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中国医学装备 2024年第2期21卷 98-103页

作者：张馨元付永峰白立立杨森董立新秦皇岛市第一医院肿瘤科秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院烧伤整形美容外科秦皇岛066000

目的:探讨细胞有丝分裂前期检查点(CHFR)和结肠癌转移相关蛋白1(MACC1)表达与直肠癌新辅助同步放化疗(nCRT)敏感性关系。方法:收集2017年3月至2022年2月秦皇岛市第一医院住院治疗的166例直肠癌患者病案资料,所有患者术前仅接受nCRT,其... 详细信息

目的:探讨细胞有丝分裂前期检查点(CHFR)和结肠癌转移相关蛋白1(MACC1)表达与直肠癌新辅助同步放化疗(nCRT)敏感性关系。方法:收集2017年3月至2022年2月秦皇岛市第一医院住院治疗的166例直肠癌患者病案资料,所有患者术前仅接受nCRT,其中放疗采用三维适形调强放疗,化疗采用Capeox方案,nCRT治疗4~6周后均顺利完成腹腔镜下全直肠系膜切除术。免疫组织化学SP染色法检测直肠癌及其癌旁组织CHFR和MACC1蛋白表达。根据美国癌症分期联合委员会肿瘤退化分级(TRG)标准,将nCRT后肿瘤退化分级(TRG)0~2级的75例患者纳入nCRT不敏感组,TRG为3~4级的91例患者纳入nCRT敏感组,比较两组患者治疗前后癌组织CHFR和MACC1蛋白表达水平,分析患者临床病理特征与nCRT敏感性关系,以及nCRT敏感性的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CHFR和MACC1对直肠癌nCRT敏感性的预测价值。结果:直肠癌组织CHFR阳性表达率显著低于癌旁组织,MACC1阳性表达率显著高于癌旁组织(x^(2)=81.373、87.150,P<0.05)。166例患者nCRT治疗结束后,TRG为0级6例,1级8例,2级61例,3级59例,4级32例,nCRT敏感率为54.82%(91/166)。nCRT敏感组CHFR阳性表达率显著高于nCRT不敏感组,MACC1阳性表达率显著低于nCRT不敏感组(x^(2)=4.613、37.509,P<0.05)。nCRT敏感组T4分期占比高于nCRT不敏感组,N+分期占比高于nCRT不敏感组,差异有统计学意义(x^(2)=54.432、28.912,P<0.05)。CHFR和MACC1表达是影响直肠癌患者对nCRT敏感性的独立危险因素[OR=2.456(95%CI:1.294~4.563),OR=3.281(95%CI:1.472~6.479),P<0.05]。CHFR和MACC1联合检测预测直肠癌nCRT敏感性的灵敏度、特异度分别为65.89%和69.46%,联合检测预测、CHFR和MACC1单项检测的AUC分别为0.713,0.564和0.589,P<0.05。结论:CHFR和MACC1与直肠癌nCRT敏感性有关,即CHFR高表达和MACC1低表达患者对nCRT敏感性更高,故两者有可能成为预测直肠癌nCRT敏感性的指标。

关键词：直肠癌新辅助同步放化疗细胞有丝分裂前期检查点结肠癌转移相关蛋白1 敏感性

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耳软骨支架提升在耳郭畸形矫正中的临床应用

中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 207-209页

作者：张阳刘嘉锋湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)整形美容外科湖北襄阳441021 华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科湖北武汉430022

目的探讨耳郭软骨支架提升固定,调整耳郭整体高度的临床效果。方法自2013年9月至2023年1月,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科收治65例耳郭畸形患者,采用耳后相应切口切开皮肤,分离松解耳支架软骨背面与颅侧壁的粘连,在... 详细信息

