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甲状腺乳头状癌超声特征及联合血清SIRT1对淋巴结转移的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 530-533页

作者：黄小艳张影张翠萍李彦商丘市第一人民医院超声科商丘476000

目的探讨分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)超声特征及其联合血清沉默信息调控子1(silent mating-type information regulation2 homolog1,SIRT1)对淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的预测价值。方法选取2022年5月至2023年5月商丘市第一人民医院超声科检查的90例PTC患者,根据患者超声检查是否存在淋巴结肿大、低回声、边界不清晰、微钙化等情况,将患者分为LNM组(26例)和无LNM组(64例)取其血清样本,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清SIRT1水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声特征和血清SIRT1对PTC患者LNM的预测价值。结果与无LNM组比较,LNM组肿瘤多发病灶(P=0.001)、肿瘤直径≥1 cm(P=0.018)、低回声(P=0.005)、边界不清晰(P=0.001)、微钙化(P=0.0201)患者比例更高。LNM组血清SIRT1水平为(5.12±1.24)ng/mL,较无LNM组的(8.76±1.35)ng/mL更低(P<0.001)。ROC结果显示,血清SIRT1最佳截断值为7.59 ng/mL时,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78(95%CI:0.746~0.835);此时敏感度和特异度分别为79.43%、71.56%。肿瘤数目多发、肿瘤直径≥1 cm、边界不清晰、微钙化、血清SIRT1<7.59 ng/mL对评估PTC LNM具有较好临床价值,联合检测预测价值更高,此时敏感度高达84.57%。多因素分析,结果显示肿瘤边界不清晰(OR=2.812,95%CI:1.220~6.482)、微钙化(OR=4.145,95%CI:1.335~12.870)、血清SIRT1降低(OR=2.399,95%CI:1.580~3.642)是影响PTC LNM的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC LNM超声呈现边界不清晰、微钙化特征,且其血清SIRT1降低,超声特征与血清SIRT1联合检测对预测LNM具有较好预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征血清沉默信息调控子1

术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的疗效分析

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河南外科学杂志 2024年第5期 85-87页

作者：卢昂黄继胜张晓剑朱浩河南商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科

目的探讨术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的安全性和效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2021-09—2023-10行乳腺癌改良根治术的130例肥胖患者的临床资料。根据皮瓣处理方法分为2组，对照组(60例)手术结束时将两... 详细信息

目的探讨术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的安全性和效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2021-09—2023-10行乳腺癌改良根治术的130例肥胖患者的临床资料。根据皮瓣处理方法分为2组，对照组(60例)手术结束时将两条负压引流管分别留置于腋窝及胸壁处，不固定皮瓣，用胸带加压包扎。观察组(70例)同法放置负压引流管后将皮肤固定缝合在胸壁上，用胸带加压包扎。比较2组患者的手术时间及术后引流量、拔管时间及皮下积液发生率。结果 2组患者的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后引流量少于对照组，胸壁及腋窝引流管拔除时间早于对照组，差异均有统计学意义(P乳腺癌改良根治术的肥胖患者，采取术中皮瓣缝合固定可减少术后引流量，缩短拔管时间，降低术后皮下积液发生率。

关键词：乳腺癌术中皮瓣缝合固定肥胖

个性化护理在乳腺癌患者术后药物镇痛过程中的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 221-224页

作者：刘永侠李清霞刘虹商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南商丘476000

目的:分析个性化护理干预在乳腺癌改良根治术后应用镇痛药物中的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月本院收治的乳腺癌患者300例,所有患者均在本院接受乳腺癌改良根治术,并在术后应用镇痛药物,将其随机分为对照组(实施常规护理)和观察... 详细信息

目的:分析个性化护理干预在乳腺癌改良根治术后应用镇痛药物中的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月本院收治的乳腺癌患者300例,所有患者均在本院接受乳腺癌改良根治术,并在术后应用镇痛药物,将其随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施个性化护理),比较两组患者药物镇痛效果、用药依从性和药物不良反应。结果:观察组VAS评分低于对照组,用药依从率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺癌改良根治术后应用镇痛药物中能取得显著效果,可以有效缓解患者疼痛,提高用药依从性,降低药物不良反应。

关键词：个性化护理乳腺癌改良根治术镇痛药物

蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第8期30卷 1432-1436页

作者：崔宁蔡锋曹武杰王若明商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南商丘476000 商丘市第一人民医院肝胆外科河南商丘476000

目的:探究蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防作用。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年12月收治的127例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,依据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(45例)、非心肌损伤组... 详细信息

目的:探究蒽环类药物致乳腺癌患者心肌损伤的影响因素及右丙亚胺的预防作用。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年12月收治的127例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,依据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(45例)、非心肌损伤组(82例),详细统计所有患者的临床资料,分析心肌损伤的危险因素。结果:心肌损伤组与非心肌损伤组年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、HER2阳性、BNP、cTnI、CRP、TGF-β1、预防性应用右丙亚胺治疗率比较,差异有统计学意义(P乳腺癌患者心肌损伤的危险因素,预防性应用右丙亚胺是保护性因素(P乳腺癌患者心肌损伤的危险因素包括年龄高、HER2阳性、高BNP水平、高cTnI水平、高CRP水平、高TGF-β1水平、未预防性应用右丙亚胺。

