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厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性

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临床医学 2024年第5期44卷 50-52页

作者：王银中河南省焦作市第二人民医院(河南理工大学第一附属医院)普外科 454001

目的分析厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的效果和安全性。方法选取2020年10月至2022年10月焦作市第二人民医院(河南理工大学第一附属医院)收治的100例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组... 详细信息

目的分析厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的效果和安全性。方法选取2020年10月至2022年10月焦作市第二人民医院(河南理工大学第一附属医院)收治的100例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组50例。常规组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组在常规组基础上联合厚朴三物汤治疗。比较两组围术期情况[排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]水平、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、并发症及胃肠不良反应。结果研究组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于常规组,VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组胃肠不良反应发生率为6.00%(3/50),常规组为24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴三物汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者可加快术后恢复,减轻炎性反应,改善肝功能,降低胃肠不良反应发生率。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术厚朴三物汤

原发性肝癌超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第9期45卷 818-822页

作者：韩惠丽黄晓云河南省第二慈善医院医学影像科河南焦作454000 河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)超声科

目的分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93... 详细信息

目的分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93例),另依据患者是否发生淋巴结转移将其分为转移组(43例)和未转移组(77例),比较基因突变组、非基因突变组及转移组、未转移组超声血流参数[肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰流速(PSV)]及临床病理特征;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数对原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移的诊断价值。结果基因突变组RI、PI、PSV以及多发肿瘤数目、低分化程度占比均高于非基因突变组(P5 cm、Child-Pugh分级为B级、低分化程度、门静脉癌栓占比均高于未转移组(P一步提高评估价值。

关键词：原发性肝癌 KRAS 基因突变淋巴结转移超声血流参数

1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征临床特征报告

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 73-76页

作者：高云李凤娇罗容谌国会李丹阳王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 河南省焦作市第二人民医院、河南理工大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川天府新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓... 详细信息

CAPOS综合征是由ATP1A3基因引起的常染色体显性遗传的神经系统疾病,现报告1例母源性ATP1A3基因变异所致CAPOS综合征的病例,本例患儿及其母亲均表现为发热后诱发,双耳重度以上的神经性耳聋、共济失调、腱反射消失、视力下降,母亲高足弓。经全外显子测序及线粒体基因检测证实为ATP1A3c.2452G>A(Glu818Lys)杂合变异致病。本文通过阐述病例的临床特点、诊疗经过及其与基因型的相关性,提高临床医师对CAPOS综合征的认识。

关键词： CAPOS综合征 ATP1A3基因共济失调视神经萎缩感音神经性聋

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儿科用药处方审核要点及建议

中国药物滥用防治杂志 2024年第1期30卷 56-58页

作者：亢卫华崔李平王秀丽王振辉焦作市第二人民医院药学部河南焦作454001 河南理工大学医学院河南焦作454001

儿科用药处方审核需兼顾儿童自身特殊性,处方审核首要的职责是保证患儿用药安全。因此,针对儿科患者的处方审核,应重点关注包括患儿发育不同阶段的用药原则、药物禁忌证、选用药物特性及安全性、用法用量、指南推荐用药的合理性及超说... 详细信息

儿科用药处方审核需兼顾儿童自身特殊性,处方审核首要的职责是保证患儿用药安全。因此,针对儿科患者的处方审核,应重点关注包括患儿发育不同阶段的用药原则、药物禁忌证、选用药物特性及安全性、用法用量、指南推荐用药的合理性及超说明书用药等。本文对儿科用药处方审核依据及审核要点作一总结,并提出建议以期促进临床合理化用药。

关键词：儿科处方审核合理用药

灵芝酸A对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的改善作用及机制

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1559-1565页

作者：王辉张珠王俊武汉理工大学医院内科湖北武汉430070 枣阳市第一人民医院妇产科湖北枣阳441299

目的探讨灵芝酸A(ganoderic acid A,GAA)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠的影响及作用机制。方法将小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量GAA组(GAA-L组)、高剂量GAA组(GAA-H组),每组12只。气管内滴注LPS(5 mg·kg^(-1))构建ALI小鼠模型,GAA-L组和GAA-H组小鼠分别在ALI造模前30 min腹腔注射50或150 mg·kg^(-1)GAA。造模后12 h,收集肺泡灌洗液(BALF),计数BALF中总细胞和中性粒细胞含量并检测TNF-α和IL-1β含量。收集肝脏,称重法获取肺湿重/干重比值,HE染色观察肺组织形态学表现,检测肺组织中MDA、ROS、GSH和SOD水平,免疫荧光染色检测肺组织中CD31和VCAM-1表达,Western blot法检测肺组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果与模型组比较,低和高剂量GAA组小鼠肺组织ALI评分和肺组织的湿/干重比均降低(P<0.05),病理损伤减轻,BALF中总细胞、中性粒细胞、IL-1β、TNF-α含量均下降(P<0.05),肺组织中MDA、NLRP3、ASC、caspase-1、GSDMD蛋白表达均下调(P<0.05),GSH和SOD水平升高(P<0.05),且高剂量组的效果显著优于低剂量组(P<0.05)。结论GAA对ALI小鼠具有肺保护作用,其机制可能与其抑制NLRP3/GSDMD信号通路,减轻炎症反应、降低氧化应激和抑制细胞焦亡有关。

关键词：灵芝酸A 急性肺损伤炎症氧化应激 NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3) 细胞焦亡

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三级综合医院康复医学科护理人力资源配置研究

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 699-703页

作者：高焱李舒鑫谢小华杨淑焕周娟王玉龙深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院广东省深圳市518000 河南科技大学护理学院

