本肝病学会指南和中国《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》均在原发性肝癌的诊疗领域具有显著影响力和指导意义。以上指南依据各... 详细信息

原发性肝癌的发病率与致死率高,对全球公共卫生构成严重威胁。亚洲地区,韩国肝脏协会-国家癌症中心指南、日本肝病学会指南和中国《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》均在原发性肝癌的诊疗领域具有显著影响力和指导意义。以上指南依据各自的国情、背景、循证证据和临床实践,在肝癌的影像学诊断上既体现出共性,又表现出差异。本研究旨在通过对比以上指南在肝癌筛查监测、影像学诊断及分期的内容,为临床医师提供更全面、科学的参考依据,促进原发性肝癌的规范化诊疗。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像体层摄影术,X线计算机超声检查 JSH指南 KLCA-NCC指南诊断分期筛查解读

维生素D联合异丙托溴铵在支气管哮喘患者中的应用效果

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临床医学 2024年第5期44卷 105-107页

作者：张茜徐建林河南电力医院内七科郑州450000

目的分析维生素D联合异丙托溴铵在支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取河南电力医院2019年11月至2022年11月收治的支气管哮喘患者104例为研究对象,根据随机数字表法分成联合用药组与单一用药组,每组52例。单一用药组采用异丙托溴铵治... 详细信息

目的分析维生素D联合异丙托溴铵在支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取河南电力医院2019年11月至2022年11月收治的支气管哮喘患者104例为研究对象,根据随机数字表法分成联合用药组与单一用药组,每组52例。单一用药组采用异丙托溴铵治疗,联合用药组在单一用药组的基础上采用维生素D治疗。比较两组疗效、症状消失时间、哮喘控制测试评分表(asthma control test,ACT)、肺功能[用力呼气容积(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能[T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))]。结果联合用药组总有效率[96.15%(50/52)]较单一用药组[73.08%(38/52)]高(P<0.05)。与单一用药组比较,联合用药组咳嗽、肺湿啰音、哮鸣音、喘憋等症状消失时间较短(P<0.05)。与单一用药组比较,联合用药组治疗后ACT评分较高(P<0.05)。与单一用药组比较,联合用药组治疗后FVC、PEF水平较高(P<0.05)。与单一用药组比较,联合用药组治疗后CD4^(+)较高,且CD8+较低(P<0.05)。结论维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者疗效显著,能调节免疫功能,提高肺功能,缩短症状消失时间。

关键词：支气管哮喘维生素D 异丙托溴铵

磁共振扩散峰度成像在全面发育迟缓患儿中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 761-766页

作者：张晓雪赵鑫沈艳勇程美英李双宇张小安郑州大学第三附属医院放射科河南郑州450052 河南神经影像国际联合实验室河南郑州450052

目的使用磁共振扩散峰度成像(DKI)观察全面发育迟缓(GDD)患儿大脑微结构的变化特点。资料与方法回顾性纳入2020年9月—2023年3月郑州大学第三附属医院34例GDD患儿(实验组)和34例正常发育儿童(对照组),收集其DKI和临床资料,经后处理得到... 详细信息

目的使用磁共振扩散峰度成像(DKI)观察全面发育迟缓(GDD)患儿大脑微结构的变化特点。资料与方法回顾性纳入2020年9月—2023年3月郑州大学第三附属医院34例GDD患儿(实验组)和34例正常发育儿童(对照组),收集其DKI和临床资料,经后处理得到DKI参数,包括各向异性分数、平均峰度(MK)、轴向峰度和径向峰度(Kr),比较两组各感兴趣区中不同参数的差异,将DKI参数与Gesell发育量表评分进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线分析DKI参数的诊断效能。结果与对照组相比,GDD组半卵圆中心的MK值降低(Z=-2.723,P<0.01),丘脑的MK值和Kr值均降低(t/Z=-3.220、-3.128,P均<0.01),内囊前肢和后肢的MK值、轴向峰度值均降低(t/Z=-2.958、-2.573、-2.085、-2.403,P均<0.05),内囊前肢的Kr值降低(t=-2.155,P<0.05),额叶白质的MK值和Kr值均降低(Z=-2.177、-2.711,P均<0.05)。相关性分析发现,内囊前肢的MK值、Kr值和内囊后肢的MK值与大运动能区得分呈正相关(r=0.379、0.378、0.405,P均<0.05),内囊后肢的MK值与精细动作能区得分呈正相关(r=0.461,P=0.006)。丘脑的Kr值诊断GDD的曲线下面积最大,为0.721。结论GDD患儿存在大脑微结构的改变,DKI对其诊断具有一定的价值。

关键词：发育障碍磁共振成像扩散峰度成像儿童

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超声内镜联合血清SCC、CA19-9检测对早期食管癌的诊断价值

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实用癌症杂志 2024年第8期39卷 1253-1256页

作者：李娟花张坤董亚丽河南电力医院 450000

目的探讨超声内镜(EUS)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在早期食管癌诊断中的应用价值。方法采用EUS探查60例疑似早期食管癌患者,同时应用全自动生化分析仪检测其血清SCC和CA19-9水平。以胃镜下咬检病理检查结... 详细信息

目的探讨超声内镜(EUS)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在早期食管癌诊断中的应用价值。方法采用EUS探查60例疑似早期食管癌患者,同时应用全自动生化分析仪检测其血清SCC和CA19-9水平。以胃镜下咬检病理检查结果为金标准,分析EUS对早期食管癌的诊断准确性。将研究对象分为食管癌组、非食管癌组,比较两组血清SCC、CA19-9水平差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SCC、CA19-9水平的诊断准确性,及其联合EUS对早期食管癌的诊断效能。结果EUS诊断早期食管癌的准确性、特异性和敏感性依次为90.00%、90.48%、89.74%。与非食管癌组比较,食管癌组血清SCC、CA19-9水平较低(P<0.05)。绘制ROC曲线发现血清SCC、CA19-9诊断早期食管癌的AUC分别为0.705、0.714,截断值分别为0.52μg/L、45.21 U/ml,特异性分别为66.67%、71.79%,敏感性分别为71.43%、76.19%,均为早期食管癌的诊断因子。将患者血清SCC、CA19-9水平与EUS联合用于早期食管癌诊断,其AUC为0.960,特异性为94.87%,高于单一因子(P<0.05)。结论EUS联合血清SCC与CA19-9应用于诊断早期食管癌价值显著,可提高诊断准确性。

关键词：超声内镜鳞状细胞癌抗原糖类抗原19-9 早期食管癌诊断特异性敏感性