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外周血CD64、CD3+、CD4+、CD8+水平及对早产儿感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 593-597页

作者：王文英张佩佩王莹莹金闪闪河南大学淮河医院儿科开封市人民医院儿科

目的分析早产儿外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+水平,并分析各指标对早产儿感染的预测价值。方法选择2020年12月-2023年12月河南大学淮河医院收治的感染早产儿的198例为研究组,另选择同期未感染的200例早产儿为对照组。采用流式细胞仪... 详细信息

目的分析早产儿外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+水平,并分析各指标对早产儿感染的预测价值。方法选择2020年12月-2023年12月河南大学淮河医院收治的感染早产儿的198例为研究组,另选择同期未感染的200例早产儿为对照组。采用流式细胞仪检测研究组治疗前后及对照组外周血CD64及CD3+、CD4+、CD8+表达水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前外周血CD64及CD3+、CD4+水平对早产儿感染的预测价值。结果研究组外周血中性粒细胞CD64水平为（5.65±1.89）%高于对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平为（50.79±8.45）%、（36.29±9.16）%低于对照组（P<0.05）。全身感染组外周血CD64水平为（6.92±2.04）%高于局部感染组和对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平为（45.47±5.84）%、（29.32±4.55）%低于局部感染组和对照组（P<0.05）,且局部感染组外周血CD64水平高于对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+水平低于对照组（P<0.05）;研究组早产儿治疗后外周血CD64水平低于治疗前（P<0.05）,CD3+、CD4+水平高于治疗前（P<0.05）;CD64、CD3+、CD4+及三者联合诊断单胎早产儿全身感染的AUC分别为0.901、0.918、0.914和0.987,CD64、CD3+、CD4+及三者联合诊断单胎早产儿局部感染的AUC分别为0.847、0.794、0.808和0.937。结论早产儿感染后,外周血CD64水平升高,CD3+、CD4+水平降低,CD64、CD3+、CD4+联合检测有助于单胎早产儿感染的早期诊断,从而为治疗策略的制定提供指导。

关键词：早产儿全身感染局部感染 CD64 CD CD CD 诊断价值

miR-192-5p靶向CKIP-1促进骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2641-2647页

作者：鄂正康辛红伟于清波张允帅开封市中心医院(河南大学附属人民医院)骨六科河南省开封市475000

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成... 详细信息

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成骨分化中发挥重要作用。目的:探讨miRNA/CKIP-1对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其分子机制。方法:采用miRNA-Seq技术检测2022年3-6月在开封市中心医院骨外科就诊32例骨质疏松患者及同期体检中心健康人群骨髓间充质干细胞中miRNA的变化情况;利用Targetscan网站预测靶向调控CKIP-1的miRNA,利用荧光素酶报告基因实验检测miRNA与CKIP-1启动子区DNA的结合;在骨髓间充质干细胞中转染miR-192-5p类似物(miR-192-5p mimics)/阴性对照(NC mimics)或miR-192-5p抑制剂(miR-192-5p inhibitor)/阴性对照(NC inhibitor),成骨诱导后第7,14天,通过实时荧光定量PCR技术及茜素红染色检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素、抗骨桥蛋白、骨唾液蛋白及CKIP-1的表达水平和骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的情况;采用蛋白质免疫印迹实验及茜素红染色检测miR-192-5p/CKIP-1/轴对细胞成骨分化的的调控作用。结果与结论:与健康组相比,骨质疏松组有16个miRNA表达明显升高,53个miRNA表达明显降低(P<0.05);利用Targetscan网站预测,并通过荧光素酶报告基因实验验证,发现miR-192-5p与CKIP-1有互补的核苷酸序列(P<0.05);过表达miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),抑制miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),而沉默CKIP-1的表达后,Runx2、骨钙素及骨桥素的蛋白水平增加(P<0.05),逆转了敲低miR-192-5p对细胞成骨分化的抑制作用。上述结果证实,miR-192-5p在骨质疏松症中表达降低;miR-192-5p通过靶向抑制CKIP-1的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨质疏松微小RNA miR-192-5p 酪蛋白激酶2结合蛋白1 骨髓间充质干细胞成骨分化 Runt相关转录因子2 骨唾液蛋白

