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下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防

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中国医疗美容 2024年第3期14卷 86-89页

作者：李珊珊马璐郑州市骨科医院创伤骨科河南郑州450000

目的探讨分析下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防。方法选取2022.1~2023.8期间,我院收治的90例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者,随机分为2组(对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理),各45例,对比分析两组... 详细信息

目的探讨分析下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理及并发症预防。方法选取2022.1~2023.8期间,我院收治的90例行游离皮瓣移植术的下肢部位创伤患者,随机分为2组(对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理),各45例,对比分析两组干预效果。结果组间干预后皮瓣评分比较,观察组较对照组高(P<0.05);组间并发症发生率比较,观察组较对照组低(P<0.05);组间满意度比较,观察组较对照组高(P<0.05)。结论下肢部位创伤后应用游离皮瓣移植术的术后护理采用预见性护理能改善患者皮瓣情况,减少并发症,且患者对护理更满意,值得推广。

关键词：下肢部位创伤游离皮瓣移植术护理并发症满意度

脊柱微创手术患者快速康复理念联合术前体位训练的作用

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疾病监测与控制 2024年第1期18卷 47-49,56页

作者：李文珠赵建鹏杨勇郑州市骨科医院微创脊柱骨科河南郑州450000

目的探讨快速康复理念联合术前体位训练在脊柱微创手术围术期患者护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年12月接受脊柱微创手术治疗的105例患者为研究对象,结合护理方案差异进行分组,对照组50例、观察组55例。两组均接受围术期常规模... 详细信息

目的探讨快速康复理念联合术前体位训练在脊柱微创手术围术期患者护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年12月接受脊柱微创手术治疗的105例患者为研究对象,结合护理方案差异进行分组,对照组50例、观察组55例。两组均接受围术期常规模式护理干预,观察组在此基础上接受康复理念联合术前体位训练,对各组别不同时间点的护理作用进行比较分析。结果观察组术后卧床时间、肠鸣音恢复时间、住院时长,VAS评分,均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SFI评分更高,ODI评分更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗中和术后舒适度较高,多为0度或I度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术患者给予围术期快速康复理念结合术前体位训练干预,可保证患者术后早期恢复,对脊柱功能的纠正效果显著,患者舒适度良好,应用价值较高。

关键词：脊柱微创手术围术期快速康复理念术前体位训练

激光多普勒在游离股前外侧皮瓣血运监测中的临床研究

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实用手外科杂志 2024年第1期38卷 61-65页

作者：李雪栋陶明振朱鹏飞郑世军郑州市骨科医院创伤骨科河南郑州450052

目的应用激光多普勒监测游离股前外侧皮瓣血流灌注情况,探索游离股前外侧皮瓣术后血流灌注规律,并研究其在游离股前外侧皮瓣坏死预测中的可行性。方法分析2018年1月-2019年12月采用游离股前外侧皮瓣移植修复手部创面患者资料56例,术后... 详细信息

目的应用激光多普勒监测游离股前外侧皮瓣血流灌注情况,探索游离股前外侧皮瓣术后血流灌注规律,并研究其在游离股前外侧皮瓣坏死预测中的可行性。方法分析2018年1月-2019年12月采用游离股前外侧皮瓣移植修复手部创面患者资料56例,术后均采用激光多普勒监测法监测皮瓣血流灌注情况。激光多普勒监测指标为术中供区皮瓣切取前、术后即刻、术后第1天、3天、5天、7天、9天的皮瓣血液灌注。结果术后第9天,56例皮瓣全部成活,其中2例在术后4 h发生动脉危象,探查后危象解除;8例发生静脉危象,处理后危象解除,皮瓣顺利成活。与皮瓣断蒂前相比,术后即刻及术后1~5 d血液灌注明显加快(P<0.01),血液灌注在术后第5天达到高峰,随后呈现下降趋势。结论激光多普勒能较早发现游离皮瓣血管危象,临床医生可更加了解皮瓣情况。游离皮瓣灌注总体呈现先上升后下降的趋势,为临床用药及护理工作提供参考依据。

关键词：血液灌注监测游离股前外侧皮瓣激光多普勒

基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者的影响

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中国疗养医学 2024年第9期33卷 50-54页

作者：王亚亭侯芳园刘慧郑州市骨科医院健康城门诊河南郑州450000 郑州市骨科医院手外显微镜骨科河南郑州450000 郑州市骨科医院急诊科河南郑州450000

目的探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年7月至2023年7月收治的89例断指再植术术后患者,使用信封随机抽取住院号方式分为两组。对照组44例患者给予常规康复训练运动处... 详细信息

