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小檗碱诱导骨肉瘤细胞铁死亡的作用及机制

中国药房 2024年第3期35卷 296-303页

作者：姬健钧邱文奎开封市中心医院骨科二病区河南开封475000

目的探讨小檗碱对MG63骨肉瘤细胞铁死亡的影响及机制。方法以不加药的细胞为对照,用不同浓度(2.5、5.0、10.0μmol/L)小檗碱作用于细胞24 h,检测细胞存活率、铁死亡相关指标[细胞核增殖相关抗原Ki-67(Ki67)、线粒体超微结构、Fe^(2+)... 详细信息

目的探讨小檗碱对MG63骨肉瘤细胞铁死亡的影响及机制。方法以不加药的细胞为对照,用不同浓度(2.5、5.0、10.0μmol/L)小檗碱作用于细胞24 h,检测细胞存活率、铁死亡相关指标[细胞核增殖相关抗原Ki-67(Ki67)、线粒体超微结构、Fe^(2+)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)]变化、信号转导及转录活化因子3(STAT3)与DNA结合活性以及磷酸化STAT3(pSTAT3)、肿瘤蛋白53(p53)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达水平。为观察p53在小檗碱诱导细胞铁死亡中的作用,转染p53 siRNA,将细胞分为对照组、p53 siRNA组、小檗碱组和p53 siRNA+小檗碱组,以10.0μmol/L小檗碱作用24 h后,检测细胞内p53和SLC7A11蛋白表达水平、线粒体膜电位、GSH水平以及MDA含量。为探究STAT3在小檗碱调控p53/SLC7A11信号通路中的作用,转染STAT3过表达质粒,将细胞分为对照组、小檗碱组、STAT3组和STAT3+小檗碱组,以10.0μmol/L小檗碱作用24h后,检测细胞内p-STAT3、STAT3、p53和SLC7A11蛋白表达水平。结果与对照细胞比较,2.5、5.0、10.0μmol/L小檗碱均能降低细胞存活率和细胞内Ki67蛋白表达,引起线粒体形态改变,升高细胞内Fe^(2+)、ROS和MDA水平以及p53蛋白表达水平,降低GSH水平、STAT3与DNA的结合活性以及p-STAT3和SLC7A11蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与小檗碱组比较,p53 siRNA+小檗碱组细胞内p53蛋白表达水平和MDA水平降低,SLC7A11蛋白表达水平、线粒体膜电位以及GSH水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与小檗碱组比较,STAT3+小檗碱组细胞内p-STAT3、STAT3、SLC7A11蛋白表达水平升高,p53蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小檗碱可通过STAT3/p53/SLC7A11信号通路诱导MG63细胞铁死亡。

关键词：小檗碱铁死亡骨肉瘤信号转导及转录活化因子3 肿瘤蛋白53 溶质载体家族7成员11

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手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨髁上骨折手术中的应用

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实用手外科杂志 2024年第1期38卷 118-120页

作者：马彦飞白继磊何惠生明立功河南宏力医院骨科二病区河南长垣453400 滑县新区医院保膝科河南滑县456000

目的探讨手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨髁上骨折手术中的应用疗效。方法2015年8月-2022年5月在儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中应用手法复位结合极度屈肘辅助复位共47例。骨折端手法复位后肘关节屈曲110°~120°... 详细信息

目的探讨手法复位结合极度屈肘在儿童伸直型肱骨髁上骨折手术中的应用疗效。方法2015年8月-2022年5月在儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术中应用手法复位结合极度屈肘辅助复位共47例。骨折端手法复位后肘关节屈曲110°~120°,绷带捆绑固定,通过极度屈肘临时固定来维持骨折端的稳定,从肱骨外髁经皮置入2枚克氏针并呈“扇”形分布,逐渐伸直肘关节30°~50°使尺神经复位,由肱骨内髁穿入克氏针交叉固定。术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果46例闭合复位成功,1例转为切开复位,骨折端均愈合。其中6例神经损伤术后1~8周内自行恢复,1例合并肱动脉损伤,术中修剪后吻合。末次随访按照Flynn肘关节临床功能评分标准:优45例,良2例,无异位骨化及缺血性肌挛缩的发生。结论儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定,术中应用手法复位结合极度屈肘固定具有创伤小、操作简单等优点、能明显提高闭合复位的成功率,减少因反复复位造成的再次损伤。