系统性疼痛护理对腱鞘炎患者睡眠质量及康复效果的影响

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 155-158页

作者：董旋开封市人民医院骨科河南开封475000

目的探究系统性疼痛护理对腱鞘炎患者睡眠质量及康复效果的影响。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的80例腱鞘炎患者作为研究对象,根据随机信封法将其分为对照组与试验组,各40例。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上... 详细信息

目的探究系统性疼痛护理对腱鞘炎患者睡眠质量及康复效果的影响。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的80例腱鞘炎患者作为研究对象,根据随机信封法将其分为对照组与试验组,各40例。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上给予系统性疼痛护理干预。比较两组的康复效果、疼痛程度、负性情绪、睡眠质量、生活质量及护理满意度。结果试验组的症状改善时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,两组的VAS、HAMA、HAMD评分均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,试验组的PSQI评分低于对照组,BI、QLQ-C30评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性疼痛护理可有效缓解腱鞘炎患者的负性情绪,减轻疼痛感,提升睡眠质量,减少并发症,从而改善患者的生活质量,提升康复效果及护理满意度。

关键词：系统性疼痛护理腱鞘炎睡眠质量康复效果

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

高频超声联合萤火虫+SMI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

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河南医学研究 2025年第3期34卷 522-526页

作者：董立萍车福健张丽开封市人民医院彩超室河南开封475000

目的探讨高频超声联合萤火虫+超微血管成像(SMI)技术对甲状腺结节(TN)良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年3月至2023年3月开封市人民医院收治的62例(74个结节)TN患者的临床资料,以病理结果为金标准,将结节分为恶性组(28个)与... 详细信息

目的探讨高频超声联合萤火虫+超微血管成像(SMI)技术对甲状腺结节(TN)良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年3月至2023年3月开封市人民医院收治的62例(74个结节)TN患者的临床资料,以病理结果为金标准,将结节分为恶性组(28个)与良性组(46个)。分析高频超声诊断TN的图像特征以及SMI诊断TN的血供,统计高频超声、萤火虫成像与SMI单独及联合诊断TN恶性的结果,并分析4种诊断方式的诊断效能。结果两组在边界、回声、纵横比,钙化灶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在穿支血管、内部血管、周边血管、混合型血管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声诊断TN恶性35个,良性39个;萤火虫成像诊断TN恶性40个,良性34个;SMI诊断TN恶性44个,良性30个;三者联合诊断TN恶性21个,良性53个。以病理结果为金标准,高频超声诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为71.43%、67.39%、68.92%,萤火虫成像诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为78.57%、60.87%、67.57%,SMI诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为89.29%、58.70%、70.27%,三者联合诊断TN恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为67.86%、95.65%、85.14%,其特异度和准确度均高于单项诊断方式。结论高频超声、萤火虫成像与SMI对TN良恶性均有一定的鉴别诊断价值,且三者联合鉴别诊断价值更高。

关键词：甲状腺结节高频超声萤火虫成像超微血管成像技术

肺癌患者单孔胸腔镜下肺叶切除术后心肺并发症的危险因素研究

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海南医学 2025年第2期36卷 191-195页

作者：王国伟何苡侯广杰杨军峰尉氏县人民医院胸外科河南开封475500 河南省人民医院胸外科河南郑州450000

目的探讨肺癌患者单孔胸腔镜下(SITS)肺叶切除术后心肺并发症的危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月在尉氏县人民医院及河南省人民医院胸外科进行SITS肺叶切除术治疗的200例肺癌患者的临床资料,按照患者术后有无心肺并发症发... 详细信息

目的探讨肺癌患者单孔胸腔镜下(SITS)肺叶切除术后心肺并发症的危险因素。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月在尉氏县人民医院及河南省人民医院胸外科进行SITS肺叶切除术治疗的200例肺癌患者的临床资料,按照患者术后有无心肺并发症发生分为心肺并发症组(n=27)与无心肺并发症组(n=173)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic多因素分析SITS肺叶切除术后发生心肺并发症的危险因素。结果两组患者的性别、美国麻醉师协会分级、病理分期、病理类型、肿瘤最大直径、合并高脂血症、合并糖尿病、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段及神经特异性烯醇化酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);心肺并发症组患者的年龄>70岁、合并冠心病、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、吸烟、吸烟指数>400支/年、术前1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)≤70%、术中出血量>100 mL及手术时间>3 h占比分别为55.56%、37.04%、59.26%、22.22%、59.26%、48.15%、81.48%、55.56%、66.67%,明显高于无心肺并发症组的27.75%、17.34%、37.57%、8.67%、35.84%、25.43%、56.65%、31.79%、33.53%,差异均有统计学意义(P70岁、手术时间>3 h是肺癌患者SITS肺叶切除术后发生心肺并发症的危险因素(P70岁、手术时间>3h有关,尽量缩短手术时间有可能减少术后心肺并发症的发生。