关键词：乳腺癌心肌损伤危险因素右丙亚胺

维生素D联合唑来膦酸对行内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者骨代谢的影响

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 105-108页

作者：崔宁曹武杰王若明商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科商丘476000

目的:探讨维生素D联合唑来膦酸对行内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者骨代谢的影响。方法:抽取2020年1月至2022年1月商丘市第一人民医院收治的105例绝经后乳腺癌患者的临床资料进行有限元对照分析。根据治疗方法将105例患者分为观察组(54例... 详细信息

目的:探讨维生素D联合唑来膦酸对行内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者骨代谢的影响。方法:抽取2020年1月至2022年1月商丘市第一人民医院收治的105例绝经后乳腺癌患者的临床资料进行有限元对照分析。根据治疗方法将105例患者分为观察组(54例,给予维生素D联合唑来膦酸治疗)和对照组(51例,给予唑来膦酸治疗)。比较两组临床疗效和治疗后骨密度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、骨代谢指标水平[骨钙素(OCN)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(96.30%,52/54)高于对照组(82.55%,42/51),P0.05)。结论:维生素D联合唑来膦酸可改善行内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨代谢状态,提高骨密度,有助于减轻疼痛,且安全性较好。

关键词：乳腺癌内分泌治疗唑来膦酸维生素D 骨密度

小剂量左甲状腺激素在甲状腺良性结节术后康复中的应用

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华夏医学 2024年第4期37卷 101-106页

作者：经锦娅薛江波商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科商丘476005 黄河三门峡医院病理科三门峡472000

目的观察小剂量左甲状腺激素对甲状腺良性结节患者术后康复情况的影响。方法选取95例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法将患者分为两组,常规组47例接受超声引导下微波消融术治疗,联合组48例在常规组基础上术前采用小剂量左甲状腺激... 详细信息

目的观察小剂量左甲状腺激素对甲状腺良性结节患者术后康复情况的影响。方法选取95例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法将患者分为两组,常规组47例接受超声引导下微波消融术治疗,联合组48例在常规组基础上术前采用小剂量左甲状腺激素配合治疗。比较两组患者的甲状腺超声参数、内分泌代谢指标、氧化应激指标、术后康复进程及不良反应发生情况。结果在不同治疗方案下,联合组术前24 h的甲状腺体积(JV)、甲状腺峡部直径(JD1)、甲状腺最大结节横截面积(JD2)均小于常规组,差异具有统计学意义(P甲状腺素(FT4)的水平高于常规组,总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、谷胱甘肽还原酶(GR)的水平均低于常规组(P甲状腺功能恢复时间、住院时间均短于常规组(P0.05)。结论在微波消融术前应用左旋甲状腺激素辅助治疗,能缩小结节体积,为患者创造良好手术条件,有利于改善患者甲状腺功能,提升机体抗氧化能力,并加快患者术后康复进程,安全性较高。

关键词：甲状腺良性结节微波消融术左旋甲状腺激素甲状腺功能术后康复

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正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果

中国民康医学 2024年第6期36卷 187-189页

作者：高彬南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473000

目的:观察正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的104例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳房全切根治术治疗,根据术后护理方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组... 详细信息

目的:观察正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的104例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳房全切根治术治疗,根据术后护理方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施正念行为训练,比较两组护理前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)]评分、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺癌术后患者生命质量和护理满意度,降低焦虑评分,效果优于单纯常规护理。

关键词：乳腺癌术后正念行为训练焦虑生命质量护理满意度

循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 176-178页

作者：高彬南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473000

目的:观察循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的100例乳腺癌术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:观察循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的100例乳腺癌术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组护理后上肢功能障碍[上肢功能评定量表(DASH)]评分、肩关节活动度达标率和生命质量[乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)]评分。结果:护理3个月后,两组DASH评分均低于术后24 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺癌术后患者肩关节活动度达标率和生命质量评分,降低上肢功能障碍评分,效果优于单纯常规护理。

关键词：循证护理乳腺癌术后肩关节活动度生命质量上肢功能障碍

术前C反应蛋白/白蛋白对三阴性乳腺癌保乳术后病情复发的预测效能分析

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实用医技杂志 2024年第3期31卷 163-167页

作者：陈雅霜关晓琳南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科南阳473000

分析术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)保乳术后病情复发的预测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月南阳市第一人民医院行保乳术治疗的109例TNBC患者临床资料,比较入组患者术前、术后的血清肿瘤标志物水平及CAR变化... 详细信息

分析术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)保乳术后病情复发的预测效能。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月南阳市第一人民医院行保乳术治疗的109例TNBC患者临床资料,比较入组患者术前、术后的血清肿瘤标志物水平及CAR变化情况。经Spearman相关性系数检验CAR与TNBC患者肿瘤标志物水平的相关性;根据术后病情是否复发,将入组患者分为复发组和未复发组,比较2组一般资料及临床资料;logistic多因素回归分析归纳可能导致TNBC术后病情复发的危险因素,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)、观察曲线下面积(AUC)验证各危险因素对TNBC保乳术后病情复发的预测效能。结果109例患者术后糖类抗原153(CA153)、CA199、CA125、癌胚抗原(CEA)、CAR分别为(27±5)U/ml、(40±5)U/ml、(41±5)U/ml、(5.1±1.2)ng/ml、(0.92±0.24),均低于术前[(31±5)U/ml、(43±5)U/ml、(44±5)U/ml、(7.6±2.0)ng/ml、(1.71±0.35)],差异均有统计学意义(P0.85)。结论术前CAR与TNBC患者的血清肿瘤标志物水平显著正相关,术前监测CAR能一定程度上实现对其保乳术后病情复发的早期预测。

关键词： C反应蛋白白蛋白乳腺癌生物标志物保乳术复发预测效能