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低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2791-2796页

作者：秦嘉黎刘善廷洛阳市中心医院郑州大学附属洛阳中心医院甲乳外科洛阳471000 河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科郑州450008

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位,已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来,随着各类指南的发布,全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化,... 详细信息

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位,已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来,随着各类指南的发布,全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化,我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制,规范诊疗行为,促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化,以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景,对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗动态监测

右腋下小切口与胸骨正中切口两种入路方式治疗先天性心脏病患儿的效果观察

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临床研究 2024年第6期32卷 12-15页

作者：李晓恒李燕平付晓可李斌洛阳市中心医院心外科河南洛阳471000 洛阳市中心医院急诊科河南洛阳471000

目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对... 详细信息

目的探讨先天性心脏病患者采取不同入路手术治疗的临床价值。方法抽取洛阳市中心医院2021年1月至2023年12月收入的先天性心脏病患儿70例,依据不同手术方式分为对照组与观察组,各35例,对照组接受胸骨正中切口,观察组接受右腋下小切口,对两组患儿临床指标(手术时间、体外循环时间、输血量、胸腔引流量、主动脉阻断时间、住院时间),疼痛程度,呼吸功能及并发症发生情况进行组间比较。结果两组患儿手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血量、胸腔引流量均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种手术入路方式均可治疗先天性心脏病,且与胸骨正中切口相比,右腋下小切口不会影响患儿呼吸功能,且可改善疼痛程度,促进患儿快速康复,安全性较高,值得临床应用。

关键词：先天性心脏病心脏直视手术右腋下小切口胸骨正中切口

miR-1273g-3p调控TGF-β/Smad4信号通路影响结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

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实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 219-227页

作者：夏添明李朝辉王云帅王皇建刘大威武会斌韩保卫新乡医学院洛阳市中心医院普外科河南洛阳471000

目的探讨miR-1273g-3p调控转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/mothers against decapentaplegic homolog 4(Smad4)信号通路对结直肠癌细胞生物学功能的影响。方法采用人结肠上皮细胞株NCM460为对照,对人结直肠癌细胞株HCT116和SW480采用qRT-PCR检测细胞的miR-1273g-3p表达。采用Western blot检测TGF-β和Smad4蛋白的表达。将miR-1273g-3p抑制剂转染至HCT116和SW480细胞中(miR-1273g-3p抑制剂组),并设立转染抑制剂对照剂的空载对照(抑制剂对照组)。采用qRT-PCR验证转染效果。将转染后的HCT116细胞皮下注射至BALB/c裸鼠体内。采用qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞中TGF-β和Smad4 mRNA和蛋白的表达。采用细胞增殖和细胞毒性分析(Cell Counting Kit-8,CCK-8)、划痕实验和transwell小室侵袭实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。通过BiBiServ及TargetScan网站预测mi R-1273g-3p与TGF-β的相关性,并用双荧光素酶报告基因实验验证miR-1273g-3p与TGF-β的结合情况。结果与人结肠上皮细胞NCM460比较,人结直肠癌细胞HCT116和SW480中miR-1273g-3p、TGF-β蛋白和Smad4蛋白均高表达(均P中,miR-1273g-3p抑制野生型TGF-β-3’ untranslated region(UTR)质粒转染的荧光素酶活性(P0.05)。结论抑制miR-1273g-3p的表达可抑制结直肠癌细胞HCT116和SW480的增殖、迁移和侵袭能力。此作用可能与TGF-β/Smad4信号通路有关。

关键词：结直肠癌 miR-1273g-3p TGF-β/Smad4信号通路细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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CTA联合冠状动脉造影融合技术在冠状动脉搭桥术中及术后桥血管观察中的应用

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海南医学 2024年第10期35卷 1451-1456页

作者：陈占军杜容宇马银龙河南科技大学附属许昌市中心医院胸心外科河南许昌461000

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)联合冠状动脉造影(CAG)融合技术在冠状动脉搭桥术中及术后桥血管观察中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年11月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的60例行冠状动脉搭桥术患者,术中及手术结... 详细信息