目的:依据患者生活自理能力分级,探索一种简易、快速、客观的康复医学科护理人力资源配置方法。方法:于2021年9—11月,采用便利抽样法选取深圳市4所三级综合医院康复医学科,基于功能障碍者生活自理能力评定方法,将住院患者划分为生活完... 详细信息

目的:依据患者生活自理能力分级,探索一种简易、快速、客观的康复医学科护理人力资源配置方法。方法:于2021年9—11月,采用便利抽样法选取深圳市4所三级综合医院康复医学科,基于功能障碍者生活自理能力评定方法,将住院患者划分为生活完全不能自理至完全自理共六个等级。由经过培训的调查员采用观察法完成单个直接、间接护理项目时数记录,各班护士自我完成24h护理项目的频次记录,在此基础上计算得出康复医学科不同生活自理能力分级住院患者所需直接、间接护理时数和理论床护比。结果:本研究共收集到88例康复科住院患者资料,每日人均直接护理时数为(167.32±98.34)min,其中基础护理时数为(141.04±97.60)min(82.6%)、康复护理时数(26.27±24.23)min(15.4%);每日人均间接护理时数为(24.17±7.76)min。根据生活自理能力,将患者划分为生活完全不能自理至完全自理共六个等级,每个等级所需的直接护理时数分别为(272.43±81.40)min、(188.92±96.89)min、(155.46±74.03)min、(111.86±48.55)min、(102.78±27.62)min和(72.33±25.52)min。经公式计算得出,深圳市三级综合医院康复医学科理论床护比为1∶0.56。结论:基于患者生活自理能力分级,可快速估算出三级综合医院康复医学科护理人力资源配置需求,具有较好的临床可行性。

关键词：生活自理能力康复医学科护理工作量人力资源配置

更年期激素治疗方案和乳腺癌患病的相关性研究

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第5期26卷 371-375,390页

作者：崔晓丽赵洁任菁晶张伟河南省第二人民医院妇产科河南郑州450000

目的评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组,以健康体检人群作为对照组,对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与... 详细信息

目的评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组,以健康体检人群作为对照组,对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与患者BC患病的相关性,并构建BC患病的预测模型。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/W、食用腌制品≥3次/W、吸烟、使用合成孕激素等,均是BC患病的影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。(2)经ROC分析构建的BC患病Log P预测模型,其AUC为0.863(95%CI:0.791~0.911),显示预测效能较高。结论合成孕激素是与BC患病相关的MHT处方药物,微粒化孕酮可能是更安全的孕激素,Log P预测模型对更年期女性BC患病的预测效能较好。

关键词：更年期激素治疗乳腺癌

妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

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护理学杂志 2024年第10期39卷 54-58页

作者：顾晓霞尹海宁查莹娟陶花朱迪田蓉蓉东南大学附属中大医院妇产科江苏南京210009 淮安市第二人民医院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果提炼出5个主题:低疾病认知延迟症状求助行为(早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化),社会心理因素弱化症状求助行为(家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露),感知益处促进症状求助意识(健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持),家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。

关键词：妇科恶性肿瘤癌症症状求助行为疾病认知水平社会心理因素感知益处家庭支持质性研究

电热棒消融术治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 146-152页

作者：饶冬平樊茹佳俞文英王轶英赵瑞皎 Zheng Wenxin 宁波市妇女儿童医院妇产科宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院妇产科郑州450003 宁波市临床病理诊断中心宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003 Department of Pathology University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTX 75019USA

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSI... 详细信息

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSIL患者150例,按照随机数字表法分为两组,消融组[73例,行子宫颈鳞柱交接(SCJ)区的电热棒消融术]和子宫颈环形电切(LEEP)组(77例,行子宫颈LEEP术)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用及术后并发症,术后随访两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)消退、子宫颈病变残留或复发情况,同时观察两组患者手术前、后细胞角蛋白7(CK7)蛋白阳性SCJ细胞的变化。结果(1)消融组、LEEP组患者的年龄、孕次及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常[≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)]、HR-HPV阳性率、阴道镜图像评估结果、转化区(TZ)类型(均为TZ完全可见的TZ-Ⅰ和TZ-Ⅱ型)、活检诊断结果分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)消融组、LEEP组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症发生率分别比较,差异均有统计学意义(P均二次LEEP术;消融组患者无切缘,无法评估。(3)中位随访时间为11.5个月(9.8,15.0个月)。术后复查TCT,消融组、LEEP组患者术后3、6、9、12、18个月随访时的TCT结果异常率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后复查HR-HPV,术后3个月随访时消融组HR-HPV阳性率显著高于LEEP组(分别为38.4%和18.2%;χ^(2)=7.57,P=0.006);而在术后6、9、12、18个月随访时两组患者HR-HPV阳性率分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。术后活检两组共计3例患者子宫颈发生HSIL;随访期间,两组均无一例进展为子宫颈鳞癌。(4)消融组、LEEP组各有40例患者检测CK7蛋白的表达,两组术前CK7蛋白阳性率分别为80.0%(32/40)、75.0%(30/40),术后CK7蛋白阳性率均下降[分别为12.5%(5/40)、17.5%(7/40)],两组组内手术前、后CK7蛋白阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论电热棒消融术用于治疗TZ完全可见的子宫颈HSIL是安全、可行的,与LEEP术具有相同的疗效,均可以达到去除CK7蛋白阳性的SCJ细胞的目的。

关键词：手术费用妇女儿童医院高危型人乳头状瘤病毒切缘阳性 CK7 消融术阴道镜图像子宫颈鳞癌