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活化Toll样受体7增强脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1011-1018页

作者：李伟伟朱斌新乡医学院第一附属医院感染疾病科新乡453100

目的观察脓毒症患者外周血Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)表达谱变化,分析活化TLR7对脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性的影响。方法采用横断面研究方法,纳入2020年6月至2021年6月在新乡医学院第一附属医院就诊的脓毒症患者和对照者,于... 详细信息

目的观察脓毒症患者外周血Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)表达谱变化,分析活化TLR7对脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性的影响。方法采用横断面研究方法,纳入2020年6月至2021年6月在新乡医学院第一附属医院就诊的脓毒症患者和对照者,于就诊本院后1 h内采血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),逆转录实时定量PCR法检测PBMCs中TLR1~10 mRNA,流式细胞术检测CD8+T细胞中TLR7和TLR9,分析TLR对预后的诊断价值。分选CD8+T细胞,使用TLR7激动剂CL097刺激CD8+T细胞,CD8+T细胞与人脐静脉内皮细胞直接接触或间接接触共培养,检测免疫检查点受体表达、靶细胞死亡比例、毒性分子和细胞因子分泌。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验,刺激前后比较采用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验。结果纳入58例脓毒症患者和24例对照者。PBMCs中TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR8和TLR10 mRNA在脓毒症患者和对照者之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症患者PBMCs中TLR9 mRNA低于对照者[0.94(0.81,1.15)vs.1.14(0.82,2.12),P=0.046],但CD8+T细胞中TLR9平均荧光强度与对照者差异无统计学意义[(23.83±7.44)vs.(24.95±7.97),P=0.548]。脓毒症患者PBMCs中TLR7 mRNA[1.01(0.88,1.15)vs.1.61(1.04,2.63),P免疫检查点受体mRNA表达升高、直接接触杀伤功能及分泌毒性分子、细胞因子水平降低(均P学意义。结论TLR7水平降低对脓毒症患者预后不佳有提示意义。脓毒症患者存在CD8+T细胞功能衰竭,TLR7激动剂可增强脓毒症患者CD8+T细胞杀伤功能。

关键词：脓毒症 Toll样受体 CD8+T淋巴细胞杀伤

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复发性流产危险因素分析及预测模型构建

新乡医学院学报 2024年第2期41卷 128-131页

作者：高扬新乡医学院第三附属医院生殖医学科河南新乡453003

目的分析孕妇发生复发性流产(RSA)的危险因素,基于危险因素构建预测模型并评估其预测RSA发生的效能。方法选择2019年1月至2022年10月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科建档的324例孕妇为研究对象,根据是否发生RSA将其分为正常组(n=234... 详细信息

目的分析孕妇发生复发性流产(RSA)的危险因素,基于危险因素构建预测模型并评估其预测RSA发生的效能。方法选择2019年1月至2022年10月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科建档的324例孕妇为研究对象,根据是否发生RSA将其分为正常组(n=234)和流产组(n=90)。采用单因素和多因素logistic回归分析孕妇发生RSA的危险因素,并根据筛选出的危险因素构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估该模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组孕妇的25-羟维生素D[25-(OH)D]、孕酮(P)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(S/D)比较差异有统计学意义(P学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25-(OH)D和P水平降低、Hcy和TPOAb水平升高及PI、RI、S/D升高是孕妇发生RSA的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,构建的模型预测孕妇发生RSA的敏感度、准确度、阳性预测值、曲线下面积分别为92.60%、90.25%、89.26%、0.914。结论25-(OH)D和P水平降低、Hcy和TPOAb水平升高及PI、RI、S/D升高是孕妇发生RSA的危险因素,基于危险因素构建的模型预测孕妇发生RSA的效能较高。

关键词：复发性流产预测模型 25-羟维生素D 同型半胱氨酸危险因素

单孔胸腔镜肺部手术应用布比卡因脂质体行肋间神经阻滞镇痛效果的前瞻性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1442-1447页

