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气腹针在单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 150-153页

作者：康延杰刘海潮刘少朋孙建涛郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院肝胆疝外科洛阳471000

目的探讨气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的应用价值。方法回顾性分析2021年1月~2023年3月气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术51例资料。用气腹针代替疝针行鞘状突高位结扎。结果手术均获成功,未增加辅助孔或中转开放手术。46... 详细信息

目的探讨气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的应用价值。方法回顾性分析2021年1月~2023年3月气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术51例资料。用气腹针代替疝针行鞘状突高位结扎。结果手术均获成功,未增加辅助孔或中转开放手术。46例单侧手术时间6~15 min,(8.9±1.9)min;5例双侧手术时间13~19 min,(15.4±2.3)min。术后随访6个月,均无复发,无线结反应、阴囊水肿、阴囊血肿、医源性隐睾及睾丸萎缩等并发症发生。结论气腹针法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术具有单孔手术、单次穿刺、操作简便易行的优点,疗效确切,值得推广。

关键词：交通性鞘膜积液腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术气腹针鞘状突

维生素D缺乏对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 372-377页

作者：邢冠琳王芳柳胜贤郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳471000

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的35... 详细信息

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的358例PCOS患者为研究对象,根据VD水平将患者分为VD缺乏PCOS组和VD充足PCOS组。通过电子病历收集患者的年龄、不孕年限等一般临床资料。进入IVF-ET/ICSI周期前,测量患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI);抽取空腹静脉血,应用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于月经第2~3天,抽取空腹静脉血2~3 mL,应用电化学发光仪检测血促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、抗苗勒管激素(AMH)水平。记录促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数以及扳机日LH、E 2、P水平。记录获卵数、移植胚胎数、获卵率、分裂中期(MII)卵率、两原核胚胎(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度,计算生化妊娠率、临床妊娠率、流产率。应用logistic线性回归分析PCOS患者VD水平相关影响因素,多因素logistic回归分析PCOS患者临床妊娠影响因素。结果VD缺乏PCOS组患者E 2水平、LDL-C、空腹血糖显著高于VD充足PCOS组,AMH水平显著低于VD充足PCOS组(P0.05)。2组患者的GN用量、GN使用天数、扳机日LH水平、扳机日E 2水平、扳机日P水平、平均获卵数、移植胚胎数、获卵率、MⅡ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。去除年龄及体质量等混杂因素后,logistic线性回归分析结果显示,PCOS患者的25-(OH)D水平与AMH、胆固醇、FSH呈正相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCOS患者的BMI、25-(OH)D水平、三酰甘油、HOMA-IR、优质胚胎数、内膜厚度、扳机日孕酮水平与临床妊娠相关(P0.05)。结论VD缺乏可影响PCOS患者的糖脂代谢及妊娠结局。

关键词：维生素D 多囊卵巢综合征糖脂代谢妊娠结局

双支架联合中间导管抽吸技术补救性治疗急性心源性颅内大血管闭塞的疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 161-165页

作者：李元辉严澎庞红立何玉清李文波魏立平郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科洛阳471000

目的探讨双支架联合中间导管抽吸技术在急性心源性颅内大血管闭塞补救治疗中的有效性及安全性.方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科2019年1月至2023年6月采用双支架技术进行补救性治疗的心源性急性颅内大血管闭塞患者... 详细信息

目的探讨双支架联合中间导管抽吸技术在急性心源性颅内大血管闭塞补救治疗中的有效性及安全性.方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科2019年1月至2023年6月采用双支架技术进行补救性治疗的心源性急性颅内大血管闭塞患者的临床资料,共20例.均为应用常规取栓及补救措施失败3次以上的患者.术后即刻评估闭塞血管的开通情况,改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为再通良好;术后90 d采用改良Rankin量表评分(mRS)评估神经功能缺损情况,≤2分为预后良好,3~6分为预后不良.结果 20例患者中,17例血管再通良好,1例血管部分再通(mTICI 2a级),2例血管开通失败.发生血栓逃逸1例,血管痉挛10例,蛛网膜下腔出血3例,症状性脑出血3例.术后90 d随访,6例预后良好;14例预后不良,其中mRS3~5分者10例,mRS6分(死亡)者4例.结论双支架联合中间导管抽吸技术作为急性心源性颅内大血管闭塞的补救性治疗措施可使大部分血管再通,手术相关并发症经治疗多可恢复.

