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带量采购对漯河市中心医院西城分院抗抑郁药物原研药和仿制药使用情况的影响

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现代药物与临床 2021年第11期36卷 2435-2440页

作者：赵泽青王瑞于盼盼漯河市中心医院药学部河南漯河462000

目的分析带量采购对抗抑郁药原研药和仿制药使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法采用药物经济学方法对带量采购实施前后漯河市中心医院西城分院抗抑郁药的使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制... 详细信息

目的分析带量采购对抗抑郁药原研药和仿制药使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法采用药物经济学方法对带量采购实施前后漯河市中心医院西城分院抗抑郁药的使用数量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、仿制药替代率、费用节省等进行分析。结果带量采购政策实施后抗抑郁药中仿制药使用数量明显增加,而使用金额却降低了,医疗费用有一定节省,仿制药替代率还有提升空间。结论此次带量采购政策落地1年后,一定程度上解决了药品价格虚高问题,切实降低了部分患者的用药负担。

关键词：带量采购抗抑郁药仿制药原研药费用节省

2017—2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的使用情况分析

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现代药物与临床 2020年第8期35卷 1709-1713页

作者：赵泽青王瑞于盼盼卢旗旗乔平平漯河市中心医院药学部河南漯河462000

目的对漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法收集2017—2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药数据,将其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A... 详细信息

目的对漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法收集2017—2019年漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的用药数据,将其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标进行统计和分析。结果第二类精神药品以苯二氮类为主,其销售金额呈逐年增长趋势,其中劳拉西泮片的DDDs最大,连续3年均居第1位,奥沙西泮片和唑吡坦片的销售金额、DDDs增长幅度最大;奥沙西泮片和右佐匹克隆片的DDC排名较高,3年内均居前2位;奥沙西泮片的B/A最小,阿普唑仑片和劳拉西泮片的B/A均比较大。结论漯河市中心医院西城分院第二类精神药品的临床使用基本合理,个别品种使用率较高,提示临床需加强管理,避免滥用产生依赖。

关键词：第二类精神药品销售金额用药频度日均费用排序比

改良椎板回植技术在上颈椎椎管内良性肿瘤治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2023年第3期37卷 324-328页

作者：李玉伟王海蛟严晓云崔巍周鹏漯河市中心医院脊柱科河南漯河462000

目的探讨保留棘上韧带连续性的改良椎板回植技术治疗上颈椎椎管内良性肿瘤的疗效及对颈椎稳定性的影响。方法回顾分析2012年1月—2021年1月收治的13例上颈椎椎管内良性肿瘤患者临床资料。男5例,女8例;年龄21~78岁,平均47.3岁。病程6~53... 详细信息

目的探讨保留棘上韧带连续性的改良椎板回植技术治疗上颈椎椎管内良性肿瘤的疗效及对颈椎稳定性的影响。方法回顾分析2012年1月—2021年1月收治的13例上颈椎椎管内良性肿瘤患者临床资料。男5例,女8例;年龄21~78岁,平均47.3岁。病程6~53个月,平均32.5个月。肿瘤位于C1、C2之间。术后病理检查示神经鞘瘤6例、脊膜瘤3例、神经节细胞瘤1例、神经纤维瘤2例、血管母细胞瘤1例。术中保留棘上韧带的连续性,在椎板外缘切开后掀起椎板韧带复合体显露椎管,切除椎管内肿瘤后椎板回植固定。手术前后于三维CT上测量寰齿前间距(atlantodental interval,ADI),采用日本骨科协会(JOA)评分评价疗效,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能,并记录颈椎总体旋转度。结果手术时间117~226 min,平均127.3 min;术中出血量190~890 mL,平均227.8 mL。患者肿瘤均完全切除,无椎动脉损伤、神经功能障碍加重、硬膜外血肿、感染等相关并发症发生;术后2例出现脑脊液漏,经补充电解质及切口局部加压处理后愈合。13例均获随访,随访时间14~37个月,平均16.9个月。影像学检查示肿瘤无复发,椎板无移位,内固定物无松动、移位,无继发椎管容积减小。末次随访时,JOA评分较术前显著改善(P0.05)。结论采用保留棘上韧带连续性的改良椎板回植技术治疗上颈椎椎管内良性肿瘤,可恢复椎管正常解剖结构,较好地保持了颈椎稳定性。

关键词：上颈椎椎管内肿瘤寰齿前间距棘上韧带椎板回植

2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况分析

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现代药物与临床 2020年第6期35卷 1258-1262页

作者：卢旗旗阎玺庆王瑞漯河市中心医院药学部河南漯河462000 新乡医学院药学院河南新乡453000

目的对2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况进行分析,为促进临床合理用药提供指导。方法采用回顾性分析方法,参考世界卫生组织(WHO)的限定日剂量和药品使用说明书,对2019年1~4季度漯河市中心医院精神科抗抑郁药的销售金额、... 详细信息

