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基于“网络药理学-分子对接-实验验证”探索珍珠通络丸治疗周围神经病变的作用机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：董鹏飞周霖王肖辉薛连平杜洋郑州大学第二附属医院郑州大学第一附属医院中南大学资源加工与生物工程学院郑州卷烟厂康复医院

目的系统研究珍珠通络丸治疗周围神经病变的药效物质和潜在作用机制。方法基于TCMSP数据库并结合相关文献确定珍珠通络丸的活性成分；采用TCMSP、SwissTarget Prediction、GeneCard、OMIM和DisGeNET数据库预测珍珠通络丸活性成分靶点... 详细信息

目的系统研究珍珠通络丸治疗周围神经病变的药效物质和潜在作用机制。方法基于TCMSP数据库并结合相关文献确定珍珠通络丸的活性成分；采用TCMSP、SwissTarget Prediction、GeneCard、OMIM和DisGeNET数据库预测珍珠通络丸活性成分靶点和周围神经病变相关靶点，取两者交集作为珍珠通络丸治疗周围神经病变的关键靶点，通过String数据库获得交集靶点之间的相互作用关系，并运用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化分析；借助DAVID数据库对得到的关键靶点进行GO富集分析和通路注释分析；采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道肼高分辨质谱联用仪（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术表征珍珠通络丸的主要化学成分，并进一步采用分子对接和动物、细胞实验探究珍珠通络丸治疗周围神经病变的作用机制。结果本研究共筛选出珍珠通络丸147个潜在活性成分和333个交集靶点；GO功能和KEGG通络分析发现这些靶点主要涉及MAPKsignalingpathway、NF-κBsignalingpathway、PI3K-Aktsignaling pathway、MAPK级联、炎症反应等。经高分辨质谱进一步确认，并以Dgree值>中位数的活性成分为鉴定目标，从珍珠通络丸中共鉴定出33个主要活性成分。分子对接结果进一步显示珍珠通络丸中木犀草素、槲皮素、色氨酸、精氨酸和山奈酚与关键靶点之间具有良好的结合作用。Western blot实验结果显示木犀草素、槲皮素、色氨酸能显著抑制炎症细胞中MAPK8、P65和TNF蛋白的表达。动物实验表明，珍珠通络丸能够显著改善糖尿病周围神经病变大鼠的痛觉敏化，这可能与调节背根神经节中MAPK8、P65和TNF蛋白的表达有关。结论珍珠通络丸中可能通过作用于MAPK8、P65和TNF靶点发挥治疗周围神经病变的作用，本研究为珍珠通络丸治疗周围神经病变作用机制和药效物质的深入研究奠定基础。

关键词：珍珠通络丸周围神经病变 UHPLC-Q-Orbitrap HRMS 化学成分网络药理学分子对接

甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 755-761页

作者：夏俊博焦桂红李宁王玉冯玉龙朱彦霞河南省职工医院神经内科河南郑州450000 河南省职工医院老年医学科河南郑州450000 河南省职工医院科教科河南郑州450000

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。... 详细信息

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予高频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者治疗前后β淀粉样蛋白(Aβ)1-42、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学发光法检测2组患者治疗前后的神经递质水平;采用阿尔茨海默病理行为评分表评估2组患者治疗前后的精神症状,简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者治疗前后的智力水平,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评估2组患者治疗前后的生活能力,老年性痴呆生活质量量表评估2组患者治疗前后的生活质量。结果治疗前,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组患者Aβ1-42、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者5-HT、ACh、GABA水平高于治疗前,AD7c-NTP水平低于治疗前(P0.05);治疗后,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于治疗前,且观察组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于治疗前,且观察组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于对照组(P0.05);治疗后,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于治疗前,且观察组者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激可显著改善阿尔茨海默病患者炎症状态,调节神经递质水平,缓解精神症状,提高智力水平和日常生活能力,改善生活质量。

关键词：甘露特钠高频重复经颅磁刺激阿尔茨海默病精神症状神经递质智力水平生活质量

尼美舒利联合苯噻啶片对偏头痛患者血清炎症介质水平及睡眠质量的影响

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2571-2574页

作者：王海洋孟凡超张丽霞郑州卷烟厂康复医院神经康复科河南省郑州市450000 郑州市第二人民医院神经内科

目的:回顾性探究尼美舒利联合苯噻啶片治疗偏头痛的效果及对患者血清炎症介质、血管活性物质水平及睡眠质量的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年6月收治的偏头痛患者122例,根据治疗方法将患者分为两组,对照组60例予以尼美舒利治疗,... 详细信息