目的探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年7月至2023年7月收治的89例断指再植术术后患者,使用信封随机抽取住院号方式分为两组。对照组44例患者给予常规康复训练运动处方,研究组45例患者给予基于镜像理论指导下的运动处方,两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后手指活动度[手指关节总主动活动度(total angle of motion,TAM)]、手功能[Michigan手功能评估量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)]、断指再植功能(中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准)、断指感觉功能[静态两点辨别觉(static two-point discrimination,S2PD)]及生活质量[Barthel评分(Barthel index,BI)]。结果两组患者干预前MHQ、TAM、S2PD评分及BI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有不同程度改善。研究组患者工作能力评分(72.41±5.26)分、整体手功能评分(79.63±3.81)分、日常活动评分(81.19±4.72)分、对手功能的满意度评分(73.69±5.38)分、外观评分(63.48±6.32)分,均高于对照组患者工作能力评分(61.28±6.38)分、整体手功能评分(74.35±4.68)分、日常活动评分(76.47±5.69)分、对手功能的满意度评分(67.35±5.64)分、外观评分(56.37±6.57)分,研究组疼痛评分(48.34±7.88)分低于对照组(54.48±7.61)分(P0.05),干预后两组患者均有提升,研究组患者断指功能评分(82.68±6.51)分、干预后断指再植功能优秀率24.44%,高于对照组患者断指功能评分(75.39±6.34)分、干预后断指再植功能优秀率6.82%(P<0.05)。结论基于镜像理论指导下的运动处方可有效提升断指再植术后患者手指关节活动度及感觉功能,促进再植断指功能恢复,改善患者生活质量。

关键词：断指再植术镜像理论手功能运动处方

保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复疗效的影响

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 287-293页

作者：李明刘宁李春宝王续鹏刘玉强梁振雷郑州市骨科医院运动医学科(河南省关节镜诊疗中心) 郑州450052 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100080

目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.5... 详细信息

目的分析保留膝关节黏膜韧带对关节镜下半月板损伤修复手术疗效的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月郑州市骨科医院收治的因运动损伤导致的半月板撕裂并接受关节镜下半月板修整成形或缝合术的患者77例,男45例、女32例,年龄(38.57±13.54)岁(范围52~87岁),体质指数(24.72±4.01)kg/m2(范围34.14~13.61 kg/m2)。所有患者均诉膝关节疼痛、活动受限、行走无力,经保守治疗1个月后症状不缓解,严重影响日常工作和生活。根据术中膝关节黏膜韧带的处理方式,分为黏膜韧带保留组和黏膜韧带清除组。比较两组患者术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分和总失血量。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(5.23±2.16)个月(范围3~9个月)。黏膜韧带保留组手术时间为(47.59±16.81)min,黏膜韧带清除组为(45.25±15.93)min,两组差异无统计学意义(t=0.628,P=0.532)。黏膜韧带保留组总失血量为(246±193)ml,小于黏膜韧带清除组的(343±211)ml,差异有统计学意义(t=2.095,P=0.040),无一例患者接受异体输血。黏膜韧带保留组术前和术后第3天红细胞压积为42.48%±4.57%和39.42%±4.65%,黏膜韧带清除组为41.24%±4.16%和38.95%±3.80%;两组术后第3天均小于术前,差异有统计学意义(t=0.016,P=0.004;t=0.004,P=0.016),术前和术后第3天两组组间比较差异均无统计学意义(t=0.217,P=0.545;t=0.629,P=0.159)。黏膜韧带保留组术前VAS评分为(7.25±1.10)分,大于术后3个月的(0.83±1.06)分,差异有统计学意义(t=0.062,P<0.001)。黏膜韧带清除组术前VAS评分为(7.16±1.21)分,大于术后3个月的(1.05±1.13)分,差异有统计学意义(t=0.017,P<0.001)。术前和术后3个月两组膝关节VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=0.144,P=0.740;t=0.273,P=0.603)。黏膜韧带保留组术前膝关节Lysholm评分为(31.76±7.54)分,小于术后3个月的(87.30±4.12)分,差异有统计学意义(t=-39.329,P<0.001);黏膜韧带清除组术前膝关节Lysholm评分为(34.13±7.32)分,小于术后3个月的(89.05±4.45)分,差异有统计学意义(t=-40.172,P<0.001);术前和术后3个月两组膝关节Lysholm评分的组间差异均无统计学意义(t=1.395,P=0.167;t=1.766,P=0.081)。结论关节镜手术治疗半月板损伤术中保留膝关节黏膜韧带不延长手术时间,可减少术中总出血量,术后膝关节功能恢复与黏膜韧带清除相近。

关键词：膝关节半月板关节镜检查治疗结果

手法复位联合中药熏蒸治疗尺桡骨骨干骨折内固定临床研究

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中西医结合研究 2024年第1期16卷 15-19,23页

作者：冯伟利楚利涛周洪保新密市中医院四肢骨科河南新密452370 郑州市骨科医院下肢骨科郑州450000 郑州市骨科医院正骨科郑州450000

目的探讨手法复位联合中药熏蒸对尺桡骨骨干骨折内固定患者骨折愈合时间、血液流变学及关节功能的影响。方法回顾性选取102例尺桡骨骨干骨折内固定患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(49例)和研究组(53例)。对照组予以手法复位... 详细信息

