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常见炎性指标与进展性脑梗死病灶损害程度的关联及对预后的预测效能分析

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广州医药 2024年第7期55卷 764-769页

作者：杨六红陈翔平顶山市第二人民医院神经内四科河南平顶山467000

目的分析常规炎性指标与进展性脑梗死(PCI)患者病灶损害程度的关联,及其对预后水平的预测效能。方法采用回顾性研究,纳入2021年6月—2023年2月平顶山市第二人民医院收治的100例PCI患者,根据入院时神经功能缺损评分(NIHSS)结果,将NIHS... 详细信息

目的分析常规炎性指标与进展性脑梗死(PCI)患者病灶损害程度的关联,及其对预后水平的预测效能。方法采用回顾性研究,纳入2021年6月—2023年2月平顶山市第二人民医院收治的100例PCI患者,根据入院时神经功能缺损评分(NIHSS)结果,将NIHSS评分≥21分的30例患者列为重度组,将NIHSS评分15~20分的35例患者列为中度组,将NIHSS评分0.85)。结论 CRP、IL-6、TNF-α等常见炎性指标会随PCI患者脑神经功能损伤程度加剧而不断升高,与病灶损害程度正相关;通过检测上述炎性指标能实现对患者不良预后的早期预测。

关键词：进展性脑梗死炎性指标神经功能相关性分析预后水平

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基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能模型评估慢性肾衰竭患者左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 407-414页

作者：李寒笑姬强赵阳贾创纪淑姣袁建军邢雨曾甜朱好辉新乡医学院新乡453000 河南省人民医院超声科郑州450003 中国科学院大学北京100049 河南省胸科医院超声科郑州450003

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性... 详细信息

目的评价基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的人工智能(AI)模型对慢性肾衰竭(CRF)患者左心室射血分数(LVEF)的检测性能。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊的2000例18~80岁无节段性室壁运动异常、结构性心脏病、心脏外科手术后及心肌病的成人4284幅超声心动图图像勾画心内膜,建立基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型图像,并以5∶1的比例分为训练集(1675例)及测试集(325例);收集2020年5月至2021年5月于河南省胸科医院就诊的正常成人志愿者100例228幅超声心动图图像作为外部测试集验证;连续入组2019年4月至2023年6月于河南省人民医院就诊的患者204例792幅超声心动图图像对AI模型测量效能进行评价。运用Spearman相关性统计方法分析AI模型测量与3名高年资超声心动图专业医师手动测量及TomTec软件测量方法一致性。将受检者分别分为图像清晰、图像不清晰组以及LVEF正常、LVEF减低组,比较亚组间一般资料的差异。计算组内相关系数(ICC)分析一致性,从而评估模型性能。结果AI模型测量的LVEF与高年资医师手动测量及TomTec模型测量均呈显著强相关(rs=0.834、0.826,均P<0.01)。图像清晰组、图像不清晰组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.97;所有受检者、LVEF正常组和LVEF减低组3种测量方法ICC值分别为0.96、0.90、0.96。结论基于yolox框架整合左心室分割和关键点检测的AI模型自动测量CRF患者LVEF具有良好评估效能。

关键词：超声心动描记术人工智能左心室收缩功能 TomTec模型慢性肾衰竭

归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水临床观察

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实用中医药杂志 2024年第2期40卷 292-295页

作者：朱医博河南省许昌中医院外三科河南许昌461000

目的:观察归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水的疗效。方法:76例按随机数字表法分为联合组和单一组各38例。两组均用胞磷胆碱片治疗,联合组加用归芪祛风合剂治疗。结果:总有效率联合组高于单一组(P0.05)。结论:归芪祛风合... 详细信息

目的:观察归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水的疗效。方法:76例按随机数字表法分为联合组和单一组各38例。两组均用胞磷胆碱片治疗,联合组加用归芪祛风合剂治疗。结果:总有效率联合组高于单一组(P0.05)。结论:归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水可提高疗效。