目的:回顾性探究尼美舒利联合苯噻啶片治疗偏头痛的效果及对患者血清炎症介质、血管活性物质水平及睡眠质量的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年6月收治的偏头痛患者122例,根据治疗方法将患者分为两组,对照组60例予以尼美舒利治疗,联合组62例予以苯噻啶+尼美舒利治疗。对比两组疗效、血清炎症介质[环氧合酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]、血管活性物质[降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、5羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)]、疼痛程度、睡眠质量、生活质量及不良反应。结果:联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组ET-1、CGRP、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO、5-HT及疼痛程度、睡眠质量、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼美舒利联合苯噻啶片治疗偏头痛效果显著,可抑制炎性反应,调节血管活性因子表达,缓解疼痛,改善睡眠质量与生活质量,安全可靠。

关键词：尼美舒利苯噻啶片偏头痛炎症介质睡眠质量

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喉NUT癌1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 401-402页

作者：田晨晨张亚民臧尚欢李蒙蒙郝庆华曹华郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科河南郑州450052 郑州卷烟厂康复医院耳鼻咽喉头颈外科河南郑州450099

1临床资料患者,女,19岁,因“咳血2个月”就诊于外院,支气管镜活检病理:(声门下)鳞状上皮乳头状增生,伴重度非典型性。病理会诊:鳞状上皮乳头状增生,伴中重度非典型性,未治疗。2022-09-09患者因Ⅱ度呼吸困难收入郑州大学第一附属医院。... 详细信息

1临床资料患者,女,19岁,因“咳血2个月”就诊于外院,支气管镜活检病理:(声门下)鳞状上皮乳头状增生,伴重度非典型性。病理会诊:鳞状上皮乳头状增生,伴中重度非典型性,未治疗。2022-09-09患者因Ⅱ度呼吸困难收入郑州大学第一附属医院。喉部增强CT示:喉咽部壁明显增厚,右侧壁软组织增强扫描边缘可见强化,相应喉腔狭窄,双侧颈部肿大淋巴结(图1A)。入院后患者再次无诱因出现呼吸困难,急诊行气管切开术,气管前淋巴结送病理,术后冰冻病理结果:高级别转移性癌,结合免疫组化,符合低分化鳞状细胞癌。

关键词：喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) NUT癌(NUT carcinoma)

脂代谢、FFA与早发型重度子痫前期24小时尿蛋白的关系及预测不良妊娠结局的ROC分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 469-470页

作者：王慧萍王慧雨洛阳北方企业集团职工医院妇产科河南洛阳471032

目的探讨脂代谢、游离脂肪酸(FFA)与早发型重度子痫前期(EOSP)患者24 h尿蛋白的关系及预测不良妊娠结局的价值。方法选取2020年1月至2023年7月洛阳北方企业集团职工医院70例EOSP患者(EOSP组)及70例正常孕妇(对照组),比较两组的一般资料... 详细信息

目的探讨脂代谢、游离脂肪酸(FFA)与早发型重度子痫前期(EOSP)患者24 h尿蛋白的关系及预测不良妊娠结局的价值。方法选取2020年1月至2023年7月洛阳北方企业集团职工医院70例EOSP患者(EOSP组)及70例正常孕妇(对照组),比较两组的一般资料、脂代谢指标[高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]和FFA水平,并比较不同妊娠结局患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、FFA和24 h尿蛋白,分析脂代谢指标、FFA与24 h尿蛋白的关系,预测不良妊娠结局的价值。结果EOSP组HDL-C、LDL-C、TG、TC、FFA和24 h尿蛋白高于对照组(P0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.941,最佳预测敏感度、特异度分别为82.76%、92.68%。结论EOSP患者脂代谢指标、FFA的高表达与24 h尿蛋白升高密切相关且能为临床预测患者妊娠结局提供一定参考。

关键词：早发型重度子痫前期脂代谢游离脂肪酸 24小时尿蛋白妊娠结局

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DIP支付方式下医院成本精细化管理研究

财会学习 2024年第19期 107-109页

作者：李亚楠河南省职工医院

DIP支付方式是按照病种分值付费的一种医保支付方式,通过对每个病种设置固定的医保支付标准,旨在激励医院提高效率和医疗服务质量,控制医疗费用过快增长。本文聚焦于DIP支付方式下医院如何有效实施成本精细化管理,通过理论和现状分析,... 详细信息

DIP支付方式是按照病种分值付费的一种医保支付方式,通过对每个病种设置固定的医保支付标准,旨在激励医院提高效率和医疗服务质量,控制医疗费用过快增长。本文聚焦于DIP支付方式下医院如何有效实施成本精细化管理,通过理论和现状分析,制定医院成本精细化管理策略,帮助医院解决当前在成本管理方面存在的诸多问题,提高服务效率和质量,实现可持续发展目标。

