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生酮饮食在帕金森病领域的研究进展

中国比较医学杂志 2025年

作者：李博阳兰瑞杨慧捷李泓宇李驰阳沈晓明河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心

生酮饮食（ketogenic diet，KD）是指一种饮食模式，旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然... 详细信息

生酮饮食（ketogenic diet，KD）是指一种饮食模式，旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然而，除了癫痫，生酮饮食尚未被推荐用于任何神经系统疾病。近年来随着对生酮饮食的深入研究，越来越多证据证明，生酮饮食对帕金森病具有神经保护作用，是治疗帕金森病的饮食新疗法。在本综述中，我们详细论述生酮饮食在帕金森病中不同机制的神经保护作用，旨在对本领域的临床和实验研究提供一定的参考。

关键词：生酮饮食帕金森病酮体神经保护

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中药药对治疗缺血性脑卒中机制研究进展

中国中药杂志 2025年

作者：张数冉春龙马驰远刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中... 详细信息

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中药复方的重要组成部分，其研究价值对指导临床用药具有重要意义。诸多药理研究证实，某些药对可通过抗炎、抗氧化应激、神经保护、促进血管新生等多种途径发挥抗脑缺血作用。通过梳理近10年文献，并以IS病因病机为基础，对中医药常用药对的组成规律、现代实验研究及配伍比例进行归纳，整理了研究较为深入的18对常用药对，以期为临床药物应用、研究及开发提供参考。

关键词：缺血性脑卒中中药药对药理机制综述

携载microRNA-140外泌体/海藻酸钠/胶原水凝胶修复关节软骨损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3326-3334页

作者：陈明伟余雯莉夏苏杭陈宾陈文忠李锋侦周宇司文腾郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)关节病科Ⅰ 河南省郑州市450000 郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心河南省郑州市450000

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microR... 详细信息

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microRNA-140参与骨关节炎的相关机制。方法:利用慢病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞使其过表达microRNA-140,随后分离提取外泌体,得到过表达microRNA-140的外泌体。制备负载外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:正常对照组不进行任何处理,骨关节炎组、未转染外泌体组、转染外泌体组均通过膝关节腔内注射碘乙酸钠的方式建立骨关节炎模型,造模2周后,骨关节炎组膝关节腔内注射PBS,未转染外泌体组、转染外泌体组膝关节腔内分别注射负载未过表达microRNA-140与过表达microRNA-140外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。造模后第6周,检测大鼠机械刺激缩足反应阈值、滑膜液炎症因子浓度、软骨相关基因表达、膝关节软骨组织的组织学变化与焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组比较,骨关节炎组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均减少(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平增加(P<0.05),基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)mRNA表达增加(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达均增加(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1免疫荧光强度增强(P<0.05),软骨组织损伤严重。②与骨关节炎组比较,两外泌体组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均增加(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平减少(P<0.05),基质金属蛋白酶13 mRNA表达减少(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18的蛋白表达均减少(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1的免疫荧光强度减弱(P<0.05),软骨组织损伤减轻(P<0.05),并且转染外泌体组的作用更强。③结果表明,microRNA-140可通过抑制炎症、维持软骨稳态、抑制软骨焦亡来减轻骨关节炎大鼠的疼痛反应,降低软骨损伤,发挥骨关节炎治疗作用。

关键词：骨关节炎软骨损伤外泌体 microRNA-140 海藻酸钠/胶原水凝胶焦亡

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1973—2023年慢性心力衰竭中医证候特征演变规律文献研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：张赤道王永霞朱明军邢作英邱伯雍王新陆于瑞河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学

目的通过文献挖掘1973—2023年慢性心力衰竭中医证候，总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日—2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献，使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入... 详细信息

目的通过文献挖掘1973—2023年慢性心力衰竭中医证候，总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日—2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献，使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证候类型和证候要素分布特征进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献，包括41604例患者，覆盖全国29个省、市、自治区，其中179篇文献明确报道中医复合证型，共包含31123例患者，常见中医证候类型主要包括气虚血瘀证等；累计提取证候要素71996例次，常见病性证候要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等；病位证候要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证候特征呈现一定演变规律，1973—2023年间，气虚血瘀证、痰瘀互阻证占比呈上升趋势；单纯虚证总体占比1994—2003年较1973—1993年升高，但在2004—2023年均降低，且低于1973—1993年；阳虚水泛证占比呈下降趋势；不同地区证候类型整体由单纯虚证转变为虚实夹杂证，如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证转变为气虚血瘀证等；关联规则分析及聚类分析结果显示，各时间段证候要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合，但各个时期兼夹不同，存在一定差异。近年来，慢性心力衰竭病位证候要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势，本虚病性证候要素占比总体呈下降趋势，标实病性证候要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证候特征总属本虚标实之证，“虚气留滞”为其核心病机，病位主要为心、肝、脾，以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证候要素逐渐占据主导地位，未来慢性心力衰竭中医证候类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。

关键词：慢性心力衰竭中医证候证候要素虚气留滞演变规律

脑卒中后认知障碍的中枢机制：基于脑电图和磁共振成像的研究进展

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：任琼迪张铭河南中医药大学康复医学院河南中医药大学第一附属医院康复中心