关键词：脑出血脑积水归芪祛风合剂胞磷胆碱片

神经内科终末期患者安宁疗护KAP现况调查及其相关影响因素的模型构建与验证

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中国疗养医学 2024年第5期33卷 23-29页

作者：王姣姣平顶山市第二人民医院神经内四科河南平顶山467000

目的调查平顶山市第二人民医院神经内科终末期患者安宁疗护知信行(KAP)现况,分析其影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2021年6月至2023年6月平顶山市第二人民医院150例神经内科终末期患者为研究对象,调查患者安宁疗护KAP现况,以... 详细信息

目的调查平顶山市第二人民医院神经内科终末期患者安宁疗护知信行(KAP)现况,分析其影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2021年6月至2023年6月平顶山市第二人民医院150例神经内科终末期患者为研究对象,调查患者安宁疗护KAP现况,以KAP平均分为分界划分高水平组、低水平组,对比两组临床资料,以Logistic多因素回归分析神经内科终末期患者安宁疗护KAP的影响因素,以影响因素为依据,构建低水平KAP的Nomogram预测模型,通过ROC曲线、DCA评价模型的预测价值和临床效能。结果本次研究共调查150例神经内科终末期患者,KAP评分为(115.68±14.72)分,均分比较中态度维度评分最高,为(4.02±0.35)分,其次为知识(3.84±0.49)分、行为(3.76±0.51)分;Logistic多因素分析显示,年龄、文化程度、性别、自理能力、病程、疼痛程度、对自身疾病了解程度是神经内科终末期患者低水平安宁疗护KAP的影响因素(P科终末期患者低水平安宁疗护KAP预测分析中。结论神经内科终末期患者安宁疗护KAP与自理能力、病程、文化程度等因素相关,护理工作者可主动进行针对性护理,提升患者安宁疗护KAP水平。

关键词：神经内科终末期安宁疗护影响因素

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜微创术后应用清湿利腰汤配合中药热奄包临床观察

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实用中医药杂志 2024年第8期40卷 1466-1468页

作者：张龙涛河南省郏县中医院外三科河南郏县467100

目的:观察腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜微创术(PTED)后应用清湿利腰汤配合中药热奄包的效果。方法:76例分为两组,两组术后均用中药热奄包,研究组加用清湿利腰汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组VAS评分、中医... 详细信息

目的:观察腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜微创术(PTED)后应用清湿利腰汤配合中药热奄包的效果。方法:76例分为两组,两组术后均用中药热奄包,研究组加用清湿利腰汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组VAS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后研究组膀胱功能评分、主观症状评分、日常活动受限度评分、临床体征评分及JOA总积分高于对照组(P<0.05),研究组治疗后5-HT、PGE2降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:清湿利腰汤联合中药热奄包可减轻症状,下调5-HT、PGE2表达,改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜微创术清湿利腰汤中药热奄包

超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸矫形治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1086-1091页

作者：李玉伟严晓云潘传红崔巍王海蛟漯河市中心医院脊柱科河南漯河462000

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023... 详细信息

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023年4月采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗的8例多节段T-OPLL患者临床资料。男3例,女5例;年龄41~67岁,平均57.1岁。病程3~74个月,平均33.4个月。主要临床症状为进行性双下肢麻木无力、行走不稳,有胸背部疼痛者3例,大小便功能障碍者5例;7例表现为下肢肌张力增高、腱反射亢进、Babinski征阳性,1例为下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、腱反射减弱、病理征阴性。8例均存在多节段胸椎后纵韧带骨化,骨化节段4~8节;5例合并多节段黄韧带骨化。术前日本骨科协会(JOA)胸脊髓功能评分为(4.3±0.9)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.9±1.0)分,胸椎管狭窄节段后凸Cobb角为(34.62±10.76)°。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。采用VAS评分评估患者腰背部疼痛,JOA评分评价胸脊髓功能并计算JOA改善率,测量狭窄节段后凸Cobb角并计算后凸Cobb角改善率。结果手术时间210~340 min,平均271.62 min;术中出血量900~2100 mL,平均1458.75 mL。切除椎板数4~8节,平均6.1节。3例术中出现硬膜撕裂及脑脊液漏,患者切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.3个月。无内固定物松动、断钉、断棒等并发症发生,骨化块未见明显进展。末次随访时,VAS评分为(1.4±0.7)分,JOA胸脊髓功能评分为(9.8±0.7)分,狭窄节段后凸Cobb角为(22.12±8.28)°,均较术前显著改善(t=11.887,P<0.001;t=13.015,P<0.001;t=7.395,P<0.001)。JOA改善率为81.06%±10.93%,其中优5例、良3例;后凸Cobb角改善率为36.51%±14.20%。结论采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸技术治疗多节段T-OPLL安全有效,操作较简单,是一种可行的方案。