目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)联合冠状动脉造影(CAG)融合技术在冠状动脉搭桥术中及术后桥血管观察中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年11月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的60例行冠状动脉搭桥术患者,术中及手术结束单纯应用CAG观察桥血管31例患者为CAG组,应用CTA联合CAG融合技术观察桥血管29例患者为融合组,比较两组患者术中相关指标(寻找桥血管时间、总手术时间、对比剂量、总辐射时间、放射总剂量),术前、术后心功能[氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐],并比较两种影像技术对术后12个月桥血管通畅率、狭窄病变率、闭塞病变率识别情况及图像质量的差异。结果融合组患者寻找桥血管时间、总手术时间、总辐射时间明显短于CAG组,对比剂量、放射总剂量明显低于CAG组,差异均有统计学意义(P0.05);融合技术图像质量优的占比为94.83%,高于CAG的84.48%,图像质量良、中的占比分别为5.17%、0,明显低于CAG的10.92%、4.59%,差异均有统计学意义(P心、肝、肾功能,降低术后桥血管闭塞率,为临床评估术后桥血管通畅情况提供参考依据,以针对性制定干预方案。

关键词：冠状动脉搭桥术 CT血管造影冠状动脉造影融合技术桥血管

显微镜下全切治疗脑胶质瘤对患者VEGF、β-EP的影响

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临床医学工程 2024年第9期31卷 1051-1052页

作者：李雅斌刘轶刚王兴克洛阳市第六人民医院急诊创伤脑外科河南洛阳471000 解放军第989医院神经外科河南洛阳471000

目的探讨显微镜下全切术治疗脑胶质瘤患者的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)水平、认知功能和生活质量的影响。方法将2021年4月至2023年4月我院收治的62例脑胶质瘤患者分为两组各31例。对照组采用传统开颅手术,... 详细信息

目的探讨显微镜下全切术治疗脑胶质瘤患者的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)水平、认知功能和生活质量的影响。方法将2021年4月至2023年4月我院收治的62例脑胶质瘤患者分为两组各31例。对照组采用传统开颅手术,观察组行显微镜下全切术,比较两组VEGF、β-EP水平及认知功能、短期预后质量。结果术后,观察组VEGF水平低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。术后,观察组MMSE评分、预后质量ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论显微镜下全切术治疗脑胶质瘤可提高患者认知水平,改善VEGF、β-EP表达,提高其短期预后质量。

关键词：脑胶质瘤显微镜下全切术认知功能生活质量

微创血肿穿刺引流术与显微镜下血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的效果及对脑血管痉挛的影响

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1852-1854页

作者：李雅斌刘轶刚王兴克洛阳市第六人民医院急诊创伤脑外科河南洛阳471000 解放军第989医院神经外科河南洛阳471000

目的:探讨微创血肿穿刺引流术与显微镜下血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效及对脑血管痉挛的影响。方法:选取2020年9月-2023年9月期间本院收治的76例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,... 详细信息

目的:探讨微创血肿穿刺引流术与显微镜下血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效及对脑血管痉挛的影响。方法:选取2020年9月-2023年9月期间本院收治的76例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各38例。对照组予以微创血肿穿刺引流术,研究组予显微镜下血肿清除术。分析比较两组的血肿清除效果、脑血管痉挛的发生率及术后神经功能与日常生活自理能力恢复情况。结果:治疗后,研究组血肿清除率显著高于对照组(P中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分和日常生活活动能力(Modified Barthel Index,MBI评分)均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性基底节区脑出血患者采用显微镜下血肿清除术进行治疗,能提升血肿清除效果、降低脑血管痉挛的发生率,促进患者术后神经功能的恢复,提高其日常生活自理能力。

