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微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果及术后玻璃体再出血的影响因素分析

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河南医学研究 2024年第9期33卷 1625-1629页

作者：朱文魁徐培珊平煤神马集团总医院眼科河南平顶山467000

目的观察微创玻璃体切割术(MIV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果,分析MIV术后玻璃体再出血(PVH)的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月平煤神马集团总医院诊治的286例PDR患者作为研究对象,统计其临床资料。按MIV术后是... 详细信息

目的观察微创玻璃体切割术(MIV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果,分析MIV术后玻璃体再出血(PVH)的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月平煤神马集团总医院诊治的286例PDR患者作为研究对象,统计其临床资料。按MIV术后是否发生PVH分为PVH组和非PVH组,分析MIV术后PVH发生的影响因素。结果286例患者手术时间为(66.36±12.74)min,电凝止血次数为(1.26±0.21)次,术中无出血情况,患者术前、术后3个月的最佳校正视力(BCVA)、眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后PVH、前房积血、并发性白内障发生率为11.54%、0.67%、2.80%。logistic回归分析显示,糖尿病(DM)病程、合并高血压及玻璃体内填充消毒空气是PDR患者MIV术后发生PVH的危险因素,年龄、术毕玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是其保护因素(P<0.05)。结论MIV治疗PDR的效果显著,可促进患者视力恢复,降低眼压,且术后并发症少;年龄、DM病程、合并高血压、玻璃体内填充消毒空气和术毕玻璃体腔内注射抗VEGF药物是PDR患者MIV术后PVH发生的影响因素,临床应重视并及早干预。

关键词：增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术玻璃体再出血危险因素

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血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值分析

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临床研究 2024年第6期32卷 130-133页

作者：刘天保永煤集团总医院医学检验科河南永城476600

目的分析与讨论血清白细胞介素-6(IL-6)与胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估价值。方法筛选2020年5月至2021年5月经手术治疗的75例老年胃癌患者进行回归性分析,分别使用胶乳免疫比浊法、磁微粒化学发光对患者PGⅠ/Ⅱ与IL-... 详细信息

目的分析与讨论血清白细胞介素-6(IL-6)与胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估价值。方法筛选2020年5月至2021年5月经手术治疗的75例老年胃癌患者进行回归性分析,分别使用胶乳免疫比浊法、磁微粒化学发光对患者PGⅠ/Ⅱ与IL-6水平进行检测,并且以logistic回归分析老年胃癌患者预后不良危险因素,评估血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值对患者预后预测价值。结果截止2023年5月,75例患者经随访,无失访人员,随访时间为20~30个月,平均(25.63±3.25)个月。经随访,预后不良患者共29例,发生率38.67%,设定为预后不良组;预后良好患者共46例,设定为预后良好组;单因素分析结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6水平和PGⅠ/Ⅱ比值是老年胃癌患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);经多因素logistic回归分析,结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6、PGⅠ/Ⅱ比值均为老年胃癌预后不良危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值能预测老年胃癌患者预后情况,具有重要价值。

关键词：胃癌胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值白细胞介素-6 预后

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死合并室性心律失常的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2024年第6期30卷 1057-1060,1076页

作者：张书翔吕海科殷荣磊刘成群方城县人民医院心内科河南南阳473200

目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死合并室性心律失常的疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月在本院接受治疗的心肌梗死合并室性心律失常患者74例,应用随机数表法将其分为对照组及观察组,各37例。对照组... 详细信息

目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂治疗心肌梗死合并室性心律失常的疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月在本院接受治疗的心肌梗死合并室性心律失常患者74例,应用随机数表法将其分为对照组及观察组,各37例。对照组接受尿激酶治疗,观察组接受重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,比较两组心率(HR)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、血管内皮[血清一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVSED)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]。结果:治疗后,观察组HR、SBP、DBP、NT-pro BNP、v WF、ET-1、LVEDD、LVSED、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA水平低于对照组,NO、LVEF、SOD、GPX水平高于对照组(P<0.05)。结论:心肌梗死合并室性心律失常患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗的效果良好,可降低心率、血压、血清N末端B型利钠肽前体水平,改善患者血管内皮功能、心功能、氧化应激状态,降低炎症因子水平。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂心肌梗死室性心律失常炎症因子