目的对2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况进行分析,为促进临床合理用药提供指导。方法采用回顾性分析方法,参考世界卫生组织(WHO)的限定日剂量和药品使用说明书,对2019年1~4季度漯河市中心医院精神科抗抑郁药的销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)及其排序比(B/A)等进行分析。结果 2019年选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT及去甲肾上腺素(NA)再摄取抑制剂(SNRIs)和NA和特异性5-HT能抗抑郁药(NaS SAs)的销售金额分别位居各季度的前3名,其中SSRIs的构成比最大。销售金额稳居前4位的分别为艾司西酞普兰、舍曲林、米氮平、度洛西汀。DDDs排名前2位的抗抑郁药为艾司西酞普兰、舍曲林。抗抑郁药的DDC比较稳定,度洛西汀、阿戈美拉汀、文拉法辛的DDC最高。艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、阿米替林、氯米帕明等些种药物的B/A趋近于1。结论漯河市中心医院精神科抗抑郁药的结构、层次、使用基本合理,与当前我国抗抑郁药发展形势相符合。

关键词：抗抑郁药销售金额使用频度日均费用药物排序比合理性

小儿咳喘宁口服液联合特布他林治疗儿童急性支气管炎的临床研究

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现代药物与临床 2023年第2期38卷 378-382页

作者：韩传映李琳李艳阁李耀军漯河市中心医院儿科河南漯河462000 漯河市中心医院呼吸科河南漯河462000

目的探讨小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年5月在漯河市中心医院就诊的84例急性支气管炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿雾... 详细信息

目的探讨小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年5月在漯河市中心医院就诊的84例急性支气管炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,体质量≤20 kg,2.5 mg加入1 mL生理盐水雾化吸入,体质量>20 kg,5 mg加入2 mL生理盐水雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿咳喘宁口服液,3~4岁剂量5 mL/次,5岁及以上剂量10 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿症状改善时间、血气指标、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的总有效率80.95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温复常时间、止咳时间、肺啰音消失时间、咯痰消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数高于治疗前,二氧化碳总量低于治疗前(P<0.05);治疗组的血氧分压、氧合指数高于对照组,二氧化碳总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-2、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎具有较好的临床疗效,能减轻临床症状,改善血气指标,降低炎症反应,并且安全性良好。

关键词：小儿咳喘宁口服液硫酸特布他林雾化吸入用溶液儿童急性支气管炎体温复常时间血氧分压氧合指数白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-8

结合鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE构建嗜酸粒细胞型CRSwNP患者术后复发的风险模型

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 19-24页

作者：侯军才漯河市中心医院耳鼻咽喉科河南漯河462000

目的:探讨鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE构建嗜酸粒细胞(EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的风险模型。方法:收集2016年1月—2019年1月在漯河市中心医院接受治疗的183例EOS型CRSwNP患者的临床资料,术后1年评估疗效,根据术... 详细信息

目的:探讨鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE构建嗜酸粒细胞(EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的风险模型。方法:收集2016年1月—2019年1月在漯河市中心医院接受治疗的183例EOS型CRSwNP患者的临床资料,术后1年评估疗效,根据术后复发情况分为复发组和未复发组。单因素分析临床和病理因素对患者术后的疗效,XGboost模型及多因素Cox分析术后复发的影响因素。绘制两种模型的受试者工作特征(ROC)曲线比较两种模型的预测效果。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同危险级别患者的存活率。结果:Cox多因素分析结果显示术后未坚持综合治疗、组织EOS比例、组织中性粒细胞(NEU)比例、组织淋巴细胞比例、组织浆细胞比例、外周血NEU比例、变应原sIgE、鼻窦CT总评分是影响患者复发的独立危险因素。XGboost模型排名前六的术后复发的影响因素为变应原sIgE、鼻窦CT总评分、组织EOS比例、术后未坚持综合治疗、组织淋巴细胞比例、组织浆细胞比例。ROC曲线显示,XGboost模型的ROC曲线下面积为0.818,较多因素Cox分析(0.789)增加了3.68%,且模型灵敏度、特异度和约登指数明显高于多因素Cox分析模型。将纳入XGboost模型的因素构建术后复发风险模型,高危组存活率显著低于低危组和中危组(log-rank检验值:21.946,P<0.001)。结论:鼻窦CT评分联合血清变应原sIgE建立的术后复发风险模型可有效预测患者的术后复发率,XGboost模型对EOS型CRSwNP患者术后复发的预测效果优于多因素Cox分析模型,可应用于术后复发的预测。

关键词：鼻息肉鼻窦炎复发 XGboost模型

基于Gadd45α-p38MAPK通路研究葛根素对子痫前期大鼠胎盘氧化应激的影响及作用机制

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中国现代应用药学 2022年第16期39卷 2090-2095页

