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皮肤弹性牵张法治疗足跟后皮肤缺损

中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 375-376页

作者：倪国骅吴学建张德洪杨红海冯厚海郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 河南焦作解放军第91中心医院创伤显微骨科

足跟后侧皮肤缺损及跟骨或跟腱外露，临床常用皮瓣移植或局部皮瓣转移修复，虽能一期解决皮肤覆盖问题，但有时皮瓣臃肿，需二次手术修整，供区也会遗留瘢痕或需植皮修复。2011年2月至2013年12月，我们采用皮肤弹性牵张法治疗足跟后皮... 详细信息

足跟后侧皮肤缺损及跟骨或跟腱外露，临床常用皮瓣移植或局部皮瓣转移修复，虽能一期解决皮肤覆盖问题，但有时皮瓣臃肿，需二次手术修整，供区也会遗留瘢痕或需植皮修复。2011年2月至2013年12月，我们采用皮肤弹性牵张法治疗足跟后皮肤缺损11例，效果良好。

关键词：皮肤缺损皮肤弹性足跟治疗牵张皮瓣转移修复跟腱外露皮瓣移植

Ilizarov治疗胫骨慢性骨髓炎27cm超长骨搬移1例报告

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中国矫形外科杂志 2012年第7期20卷 671-672页

作者：张华李贵山于新民方永刚解放军第91中心医院骨科二区河南焦作454000

应用Ilizarov技术是目前治疗胫骨慢性骨髓炎的一种行之有效地方法，本院收治1例胫骨慢性骨髓炎病人，应用Ilizarov技术成功骨搬移27cm，现报道如下。

关键词： Ilizarov 胫骨慢性骨髓炎骨搬移

Ilizarov技术治疗胫骨慢性骨髓炎骨不连12例

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中国矫形外科杂志 2014年第4期22卷 373-376页

作者：张华李贵山于新民方永刚解放军第91中心医院骨科二区河南焦作工业路239号454000

[目的]探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效。[方法]遵照Ilizarov牵拉组织再生原理，应用Ilizarov环形外固定架固定，采取病灶清除，Ilizamv环架旋钮缓慢牵拉，使牵拉成骨，治愈骨髓炎。[结果]12例患者经随访全部... 详细信息

[目的]探讨Ilizarov牵拉成骨技术治疗胫骨慢性骨髓炎的方法及疗效。[方法]遵照Ilizarov牵拉组织再生原理，应用Ilizarov环形外固定架固定，采取病灶清除，Ilizamv环架旋钮缓慢牵拉，使牵拉成骨，治愈骨髓炎。[结果]12例患者经随访全部治愈，延长最长达23cm，最短的6cm，平均15cm，延长时间3个月～1年，平均7个月，拆架时间10个月一2年，平均16个月，无1例并发感染及其他并发症。[结论]应用Ilizarov环形外固定架治疗慢性骨髓炎是目前最安全、有效的治疗方法，具有创伤小、并发症少、费用低、痛苦小、不易复发等优点，疗效确切。

关键词： Ilizarov 胫骨慢性骨髓炎骨搬移

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带足背皮瓣的足部寄养指回植再造拇指

中华手外科杂志 2013年第3期29卷 178-180页

作者：倪国骅张德洪杨红海解放军第九十一中心医院创伤显微骨科焦作454003

目的探讨足部寄养指回植再造拇指时利用携带的足背皮瓣修复手部皮肤缺损的可行性。方法2005年2月至2011年12月，将10例在足背寄养1．5～4．0个月的手指回植再造拇指。其中拇指Ⅲ度缺损1例，Ⅳ度缺损3例，Ⅴ度缺损6例。在切取足背寄养指... 详细信息

目的探讨足部寄养指回植再造拇指时利用携带的足背皮瓣修复手部皮肤缺损的可行性。方法2005年2月至2011年12月，将10例在足背寄养1．5～4．0个月的手指回植再造拇指。其中拇指Ⅲ度缺损1例，Ⅳ度缺损3例，Ⅴ度缺损6例。在切取足背寄养指时携带部分足背皮瓣同时修复手部皮肤缺损，其中6例手指双侧携带足背皮瓣呈瓦合状、4例一侧携带足背皮瓣呈单片状，每侧皮瓣面积为2cm×1cm．3cm×3cm，移回手部后将与手指相连的足背动脉与桡动脉吻合，大隐静脉与头静脉吻合。结果10例再造拇指及所携带的足背皮瓣全部存活，切口Ⅰ期愈合，4例术后早期皮瓣略肿胀，色泽略深，弹性稍差，半年后均恢复正常。结论利用寄养指所带的足背皮瓣修复寄养指回植再造拇指时的皮肤缺损是一种可行的手术方法。