关键词：微创血肿穿刺引流术显微镜下血肿清除术脑血管痉挛

3D-CTBA技术辅助早期肺癌胸腔镜肺段切除术的效果

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河南医学研究 2024年第19期33卷 3521-3525页

作者：陈占军杜容宇马银龙河南科技大学附属许昌市中心医院胸心外科河南许昌461000

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D-CTBA)技术在早期肺癌胸腔镜肺段切除手术中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年10月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和3D组,各30例。对照组接受C... 详细信息

目的探讨三维肺支气管血管重建(3D-CTBA)技术在早期肺癌胸腔镜肺段切除手术中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年10月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和3D组,各30例。对照组接受CT下胸腔镜肺段切除术,3D组接受3D-CTBA技术下胸腔镜肺段切除术。比较两组临床疗效、手术相关指标、手术前后机体创伤指标[C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)]及并发症发生率。结果3D组患者总有效率高于对照组(P中出血量、术后胸腔总引流量低于对照组(P胸引管留置时间、住院时间短于对照组(P0.05)。结论3D-CTBA技术辅助胸腔镜肺段切除术是早期肺癌安全可靠的治疗方案,能减轻机体创伤,促进术后早期病情恢复,改善患者肺功能,能确保治疗安全性。

关键词：肺癌胸腔镜肺段切除手术三维重建创伤肺功能临床疗效

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瑞戈非尼联合PD-L1单抗对小鼠肝癌移植瘤的作用及机制

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1091-1099页

作者：倪明立潘威徐倩郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤二科河南洛阳471000

背景与目的:瑞戈非尼治疗肝癌不可避免的存在毒副作用,而且治疗有效率有限。细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗可有效阻断“肿瘤免疫逃逸机制”,发挥显著抗肿瘤作用。因此,本研究探讨瑞戈非尼联合PD-L1单抗对肝癌移植瘤小鼠的抗癌作用。... 详细信息

背景与目的:瑞戈非尼治疗肝癌不可避免的存在毒副作用,而且治疗有效率有限。细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗可有效阻断“肿瘤免疫逃逸机制”,发挥显著抗肿瘤作用。因此,本研究探讨瑞戈非尼联合PD-L1单抗对肝癌移植瘤小鼠的抗癌作用。方法:将Balb/C裸小鼠建立肝癌移植瘤模型后,分别给予瑞戈非尼(瑞戈非尼组)、阿替利珠单抗(PD-L1单抗组)、瑞戈非尼^(+)阿替利珠单抗(联合组)、生理盐水(模型组)处理,连续4周,期间动态测量各组肿瘤体积。4周后,剥离各组小鼠移植瘤,分别用流式细胞术、TUNEL法、HE染色检测肿瘤组织CD4^(+)和CD8^(+)细胞浸润情况、细胞凋亡率及形态特征,并用qRT-PCR和Western blot检测肿瘤组织CD31、血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax表达。结果:给药前4组小鼠肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),给药1、2、3、4周时,各给药组小鼠肿瘤体积均明显小于模型组,且联合组的肿瘤体积明显小于两个单药组(均P0.05)。各给药组肿瘤组织中CD4^(+)与CD8^(+)细胞比例均较模型组明显升高,且升高程度依次为瑞戈非尼组0.05)。结论:瑞戈非尼联合PD-L1单抗可有效抑制肝癌生长,且强度大于两者单独作用,这可能由两者不同的作用机制的协同效应实现的。

关键词：肝肿瘤肿瘤移植小鼠瑞戈非尼阿替利珠单抗

低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 191-194页

作者：石守森黄珂胡怡娜王思远许震李朝辉郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳471000 中国人民解放军联勤保障部队第989医院结直肠外科河南洛阳471003

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组... 详细信息

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的癌症患者核心量表(QLQ-C30)和癌症特异性生活量表(QLQ-CR38)问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术(DC组),28例行人工肛门重建(PC组)。结果:根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组(P0.05)。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。

关键词：低位直肠癌结肠腹壁造瘘术会阴造瘘术生活质量