关键词：动脉闭塞性疾病急性病血管内取栓补救措施双支架

ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用及机制研究

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 29-36页

作者：肖蓬莉郭淑利王慧睿毛慧云安万花郑州大学附属洛阳中心医院血液科洛阳471009

目的探讨ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的抗肿瘤作用及相关机制。方法选择6周龄雌性BALB/c小鼠,采用小鼠B细胞淋巴瘤A20细胞株构建小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型,采用随机数字表法将皮下荷瘤小鼠随机分为未治疗组... 详细信息

目的探讨ADU-S100/多柔比星原位疫苗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的抗肿瘤作用及相关机制。方法选择6周龄雌性BALB/c小鼠,采用小鼠B细胞淋巴瘤A20细胞株构建小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型,采用随机数字表法将皮下荷瘤小鼠随机分为未治疗组(不接受任何治疗)、ADU-S100原位疫苗治疗组(瘤内注射干扰素基因刺激因子激动剂ADU-S100)、多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射多柔比星)和ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组(瘤内注射ADU-S100+多柔比星),每组5只。将荷瘤小鼠右侧肿瘤定义为近端肿瘤,左侧肿瘤定义为远端肿瘤,仅对近端肿瘤进行瘤内药物注射治疗,远端肿瘤不处理。肿瘤接种后第23天,采用流式细胞术检测各组小鼠脾脏中CD11c+树突细胞(DC)、CD8+CD11c+DC和CD80+CD11c+DC亚群的比例。采用A20肿瘤细胞裂解物体外刺激各组小鼠的脾细胞,应用流式细胞术检测各原位疫苗治疗组CD8+T细胞中5’’-乙炔基-2’’脱氧尿嘧啶核苷阳性(EdU+)细胞和肿瘤坏死因子α阳性(TNF-α+)细胞的比例,并使用乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测试剂盒测定各组细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应。在接种肿瘤后第7、12、17天通过腹腔注射抗小鼠CD8α(clone 53-6.7)抗体或同型对照抗体清除ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗小鼠体内的CD8+细胞。肿瘤接种后第23天,测量ADU-S100/多柔比星原位疫苗联合抗小鼠CD8α(clone 53-6.7)抗体或同型对照抗体处理组小鼠近端和远端肿瘤体积,并采用流式细胞术检测两组小鼠脾脏中CD8+T细胞和CD8+CD11c+DC的比例,免疫组织化学染色法检测两组小鼠肿瘤组织中浸润的CD8+T细胞。结果在肿瘤接种后第11、14、17、20、23天,各治疗组小鼠的近端肿瘤、远端肿瘤体积均低于未治疗组小鼠(均P<0.05)。未治疗组、ADU-S100原位疫苗治疗组、多柔比星原位疫苗治疗组和ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组小鼠脾脏中募集的CD11c+DC亚群比例分别为(4.92±0.63)%、(7.54±0.84)%、(7.45±0.86)%和(11.63±0.85)%,差异有统计学意义(F=72.30,P<0.001);CD8+CD11c+DC亚群比例分别为(1.36±0.34)%、(4.02±0.43)%、(4.22±0.61)%和(6.11±0.73)%,差异有统计学意义(F=76.09,P<0.001);CD80+CD11c+DC亚群比例分别为(0.51±0.24)%、(1.69±0.23)%、(1.82±0.25)%和(4.09±0.39)%,差异有统计学意义(F=167.40,P<0.001)。各原位疫苗治疗组的CTL杀伤效应以及CD8+T细胞中EdU+细胞和TNF-α+细胞的比例均高于未治疗组(均P<0.05),ADU-S100/多柔比星原位疫苗治疗组的CTL杀伤效应以及CD8+T细胞中EdU+细胞和TNF-α+细胞的比例均高于ADU-S100原位疫苗治疗组和多柔比星原位疫苗治疗组(均P<0.05)。ADU-S100/多柔比星原位疫苗+抗小鼠CD8α抗体处理组小鼠脾脏中CD8+T细胞和CD8+CD11c+DC细胞的比例均低于ADU-S100/多柔比星原位疫苗+同型对照抗体处理组(均P<0.05),ADU-S100/多柔比星原位疫苗+抗小鼠CD8α抗体处理组小鼠近端和远端肿瘤体积均大于ADU-S100/多柔比星原位疫苗+同型对照抗体处理组(均P<0.05)。结论ADU-S100/多柔比星原位疫苗可抑制小鼠B细胞淋巴瘤双侧皮下肿瘤模型中近端肿瘤的生长,并可产生能够部分抑制远端肿瘤生长的全身性抗肿瘤免疫效应,ADU-S100/多柔比星原位疫苗可能通过CD8+CD11c+DC介导的CD8+T细胞免疫应答发挥抗肿瘤免疫效应。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性多柔比星原位疫苗模型动物