关键词：肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术并发症危险因素

血浆LA、D-D、FIB水平与妊娠合并抗磷脂综合征的相关性分析及临床意义

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中国医学工程 2025年第1期33卷 77-80页

作者：李庆敏开封市人民医院检验科河南开封475000

目的探讨血浆狼疮样抗凝物(LA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平与妊娠合并抗磷脂综合征(APS)的相关性及临床意义。方法选取2020年7月至2023年9月开封市人民医院收治的81例(孕20~24周)妊娠合并APS为观察组,同期81例(孕20~24周)... 详细信息

目的探讨血浆狼疮样抗凝物(LA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平与妊娠合并抗磷脂综合征(APS)的相关性及临床意义。方法选取2020年7月至2023年9月开封市人民医院收治的81例(孕20~24周)妊娠合并APS为观察组,同期81例(孕20~24周)健康体检孕妇为对照组。比较两组血浆LA、D-D、FIB水平并分析其相关性,偏回归分析孕妇发生APS的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各项指标水平联合检测对孕妇发生APS的诊断价值,各项指标不同水平孕妇发生APS的危险度分析。结果观察组LA比值、D-D、FIB [1.350±0.12、(1.52±0.27) mg/L、(5.18±0.62) g/L]水平均高于对照组[0.921±0.02、(1.22±0.08) mg/L、(3.76±0.25) g/L](P<0.05);观察组D-D、FIB水平与LA比值均呈正相关(P<0.05);血浆LA比值、D-D、FIB水平为孕妇发生APS的危险因素(P<0.05);血浆LA比值、D-D、FIB水平联合诊断妊娠合并APS的曲线下面积(AUC)为0.828,最佳诊断敏感度、特异度分别为92.59%、72.84%;血浆LA比值、D-D、FIB高水平患者发生APS的危险度是低水平的3.673、2.234、2.731倍(P<0.05)。结论 LA比值、D-D、FIB水平与妊娠合并APS存在密切相关性,且可能是妊娠合并APS的独立危险因素,在临床诊疗中具有重要价值。

关键词：妊娠抗磷脂综合征血浆狼疮样抗凝物 D-二聚体纤维蛋白原

TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 52-53,56页

作者：何哲张丽梅刘承果开封市人民医院检验科河南开封475000

目的探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性... 详细信息

目的探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性和37例恶性结节,依次分为良性组和恶性组,检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平,分析联合检测的诊断鉴别价值。结果良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05);良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%,曲线下面积(AUC)为0.942,约登指数为0.863,联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高,临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。

关键词：甲状腺球蛋白抗甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体癌胚抗原甲状腺结节

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右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者生活质量的影响

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大医生 2025年第1期10卷 41-43页

作者：林凯旋林惠珍张天晓陈厚赏阮世伟阳江市人民医院心胸外科广东阳江529500

目的分析右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月于阳江市人民医院进行右上肺叶切除术的40例肺癌患者的临床资料,根据切除术方法的不同分为对照组(20例,右上肺叶切除术中... 详细信息

目的分析右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月于阳江市人民医院进行右上肺叶切除术的40例肺癌患者的临床资料,根据切除术方法的不同分为对照组(20例,右上肺叶切除术中松解下肺韧带)和观察组(20例,右上肺叶切除术中保留下肺韧带)。比较两组患者围术期指标、术后余肺代偿性膨胀情况、术后并发症发生情况与莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果两组患者各项围术期指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者余肺代偿性膨胀总发生率更高(P0.05)。术后6个月,两组患者生理领域、心理领域、社会领域评分及LCQ总分均升高(均P0.05)。结论右上肺叶切除术中保留下肺韧带对患者围术期指标、术后并发症与LCQ评分无明显影响,但更有利于余肺代偿性膨胀,建议术中保留下肺韧带。

关键词：右上肺叶切除术下肺韧带肺癌