关键词： DIP付费成本精细化管理活动基础成本法

IIFAR信息护理模式对老年脑梗死病人治疗依从性及康复效果的影响

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全科护理 2024年第20期22卷 3847-3850页

作者：徐丽媛袁曼曼李秀华河南省职工医院 450002

目的:探究IIFAR(initial check-information exchange-final accuracy check-reaction)信息护理模式(包括初始核对、信息交流、最终的准确性核对及反应)在老年脑梗死病人中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年4月就诊于医院的96例... 详细信息

目的:探究IIFAR(initial check-information exchange-final accuracy check-reaction)信息护理模式(包括初始核对、信息交流、最终的准确性核对及反应)在老年脑梗死病人中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年4月就诊于医院的96例老年脑梗死病人作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组48例,分别给予常规护理、常规护理+IIFAR信息护理模式。比较两组病人治疗依从性、康复效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、Barthel指数(BI)评分]、心境状态[心境状态量表(POMS)评分]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)评分]及护理满意度。结果:干预后观察组病人治疗依从性量表中身体锻炼、主动寻求建议、锻炼效果监测评分及总分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人FMA、BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);干预后与对照组相比,观察组病人POMS中的积极心境评分更高,消极心境评分更低(P<0.05);干预后与对照组相比,观察组病人SCSQ中的消极应对评分更低,积极应对评分更高(P<0.05);观察组病人护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的81.25%(39/48),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IIFAR信息护理模式可提升老年脑卒中病人治疗依从性,改善心理状态及应对方式,增强运动能力及生活能力,有助于改善病人预后,还能提高护理满意度。

关键词： IIFAR 老年脑梗死依从性康复效果

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法舒地尔联合神经节苷脂注射液对急性脑梗死患者的作用

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1845-1849页

作者：夏俊博李宁焦桂红王玉冯玉龙朱彦霞郑薇薇河南省职工医院神经内科河南郑州450000 河南省职工医院老年科河南郑州450000 河南省职工医院科教科河南郑州450000

目的分析法舒地尔联合神经节苷脂注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月医院136例ACI患者的资料,按治疗方案分为对照组(接受神经节苷脂注射液治疗)、研究组(接受法舒地尔联合神经节苷脂注射液治疗),... 详细信息

目的分析法舒地尔联合神经节苷脂注射液对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月医院136例ACI患者的资料,按治疗方案分为对照组(接受神经节苷脂注射液治疗)、研究组(接受法舒地尔联合神经节苷脂注射液治疗),各68例。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评分(MMSE)、Barthel指数、血流动力学[平均流速(V_(m))、最大峰值流速(V_(p))、舒张期低值流速(V_(d))、收缩期峰值流速(V_(s))]、血清肿瘤坏死因子受体超家族成员4(OX40)、Bcl-2关联x蛋白(Bax)及不良反应。结果研究组临床总有效率(89.71%)高于对照组(76.47%)(P0.05)。结论法舒地尔联合神经节苷脂注射液治疗ACI可改善血流动力学,下调OX40、Bax表达,减轻神经缺损程度,促进认知功能恢复,提高患者日常生活能力,且安全性高。

关键词：急性脑梗死法舒地尔神经节苷脂注射液血流动力学

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小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制及联合用药研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王晓杰张恒刘素彤张丽慧赵文霞河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院河南省职工医院

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球最常见的慢性肝病，因其发病机制复杂，临床患病率甚高，累及人口众多，给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战，因此需采取积极的干预措施。西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和胰岛... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球最常见的慢性肝病，因其发病机制复杂，临床患病率甚高，累及人口众多，给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战，因此需采取积极的干预措施。西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和胰岛素抵抗等方面疗效确切，但对于NAFLD相关性纤维化和肝硬化患者，尚缺乏足够的组织学证据支持其益处，仍需开展随机对照试验加以明确。生活方式干预是治疗NAFLD的重要基石，但存在患者执行不力、依从性低等诸多问题，临床疗效不甚理想。中医药具有多途径、多靶点的显著优势，中药活性成分小檗碱可从多个途径干预NAFLD的产生，包括增加能量消耗、减重、改善糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化、调节肠道菌群、恢复胆汁酸稳态、抗纤维化等，对NAFLD的治疗发挥积极影响。同时，笔者通过整理文献发现，BBR与中西药联合应用具有促进药物吸收、提高药物口服利用度、增加肝脏最高生物分布、增强NAFLD整体治疗效果、减少药物不良反应等显著优势，可为临床用药提供借鉴。

关键词：非酒精性脂肪性肝病小檗碱作用机制糖脂代谢肠道菌群肝纤维化联合用药