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RICC应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结印片检查的可行性研究

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社区医学杂志 2024年第11期22卷 389-393页

作者：陈伟岳会珠杨五松方城县人民医院病理科河南南阳473200 南阳南石医院病理科河南南阳473200

目的探究快速免疫细胞化学技术(RICC)应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结(SLN)细胞学印片(TIC)的可行性及对诊断效能的影响。方法选取2022-02-01-2023-06-01方城县人民医院行乳腺癌改良根治术且术中行SLN活体组织学检查的100例患者的SLN活... 详细信息

目的探究快速免疫细胞化学技术(RICC)应用于乳腺癌术中腋窝前哨淋巴结(SLN)细胞学印片(TIC)的可行性及对诊断效能的影响。方法选取2022-02-01-2023-06-01方城县人民医院行乳腺癌改良根治术且术中行SLN活体组织学检查的100例患者的SLN活体组织学样本,所有SLN组织样本均进行TIC检查及RICC检查,RICC检测以广谱细胞角蛋白19(pan-CK19)为标志物。乳腺癌腋窝SLN的转移结果以术后石蜡切片的组织学检查结果作为金标准,采用独立样本的t检验比较单独TIC检查及TIC联合RICC检查诊断所需时间,参照金标准采用四表格χ^(2)检验分析TIC检查及TIC联合RICC检查诊断乳腺癌腋窝SLN的转移的价值,并采用灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分析诊断效能。结果单独TIC检测的诊断时间为(9.14±1.18)min,TIC联合RICC检测的诊断时间为(13.96±1.23)min,TIC联合RICC检测时间长于单独TIC检测,t=28.278,P<0.001;单独TIC检测共检出阳性18例,其中真阳性16例,假阳性2例;阴性82例,其中真阴性71例,假阴性11例;RICC和TIC联合检测共检出阳性28例,其中真阳性25例,假阳性3例;阴性72例,真阴性70例,假阴性2例。单独TIC检测的特异度、阳性预测值分别为97.26%、88.89%,TIC联合RICC检测分别为95.89%、89.29%,差异无统计学意义,χ^(2)值分别为0.207和0.002,P值分别为0.649和0.966;TIC联合RICC检测的灵敏度为92.59%、准确度为95.00及阴性预测值为97.22%显著高于单独TIC检测59.26%、87.00%、86.59%,差异有统计学意义,χ^(2)值分别为8.206、3.907和5.612,P值分别为0.004、0.048和0.018。结论RICC应用于乳腺癌术中腋窝SLN的TIC检查中,可明显提升其灵敏度、准确度、阴性预测值等诊断效能指标,且术中诊断所用时间同样较短,具有较高的可行性。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结细胞学印片快速免疫细胞化学技术

大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效及安全性分析

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1099-1102页

作者：李林珈陈学昂平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院呼吸内科河南平顶山467000

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替... 详细信息

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替加环素+多黏菌素治疗,观察组采用大剂量替加环素+多黏菌素治疗,持续用药10 d。治疗后评估两组疗效,测定两组细菌清除情况。记录两组临床指标(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、细菌转阴时间);治疗期间观察并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率和细菌清除率高于对照组(P0.05)。结论大剂量替加环素联合多黏菌素治疗MDR-AB肺炎可提高疗效,患者各主要症状更好更快缓解,病原菌清除率提高,且不会增加药物使用安全性风险。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药肺炎多黏菌素替加环素大剂量

工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果比较

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中国民康医学 2024年第11期36卷 142-145页

作者：王永豪焦光辉平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院普通外科河南平顶山467000

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以... 详细信息

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以肠外营养支持,对照组采用医院自行配制的全合一营养液,研究组采用工业化三腔袋全合一营养液。比较两组肠外营养时间,肠外营养费用,住院时间,术后血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平,以及不良事件发生率。结果:两组肠外营养时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肠外营养费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P医院自配的全合一营养液用于结直肠癌术后患者均能改善机体营养指标、免疫指标水平,但工业化三腔袋全合一营养液可节约成本,降低不良事件发生率,安全性较好。

