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术前CT影像组学联合CT及病理特征预测局部进展期食管鳞癌术后早期复发

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 863-868页

作者：邢静静刘译阳周悦詹鹏超王睿柴亚如吕培杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。... 详细信息

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。采用单因素及多因素logistic回归比较训练集有、无ER患者临床、CT表现及术前病理资料,筛选ER独立危险因素,构建CT-术前病理模型。基于训练集静脉期CT图像提取及筛选LAESCC影像组学特征并建立影像组学模型,以之联合独立危险因素建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型诊断效能。结果334例中,168例ER、166例无ER;训练集有、无ER均为117例、验证集51例ER、49例无ER。CT显示LAESCC长度、cT分期、cN分期及术前病理分化程度均为ER独立危险因素(P均<0.05);CT-术前病理模型在训练集和验证集的AUC分别为0.759和0.783。共选出10个最佳影像组学特征,以之建立的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.770和0.730,联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.838和0.826。联合模型在训练集的AUC高于术前CT-病理模型及影像组学模型(P均<0.01)。结论CT影像组学联合CT及术前病理特征能有效预测LAESCC术后ER。

关键词：食管肿瘤癌鳞状细胞体层摄影 X线计算机影像组学肿瘤复发局部

FRACTURE序列在中轴型脊柱关节炎骶髂关节结构性病变中的诊断价值

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放射学实践 2024年第7期39卷 929-934页

作者：章忆惠程艺璇徐磊徐凌霄谈文峰王梦悦祁良南京医科大学南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科南京医科大学第一附属医院风湿免疫科

目的:评估限制回波间隔的快速梯度回波类CT成像(FRACTURE)序列在检测中轴型脊柱关节炎(SpA)骶髂关节结构病变中的诊断价值。方法:回顾性分析83例确诊中轴型SpA患者在2021年12月-2022年8月进行骶髂关节MRI和CT检查的影像资料。评估图像包... 详细信息

目的:评估限制回波间隔的快速梯度回波类CT成像(FRACTURE)序列在检测中轴型脊柱关节炎(SpA)骶髂关节结构病变中的诊断价值。方法:回顾性分析83例确诊中轴型SpA患者在2021年12月-2022年8月进行骶髂关节MRI和CT检查的影像资料。评估图像包括FRACTURE、T_(1)WI序列和CT平扫图像。对骶髂关节的影像图像进行结构性病变评分:关节间隙变化(0~5分)、骨质侵蚀(0~3分)和骨质硬化(0~2分)。根据修改后的纽约标准评分系统对骶髂关节炎进行综合评分。结果:总共有166个骶髂关节图像(83名受试者)可供分析。以CT图像作为参考标准,FRACTURE序列在关节间隙改变、骨质侵蚀、骨质硬化和骶髂关节炎综合评分与CT结果表现出较高的一致性,AUC分别为0.908、0.943、0.918和0.944。与T_(1)WI相比,FRACTURE在关节间隙变化(91.8%vs.70.5%)、骨质侵蚀(93.3%vs.56.4%)、骨质硬化(94%vs.77.6%)和骶髂关节炎综合评分(98.9%vs.75.3%)方面具有更高的诊断准确性。结论:FRACTURE成像可以评估中轴型SpA患者骶髂关节的结构性病变,并显示出良好的诊断性能。

关键词： FRACTURE序列骶髂关节脊柱关节病磁共振成像体层摄影术,X线计算机

临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 77-82页

作者：詹鹏超李莉明吕东博罗成龙胡志伟梁盼高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加... 详细信息

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均一模型(P均<0.05)。结论基于肿瘤位置和Radscore的临床-CT影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。

关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性体层摄影术,X线计算机影像组学

首发抑郁症伴自杀意念患者中缝核功能连接的改变

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 22-27页

作者：姜雨陈苑韩少强郑瑞平周冰倩李淑英程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院精神科河南郑州450052

目的观察首发抑郁症伴自杀意念(SI)患者中缝核功能连接(FC)改变。方法前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组(n=56)与不伴SI组(n=42);另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核(DRN)、中缝中央核(... 详细信息