目的探讨耳郭软骨支架提升固定,调整耳郭整体高度的临床效果。方法自2013年9月至2023年1月,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科收治65例耳郭畸形患者,采用耳后相应切口切开皮肤,分离松解耳支架软骨背面与颅侧壁的粘连,在耳甲艇底面相应处缝合,上提软骨支架固定于颅侧壁深筋膜上,提升软骨支架到正常高度或与对侧保持一致。结果65例患者术后切口一期愈合。所有患者获随访6~12个月,1例隐耳畸形患者固定松脱导致支架再次下移;3例“杯状耳”及2例其他畸形,因耳郭较正常侧小,两侧高度不一致;其余患者耳郭高度均得到提升,双侧耳郭高度基本对称。耳郭整体提升高度(0.6±0.4)cm。患者满意率为87.7%(57/65)。结论该方法在矫正软骨形态畸形的同时,可明显提升耳郭整体高度,使得双侧耳郭更为对称,效果满意。

关键词：耳郭畸形软骨支架提升杯状耳隐耳畸形

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完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗

中国美容医学 2024年第1期33卷 1-3页

作者：周林王瑞舒茂国汤志水西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科陕西西安710061

目的:探讨完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗效果。方法:2021年12月-2022年10月,笔者对医院肿瘤术后放置完全植入式静脉输液港外露伤口的患者进行回顾性分析,根据创面的大小、暴露的时间、感染的严重程度,选择清创后直接缝合、囊... 详细信息

目的:探讨完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗效果。方法:2021年12月-2022年10月,笔者对医院肿瘤术后放置完全植入式静脉输液港外露伤口的患者进行回顾性分析,根据创面的大小、暴露的时间、感染的严重程度,选择清创后直接缝合、囊袋重置或输液港取出的方法进行处理,探讨手术治疗效果。结果:完全植入式静脉输液港外露患者共13例,其中清创后直接缝合6例,囊袋重置5例,输液港取出2例。输液港外露到伤口愈合的时间为7~10 d,平均时间为8.5 d,所有伤口均一期愈合,无并发症发生,瘢痕隐蔽。术后随访6个月,患者总满意率为92.31%。结论:完全植入式静脉港外露伤口手术治疗疗效较好,值得临床推广。

关键词：完全植入式静脉输液港外露伤口手术治疗并发症

应用埋没导引技术对高位SMAS面部提升术的改进及意义

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 77-80页

作者：秦优优刘莹彭译萱肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容外科黑龙江哈尔滨150086

目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位... 详细信息

目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位SMAS面部提升术时进行改进,采用埋没导引技术向中面部内侧前徙SMAS固定点,使之更接近面中线位置和鼻唇沟区域、同时复位深层和浅层脂肪室并提升收紧颈阔肌。超声测量术前、术后中面部软组织厚度;由2名非手术主任医师及患者对术前、术后3个月和术后24个月的随访照片进行评分,内容包括鼻唇沟凹陷程度、下颌缘及皮肤松弛程度。患者采用面部整体美容效果改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)进行自我评价。结果本组共36例患者,所有患者中面部深层和浅层脂肪室均得到有效复位。术前中面部软组织厚度平均值为(9.13±0.12)mm,术后3个月平均值为(11.63±0.19)mm、术后24个月后平均值为(10.83±0.11)mm。术前面部平均得分为(3.24±0.16)分;术后3个月为(7.63±0.23)分;术后24个月后为(6.15±0.31)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3、24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自评中19例患者完全改善、14例患者明显改善、3例患者轻微改善,总改善率为100%。结论针对高位SMAS面部提升术的技术局限,采用埋没导引技术弥补高位SMAS技术的不足和缺陷,复位中下面部深层和浅层脂肪室,改善鼻唇沟和下颌缘形态,进一步优化高位SMAS面部提升术的效果。

关键词：高位SMAS 面部提升术埋没导引脂肪室复位

miR-200c通过抑制RhoA/ROCK通路延缓皮肤创伤愈合进程

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山西医科大学学报 2024年 885-894页

作者：杨明何林荆银磊空军军医大学第二附属医院整形烧伤科西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科

目的探究miR-200c在皮肤创伤愈合中的作用及其调控机制。方法构建SD大鼠背部全层皮肤创伤模型,将创伤后大鼠分为agomir-NC组、miR-200c agomir组、sh-NC组和sh-RhoA组。采用qRT-PCR检测创面组织中miR-200c表达,Western blot检测创面... 详细信息