关键词：结直肠癌全合一营养液工业化三腔袋肠外营养医院自配

股骨距替代型髋关节置换术对老年股骨转子间骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

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慢性病学杂志 2024年第2期 224-227页

作者：梁海甫董辉刘清波方城县人民医院急诊外科河南南阳473200 郑州市骨科医院正骨科

目的观察股骨距替代型髋关节置换术(hip resurfacing,HR)治疗老年股骨转子间骨折(intertrochanteric fractures of femur,IFF)患者的效果。方法回顾性收集方城县人民医院86例老年IFF患者(2019年1月至2021年10月)的病历资料,按治疗方案... 详细信息

目的观察股骨距替代型髋关节置换术(hip resurfacing,HR)治疗老年股骨转子间骨折(intertrochanteric fractures of femur,IFF)患者的效果。方法回顾性收集方城县人民医院86例老年IFF患者(2019年1月至2021年10月)的病历资料,按治疗方案不同分成A组(n=43)、B组(n=43)。B组接受近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗,A组接受股骨距替代型HR治疗。对比两组围手术期指标,术前、术后1个月、3个月Harris髋关节功能评分,术前、术后1 d、3 d炎性因子[白细胞介素-1(interleukin-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10)]、凝血指标[血栓素B2(thromboxane,TXB2)、内皮素-1(endothelin,ET-1)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)]水平、术后深静脉血栓、切口感染、坠积性肺炎等并发症发生率。结果A组术中失血量较B组高,手术时间较B组长,术后首次下床活动时间、住院时间均较B组短(P<0.05);A组术后1个月、3个月Harris评分较B组高(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清IL-1、IL-10、TNF-α、CRP水平较B组高(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清TXB2、ET-1水平较B组高,血清6-keto-PGF1α水平较B组低(P<0.05);A组并发症总发生率4.65%(2/43)较B组20.93%(9/43)低(P<0.05)。结论股骨距替代型HR治疗老年IFF患者可有效提高髋关节功能,促进术后康复,降低并发症发生风险,但对机体产生创伤较大,术中失血量高,手术操作复杂,且对机体凝血功能影响较高。

关键词：髋关节功能凝血因子手术应激康复

超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉手术中的应用

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1273-1277页

作者：张瑞权梁超赵闯李志刚平煤神马集团总医院麻醉与围术期医学科河南平顶山467000

目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例。... 详细信息

目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组接受传统神经刺激仪引导下后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,研究组接受超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分、不良反应发生情况和术后康复相关指标。结果术后2、6、12、24、48 h研究组VAS评分低于对照组(P神经阻滞应用于老年股骨骨折患者股骨PFNA手术可有效减轻术后疼痛,降低术后谵妄和不良反应,促进患者恢复,减少住院费用。

关键词：股骨骨折超声腰骶丛神经阻滞股骨近端防旋型髓内钉手术麻醉康复

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基于CT影像特征预测早期实性肺腺癌脉管侵犯的价值

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1531-1536页

作者：张文康雯雯韩超田成斌史晓光赵斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病... 详细信息

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病理结果分为LVI阳性25例和LVI阴性115例。所有患者于术前一周内行胸部CT扫描。收集患者临床基线资料(性别、年龄、身高、体重、肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史)、CT影像形态学特征(肿瘤位置、最大径、密度、瘤-肺界面、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征及穿行支气管改变等)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较两组患者间分类资料的差异,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者计量资料间差异。采用二元多因素Logistic回归分析筛选LVI的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估预测模型的效能,采用DeLong检验比较不同预测模型的曲线下面积(Area under curve,AUC)以筛选最佳模型。结果LVI阳性组男性患者和空气支气管征发生率高于LVI阴性组,LVI阳性组患者CT影像中肿瘤最大径大于LVI阴性组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析显示患者性别(OR=3.108,95%CI:1.153~8.377;P=0.025)、CT影像肿瘤最大径(OR=1.103,95%CI:1.039~1.170;P=0.001)为LVI的独立危险因素。ROC结果显示,CT影像中肿瘤最大径预测早期实性LUAD患者LVI效能较高,AUC=0.777(95%CI:0.689~0.864),最佳预测临界值为20.5mm;尽管CT影像中肿瘤最大径联合患者性别预测效能可略提高,AUC=0.788(95%CI:0.699~0.876);但DeLong检验显示两者间差异无统计学意义(Z=0.399,P=0.690)。结论基于术前CT影像中肿瘤最大径能有效预测早期实性LUAD患者LVI状态。