关键词：复位屈肘内固定肱骨髁上

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后稳定全膝置换衬垫安放次序的影响

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 936-940页

作者：栗磊苏振炎张益宏邱文奎李晓龙姬建钧开封市中心医院骨科二病区河南开封475000

[目的]探讨后稳定型全膝关节置换术(posterior-stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)衬垫安放次序的影响。[方法]2021年1月—2021年10月本院骨科收治的初次TKA患者93例,随机分为先安组47膝和后安组46膝,比较两组临床与影像资料。... 详细信息

[目的]探讨后稳定型全膝关节置换术(posterior-stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)衬垫安放次序的影响。[方法]2021年1月—2021年10月本院骨科收治的初次TKA患者93例,随机分为先安组47膝和后安组46膝,比较两组临床与影像资料。[结果]先安组的手术时间显著少于后安组[(49.1±3.8)min vs(55.3±4.2)min,P0.05)。与术前相比,两组患者出院时VAS评分、HSS评分、膝ROM均显著改善(P0.05),术后先安组的mLDFA显著大于后安组[(91.1±1.1)°vs(90.6±1.3)°,P=0.011]。[结论]后稳定型全膝关节置换术中优先装配衬垫能够减少手术操作步骤,缩短手术时间,有利于关节功能恢复。

关键词：全膝关节置换术聚乙烯衬垫影像学参数预后

经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果对比

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临床医学工程 2024年第2期31卷 141-142页

作者：孔维邦范世昌王剑飞张立东温应辉河南宏力医院骨科河南新乡453400

目的对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进... 详细信息

目的对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进针。比较两组的临床疗效、疼痛程度以及下肢功能。结果两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月、术后1年的VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组术后1年的ODI评分显著低于对照组(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜手术经由常规后入路进针和后入路45°进针治疗腰椎间盘突出症的近期疗效相当,但后入路45°进针能够更明显地减轻患者术后远期疼痛,改善患者下肢功能。

关键词：经皮椎间孔镜手术腰椎间盘突出症疼痛程度下肢功能

全程风险管理下的系统护理在脊柱骨折手术患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第18期36卷 181-183页

作者：李佳河南宏力医院骨科河南新乡453400

目的:观察全程风险管理下的系统护理在脊柱骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的266例脊柱骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各133例。对照组实施常规护理,观察组在对照组... 详细信息

目的:观察全程风险管理下的系统护理在脊柱骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的266例脊柱骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各133例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全程风险管理下的系统护理。比较两组护理前后风险意识、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,以及不良事件发生率。结果:护理后,两组风险了解、风险管理、意识态度、行为动力等风险意识评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P力、生命质量评分,降低不良事件发生率,效果优于常规护理。

关键词：全程风险管理系统护理脊柱骨折手术风险意识自护能力生命质量

交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果比较

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中国实用医刊 2024年第16期51卷 16-19页

作者：郭胜令孔维邦范世昌牛强卫河南宏力医院骨科新乡453400

目的比较交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2022年8月于河南宏力医院进行胫腓骨骨折手术患者50例。根据内固定材料将其分为A组(25例,采用交锁髓内钉固定)与B组(25例,采用锁定钢板内固... 详细信息

目的比较交锁髓内钉固定与锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法队列研究。抽取2021年7月至2022年8月于河南宏力医院进行胫腓骨骨折手术患者50例。根据内固定材料将其分为A组(25例,采用交锁髓内钉固定)与B组(25例,采用锁定钢板内固定)。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、骨痂出现及骨折愈合时间)、手术疗效。比较两组手术前后微循环状态指标、膝关节功能评分、力学稳定性。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组术中出血量少于A组,A组骨痂出现及骨折愈合时间短于B组(P0.05);术后3 d,A组足甲襞微循环积分低于B组,毛细血管流速高于B组(P力学稳定性,对下肢微循环影响较小,安全性高。

关键词：内固定术胫腓骨骨折交锁髓内钉

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 404-410页

作者：王新民闫文凯宋亚辉刘飞秦皇岛市第一医院骨科二病区河北省秦皇岛市066000

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-... 详细信息

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶腘绳肌腱创伤性髌骨脱位内侧髌股韧带组织工程

经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术后早期和中期不良预后的风险因素

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颈腰痛杂志 2024年第5期45卷 919-924页

作者：张立冬裴志超马彦飞李攀河南宏力医院疼痛科河南新乡453000 河南宏力医院骨科河南新乡453000 河南宏力医院中医骨伤科河南新乡453000

目的观察经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后早期和中期不良预后的发生情况,并分析其风险因素。方法以该院2018年1月~2021年9月期间开... 详细信息