作者：卢建国赵香梅甘绍印陈小放朱德奇闫二帅李小杰新乡医学院第一附属医院胸外科河南新乡453100

目的比较脂质体布比卡因(LB)与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择2023年9月—2024年3月新乡医学院第一附属医院胸外科择期行单孔胸腔镜肺手术患者228例,按随机数字表法将... 详细信息

目的比较脂质体布比卡因(LB)与盐酸布比卡因在单孔胸腔镜肺部手术中行肋间神经阻滞后的镇痛效果、时间及不良反应发生率。方法选择2023年9月—2024年3月新乡医学院第一附属医院胸外科择期行单孔胸腔镜肺手术患者228例,按随机数字表法将患者分为两组:盐酸布比卡因组(B组,n=118)和LB组(n=110)。于术中在腔镜下行肋间神经阻滞,术后清醒拔管后送麻醉后恢复室(PACU),评估记录术后首次使用镇痛药物时间,术后72 h阿片类药物累计使用量,术后恶心、呕吐的发生率以及住院时间等指标。结果LB组患者4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)明显低于B组患者(P学意义,两组术后不良反应差异也无统计学意义(P>0.05)。结论LB在单孔肺部手术中进行肋间神经阻滞能够降低患者术后疼痛,提高患者生活质量,促进患者康复,值得临床推广。

关键词：单孔肺部手术脂质体布比卡因盐酸布比卡因肋间神经阻滞

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留学生基础医学实验课多元化教学模式探索

中国教育技术装备 2024年第3期 123-125页

作者：官立萍李秀敏暴风雒保军韩涛新乡医学院基础医学院河南新乡453003 新乡医学院第三临床学院河南新乡453003 新乡医学院人文社会医学研究中心河南新乡453003 新乡医学院健康中原研究院河南新乡453003

多元化的留学生线上教学方法在基础医学实验课程中的探索。在疫情防控期间对120名留学生进行线上调查问卷,问卷主要包含线上多元化基础医学实验教学满意度和认知度。93.7%的学生对于线上多元化实验课的教学效果满意。90%以上的学生在多... 详细信息

多元化的留学生线上教学方法在基础医学实验课程中的探索。在疫情防控期间对120名留学生进行线上调查问卷,问卷主要包含线上多元化基础医学实验教学满意度和认知度。93.7%的学生对于线上多元化实验课的教学效果满意。90%以上的学生在多元化线上实验课等同线下效果的认可度问题上选择“同意”等级以上。线上多元化实验教学与传统的课堂教学模式具有等同的教学效果,能够培养留学生理论联系实际解决问题的能力。

关键词：留学生基础医学实验课多元化教学

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预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1957-1962页

作者：王晶晶王巍东王梦雨张清琴康小红新乡医学院第一附属医院肿瘤放射治疗科二病区河南新乡453100 新乡医学院第三附属医院输血科河南新乡453000

目的探讨预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用价值研究。方法筛选接受放化疗的食管癌患者138例,采用NRS 2002营养筛查为标准,应用患者客观指标的预后营养指数(PNI)及尿素/肌酐比值(UCR)对食管癌放化疗... 详细信息

目的探讨预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用价值研究。方法筛选接受放化疗的食管癌患者138例,采用NRS 2002营养筛查为标准,应用患者客观指标的预后营养指数(PNI)及尿素/肌酐比值(UCR)对食管癌放化疗患者营养不良进行评价,分析两种客观性营养筛查工具与各营养指标的相关性,采用ROC曲线评估比较不同营养筛查工具的诊断效能。结果食管癌放化疗患者的生化指标和血液学指标呈现一定特征,其中尿素、肌酐、UCR、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总蛋白(TP)、TC、TG、HDL和LDL水平均在正常范围内波动。在营养风险筛查方面,NRS 2002评分识别出57.97%的患者存在营养风险,而PNI和UCR预测存在营养风险的患者比例分别为31.16%和40.58%。一致性检验显示,PNI与NRS 2002评分的Kappa值为0.460(P学差异。诊断效能评价结果显示,PNI和UCR评估预测放化疗食管癌营养不良的ROC曲线下面积分别为0.779和0.736,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,UCR显示出较高的灵敏度,而PNI表现出较高的特异度,但两者在诊断价值上无显著差异。结论PNI和UCR作为营养评估工具在食管癌放化疗患者的营养风险筛查中具有一定的应用价值,但两者与NRS 2002评分在一致性方面有待提高。在评估患者营养状况时,应结合多种指标和方法,以获得更准确的诊断结果。