关键词：肺腺癌体层摄影术 X线计算机脉管侵犯

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温中补益方加减治疗胃溃疡脾胃虚寒证的效果

河南医学研究 2024年第16期33卷 3034-3037页

作者：孙博赵亚培肖高健平煤神马医疗集团总医院药品供应科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院消化内科河南平顶山467000

目的观察温中补益方治疗胃溃疡脾胃虚寒证的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2022年1—12月平煤神马集团总医院收治的胃溃疡脾胃虚寒证患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(35例)接受标准西药治疗,观察组(35例)在对照... 详细信息

目的观察温中补益方治疗胃溃疡脾胃虚寒证的效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2022年1—12月平煤神马集团总医院收治的胃溃疡脾胃虚寒证患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(35例)接受标准西药治疗,观察组(35例)在对照组基础上增加温中补益方治疗。比较患者临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%)(P0.05)。结论温中补益方在胃溃疡脾胃虚寒证患者中的治疗效果显著,可以更好改善患者临床症状和胃肠激素水平。

关键词：胃溃疡脾胃虚寒证温中补益方胃肠激素

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川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

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新中医 2024年第3期56卷 27-32页

作者：李舟姜艳涛平煤神马医疗集团总医院神经内科河南平顶山467000

目的:观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗,2组均连续治... 详细信息

目的:观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、脑血管储备功能(CVR)值、脉动指数(PI)值;比较2组治疗前后血栓弹力图参数[血凝块增长曲线角度(Angle)、血凝块增长至20 mm所需时间(K)、综合凝血指数(CI)、最大血凝块强度(MA)]、血清指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、S100钙结合蛋白β (S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)];评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗期间,对照组、观察组各脱落3例,最终2组各完成研究42例。治疗后,对照组总有效率80.95%,观察组总有效率95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P神经功能恢复,安全性较高。

关键词：急性脑梗死气虚血瘀证川蛭通络胶囊脑血管储备功能凝血功能炎症反应神经功能

早期积极心理干预对DTC患者负性情绪和癌因性疲乏的影响

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广州医药 2024年第7期55卷 741-746,758页

作者：张瑞君李舟亦佳佳陈园园郭燕平煤神马医疗集团总医院外科河南平顶山467000

目的探讨在分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗中,采用早期积极心理进行干预,对患者负性情绪和癌因性疲乏的影响。方法抽取2021年6月—2023年1月平煤神马医疗集团总医院收治的160例DTC癌患者,随机分为对照组(常规护理)和研究组(常规护理+... 详细信息

目的探讨在分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗中,采用早期积极心理进行干预,对患者负性情绪和癌因性疲乏的影响。方法抽取2021年6月—2023年1月平煤神马医疗集团总医院收治的160例DTC癌患者,随机分为对照组(常规护理)和研究组(常规护理+早期积极心理干预),每组各80例,评估患者干预前后的心理状态、癌因性疲乏、生活质量、护理工作满意度。结果护理干预1~4周后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,并且研究组患者评分更低(P<0.05);干预后,两组患者的癌因性疲乏评分均升高,但是研究组患者的以上指标升高幅度小于对照组(P<0.05);此外,两组患者的护士观察量表(NOSIE)评分均明显改善,并且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组(95.00%vs 82.50%,P<0.05)。结论对DTC患者开展早期积极心理干预,能够帮助患者改善负性情绪,减轻癌因性疲乏,提高患者的生活质量和护理满意度。

关键词：心理干预分化型甲状腺癌负性情绪癌因性疲乏

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