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单孔胸腔镜肺部手术应用布比卡因脂质体行肋间神经阻滞镇痛效果的前瞻性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1442-1447页

作者：卢建国赵香梅甘绍印陈小放朱德奇闫二帅李小杰新乡医学院第一附属医院胸外科河南新乡453100

目的比较脂质体布比卡因(LB)与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择2023年9月—2024年3月新乡医学院第一附属医院胸外科择期行单孔胸腔镜肺手术患者228例,按随机数字表法将... 详细信息

目的比较脂质体布比卡因(LB)与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择2023年9月—2024年3月新乡医学院第一附属医院胸外科择期行单孔胸腔镜肺手术患者228例,按随机数字表法将患者分为两组:盐酸布比卡因组(B组,n=118)和LB组(n=110)。于术中在腔镜下行肋间神经阻滞,术后清醒拔管后送麻醉后恢复室(PACU),评估记录术后首次使用镇痛药物时间,术后72 h阿片类药物累计使用量,术后恶心、呕吐的发生率以及住院时间等指标。结果LB组患者4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)明显低于B组患者(P0.05)。结论LB在单孔肺部手术中进行肋间神经阻滞能够降低患者术后疼痛,提高患者生活质量,促进患者康复,值得临床推广。

关键词：单孔肺部手术脂质体布比卡因盐酸布比卡因肋间神经阻滞

单孔胸腔镜肺部手术应用布比卡因脂质体进行肋间神经阻滞镇痛疗效的前瞻性临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卢建国赵香梅甘绍印陈小放朱德奇闫二帅李小杰新乡医学院第一附属医院胸外科

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n... 详细信息

目的比较脂质体布比卡因与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择我院228例胸外科择期需要进行单孔胸腔镜肺手术患者，按随机数字表法将患者分为两组：B组盐酸布比卡因组（n=128）和LB组脂质体布比卡因组（n=110）。于术中在腔镜下行肋间神经阻滞，术后清醒拔管后送麻醉恢复室（PACU），评估记录术后首次使用镇痛药物时间，术后72 h阿片类药物累计使用量，术后恶心、呕吐的发生率以及住院时间等指标。结果 LB组患者4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分（VAS）明显低于B组患者（P<0.05）。B组术后48 h内活动总次数明显低于LB组（P<0.05），术后住院时间LB组短于B组，但差异无统计学意义，两组术后不良反应差异也无统计学意义。结论脂质体布比卡因在单孔肺部手术中进行肋间神经阻滞能够降低患者术后疼痛，提高患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广。

关键词：单孔肺部手术脂质体布比卡因盐酸布比卡因肋间神经阻滞

胸段食管鳞状细胞癌患者术后淋巴转移危险因素分析

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新乡医学院学报 2024年第7期41卷 680-683页

作者：山明刚齐博新乡医学院第一附属医院胸外科河南卫辉453100

目的探讨胸段食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的危险因素。方法选择2020年1月至2022年6月于新乡医学院第一附属医院胸外科行手术治疗的105例胸段食管鳞状细胞癌患者为研究对象,根据术后是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=34)和非淋巴... 详细信息

目的探讨胸段食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的危险因素。方法选择2020年1月至2022年6月于新乡医学院第一附属医院胸外科行手术治疗的105例胸段食管鳞状细胞癌患者为研究对象,根据术后是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=34)和非淋巴结转移组(n=71)。收集患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析影响胸段食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的危险因素。结果单因素分析结果显示,胸段食管鳞状细胞癌患者的病理分化程度、肿瘤最大长径、脉管癌栓与淋巴结转移有关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大长径长、分化程度低、有脉管癌栓为胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤最大长径大、分化程度低、存在脉管癌栓是食管鳞状细胞癌患者出现淋巴结转移的危险因素。

关键词：食管鳞状细胞癌淋巴结转移危险因素

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡453100

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

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MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 508-513页

作者：刘畅闫瑞芳谢北辰任继鹏段金辉崔静威翟晓阳新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453100