目的观察首发抑郁症伴自杀意念(SI)患者中缝核功能连接(FC)改变。方法前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组(n=56)与不伴SI组(n=42);另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核(DRN)、中缝中央核(MRN)与全脑间的FC;比较3组及两两组间FC,分析伴SI组差异脑区FC与临床资料的相关性。结果相比对照组,伴与不伴SI组DRN与左侧小脑及左侧壳核的FC均降低(P均<0.05),MRN与右侧颞下回的FC均升高而与左侧额下回、右侧枕上回、左侧顶下小叶及左侧壳核的FC均降低(P均<0.05);其中,伴SI组DRN与左侧壳核的FC高于不伴SI组(P<0.05);相比不伴SI组及对照组,伴SI组MRN与右侧中央后回的FC升高(P均<0.05)。伴SI组MRN与左侧壳核的FC与24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)体质量得分呈正相关(r_(s)=0.297,P=0.026)。结论首发抑郁症伴SI患者中缝核与皮层和皮层下区的FC存在异常改变,且其MRN与左侧壳核的FC与HAMD-24体质量得分呈正相关。

关键词：抑郁症自杀功能连接中缝核磁共振成像前瞻性研究

肿瘤坏死因子α抑制剂治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松症5年随访研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：万伟李璇张兰玲于奕奕徐霞陶微羽高洁施冶青赵东宝海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院风湿免疫科上海市松江区方塔中医医院风湿免疫科

目的评估肿瘤坏死因子α抑制剂（TNFi）治疗强直性脊柱炎（AS）合并骨质疏松症（OP）的远期疗效及其对骨代谢、骨密度、炎症因子水平的影响。方法回顾性收集2010年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院... 详细信息

目的评估肿瘤坏死因子α抑制剂（TNFi）治疗强直性脊柱炎（AS）合并骨质疏松症（OP）的远期疗效及其对骨代谢、骨密度、炎症因子水平的影响。方法回顾性收集2010年1月1日至2017年12月31日于海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院风湿免疫科收治的158例AS伴OP的患者资料。将患者根据治疗方法分为双膦酸盐组（54例）、TNFi组（58例）、TNFi联合双膦酸盐组（46例），所有患者均使用钙剂联合骨化三醇作为补钙背景治疗。治疗后随访5年，评估患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分，检测炎症指标、骨代谢标志物、骨密度等。结果治疗后5年，TNFi联合双膦酸盐组、TNFi组患者BASDAI评分、BASFI评分、红细胞沉降率（ESR）、CRP、TNF-α、IL-17A水平均较治疗前降低（均P0.05）。3组患者治疗后的骨密度均较治疗前升高（均P0.05）。结论 AS伴OP患者长期使用TNFi治疗可有效降低疾病活动性、改善躯体功能、降低炎症因子水平、改善骨代谢、升高骨密度，联合应用双膦酸盐疗效更佳。

关键词：强直性脊柱炎骨质疏松症肿瘤坏死因子α 炎症因子

CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及出血并发症影响因素分析

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1403-1409页

作者：李亚丹高梦宇王猛高飞刘宇琼杜可朴李帅张豪杰姚月飞周志刚郑州大学第一附属医院放射科，郑州450000 郑州大学第一附属医院病理科，郑州450000 郑州大学第一附属医院介入科，郑州450000

目的探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及术后出血并发症可能的影响因素。方法病例系列研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院放射科行CT引导下颅脑占位穿刺活检的101例患者的临床资料。统计分析患... 详细信息

目的探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及术后出血并发症可能的影响因素。方法病例系列研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院放射科行CT引导下颅脑占位穿刺活检的101例患者的临床资料。统计分析患者基本资料及CT引导下颅脑穿刺活检的安全性及准确性。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选CT引导下颅脑占位穿刺活检出血并发症的影响因素,并对胶质瘤亚组进行出血并发症分析。结果101例患者中男53例,女48例,年龄(53.7±17.2)岁,颅内病变直径为(3.5±1.4)cm,病灶距离脑膜垂直距离为(2.4±1.7)cm,针在颅内(3.2±1.8)cm,调针次数为(3±1)次,手术时间为(40.2±12.9)min。病理结果提示脑胶质瘤36例,胶质增生3例,淋巴瘤32例,转移瘤7例,炎症性病变13例,病理显示不明确10例。穿刺病理阳性率为90.1%(91/101),诊断符合率为94.0%(78/83)。CT引导下颅脑占位穿刺活检出血并发症发生率26.7%(27/101),其中23例为瘤内或针道少量出血,4例为大量出血,其中2例死亡。根据有无出血分为出血组(n=27)和无出血组(n=74)。单因素logistic回归分析结果显示,凝血酶时间≥15 s和调针次数是出血并发症发生的影响因素(均P<0.05),多因素logistic回归结果显示,凝血酶时间≥15 s是出血的相关因素,凝血酶时间≥15 s的患者出血风险是凝血酶时间<15 s患者的3.045倍(OR=3.045,95%CI:1.189~7.799,P=0.020)。101例患者中脑胶质瘤36例,根据病理级别分为低级别胶质瘤组(n=11),高级别胶质瘤组(n=25)。亚组分析显示,高级别胶质瘤的出血风险是低级别胶质瘤的9.231倍(OR=9.231,95%CI:1.023~83.331,P=0.031)。结论CT引导下颅脑穿刺活检是安全可行的,且准确度较高,出血并发症的发生与凝血酶时间≥15 s有关,尤其是高级别胶质瘤增加了术后出血的风险。