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备... 详细信息

大约1/3的脑卒中患者会经历卒中后认知障碍（PSCI），严重影响了患者的生活质量和生存时间。由于PSCI的发病机制复杂且缺乏可靠的客观诊断，临床上主要依靠主观的神经生理学量表进行评估诊断，而脑电图（EEG）及磁共振成像（MRI）具备提供客观指标的优势。本文基于EEG、MRI以及EEG-MRI融合技术，对PSCI患者的脑电波谱、脑结构、脑网络变化等中枢机制的新进展进行综述，旨在探索EEG和MRI对预测及诊断PSCI的临床价值，以期提高对PSCI发病机制的认识，为临床准确诊断提供依据。

关键词：卒中后认知障碍脑电图磁共振成像中枢机制综述

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人工智能在结肠镜检查质量控制方面的应用

广州医药 2025年

作者：乔雨晴陈泓磊中山大学附属第八医院消化内镜中心

传统的结肠镜检查质量评估方式具有主观性强、费时费力等缺点。近年来，人工智能（AI）技术在结肠镜检查质量控制方面展现出客观性、即时性、全面性等优势，具有广阔的应用前景。文章全面探讨了AI在结肠镜检查质量控制中的多个应用场景... 详细信息

传统的结肠镜检查质量评估方式具有主观性强、费时费力等缺点。近年来，人工智能（AI）技术在结肠镜检查质量控制方面展现出客观性、即时性、全面性等优势，具有广阔的应用前景。文章全面探讨了AI在结肠镜检查质量控制中的多个应用场景，包括评估肠道准备质量、记录退镜时间、息肉识别和分类、预测早期结直肠癌浸润深度等方面，并通过具体的研究案例和数据分析了AI技术的有效性和优势。AI技术有望在提升结肠镜检查质量、促进结直肠癌的早诊早治方面发挥更加重要的作用，但面对技术、伦理及法规等多方面的挑战，未来需要持续努力，不断优化算法，加强跨学科合作，推动AI技术在医疗领域的健康、快速发展。

关键词：人工智能结肠镜检查质量控制

基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR

基于Keap1/Nrf2/ARE信号通路探讨中医药干预帕金森病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：岳刘平孙永康徐方飚宋研博吴易俊余欢王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院中西医防治重大疾病河南省协同创新中心

帕金森病（PD）是一种以运动功能障碍为主要临床表现的慢性进展性神经退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元的缺失、α-突触核蛋白（α-syn）异常聚集和路易氏小体的形成，其发病机制尚未完全明确。近年来，PD的发病率逐... 详细信息

帕金森病（PD）是一种以运动功能障碍为主要临床表现的慢性进展性神经退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元的缺失、α-突触核蛋白（α-syn）异常聚集和路易氏小体的形成，其发病机制尚未完全明确。近年来，PD的发病率逐渐上升，而目前的治疗手段，只能改善其症状，不能阻止疾病进展，且不良反应多，因此寻找治疗PD的有效药物迫在眉睫。现代研究表明，kelch样ECH相关蛋白1 (Keap1)/核因子NF-E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路与氧化应激、神经炎症、细胞凋亡、铁死亡及线粒体功能障碍等存在密切的联系，在PD病理生理发展过程中发挥着关键的作用。大量研究进一步证实，中医药可通过整体辨证观和微观分子通路对疾病进行调控，且具有多靶点、多途径和不良反应少等独特优势，为PD的治疗提供了新的策略。本文阐述了Keap1/Nrf2/ARE信号通路在PD发生发展中的作用机制，并总结了中药单体及有效成分、复方和针灸精准靶向调控Keap1/Nrf2/ARE通路干预PD的最新研究，以期为研发防治PD的临床药物提供参考依据。

关键词： Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE) 信号通路中医药帕金森病研究进展

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中医药调控肾间质纤维化相关通路研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏丹丹李闪闪王永杰王红玲吴宗耀王庆波河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院河南省第三人民医院河南省职工医院西藏藏医药大学

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络... 详细信息

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络药理学的不断发展，中药单体、单味中药、中药复方、中成药、中药注射液等调控RIF的研究日趋深入。其中以补益脾肾为主的健脾益肾方、参地补肾胶囊、建中补肾消癥汤、六味地黄汤、枸杞多糖等能调控转化生长因子-β/Smads（transforming growth factor-β/small mother against decapentaplegic，TGF-β1/Smads）、分泌型糖蛋白/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)和神经源性位点缺口同源蛋白（neurogenic locus notch homolog protein，Notch）等信号通路；以利水为主的五苓散、真武汤以及茯苓中茯苓酸ZA、茯苓酸ZC和茯苓酸ZD等的多种有效成分均可调控Wnt/β-catenin信号通路；以活血化瘀为主的水蛭素、姜黄素和扶正化瘀方能抑制核转录因子-κB（p-nuclear transcription factor-κB，NF-κB）、Toll样受体4/核转录因子-κB（Toll-like receptor 4/p-nuclear transcription factor-κB，TLR-4/NF-κB）和酪氨酸激酶/转录激活因子(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3，JAK2/STAT3)等炎症相关通路，达到抗炎、抗氧化，缓解RIF进展；以补气化瘀泄浊为主的肾衰泄浊汤、肾康注射液、肾衰方等能通过血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor ，VEGFR)信号通路，抑制周细胞-肌成纤维细胞转分化。目前，关于中药调控RIF信号通路的研究众多，但缺乏系统总结。本研究通过梳理中医药治疗RIF的信号通路，筛选中药治疗的有效靶点，寻找其可能的作用机制，为临床治疗和新药研发提供新思路。

关键词：肾间质纤维化中医药信号通路作用机制研究进展