化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者的效果

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中国民康医学 2024年第18期36卷 96-99页

作者：杜盼王翔王俞蓉永煤集团总医院神经内科河南商丘476600

目的:观察化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的88例急性脑梗死稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组... 详细信息

目的:观察化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的88例急性脑梗死稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合化浊益髓汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]评分、脑血流灌注指标[颈总动脉血流速度最大值(V_(max))、最小值(V_(min))、平均血流量(Q_(mean))、脑血管外周阻力(Rv)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者可提高治疗总有效率,改善脑血流灌注指标水平,以及降低神经功能缺损程度评分与炎性因子水平,其效果优于单纯阿司匹林治疗。

关键词：化浊益髓汤阿司匹林急性脑梗死稳定期神经功能缺损中医证候积分炎性因子

聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响

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黑龙江医药科学 2024年第5期47卷 180-182页

作者：雷后胜永煤集团总医院消化内科河南商丘476600

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响。方法:选取永煤集团总医院2021年1月至2023年2月收治的74例CHB患者为研究对象,随机数字表法分为类似物组和联合用药组。类似... 详细信息

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响。方法:选取永煤集团总医院2021年1月至2023年2月收治的74例CHB患者为研究对象,随机数字表法分为类似物组和联合用药组。类似物组给予核苷类似物治疗,联合用药组在类似物组基础上增加聚乙二醇干扰素α-2a治疗,持续治疗48周,对比两组病毒学情况、肝纤维化指标及炎性状态。结果:两组治疗48周后乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组,有统计学意义(P<0.05);联合用药组HBsAg转阴率32.43%(12/37)、HBeAg转阴率40.54%(15/37)高于类似物组10.81%(4/37)、18.92%(7/37)(P<0.05)。两组治疗48周后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组(P<0.05)。两组治疗48周后CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前降低,联合用药组低于类似物组(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物可调节CHB患者肝纤维化指标,改善病毒学情况,调控炎性状态。

关键词：聚乙二醇干扰素α-2a 慢性乙型肝炎病毒学情况肝纤维化

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透析患者生化检验结果的影响因素研究

临床研究 2024年第5期32卷 132-135页

作者：王娇永煤集团总医院检验科河南商丘476600

目的分析透析患者生化检验结果的影响因素,并结合研究结果提出相关解决措施。方法采用整群分层抽样法进行抽样调查,将永煤集团总医院2021年12月至2022年12月接受透析治疗的110例患者设置为此次研究样本。所有患者均接受血液生化检查,... 详细信息

目的分析透析患者生化检验结果的影响因素,并结合研究结果提出相关解决措施。方法采用整群分层抽样法进行抽样调查,将永煤集团总医院2021年12月至2022年12月接受透析治疗的110例患者设置为此次研究样本。所有患者均接受血液生化检查,依据血液生化检验准确性将其110份样本分为检验准确组(104份)、检验错误组(6份),比较两组检验学相关资料(血样性别、标本采集是否合格、检验人员工作年限、检验人员学历、仪器操作是否得当、采集血液量是否充足、血样放置时间、采血方法、操作环境是否无菌)差异情况,将其中的差异项代入Logistic回归方程进行计算,分析透析患者生化检验结果的影响因素。结果检验准确组、检验错误组性别、检验人员工作年限、检验人员学历对比差异无统计学意义(P> 0.05),仪器操作是否得当、采集血液量是否充足、血样放置时间、采血方法是否得当、操作环境是否无菌对比差异有统计学意义(P 3 h、采血方法不得当、操作环境无菌执行效果差均是透析患者生化检验结果的影响因素。结论透析患者生化检验结果的影响因素包括仪器操作不得当、采集血液量不足、血样放置时间> 3 h、采血方法不得当、操作环境无菌执行效果差,在实际检查过程需给予更多关注,提升生化检验的准确性。