目的探讨手法复位联合中药熏蒸对尺桡骨骨干骨折内固定患者骨折愈合时间、血液流变学及关节功能的影响。方法回顾性选取102例尺桡骨骨干骨折内固定患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(49例)和研究组(53例)。对照组予以手法复位治疗,研究组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗总有效率、骨折愈合时间、影像学相关指标(桡骨高度、尺偏角、掌倾角)、腕关节活动度、血液流变学指标[红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)、全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、骨折愈合相关因子[成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、胰岛素生长因子-1(insulin growth factor-1,IGF-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]及并发症发生率。结果治疗后,研究组总有效率为94.34%,高于对照组的77.55%(P0.05)。研究组腕关节背伸、屈曲度大于对照组(P均0.05)。结论手法复位联合中药熏蒸能改善尺桡骨骨干骨折内固定患者腕关节活动度,缩短骨折愈合时间,这可能与改善血液流变学指标、调节骨折愈合相关因子表达有关。

关键词：尺桡骨骨干骨折手法复位中药熏蒸血液流变学骨折愈合

电针辅助治疗类风湿关节炎的疗效观察及对血清类风湿因子和炎症因子的影响

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上海针灸杂志 2024年第4期43卷 428-433页

作者：王晓云高宇文培培刘益兵河南省郑州市骨科医院郑州450052

目的观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。... 详细信息

目的观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予电针足三里和关元穴治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后关节功能、关节肿胀指数、关节压痛指数、RA患者病情评价(disease activity score 28,DAS28)评分以及红细胞沉降率、类风湿因子、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节功能(关节僵硬、疼痛和日常活动)评分、DAS28评分、关节肿胀指数和关节压痛指数以及红细胞沉降率、类风湿因子、CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标均低于对照组(P<0.05)。对照组1例出现咽部梗阻感,疑为甲氨蝶呤所致;有2例出现消化道不适症状。观察组2例出现针刺后皮下血肿,1例出现消化道不适症状。结论在常规西医治疗基础上,电针足三里和关元穴辅助治疗RA可提高临床疗效,有助于改善患者关节功能和关节压痛,降低红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子水平。

关键词：针刺疗法电针关节炎,类风湿关节功能关节压痛类风湿因子炎症因子

康复护理路径在髋关节置换术后患者中的应用价值分析

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黑龙江医学 2024年第14期48卷 1735-1737页

作者：郭艳马旭阳郑州市骨科医院下肢骨科河南郑州450000 郑州市骨科医院运动医学科河南郑州450000

目的:探究康复护理路径对髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月郑州市骨科医院行单侧髋关节置换手术治疗的106例髋关节疾病患者作为研究对象,按照入院时间将所有患... 详细信息

目的:探究康复护理路径对髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月郑州市骨科医院行单侧髋关节置换手术治疗的106例髋关节疾病患者作为研究对象,按照入院时间将所有患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组实施常规围手术期护理干预,观察组在对照组常规护理措施应用的基础上实施临床护理路径干预。观察并比较两组患者干预前后髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);干预后,观察组患者巴塞尔日常生活能力指标(MBI)指数高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.975,P<0.05)。结论:对髋关节置换术后患者实施临床康复护理路径后,患者髋关节功能恢复效果以及日常生活能力有所提高,且在康复护理路径的使用之后可以降低患者治疗期间并发症的发生风险,对促进患者康复具有较为直接的影响。

关键词：康复护理路径髋关节置换术后髋关节功能假肢脱位下肢静脉血栓关节僵硬

心理护理程序对脊柱外科患者创伤后成长、不良情绪影响

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 156-157页

作者：王丹灵郑州市骨科医院河南郑州450000

目的:探讨针对脊柱外科患者采取心理护理程序对患者创伤后成长、不良情绪以及心理弹性的影响。方法:选取脊柱外科患者82例为研究对象,按照随机数字表法原则分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规治疗及常规心理护理,观察组采取常... 详细信息

目的:探讨针对脊柱外科患者采取心理护理程序对患者创伤后成长、不良情绪以及心理弹性的影响。方法:选取脊柱外科患者82例为研究对象,按照随机数字表法原则分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规治疗及常规心理护理,观察组采取常规治疗及心理护理程序干预,比较患者干预前与干预1个月创伤后成长(PTGI评分)、不良情绪(SAS、SDS评分)及心理弹性(CD-RISC评分)。结果:两组患者干预1个月PTGI评分与CD-RISC评分情况,表现为两项得分的各个维度分值,干预后分值较干预前高,并且以观察组得分高,同对照组的差异明显(P<0.05);评价在心理状态得分情况,显示SAS、SDS分值均降低,表现为观察组分值较对照组分值低(P<0.05)。结论:构建心理护理程序对患者的干预,经干预措施利于对脊柱外科者创伤后成长水平提升,此外还能明显提高其心理弹性,并且有助缓解焦虑抑郁不良情绪,值得推广应用。

关键词：心理护理程序心理护理及组合外科创伤后成长不良情绪心理弹性