目的探究miR-200c在皮肤创伤愈合中的作用及其调控机制。方法构建SD大鼠背部全层皮肤创伤模型,将创伤后大鼠分为agomir-NC组、miR-200c agomir组、sh-NC组和sh-RhoA组。采用qRT-PCR检测创面组织中miR-200c表达,Western blot检测创面组织中MMP-9、N-cadherin、E-cadherin和RhoA蛋白表达。创伤后第1,7,14天计算大鼠创面愈合率。采用双荧光素酶报告实验分析miR-200c和RhoA靶向关系。将人永生化角质形成细胞系HaCaT细胞分为inhibitor-NC组、miR-200c inhibitor组、miR-200c inhibitor+sh-NC组和miR-200c inhibitor+sh-RhoA组。采用EdU法检测细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移,qRT-PCR检测HaCaT细胞中miR-200c表达,Western blot检测HaCaT细胞中MMP-9、N-cadherin、E-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达。结果与正常皮肤比较,创面组织中miR-200c表达降低(P<0.01),RhoA表达升高(P<0.01)。miR-200c与RhoA 3'UTR存在靶向结合关系。与agomir-NC组比较,miR-200c agomir组大鼠创面愈合率以及MMP-9、N-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达均降低(P <0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05);与sh-NC组比较,sh-RhoA组大鼠创面愈合率以及MMP-9、N-cadherin、RhoA和ROCK蛋白表达均降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。与inhibitor-NC组比较,miR-200c inhibitor组HaCaT细胞增殖水平、细胞迁移率以及MMP-9和N-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05);与miR-200c inhibitor+sh-NC组比较,miR-200c inhibitor+sh-RhoA组HaCaT细胞增殖水平、细胞迁移率以及MMP-9和N-cadherin蛋白表达均降低(P <0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。结论 miR-200c靶向RhoA,过表达miR-200c可以通过调控RhoA/ROCK通路抑制皮肤创伤愈合的再上皮化过程,进而延缓皮肤创伤愈合进程。

关键词： miR-200c 皮肤创伤愈合再上皮化 RhoA/ROCK通路

眉下切口上睑提升术联合眶周眼轮匝肌处理治疗上睑皮肤松弛的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 282-285页

作者：董勇李文志林煌陈辛亮首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029

目的探讨提眉术联合眶周眼轮匝肌处理治疗上睑皮肤松弛的效果。方法2017年2月至2022年6月,北京安贞医院整形美容和激光医学科对上睑皮肤松弛女性患者52例,年龄38~64(43.2±5.0)岁。行眉下切口眉提升术,去除多余皮肤及眼轮匝肌,离断眶周... 详细信息

目的探讨提眉术联合眶周眼轮匝肌处理治疗上睑皮肤松弛的效果。方法2017年2月至2022年6月,北京安贞医院整形美容和激光医学科对上睑皮肤松弛女性患者52例,年龄38~64(43.2±5.0)岁。行眉下切口眉提升术,去除多余皮肤及眼轮匝肌,离断眶周外侧部分眼轮匝肌,同时将切口下缘眼轮匝肌悬吊固定于眶上缘骨膜。结果术后随访6个月至1年,52例患者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,眉未出现明显下移,手术效果满意。结论提眉术联合眶周眼轮匝肌处理可有效改善上睑皮肤松弛患者的皮肤松弛和鱼尾纹,值得临床应用。

关键词：眼睑上睑皮肤松弛提眉术眉下切口眼轮匝肌鱼尾纹

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

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中国医药 2024年第6期19卷 876-879页

作者：董勇林煌陈辛亮杨媚赵银花首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=4... 详细信息

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P美容效果。

关键词：颏部外伤美容缝合技术改良经皮原位回针垂直褥式缝合瘢痕

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旋转推进瓣结合皮肤楔形切除法鼻翼缩小术

中国美容整形外科杂志 2024年第5期35卷 295-297,I0009页

作者：吴海龙王琳彭家乐游远榕四平诺亚口腔医院整形美容科吉林四平136099 上海美莱医疗美容门诊部上海200000

目的评估旋转推进瓣结合皮肤楔形切除法鼻翼缩小术的临床疗效。方法自2018年4月至2023年1月,上海美莱医疗美容门诊部收治23例“三宽”型鼻翼(即鼻翼外扩导致的鼻翼间距过宽、鼻槛过宽和鼻翼基底间距过宽)求美者,采用鼻翼“回旋镖”形... 详细信息