关键词：营养不良 NRS 2002 预后营养指数尿素/肌酐比值食管癌放化疗患者

乳酸/白蛋白比值、白细胞介素-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者短期预后的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 232-239页

作者：苗芝育张磊李晓燕张瑞霞赵梦姣高延秋新乡医学院河南新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科河南郑州450002

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为... 详细信息

目的探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)T淋巴细胞计数对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法选择2022年1月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科(RICU)收治的73例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,依据患者28 d生存结局将其分为生存组(n=43)和死亡组(n=30)。通过查阅电子病历收集患者的临床资料,包括:年龄、性别及合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病(CHD)情况,入住RICU治疗时的序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、总胆红素(Tbil)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。入住RICU后第1、3、7天,抽取患者动脉血,应用全自动血气分析仪检测乳酸水平;抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测患者血清中白蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平,流式细胞仪检测CD4^(+)T淋巴细胞亚群计数;计算2组患者第1、3、7天的LAR。比较2组患者的临床资料及第1、3、7天的LAR、IL-6及CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,应用logistic回归分析重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估各影响因素对重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果2组患者的性别、年龄、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并CHD占比、RICU住院时间以及入住RICU时的Tbil、MAP、PLT、Scr、WBC、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的APACHEⅡ评分、CURB-65评分显著高于生存组(P学意义(P>0.05);第3、7天,死亡组患者的LAR及IL-6水平显著高于生存组(P学意义(P>0.05)。死亡组患者第7天的IL-6水平显著低于第1、3天(P学意义(P>0.05);LAR、CD4^(+)T淋巴细胞计数、SOFA评分各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,第3天,重症肺炎并脓毒症患者LAR、IL-6水平与SOFA评分呈显著正相关(r=0.385、0.394,P<0.05);第7天,LAR、IL-6与SOFA评分亦呈显著正相关(r=0.418、0.402,P<0.05);第3、7天,CD4^(+)T淋巴细胞计数与SOFA评分均呈显著负相关(r=-0.451、-0.454,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数是重症肺炎并脓毒症28 d死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,APACHEⅡ评分,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及三者联合,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合对重症肺炎并脓毒症患者的28 d死亡均有一定预测价值(P<0.05);第3天的LAR、IL-6和CD4^(+)T淋巴细胞计数联合预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,APACHEⅡ评分预测重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的AUC值为0.769,第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.795、0.757、0.770,第7天的IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数及二者联合预测重症肺炎并脓毒症28 d死亡的AUC值分别为0.743、0.802、0.888。结论入院3 d LAR、3 d IL-6、3 d CD4^(+)T淋巴细胞计数以及7 d IL-6、7 d CD4^(+)T淋巴细胞计数是影响重症肺炎并脓毒症患者28 d死亡的相关因素;联合检测第3天的LAR、IL-6、CD4^(+)T淋巴细胞计数能够更好地评估患者病情严重程度及预后。

关键词：重症肺炎脓毒症乳酸/白蛋白比值白细胞介素-6 CD4^(+)T淋巴细胞计数预后

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山楂不同提取物成分分析及其生物活性研究

中国调味品 2024年第3期49卷 101-104页

作者：许园园刘明月廉添添张晗马矜烁刘瑞许平辉新乡医学院三全学院河南省山楂综合利用工程研究中心河南新乡453003 新乡博凯生物技术有限公司河南新乡453300

山楂富含果糖、葡萄糖、脂肪类物质、蛋白质、粗纤维和胡萝卜素等,具有抗炎、降血糖和降血压等生物活性功能,被广泛应用于食品添加剂、调味品和保健品等方面。山楂中活性成分提取方式多样,不同提取方式获得的化合物成分和含量存在差异... 详细信息