关键词：血液透析生化检验影响因素

急性缺血性脑卒中患者血清TIMP-1 HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系

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临床心身疾病杂志 2024年第1期30卷 7-14页

作者：陈娟乔蕊平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系。方法对168例AIS患者(研究组)和97名健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平与梗死灶体积及病情严重程度的关系。方法对168例AIS患者(研究组)和97名健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较两组受试者基线资料、及血清TIMP-1、HIF-1α水平。分析AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平与血压、血脂和血清hs-CRP、Hcy水平的相关性;比较不同梗死灶体积、病情严重程度AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平;采用Spearman相关性分析探讨AIS患者发病1 d血清TIMP-1、HIF-1α水平与梗死灶体积及病情严重程度的相关性。结果研究组受试者收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、TIMP-1、HIF-1α水平均高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01)。AIS患者血清TIMP-1与hs-CRP、Hcy水平呈显著正相关(P<0.01),血清HIF-1α与三酰甘油水平呈显著负相关(P<0.01)。随着发病时间延长,不同梗死灶体积、不同病情严重程度AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平逐渐降低,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);随着梗死灶体积增加、病情严重程度的加重,AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平逐渐升高,不同梗死灶体积、不同病情严重程度患者两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。发病1 d,AIS患者血清TIM P-1、HIF-1α水平与梗死灶体积、NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.01)。结论AIS患者血清TIMP-1、HIF-1α水平随着发病时间延长不断升高,且与梗死灶体积及病情严重程度有关,可作为早期诊断AIS的血清生化标志物和治疗新靶点,临床应用价值高。

关键词：急性缺血性脑卒中缺氧诱导因子-1α 组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 梗死灶体积病情严重程度相关性

PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及预后因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3891-3896页

作者：石颜慧高立伟王君伟平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治... 详细信息

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治疗特征,定性资料以例数(n)和率(%)描述。结果:53例患者在接受免疫治疗2个月后的客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为32.1%和83.0%。PD-1抑制剂联合治疗组的ORR和DCR均高于PD-1抑制剂单药治疗组(P<0.05)。PD-1抑制剂联合靶向药物组在2个月和6个月时的DCR分别为88.9%和50.0%,而PD-1抑制剂联合化疗组在2个月和6个月时的DCR分别89.2%和85.7%。53例患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为7.7个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为17.8个月。PD-1抑制剂联合靶向药物组和PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS和mOS均高于PD-1抑制剂单药组(6个月vs 2.4个月,P<0.001,16.2个月vs 8.7个月,P<0.001;8个月vs 2.4个月,P<0.001,19.7个月vs 8.7个月,P<0.001)。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)评分、MET14外显子跳跃突变、治疗方案是PFS的独立预后因素。ECOG PS评分、MET14外显子跳跃突变、脑转移、治疗方案是OS的独立预后因素。结论:对于晚期肺肉瘤样癌患者,PD-1抑制剂联合化疗或靶向治疗比免疫单药治疗更有效。PD-1抑制剂联合化疗组在早期疾病控制率的效果更为明显,为未来晚期肺肉瘤样癌免疫联合化疗的应用提供了新的思路。

关键词：肺肉瘤样癌 PD-1抑制剂免疫检查点抑制剂靶向治疗化疗

肩袖肌腱撕裂与颈椎间孔狭窄关系的影像学研究

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 506-509页

作者：李云鹏马国杰于丽刘勇鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院CT&MRI室河南鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院超声科河南鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院骨科河南鹤壁458000

目的探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两... 详细信息

目的探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两组患者C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄发生情况及其他临床特征,采用多因素logistic回归模型分析RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄的关系。结果 141例患者超声检查共有37例出现RCTT,占26.24%。RCTT组C_(4-5)、C_(4-5)联合C_(5-6)椎间孔狭窄的发生率高于非RCTT组,差异均有统计学意义(P0.05)。RCTT患者和非RCTT患者性别、年龄、病程、夜间痛差异存在统计学意义(P0.05)。RCTT和非RCTT患者Speed试验、Yergason试验、空杯试验、Neer撞击征、Hawkins-Kennedy试验、疼痛弧试验等差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,仅年龄是RCTT发生的风险因素(P0.05)。结论颈肩部疼痛患者中的RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄不存在相关性,年龄是两种疾病共存的重要因素。

关键词：肩袖肌腱撕裂颈椎椎间孔狭窄颈肩痛

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