目的观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/... 详细信息

目的观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/壳核定量比值。比较组间各脑区定量值及定量比值,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估诊断效能,并以Pearson相关性分析评估血清总胆红素(TSB)水平与各脑区定量值及定量比值的相关性。结果组间各脑区T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05);NHB组苍白球/壳核T1值比值、T2值比值均小于对照组(P均0.05)。TSB与苍白球T2值(r=-0.299,P一定价值。

关键词：高胆红素血症新生儿回波平面成像

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血管内皮生长因子对脂多糖诱导的巨噬细胞极化和破骨细胞分化的影响

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中国临床研究 2024年第1期37卷 116-121页

作者：李博文郭春吴大鹏韩博闻李阳阳杨锐娟梁秋冬新乡医学院河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院骨外科河南新乡453100

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对在脂多糖(LPS)诱导下的RAW264.7巨噬细胞表型极化水平及破骨细胞分化的影响。方法将处于对数生长期的RAW264.7细胞分为3组,培养周期为4 d, Control组为正常培养的RAW264.7细胞;LPS组为细胞接种贴壁... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对在脂多糖(LPS)诱导下的RAW264.7巨噬细胞表型极化水平及破骨细胞分化的影响。方法将处于对数生长期的RAW264.7细胞分为3组,培养周期为4 d, Control组为正常培养的RAW264.7细胞;LPS组为细胞接种贴壁后每次换液同时加入100 ng/mL LPS;LPS+VEGF组加LPS的方法与LPS组相同,第4天换液时加入1μg/mL VEGF。梯度密度培养RAW264.7细胞行甲苯胺蓝染色明确适宜种植密度;显微镜观察各组细胞形态变化;Western blot法检测各组白细胞介素(IL)-12、IL-10、精氨酸-1(Arg-1)蛋白表达水平;流式细胞术荧光标记测定各组巨噬细胞极化水平;抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测各组破骨细胞分化水平。结果甲苯胺蓝染色明确细胞种植密度为2.5×10^(3)/cm^(2)。显微镜下观察LPS组出现大量M1型巨噬细胞,LPS+VEGF组出现少量M2型巨噬细胞。LPS+VEGF组IL-12蛋白表达量低于LPS组(P<0.05),IL-10和Arg-1蛋白表达量显著高于LPS组(P<0.05)。LPS+VEGF组F4/80+CD206蛋白阳性表达率高于LPS组(P<0.01),破骨细胞染色阳性计数高于LPS组[(41.83±3.25)个vs(25.67±4.89)个,t=6.154,P<0.01]。结论 VEGF可促进LPS诱导下的RAW264.7细胞向M2表型极化同时促进破骨细胞分化。

关键词：血管内皮生长因子脂多糖 RAW264.7 破骨细胞巨噬细胞极化

CT影像组学结合临床特征预测活动性耐药肺结核的模型构建与验证

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 294-301页

作者：潘犇梁长华韩东明崔俊伟姚阳阳魏正琦甄思雨危涵羽杨鑫淼河南省新乡医学院第一附属医院放射科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院结核科新乡453100

目的:构建基于CT影像组学结合临床特征模型预测肺结核耐药性。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的234例肺结核患者。根据耐药情况将患者分为耐药组88例和药物敏感组146例,并按照7∶3比例随机分... 详细信息