关键词：指损伤再植术寄养

胫后动脉双穿支蒂V—Y推进皮瓣修复跟腱区小面积软组织缺损

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中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 421-423页

作者：李扬郑世军李琛琦周明武张广超宋力郑州市骨科医院郑州450099 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心

目的探讨以胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区小面积软组织缺损的临床疗效。方法2014年6月至2017年6月，采用胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区较小创面共8例，创面面积为1.5 cm×3.5 cm^3.5 cm×5.0 cm，皮瓣切取面... 详细信息

目的探讨以胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区小面积软组织缺损的临床疗效。方法2014年6月至2017年6月，采用胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复跟腱区较小创面共8例，创面面积为1.5 cm×3.5 cm^3.5 cm×5.0 cm，皮瓣切取面积为2.0 cm×8.0 cm^4.0 cm×12.0 cm。供区创面直接拉拢缝合。8例患者均获得随访，术后随访内容有皮瓣外形、质地、色泽、弹性、臃肿度等。结果8例双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣全部成活，皮瓣供区一期缝合。术后随访3~12个月，皮瓣外形、质地好，色泽、弹性好，无局部皮肤隆起，皮瓣几乎与周围组织相平。根据美国骨科协会足踝外科分会标准评定：优6例，良2例。患者均有较高的满意度。结论以胫后动脉双穿支为蒂的V-Y推进皮瓣，手术方法简单、安全，对皮瓣供区影响小，是修复跟腱区小面积软组织缺损较为理想的方法之一。

关键词： V—Y推进皮瓣穿支胫后动脉修复跟腱显微外科手术

[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 31-34页

作者：周明武宋健宋力周立杨瑞甫幸超峰李士民解放军第153中心医院全军创伤骨科中心郑州450007 解放军第153中心医院新乡医学院郑州450007 郑州市中心医院

目的探讨[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指的手术方法和临床效果方法2014年6月至2016年12月，共收治6例拇指V度缺损的患者，采用[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾骨、关节、肌腱等复合组织组合再造拇指．跖趾关节附近截... 详细信息

目的探讨[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指的手术方法和临床效果方法2014年6月至2016年12月，共收治6例拇指V度缺损的患者，采用[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾骨、关节、肌腱等复合组织组合再造拇指．跖趾关节附近截断跖骨头．跖骨头沿矢状面由背侧向跖侧翻转70°～80°，修整骨折断面后与跖骨重组．重建掌指关节及部分掌骨。6例均获得随访。结果再造拇指6例全部成活，术后随访6．24个月。再造拇指外形与健侧相近．指端两点分辨觉1．0～2．0cm。对掌功能恢复满意，掌指关节活动度屈曲最大可达50°同时有适度背伸功能。指骨愈合良好、无明显骨质吸收及关节变性。供足外形及功能均恢复良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良3例。结论应用躅甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织再造的拇指．重建了掌指关节及部分掌骨．使再造后的拇指恢复了掌指关节的生理弧度及合适的长度，功能满意，是修复拇指伴掌骨缺损的良好方法。

关键词： [足母]甲皮瓣跖骨第二足趾拇指再

外源性VEGF对异位兔同种异体脱钙骨骨活性的影响

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中华显微外科杂志 2017年第2期40卷 156-160页

作者：周立侯建玺周明武谢书强闫宇涛王跃彬宋力宋健新乡医学院研究生处河南省新乡市453003 郑州仁济创伤显微外科医院解放军第153中心医院全军创伤骨科中心解放军第153中心医院放射科

目的探讨外源性血管内皮生长因子（VEGF）对异位兔同种异体脱钙骨骨活性的影响。方法选用成年中国白兔140只，雌雄不限，取20只作为供体制备同种异体脱钙骨，其余按随机数字表分为实验组（同种异体脱钙骨加VEGF组）60只、对照组（同种... 详细信息