目的评估旋转推进瓣结合皮肤楔形切除法鼻翼缩小术的临床疗效。方法自2018年4月至2023年1月,上海美莱医疗美容门诊部收治23例“三宽”型鼻翼(即鼻翼外扩导致的鼻翼间距过宽、鼻槛过宽和鼻翼基底间距过宽)求美者,采用鼻翼“回旋镖”形切口及鼻翼基底外下方皮肤楔形切除,将鼻翼旋转内收以改善鼻翼宽大。于术前、术后6个月测量单侧鼻槛宽度(sill width, SW)、鼻翼基底宽度(alar base width, ABW)和鼻翼宽度(inter-alar width, IAW),并采用配对t检验对手术前后差异进行统计学分析。结果与术前相比,术后6个月SW、ABW和IAW三者与内眦间距离(inter-canthal distance, ICD)的比值皆显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。所有求美者无感染、皮瓣血运不良及鼻孔畸形等并发症发生,鼻孔不对称者1例,切口痂下愈合者2例,求美者对正位和基底位的鼻翼改善效果均满意。结论旋转推进瓣结合皮肤楔形切除法能有效地减少鼻槛宽度和鼻翼基底宽度,显著改善鼻翼的正位观和基底位观。此方法并发症发生率较低,求美者满意度较高。

关键词：鼻翼缩小鼻槛宽度鼻翼基底宽度旋转推进瓣

紫草素通过上调C-X-C基序趋化因子受体4促进细胞自噬加快糖尿病创面愈合的机制研究

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 84-91页

作者：徐捷金利泰王涛童芸张帆林熳熳张梓凯浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 温州医科大学药学院温州325000 广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510080 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的... 详细信息

目的:探讨紫草素是否通过上调C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)的表达调控细胞自噬促进糖尿病大鼠创面愈合。方法:将24只Sprague-Dawley(SD)大鼠按照随机数字表法分成4组:对照组、糖尿病组、糖尿病+紫草素组和糖尿病+紫草素+干扰CXCR4的短发卡RNA(sh-CXCR4)组,每组6只。通过腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,利用直径为1 cm的皮肤打孔器在大鼠背部建立溃疡模型。分别于创伤后第0、7、14和21天计算创面愈合率。于创伤后第21天,采集皮肤组织,进行HE染色和Masson染色分析创面病理变化,采用CD31免疫组织化学法分析创面微血管密度以及Western blotting法检测创面组织CXCR4和细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1和可溶性p62蛋白的相对表达量,透射电镜观察自噬小体。组间比较采用单因素方差分析。结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠创面愈合率(第21天分别为72.44%±6.21%和93.71%±6.76%)、创面组织新生血管和胶原沉积、微血管密度以及创面组织中CXCR4和细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异均具有统计学意义( P<0.05)。与糖尿病组比较,糖尿病+紫草素组大鼠创面愈合率(第21天分别为86.74%±4.86%和72.44%±6.21%)、创面组织新生血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量升高,而p62水平降低,差异均具有统计学意义( P<0.05)。与糖尿病+紫草素组比较,糖尿病+紫草素+sh-CXCR4组大鼠创面愈合率(第21天分别为76.15%±3.85%和86.74%±4.86%)、创面组织新生血管、胶原沉积情况、微血管密度、创面组织中CXCR4、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1水平及自噬小体数量降低,而p62水平升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:紫草素通过上调CXCR4的表达并激活细胞自噬,促进糖尿病溃疡创面的愈合。

关键词：紫草素 C-X-C基序趋化因子受体4 糖尿病溃疡细胞自噬创面愈合