目的:构建基于CT影像组学结合临床特征模型预测肺结核耐药性。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的234例肺结核患者。根据耐药情况将患者分为耐药组88例和药物敏感组146例,并按照7∶3比例随机分为训练集和测试集。对病灶进行感兴趣体积(volume of interest,VOI)勾画后提取影像组学特征。应用最小冗余最大相关(minimum redundancy maximum relevance,MRMR)和最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)方法进行特征筛选。利用logistics回归构建临床模型、影像组学模型,随后将经过筛选的最优影像组学特征和有统计学意义的临床特征、CT特征相结合,构建联合模型。应用受试者工作特征曲线下面积(areas under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估每个模型的诊断性能。结果:耐药组初治患者48例(54.55%)、复治患者40例(45.45%),树芽征检出率为69.32%(61/88)。药物敏感组初治患者131例(89.73%)、复治患者15例(10.27%),树芽征检出率为81.51%(119/146)。耐药组和药物敏感组患者临床特征及CT特征分析结果表明,治疗史(χ^(2)=37.796,P一致性较好(Kappa值分别为0.757、0.784、0.818、0.777、0.863、0.781)。应用MRMR和LASSO方法共筛选出14个影像组学特征作为预测指标构建预测模型。临床模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.760(95%CI:0.687~0.834)和0.820(95%CI:0.704~0.937),影像组学模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.822(95%CI:0.758~0.885)和0.845(95%CI:0.744~0.947),联合模型的AUC值在训练集和测试集分别为0.878(95%CI:0.823~0.932)和0.888(95%CI:0.788~0.987)。结论:影像组学模型的诊断性能高于临床模型,联合模型的诊断性能在训练集和测试集表现最佳。

关键词：结核,肺影像组学体层摄影术,X线计算机

基于CT影像组学结合临床特征鉴别肺结核与非结核分枝杆菌肺病的研究

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 302-310页

作者：姚阳阳梁长华韩东明崔俊伟潘犇王慧慧魏正琦甄思雨危涵羽河南省新乡医学院第一附属医院放射科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡453100 河南省新乡医学院第一附属医院结核科新乡453100

目的:探讨基于CT影像组学结合临床特征在鉴别肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)与非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)中的价值。方法:对2019年1月1日至2023年3月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的经细菌培养证实的NTM-PD患者和PTB患者的临床资料及CT图像进行回顾性分析。根据分枝杆菌培养结果将所有患者分为PTB组(75例)和NTM-PD组(58例)。分析患者的临床特征,并将两组间差异有统计学意义的临床特征用于构建临床模型。以CT图像中空洞性病灶作为研究对象,共200个病灶被纳入研究,然后将其按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集。使用逻辑回归分类器构建影像组学模型。结合影像组学特征和临床特征构建联合模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、校准曲线评估模型在训练集和测试集中的诊断效能。结果:单因素分析显示,PTB组年龄[中位数(四分位数)]为45(26,66)岁,与NTM-PD组年龄[63(54,70)岁]比较差异有统计学意义(Z=-3.184,P一种无创、方便、快捷的辅助诊断方法,能够快速有效地鉴别PTB与NTM-PD。

关键词：结核,肺分枝杆菌感染诊断,鉴别体层摄影术,X线计算机影像组学

雷公藤甲素通过抑制细胞铁死亡减轻博来霉素诱发的小鼠肺纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 662-669页

作者：张致琴吴洁秦艺璐梁舒左淑飞张超高晓范文强张志强新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 新乡市中心医院河南新乡453000

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验... 详细信息

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验组小鼠气管灌注BLM水溶液(50μL,5 mg/kg),对照组小鼠接受等体积的生理盐水。Day 1起,实验组小鼠开始灌胃TPL悬液(200μL,0.25 mg/kg),每3 d一次,共7次,对照组和模型组分别接受等体积生理盐水。Masson染色检测肺组织纤维化,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡;体外CCK8法检测细胞活力,流式细胞术及活死染色检测细胞凋亡,免疫荧光法检测细胞脂质过氧化,Western blot检测肺组织及细胞中目的蛋白表达。结果:TPL处理通过下调肺组织中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达(P一步检测发现TPL处理可显著降低BLM诱导的肺泡上皮细胞内脂质过氧化(P<0.01),显著上调细胞内GPX4和FSP1蛋白表达(P<0.01),下调TfR1蛋白表达(P<0.05),通过抑制细胞铁死亡来显著降低BLM诱导的肺上皮细胞凋亡率。结论:TPL可在体内外通过抑制BLM诱导的细胞铁死亡,改善肺部细胞活力,降低细胞凋亡率,从而减轻肺小鼠纤维化程度。本研究为临床使用TPL治疗肺间质病变提供理论依据。

关键词：雷公藤甲素肺纤维化肺间质病变铁死亡博来霉素

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