目的探讨外源性血管内皮生长因子（VEGF）对异位兔同种异体脱钙骨骨活性的影响。方法选用成年中国白兔140只，雌雄不限，取20只作为供体制备同种异体脱钙骨，其余按随机数字表分为实验组（同种异体脱钙骨加VEGF组）60只、对照组（同种异体脱钙骨组）60只。实验组将制备好的1.5 cm长同种异体脱钙胫骨段置于兔右大腿股直肌与股内侧肌间隙近隐动脉处，并用2根0.8 mm克氏针将其固定于股骨上，于其附近皮下植入一枚胶囊渗透压泵，泵内载有浓度为0.5 μg/ml的VEGF溶液200 μl。对照组取等长同种异体脱钙骨同法置于兔右大腿相应部位。每组分别于术后0、2、4、8、10、12周处死10只白兔，通过大体标本观察、HE染色观察及I型胶蛋白荧光强度检测，分析判断两组同种异体脱钙骨骨活化程度。结果实验组同种异体脱钙骨逐渐被结缔组织膜包裹，其表面出现大小不同的陷窝，并逐渐增多且加深，对照组陷窝相对少而浅。实验组和对照组的I型胶原蛋白荧光强度分别在术后8周（47.57±3.50）、10周（45.07±6.02）达到峰值，两者差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论兔同种异体脱钙骨异位于血运丰富的肌间隙内经过10周可转变为活化骨，而施加外源性VEGF后，同种异体脱钙骨8周便可转变为活化骨，骨活化进程明显加快。证实了外源性VEGF可明显促进异位兔同种异体脱钙骨骨活化进程。

关键词：同种异体骨脱钙骨骨活性血管内皮生长因子 Ⅰ型胶原蛋白

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寄养骨与寄养指同时回植修复拇指Ⅴ度缺损

中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 165-167页

作者：倪国骅张德洪杨红海冯厚海孙小航方永刚解放军第九十一中心医院创伤显微骨科河南省焦作市454003

目的探讨利用皮下寄存的游离掌（指）骨与异位寄养的拇指同时回植到手部修复拇指V度缺损的可行性。方法自2005年2月至2011年2月，将7例拇指V度缺损的患者利用皮下寄存的游离掌（指）骨移回手部重建第一掌骨，同时将异位寄养在足部、腕... 详细信息

目的探讨利用皮下寄存的游离掌（指）骨与异位寄养的拇指同时回植到手部修复拇指V度缺损的可行性。方法自2005年2月至2011年2月，将7例拇指V度缺损的患者利用皮下寄存的游离掌（指）骨移回手部重建第一掌骨，同时将异位寄养在足部、腕部的手指移回手部修复拇指缺损，寄养指的掌（指）骨断端与移回手部的游离掌（指）骨远端以克氏针交叉固定，同期修复指神经和屈、伸指肌腱，再造拇指的供血动脉为桡动脉，回流静脉为手部的浅静脉。结果7例再造拇指均成活，再造拇指外观饱满，色泽正常，外形接近正常拇指，两点辨别觉7—10mm，4例于6个月时行拇对掌功能重建手术，3例因肌腱粘连于8个月时行肌腱松解手术，经1—7年随访，再造拇指对指及对掌功能满意。结论利用皮下寄存的游离掌指骨与异位寄养指同时回植修复拇指V度缺损，可收到良好的手术效果。

关键词：拇指寄养再造骨缺损

胫后动脉穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2015年第6期38卷 535-538页

作者：周明武李扬朱杰张迅宋力王飞云幸超峰李士民解放军第153中心医院全军创伤骨科中心郑州450007 新乡医学院

目的探讨胫后动脉（PTA）穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法 2012年3月至2014年12月,对手部多区域皮肤软组织缺损患者,术前行小腿PTA彩色多普勒血流成像（CDFI）检查,追踪其穿支起始部位、走行方向及穿... 详细信息

目的探讨胫后动脉（PTA）穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法 2012年3月至2014年12月,对手部多区域皮肤软组织缺损患者,术前行小腿PTA彩色多普勒血流成像（CDFI）检查,追踪其穿支起始部位、走行方向及穿支分出的次级分支走行与分布.根据受区皮肤缺损面积,选择其中管径及蒂部长度合适的单一PTA穿支血管为蒂,分别切取以该穿支次级分支为血供的穿支蒂双叶皮瓣,游离移植修复手部多区域皮肤缺损.临床应用5例,皮瓣切取面积为2.5 cm×3.0 cm～ 6.0 cm×8.0 cm.结果随访3～18个月,皮瓣外形、色泽尚可,质地、弹性好,其中,6处穿支分支皮瓣与周围组织几乎相平,4处穿支分支皮瓣不同程度臃肿,经二期去脂整形后与周围组织平齐.手部外形及功能均较满意,按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例,良1例. 结论应用单一PIA穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损,不牺牲知名血管,供区影响小,受区恢复好,是一种较为理想的修复方法.

关键词：胫后动脉穿支,双叶皮瓣手部创面显微外科手术