关键词：胸椎后纵韧带骨化症椎管狭窄超声骨刀

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基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

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护理学杂志 2024年第11期39卷 96-100页

作者：兰云霞易梦思王晓明张玉英袁利琴庞静河南省胸科医院/郑州大学附属胸科医院护理部河南郑州450008 河南省胸科医院/郑州大学附属胸科医院心血管病区河南郑州450008

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康... 详细信息

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案,持续干预至出院后1个月评价效果。结果干预后干预组心功能指标显著优于对照组(均P<0.05),心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组(均P<0.05);运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理,改善心功能,提高生活质量。

关键词：慢性心力衰竭老年患者恐惧-回避模型心功能运动恐惧生活质量康复护理

不同超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤和卡波西型血管内皮瘤

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 721-725页

作者：牛雅宁于一行龚毓宾董健赵婧吴刚河南大学人民医院超声科河南郑州450003 河南省人民医院超声科河南郑州450003 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200025 河南省人民医院血管瘤科河南郑州450003 河南省人民医院医学影像科河南郑州450003

目的通过构建两种超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,评价不同超声影像组学模型鉴别两种疾病的价值,比较两种模型诊断效能的差异。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年5月于河南省人民医院血管瘤科就诊并经临... 详细信息

目的通过构建两种超声影像组学模型鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,评价不同超声影像组学模型鉴别两种疾病的价值,比较两种模型诊断效能的差异。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年5月于河南省人民医院血管瘤科就诊并经临床或病理证实的皮下组织血管瘤或卡波西型血管内皮瘤患者90例,应用影像组学方法提取图像特征,采用最小绝对收缩和选择算法对特征降维,使用支持向量机和随机森林构建影像组学模型,对比不同模型的诊断效能。结果基于精选的10个影像组学特征建立两种模型,支持向量机模型训练组和验证组的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.902(95%CI0.887~0.917)、92.1%、85.0%、92.3%、90.9%、93.5%和0.827(95%CI0.787~0.856)、85.2%、70.0%、94.1%、90.9%、85.0%;随机森林模型训练组和验证组上述指标分别为0.960(95%CI 0.938~0.983)、98.4%、96.4%、97.8%、98.1%、97.2%和0.742(95%CI0.699~0.785)、77.8%、57.1%、82.3%、79.6%、62.5%。训练组和验证组两种模型曲线下面积差异均有统计学意义(Z=-3.306、-2.009,P<0.05)。结论超声影像组学可以鉴别皮下组织血管瘤与卡波西型血管内皮瘤,支持向量机模型在小样本数据中的诊断效能更稳定。

关键词：血管瘤卡波西型血管内皮瘤超声检查影像组学算法

丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 377-381页

作者：贾要丽河南省胸科医院呼吸内科河南郑州450000

目的探讨丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者静脉滴注多索茶碱注射液,300 mg加入生... 详细信息

目的探讨丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者静脉滴注多索茶碱注射液,300 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服盐酸丙卡特罗颗粒,50μg/次,3次/d;两组治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,哮喘控制测试量表(ACT)评分,血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板衍生生长因子(PDGF-BB)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.44%,明显高于对照组总有效率(84.38%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状恢复时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Cys-LTs、Eotaxin、IL-6、PDGF-BB水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丙卡特罗与多索茶碱协同治疗,可有效改善哮喘发作期症状,增强哮喘控制能力,降低局部炎性因子含量。

关键词：多索茶碱注射液盐酸丙卡特罗颗粒支气管哮喘急性发作期哮喘控制测试量表半胱氨酰白三烯嗜酸性粒细胞趋化因子