山楂富含果糖、葡萄糖、脂肪类物质、蛋白质、粗纤维和胡萝卜素等,具有抗炎、降血糖和降血压等生物活性功能,被广泛应用于食品添加剂、调味品和保健品等方面。山楂中活性成分提取方式多样,不同提取方式获得的化合物成分和含量存在差异。目前,溶剂提取法是最常见的提取方式,该方法技术要求低、操作简单,但是不同溶剂提取获得的化合物成分和含量存在明显差异。该试验采用高效液相色谱法测定6种不同溶剂(甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、氯仿和石油醚)的山楂提取物中多酚、黄酮等活性成分含量,结果表明,山楂甲醇提取物中多酚和黄酮含量最高,山楂石油醚提取物中多酚和黄酮含量最低;6种不同溶剂的山楂提取物中鉴定出10种活性成分,分别为儿茶素、绿原酸、原花青素B2、表儿茶素、槲皮素、山楂酸、金丝桃苷、异槲皮苷、咖啡酸、木犀草素葡萄糖甙。通过对不同溶剂提取的山楂化合物的抗氧化性和还原性进行分析,结果表明,随着山楂提取物浓度的增加,抗氧化性和还原性也增加,山楂甲醇提取物的抗氧化性和还原性相较于其他溶剂的山楂提取物更强。

关键词：山楂提取物多酚黄酮抗氧化

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临床护士情绪智力潜在类别及其与沟通能力的关系

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护理研究 2024年第18期38卷 3227-3234页

作者：张晓玲耿孟菲邸青常红娟新乡医学院第一附属医院河南453100 新乡医学院护理学院武汉科技大学医学院

目的:调查临床护士情绪智力潜在类别,并探讨其与沟通能力的关系。方法:采用便利整群抽样法,从我国东部、西部、南部、北部和中部各抽取1个省,并从每个省抽取1所三级甲等医院,共抽取4567名临床护士作为研究对象。采用一般人口学资料调查... 详细信息

目的:调查临床护士情绪智力潜在类别,并探讨其与沟通能力的关系。方法:采用便利整群抽样法,从我国东部、西部、南部、北部和中部各抽取1个省,并从每个省抽取1所三级甲等医院,共抽取4567名临床护士作为研究对象。采用一般人口学资料调查表、情绪智力量表、临床沟通能力测评量表进行调查。结果:临床护士情绪智力可分为低情绪智力型(40.5%)、中情绪智力型(44.5%)、高情绪智力型(15.0%)3个潜在类别,其影响因素包括劳务关系、平均月收入、自评健康状况、参加护患沟通相关培训情况(P学意义(P<0.001)。结论:临床护士情绪智力存在3个潜在类别,不同潜在类别影响因素不同,情绪智力与沟通能力呈正相关,可采取针对性的措施提升临床护士的情绪智力。

关键词：护士情绪智力沟通能力潜在剖面分析影响因素

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日本中文教育发展述评

云南师范大学学报（哲学社会科学版） 2024年第4期56卷 46-56页

作者：王璐王春辉新乡医学院医学人文学院河南新乡453003 北京语言大学中国语言文字规范标准研究中心北京100089 首都师范大学语言治理研究中心北京100089

文章通过历时分析、对比分析、文本分析等方法考察了日本中文教育的具体情况,发现:中文是日本诸多领域中的第二外语,但与作为第一外语的英语间存在显著差距;日本中文线上教学实践中,对线上教学模式基本持有肯定态度,偏好使用YouTube等... 详细信息

文章通过历时分析、对比分析、文本分析等方法考察了日本中文教育的具体情况,发现:中文是日本诸多领域中的第二外语,但与作为第一外语的英语间存在显著差距;日本中文线上教学实践中,对线上教学模式基本持有肯定态度,偏好使用YouTube等视频教学资源。推进日本的中文教育发展,需要在客观把握当前中文教育发展实态的基础上,重视强化中文的领域语言价值,精准分析日本当下中文教育的本地化需求,大力推进中文教育的数字化发展。

关键词：日本中文教育领域语言价值本地化需求数字化二语习得