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多感觉联合刺激护理在急诊重症监护室脑出血昏迷患者中的应用

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四川解剖学杂志 2024年第3期32卷 153-155页

作者：王洁赵翠商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476000

目的:探讨对急诊重症监护室(EICU)脑出血昏迷患者采用多感觉联合刺激护理的效果,并分析其对患者清醒情况、脑电图的影响.方法:选取2022年1月至2023年9月本院收治的81例EICU脑出血昏迷患者作为研究对象.依据护理方法将其分为研究组[n=41... 详细信息

目的:探讨对急诊重症监护室(EICU)脑出血昏迷患者采用多感觉联合刺激护理的效果,并分析其对患者清醒情况、脑电图的影响.方法:选取2022年1月至2023年9月本院收治的81例EICU脑出血昏迷患者作为研究对象.依据护理方法将其分为研究组[n=41,给予常规急诊护理+多感觉联合刺激(听觉、触觉、视觉、嗅觉、味觉刺激)]和对照组(n=40,给予常规急诊护理),两组患者均护理7d.比较两组患者护理前、护理7d时国际改良版昏迷恢复量表(CRS-R)、脑电图synek分级情况及EICU入住时间、清醒率等.结果:护理7d时,研究组患者CRS-R评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:多感觉联合刺激护理能够缩短EICU入住时间,改善脑电图synek分级,促进患者的意识恢复.

关键词：急诊重症监护室脑出血昏迷多感觉联合刺激清醒脑电图

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高血压脑出血患者术后预后不良危险因素分析

河南外科学杂志 2024年第1期30卷 59-62页

作者：刘畅河南商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476000

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评分≤3分的患者作为预后不良组,将72例(57.14%)GOS评分>3分的患者作为预后良好组。收集患者的临床资料,多因素Logistic回归分析预后不良影响因素,并建立Logistic预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Logistic预测模型对预后不良的预测价值。结果年龄、入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为预后不良的独立危险因素(P室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为HICH患者术后预后不良的独立危险因素。基于上述危险因素建立Logistic预测模型,该模型对预后不良具有一定预测价值,有助于临床早期筛查高危人群,及时制定针对性方案,以改善患者预后效果。

关键词：高血压脑出血术后预后不良危险因素 Logistic回归分析

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急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素分析

临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 33-36页

作者：贺晓毓金爱莲商丘市第一人民医院心脏重症监护室河南商丘476100

目的探讨急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2021年9月至2023年5月在商丘市第一人民医院心脏重症监护室就诊的98例急性心肌梗死患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried表型衰弱量表、营养风险筛查表2002(NR... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者衰弱现状及影响因素。方法采取便利抽样法选取2021年9月至2023年5月在商丘市第一人民医院心脏重症监护室就诊的98例急性心肌梗死患者为研究对象,采用一般资料调查表、Fried表型衰弱量表、营养风险筛查表2002(NRS2002)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查急性心肌梗死患者衰弱发生现状,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者发生衰弱的影响因素。结果98例急性心肌梗死患者中,发生衰弱26例,发生率26.53%;衰弱前期32例,占比32.65%;不衰弱40例,占比40.82%,根据衰弱发生情况分为衰弱组(26例)与非衰弱组(72例)。衰弱组的年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差占比高于非衰弱组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差是影响急性心肌梗死患者发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发生衰弱与年龄≥70岁、有跌倒史、是多重用药、有营养风险、睡眠质量差等因素相关,临床应制定对策积极预防。

关键词：急性心肌梗死衰弱睡眠质量营养风险

高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环及血清miR-143水平的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 41-45页

作者：王琪邵启国张丽娜何卫东商丘市第一人民医院儿科重症监护室商丘476100

目的探讨高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环和血清miR-143水平的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2020年5月商丘市第一人民医院儿科重症监护室收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患儿作为研究对象,根据治疗方法分为... 详细信息

目的探讨高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环和血清miR-143水平的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2020年5月商丘市第一人民医院儿科重症监护室收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上的采用高压氧治疗。比较治疗前后2组患儿的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑微循环指标、颅内压、血清miR-143水平及预后情况。结果观察组患儿治疗1、2个疗程后的颅内压明显低于对照组,GCS评分、血清miR-143水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿治疗2个疗程后的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均动脉压(MAP)较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗创伤性蛛网膜下腔出血患儿,可提高患儿的血清miR-143水平,降低颅内压,改善脑微循环及预后。

关键词：创伤性蛛网膜下腔出血高压氧脑微循环 miR?143 颅内压

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 62-66页

作者：诸小飞王娇潘慧斌戴竹泉嵇朝晖钟春苗皇海萍湖州市第一人民医院急诊危重症监护病房浙江湖州313000

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)... 详细信息

目的探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻(ENAD)处置流程在慢性阻塞性肺疾病(COPD)持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法采用前后对照混合性队列研究方法,选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(ICU)收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点,2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组,2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程;观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程,通过系统软件主动抓取ENAD患者信息,提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果两组患者除基础脉率存在差异外,在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义,具有可比性。当出现ENAD后,观察组患者较对照组更早获得止泻〔d:3.00(2.00,3.25)比4.00(3.00,5.00),P<0.01〕,且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%(2/19)比65.00%(13/20),P<0.01〕;针对腹泻干预7 d后,观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg^(-1)·d^(-1):66.28(43.34,70.36)比47.88(34.60,52.32),P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平均显著高于对照组〔Hb(g/L):119.79±10.04比110.20±7.75,Alb(g/L):36.00(33.75,37.25)比31.00(30.00,33.00),PAB(mg/L):155.79±25.78比140.95±14.97,均P<0.05〕,日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h:14(12,16)比16(14,18),P<0.01〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):66.00(62.00,70.00)比68.00(67.50,70.05),P<0.05〕;而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。结论信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻,并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