目的观察经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后早期和中期不良预后的发生情况,并分析其风险因素。方法以该院2018年1月~2021年9月期间开展PELD手术的140例LDH患者作为研究对象,术后6个月和24个月随访时,采用改良MacNab标准评估临床结局,以疗效为“优”+“良”的患者列入预后良好组,以疗效为“可”+“差”的患者列入预后不良组。对两组患者的临床资料、术前相关影像学参数等资料单因素分析,并进一步采用多因素Logistic回归模型进行分析,得出具有独立相关性的影响因素。结果术后6个月时,预后良好者121例,预后不良者19例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.159,P=0.023)、症状持续时间(OR=1.12795%,P=0.004)、直腿抬高角度(OR=1.103,P=0.039),均是PELD术后6个月预后不良的独立风险因素。术后24个月时,预后良好者115例,预后不良者25例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.290,P=0.009)、症状持续时间(OR=1.036,P=0.021),均是PELD术后24个月预后不良的独立风险因素,IHI(OR=0.812,P=0.014)则是一项保护因素。结论PELD手术治疗LDH的总体疗效理想,但术后早期和中期仍有少数患者面临预后不良的结局。其中,直腿抬高角度是PELD术后早期预后不良的独立风险因素,IHI是术后中期预后不良的独立保护因素;而sROM、症状持续时间则是术后早期和中期的共同风险因素。

关键词：腰椎间盘突出症脊柱内镜预后不良中期疗效早期疗效风险因素

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骨盆髋臼骨折微创螺钉内固定的解剖研究及临床应用

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 336-344页

作者：贾健天津市天津医院创伤骨科骨盆病区天津300211

闭合复位经皮螺钉固定微创治疗具有明显的生物学和生物力学优势,可独立用于骨盆髋臼骨折的手术治疗,也可作为开放复位内固定的补充手段。骨盆髋臼骨性螺钉通道(osseous fixation pathway,OFP)是实现骨盆髋臼骨折微创治疗的解剖基础。骨... 详细信息

闭合复位经皮螺钉固定微创治疗具有明显的生物学和生物力学优势,可独立用于骨盆髋臼骨折的手术治疗,也可作为开放复位内固定的补充手段。骨盆髋臼骨性螺钉通道(osseous fixation pathway,OFP)是实现骨盆髋臼骨折微创治疗的解剖基础。骨盆髋臼OFP由前方、中部及后方通道三部分组成。骨盆前方OFP包括耻骨上支通道(也称髋臼前柱通道)和耻骨下支通道。耻骨上支通道主要用于治疗髋臼横形、"T"型、前柱骨折及多数耻骨上支骨折,耻骨下支通道主要用于治疗耻骨下支骨折。骨盆中部OFP包括髂前下棘至髂骨后方的LC-Ⅱ通道、臀中肌柱通道及髂嵴通道。LC-Ⅱ通道用于治疗骨盆新月样骨折、髂骨翼骨折及某些髋臼高位前柱骨折;臀中肌柱通道主要用于治疗某些髂骨骨折或髋臼骨折;髂嵴通道常用于治疗单纯髂骨翼骨折或累及髂嵴的髋臼骨折。骨盆后方OFP包括髋臼后柱通道、骶髂通道和骶骨通道。髋臼后柱通道用于治疗累及后柱的髋臼骨折。骶髂通道主要适用于:骨盆旋转或垂直不稳定型损伤;骶髂关节脱位或骨折脱位;污染相对轻微的骨盆后环开放性损伤;老年骶骨(不全)骨折;耻骨联合钢板内固定术后,骶骨骨折端残存间隙;某些创伤性脊柱骨盆分离;与髂腰内固定协同,治疗骨盆骨折伴腰骶结合部损伤等。骶骨通道主要适用于:双侧骶髂关节脱位及某些骨盆新月样骨折;双侧骶骨骨折;累及DenisⅢ区的骶骨骨折;骨质疏松性骶骨不全骨折等。目前骨盆髋臼骨折的微创治疗依然面临极大挑战,充分认识螺钉通道形态、深刻理解术中影像表现、努力提高骨折复位质量、不断积累手术操作经验,是实现骨盆髋臼骨折微创、精准治疗的有效途径。

关键词：骨盆髋臼骨折最小侵入性外科手术教育,医学,继续骨性螺钉通道