关键词：脑肿瘤影像引导下穿刺活检电子计算机断层扫描安全性准确性

临床-超声列线图预测急性缺血性脑卒中短期预后

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 338-342页

作者：苏航周志刚李菁郑州大学第一附属医院超声科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院神经介入科河南郑州450052

目的观察临床-超声列线图预测急性缺血性脑卒中(AIS)短期预后的价值。方法回顾性分析168例接受血管内介入治疗的AIS患者,根据治疗后3个月改良Rankin量表评分将其分为预后良好组(n=134)及预后不良组(n=34)。比较组间临床及超声资料,采用... 详细信息

目的观察临床-超声列线图预测急性缺血性脑卒中(AIS)短期预后的价值。方法回顾性分析168例接受血管内介入治疗的AIS患者,根据治疗后3个月改良Rankin量表评分将其分为预后良好组(n=134)及预后不良组(n=34)。比较组间临床及超声资料,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法及Cox回归方程分析AIS短期预后的独立影响因素,以之分别构建临床、超声及临床-超声列线图模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测AIS短期预后的效能。结果发病至入院时间、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、斑块时间-强度曲线强度均值(TIC-M)及峰值强度(TIC-P)和伽马拟合曲线的AUC均为AIS短期预后的独立影响因素(P均<0.05)。临床、超声及临床-超声列线图模型预测AIS短期预后的AUC分别为0.888、0.758及0.921,以临床-超声列线图模型的预测效能最高(P均<0.05)。结论临床-超声列线图可有效预测AIS短期预后。

关键词：脑卒中超声检查预后

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LRRC15在非肿瘤疾病发病机制中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第8期44卷 734-740页

作者：辛苗苗关心杨清锐付敏山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021

富含亮氨酸重复蛋白15(leucine-rich repeat containing protein 15,LRRC15)基因编码具有15个富含亮氨酸重复序列(leucine-rich repeats,LRRs)的Ⅰ型跨膜蛋白,参与多种疾病的发生与发展。既往对LRRC15基因的研究多聚焦于肿瘤疾病中的促... 详细信息

富含亮氨酸重复蛋白15(leucine-rich repeat containing protein 15,LRRC15)基因编码具有15个富含亮氨酸重复序列(leucine-rich repeats,LRRs)的Ⅰ型跨膜蛋白,参与多种疾病的发生与发展。既往对LRRC15基因的研究多聚焦于肿瘤疾病中的促瘤作用,其在非肿瘤疾病中的免疫调控作用仍处于探索阶段,包括控制病毒感染、参与成骨细胞及软骨细胞功能的改变、促进促炎细胞因子释放及成骨分化,以及促进成纤维细胞样滑膜细胞的增殖、迁移和血管生成等。本文总结了LRRC15基因在非肿瘤疾病中的研究现状及角色,从而揭示该基因在免疫调控中的重要作用。

关键词： LRRC15 感染类风湿关节炎骨性关节炎成骨

《中国大动脉炎全病程多学科慢病管理专家共识》要点解读

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 119-122页

作者：刘云姜林娣复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)具有起病早、病程长、致残率高、疾病负担重的特点,严重影响患者身心健康和生活质量。因此,对大动脉炎进行规范化诊治和全程化慢病管理十分重要,但是国内外尚无相关指南或专家共识。鉴于此,复旦大学附... 详细信息

大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)具有起病早、病程长、致残率高、疾病负担重的特点,严重影响患者身心健康和生活质量。因此,对大动脉炎进行规范化诊治和全程化慢病管理十分重要,但是国内外尚无相关指南或专家共识。鉴于此,复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣教授牵头制定和发布了《中国大动脉炎全病程多学科慢病管理专家共识》,旨在规范诊治流程、为患者实施全生命周期的管理。本文对该共识进行解读,以方便风湿免疫科及相关学科临床医师理解并应用该共识的精髓。

关键词：大动脉炎(TAK) 慢病管理共识解读

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