作者：王锋徐静刘晴崔利娜付秀虹漯河市中心医院妇产科河南漯河462000

目的探讨葛根素(puerarin,Pue)通过Gadd45α-p38MAPK通路对子痫前期大鼠的影响及作用机制。方法孕鼠随机分为对照组、模型组、Pue低剂量组、Pue高剂量组、阳性药物组。除对照组外,其余各组自孕7 d开始,皮下注射L-精氨酸甲酯(L-arginin... 详细信息

目的探讨葛根素(puerarin,Pue)通过Gadd45α-p38MAPK通路对子痫前期大鼠的影响及作用机制。方法孕鼠随机分为对照组、模型组、Pue低剂量组、Pue高剂量组、阳性药物组。除对照组外,其余各组自孕7 d开始,皮下注射L-精氨酸甲酯(L-argininemethylester,L-NAME)诱导子痫前期。孕14d开始,Pue低剂量组、Pue高剂量组分别按40,80 mg·kg–1体质量腹腔注射Pue注射液,阳性药物组按80 mg·kg–1体质量腹腔注射硫酸镁,对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水。分别于孕13,17,21 d测量大鼠尾动脉压和24 h尿蛋白;称取胎盘质量和仔鼠体质量;检测胎盘组织中活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和一氧化氮(nitricoxide,NO)浓度;Westernblotting检测胎盘组织相关蛋白表达。结果与模型组比较,Pue低剂量组、Pue高剂量组和阳性药物组孕17,21 d尾动脉压和24 h尿蛋白含量、胎盘组织中ROS、MDA水平降低,胎盘质量、胎盘组织中NO水平升高,胎盘组织中Gadd45α、p-p38MAPK蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论 Pue对子痫前期大鼠具有降血压作用,可减少氧化应激损伤,改善相关症状,可能通过抑制Gadd45α/p38MAPK信号通路发挥作用。

关键词：子痫前期葛根素氧化应激

3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效观察

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陆军军医大学学报 2022年第15期44卷 1542-1548页

作者：李玉伟王海蛟崔巍胡冰涛李凡杨恬甜漯河市中心医院脊柱科河南漯河462000

目的观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者... 详细信息

目的观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者临床资料,根据纳入排除标准最终纳入57例。按内植物的不同分为观察组(内植物为3D打印人工椎体,28例)及对照组(内植物为钛网,29例)。对比两组手术时间、术中出血量、JOA评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况。结果观察组手术时间(59.32±12.09)min,术中出血量(102.75±11.25)mL;对照组手术时间(67.55±4.71)min,术中出血量(102.06±13.83)mL。观察组手术时间显著短于对照组(P=0.001)。两组术中出血量差异无统计学意义。随访12~15(14.3±2.7)个月,1例(对照组)出现伤口感染;术后出现颈部吞咽不适症状7例(观察组3例、对照组4例),1~2周后消失。末次随访时均骨性愈合,无内植物断裂、移位发生。观察组JOA评分由术前的(11.61±0.99)分提高至(16.10±0.68)分,改善率为(83.03±12.68)%;对照组JOA评分由术前的(11.37±1.08)分提高至(16.03±0.56)分,改善率为(81.58±12.67)%,两组改善率差异无统计学意义。假体沉降发生率观察组1例(3.57%),对照组12例(41.38%),两组间对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论采用3D打印人工椎体能够重建颈椎的稳定性,与钛网相对比具有更好的骨-材料结合界面,且手术时间短,假体沉降发生率低。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症 3D打印微孔钛金属人工椎体钛网

益诺胶囊联合卡前列素治疗产后出血的临床研究

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现代药物与临床 2023年第1期38卷 190-193页

作者：杨晓玉李俊峰王瑞崔利娜张锐漯河市中心医院河南漯河462000

目的探讨益诺胶囊联合卡前列素治疗妊娠产后子宫出血的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月在漯河市中心医院诊治的82例产后出血患者,随机分对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液,0.25 mg/次,1... 详细信息

目的探讨益诺胶囊联合卡前列素治疗妊娠产后子宫出血的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月在漯河市中心医院诊治的82例产后出血患者,随机分对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液,0.25 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服益诺胶囊,2粒/次,2次/d。两组治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),氧化应激指标丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD),及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FIB、CAT、SOD指标水平明显升高,而D-D、PT、APTT和MDA指标低于治疗前(P<0.05),且治疗后,治疗组的凝血功能和氧化应激指标均明显好于治疗组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.32%,明显低于对照组(17.07%,P<0.05)。结论益诺胶囊联合卡前列素氨丁三醇治疗妊娠产后子宫出血疗效较好,能有效止血,改善症状,缓解机体氧化应激的能力。

关键词：益诺胶囊卡前列素氨丁三醇注射液妊娠产后子宫出血凝血酶原时间凝血活酶时间丙二醛过氧化氢酶