苯丙酮尿症43个家系的 PAH基因变异分析及产前诊断

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中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 702-707页

作者：柴玉琼宁昊丰夏俊珂王亚男孔祥东洛阳市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科洛阳471000 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052

目的:探讨43个苯丙酮尿症(PKU)家系苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)基因的变异特点及其产前诊断方法。方法:选择2019年至2021年郑州大学第一附属医院确诊的43个PKU家系作为研究对象,通过高通量测序对其先证者进行PAH基... 详细信息

目的:探讨43个苯丙酮尿症(PKU)家系苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)基因的变异特点及其产前诊断方法。方法:选择2019年至2021年郑州大学第一附属医院确诊的43个PKU家系作为研究对象,通过高通量测序对其先证者进行PAH基因的变异筛查,并用Sanger测序法对候选变异进行家系验证。对未明确变异的先证者用多重连接探针扩增(MLPA)技术检测PAH基因的大片段缺失或重复。对风险妊娠联合使用Sanger测序、MLPA和多态性连锁分析进行产前诊断。结果:43例先证者的86个等位基因经检测共发现了78个变异和3个大片段缺失,检出率分别为90.70%和3.49%。共检出21种错义变异、5种剪接变异、4种无义变异、2种微小缺失、1种插入和2种大片段缺失。常见的变异包括p.Arg243Gln(23.26%)、p.Arg111Ter(8.14%)、EX6-96A>G(6.98%)、p.Val399Val(5.81%)和p.Arg413Pro(4.65%)。变异热点包括第7、11、3、6和12外显子。产前诊断在43个家系中共确诊PKU受累胎儿9例(20.45%)、杂合变异携带者20例(45.45%)、未携带相同变异者15例(34.09%)。胎儿出生后随访至6个月,产前诊断的准确率为100%。结论:联合高通量测序、Sanger测序、MLPA和多态性连锁性分析可以提高PKU患者的诊断率,并准确进行产前诊断。

关键词：苯丙酮尿症 PAH基因苯丙氨酸羟化酶高通量测序产前诊断遗传连锁分析

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医用镁合金元素选择的研究现状

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 777-782页

作者：刘安宏蔡萌萌韩笑王战会河南中医药大学河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 郑州大学附属洛阳市中心医院肝胆外科河南省洛阳市471000