关键词：信息化肠内营养相关性腹泻慢性阻塞性肺疾病持续无创辅助通气

重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达及与其预后的相关性分析

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淮海医药 2024年第2期42卷 125-128,133页

作者：梁惠如彭二扣宋瑞河南省商丘市第一人民医院新生儿重症监护室 476000 河南省商丘市第一人民医院儿童重症监护室 476000

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严... 详细信息

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=80)和普通肺炎组(n=103),另选取同期100例健康体检儿童为健康组。比较3组受试者入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平,绘制ROC曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后患儿入组时血清各指标水平及小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEII)评分水平,并分析入组时血清指标预测预后的危险度。结果:重症肺炎组患儿入院时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平分别为(648.47±100.27)U/mL、(36.17±10.47)μg/L、(62.77±14.21)pmol/L),高于普通肺炎组患儿入院时的(461.51±79.64)U/mL、(30.66±7.21)μg/L、(47.66±11.47)pmol/L和健康组的(214.79±39.47)U/mL、(26.31±4.14)μg/L、(11.27±6.94)pmol/L,差异均有统计学意义(P重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.789。预后不良组患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平及APACHEII评分分别为(715.98±79.51)U/mL、(43.79±8.97)μg/L、(68.49±6.79)pmol/L、(22.81±3.79)分,高于预后良好组患儿的(627.44±45.69)U/mL、(33.82±8.46)μg/L、(60.99±7.21)pmol/L、(20.16±3.68)分,PCIS评分为(72.14±6.44)分,低于预后良好组患儿的(81.51±7.41)分,差异均有统计学意义(P重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达水平升高,与重症肺炎预后密切相关,可作为预测预后的辅助指标。

关键词：重症肺炎 sIL-2R PGRN Copeptin 预后

可溶性Axl受体酪氨酸激酶在老年急性失代偿性心力衰竭患者短期预后中的价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 262-266页

作者：马同亮韩若东黄羽朱德才亳州市人民医院急诊科 236000 亳州市人民医院重症监护室 236000 中国科学技术大学附属第一医院急诊重症监护室

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxlTK)水平在评估短期预后中的临床价值。方法选择2018年1月1日至2021年10月1日亳州市人民医院收治的老年ADHF患者238例,根据随访90 d内复合事件发生情况分为预... 详细信息

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxlTK)水平在评估短期预后中的临床价值。方法选择2018年1月1日至2021年10月1日亳州市人民医院收治的老年ADHF患者238例,根据随访90 d内复合事件发生情况分为预后不良组45例和预后良好组193例。又根据血清sAxlTK最佳截断值分为高水平组80例和低水平组158例。检测血清sAxlTK、肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果预后不良组血清sAxlTK水平明显高于预后良好组[43.89(33.95,51.44)μg/L vs 23.89(18.73,33.92)μg/L,P一步提高预后预测准确性。

关键词：心力衰竭 Axl受体酪氨酸激酶预后预测危险因素

不同蓝光照射频率在新生儿高胆红素血症的应用效果

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 273-275页

作者：关梦洁刘雨露商丘市第一人民医院新生儿重症监护室河南商丘471000

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效。方法:研究对象为2019年12至2022年2月本院收治的高胆患儿126例,按照随机单双号法分为对照组(63例)和观察组(63例)。两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给... 详细信息

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效。方法:研究对象为2019年12至2022年2月本院收治的高胆患儿126例,按照随机单双号法分为对照组(63例)和观察组(63例)。两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射。观察比较两组患儿治疗前和治疗第5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况。结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的26.98%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用。

关键词：蓝光间歇照射蓝光长时间照射新生儿高胆红素血症胆红素

哌拉西林及头孢类药物在肺部感染新生儿中的疗效及对肠道益生菌菌落平衡的影响分析

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1068-1070页

作者：王先言陈晓敏张东梅商丘市第一人民医院新生儿重症监护室河南商丘476000

目的:探讨肺部感染新生儿使用头孢类药物与哌拉西林的治疗效果。方法:选取2021年5月~2022年12月期间本院新生儿科收治86例新生儿肺部感染患儿作为研究对象。使用数字表格法将患儿分为I组(28例)、II组(28例)和III组(30例)。I组使用哌拉... 详细信息

目的:探讨肺部感染新生儿使用头孢类药物与哌拉西林的治疗效果。方法:选取2021年5月~2022年12月期间本院新生儿科收治86例新生儿肺部感染患儿作为研究对象。使用数字表格法将患儿分为I组(28例)、II组(28例)和III组(30例)。I组使用哌拉西林治疗,II组使用头孢类药物治疗,III组采用联合用药治疗。另纳入30例健康新生儿设为对照组。观察各组疗效、不良反应、益生菌菌群平衡情况。结果:III组治愈率最高为96.67%、其次I组治愈率为92.86%、II组治愈率为89.29%,但三组数据统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。III组不良反应发生率显著高于I组、II组(P0.05)。以对照组健康新生儿作为参照,对照组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌等益生菌肠道菌群数均明显高于I组、II组、III组(P一用药类似,但联合用药会增加肠道不良反应情况,且对肠道益生菌菌落平衡破坏较为严重;而单一用药以哌拉西林对肠道益生菌菌落数平衡影响最轻。

关键词：肠道益生菌菌落平衡头孢类药物哌拉西林肺部感染新生儿