背景:镁合金具有的天然降解性、优秀的生物相容性和良好的力学性能,已成为生物医学领域十分具有研究价值的植入材料,然而镁合金快速的降解速率限制了其进一步的发展和应用。目的:综述镁及其合金处于生理环境下降解的一般基本原理,重点... 详细信息

背景:镁合金具有的天然降解性、优秀的生物相容性和良好的力学性能,已成为生物医学领域十分具有研究价值的植入材料,然而镁合金快速的降解速率限制了其进一步的发展和应用。目的:综述镁及其合金处于生理环境下降解的一般基本原理,重点从安全性及对镁及其合金性能的影响两方面介绍镁合金化元素选择的研究现状。方法:利用计算机检索中国知网、PubMed、Web of Science和Elsevier等数据库中的相关文献,以“镁(合金),铋/铝等(金属名称),腐蚀,生物相容性,金属毒性,支架/螺钉”为中文主题检索词,以“magnesium(alloy),metal name(such as:bismuth(Bi),aluminium(Al)),corrosion,biocompatibility,metal toxicity,scaffold(stent)/screw”为英文检索词进行检索,检索时限为2013-2023年,通过阅读文献内容进行筛选,最终纳入70篇文献进行结果分析。结果与结论:镁合金在医学领域的研究已相当广泛,虽然目前有一些产品已应用于临床,但镁合金在人体环境中的高降解速率仍然是临床大规模应用的主要限制,未来发展的焦点是对其腐蚀速率的控制。合金化是一种提升镁合金耐腐蚀性能的方法,并可通过不同合金成分添加来改善镁合金的各种性能,但单纯的合金化已不能满足对镁合金多元化性能的追求。为开发优异性能的多功能镁合金产品,未来需要将合金化、表面改性等多种优化方式结合来弥补各自方法的不足,同时结合合金结构更新以及制备工艺改良,共同提升镁合金的性能。

关键词：医用镁合金合金化合金化元素生物相容性腐蚀机制

瑞马唑仑与右美托咪定用于经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管的比较

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 437-439页

作者：和娜娜何龙张禄凤杨紫薇田丹丹艾艳秋郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 450052 郑州大学附属洛阳市中心医院麻醉科

对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。... 详细信息

对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。丙泊酚有明显的循环、呼吸抑制以及注射痛,而咪达唑仑起效时间、作用时间较长。右美托咪定可以达到不抑制自主呼吸的理想镇静水平,被广泛用于清醒气管插管^([2])。

关键词：右美托咪定咪达唑仑清醒气管插管呼吸抑制纤维支气管镜注射痛经鼻血流动力学

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鸢尾素在阿霉素心肌病中的保护作用和机制

中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 220-224页

作者：金宇鸽李松森王皓郭彩茹张兵兵陈浩杰班亚鑫梁如冰新乡医学院研究生院河南新乡453003 洛阳市中心医院心内科河南洛阳471000 洛阳市中心医院中心实验室河南洛阳471000 郑州大学研究生院河南郑州450001

目的研究鸢尾素(Irisin)对阿霉素(Dox)心肌病的保护作用,并研究其可能作用机制。方法用AC16细胞构建Dox损伤模型,并将其随机分为对照组(AC16细胞用完全培养基培养)、鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素处理24 h)、Dox组(用4μmol... 详细信息

目的研究鸢尾素(Irisin)对阿霉素(Dox)心肌病的保护作用,并研究其可能作用机制。方法用AC16细胞构建Dox损伤模型,并将其随机分为对照组(AC16细胞用完全培养基培养)、鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素处理24 h)、Dox组(用4μmol·L^(-1)Dox处理24 h)、Dox+鸢尾素组(AC16细胞用10 ng·L^(-1)的鸢尾素预处理2 h后,再加入4μmol·L^(-1)Dox处理24 h),用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、脱氧核苷酸末端转移介导的缺口末端标记法(TUNEL)和乳酸脱氢酶(LDH)检测其增殖、凋亡和死亡率,蛋白质印迹(West⁃ern blot)法检测细胞核因子-κB(NF-κB)信号通路和凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶9(caspase-9)蛋白的表达水平,用Mito-Tracker Red CMXRos探针检测线粒体膜电位。结果对照组、鸢尾素组、Dox组、Dox+鸢尾素组的细胞凋亡率分别为(0.97±0.09)%、0、(42.80±6.70)%和(11.74±1.79)%,Bax的蛋白表达水平分别为0.85±0.01、0.36±0.02、1.15±0.07和0.37±0.11,caspase-9的蛋白表达水平分别为0.52±0.02、0.59±0.03、1.11±0.02和0.67±0.08,Bcl-2的蛋白表达水平分别为1.01±0.04、1.05±0.25、0.43±0.02、0.99±0.30,线粒体损伤概率分别为(0.02±0.01)%、(0.5±0.15)%、(38.6±2.39)%和(1.58±0.54)%。上述指标,Dox组与对照组比较,Dox+鸢尾素组与Dox组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鸢尾素可降低Dox引起的Bax、caspase 9、p-NF-κB、p-mTOR的表达水平,升高Bcl-2的表达水平,改善阿霉素所致的心肌损伤,减轻心脏毒性。

关键词：鸢尾素阿霉素心肌损伤细胞核因子-κB信号通路

115例肝豆状核变性患者的基因型-表型关系和遗传学研究

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 558-562页

作者：夏俊珂宁昊丰罗晓曾仪陈义兵孔祥东郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 洛阳市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科洛阳471000

目的:探讨肝豆状核变性(WD)的基因型-表型关系,研究ATP7B基因突变谱。方法:回顾性分析2015年至2022年在郑州大学第一附属医院确诊的115例WD患者的临床资料和基因检测结果。计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验;采用多因素... 详细信息

目的:探讨肝豆状核变性(WD)的基因型-表型关系,研究ATP7B基因突变谱。方法:回顾性分析2015年至2022年在郑州大学第一附属医院确诊的115例WD患者的临床资料和基因检测结果。计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验;采用多因素logisitc回归法分析患者基因型和表型的相关性。结果:以肝脏表现起病的(肝型)占60.9%,神经系统症状起病的(脑型)占13.0%,肝脑混合型占26.1%。症状前个体占肝型的62.9%。二代测序诊断WD的占87.8%,联合多重连接探针扩增技术诊断WD的占89.6%,仅检测到1个致病位点的占10.4%。基因检测结合临床资料对WD的诊断率为100%。共检出ATP7B变异76种,突变频率最高前3位的为c.2333G>T(p.Arg778Leu,30.7%)、c.2975C>T(p.Pro992Leu,7.3%)和c.2621C>T(p.Ala874Val,6.4%)。变异主要分布在第8、11~13和15~18号外显子,占变异总数的90%以上。发现新变异8个,分别为c.3724G>A(p.Glu1242Lys)、c.3703G>C(p.Gly1235Arg)、c.3593T>C(p.Val1198Ala)、c.2494A>C(p.Lys832Gln)、c.1517T>A(p.Ile506Lys)、c.484G>T(p.Glu162Ter)、c.1870-49A>G和第10~21号外显子缺失。肝组织病理学示细胞水肿变性、炎性和坏死,铜染色阳性率仅为42.8%。基因型-表型分析显示,携带p.Arg778Leu变异者比携带其他变异者的丙氨酸转氨酶(ALT)水平更高(P=0.024),p.Arg778Leu纯合变异和脑型患者相关(P=0.027)。结论:基因检测在WD确诊中发挥重要作用。p.Arg778Leu为中国人群第1高频变异,携带该变异的患者ALT水平较高;p.Arg778Leu纯合变异易导致脑型WD。该研究扩展了ATP7B基因变异谱。

关键词：肝豆状核变性 ATP7B基因基因检测