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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床效果对比分析

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 82-84页

作者：李振昊河南濮阳县人民医院普外科濮阳457100

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2021-09—2023-09濮阳县人民医院普外科行疝修补术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中行TAPP 27例(TAPP组),... 详细信息

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2021-09—2023-09濮阳县人民医院普外科行疝修补术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中行TAPP 27例(TAPP组),行Lichtenstein 27例(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天时的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间。分别于术前和术后24 h检查患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)血清炎症因子水平。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者手术时间、术后随访12个月期间复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP的术中出血量、术后第1天时的VAS评分、术后住院时间,以及术后24 h的CRP、TNF-α、IL-6水平和术后并发症的发生率均低(短)于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,TAPP术的手术时间及术后复发率相似。但TAPP的术中出血量、术后第1天时的VAS评分、术后住院时间,以及术后24 h的CRP、TNF-α、IL-6水平和术后并发症的发生率均优于Lichtenstein。可根据术者的腔镜技术水平、临床经验及患者的意愿等综合评估,合理选择术式。

关键词：老年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术平片无张力疝修补术应激反应

凉血通络颗粒辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者术后康复及疼痛程度的影响

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 335-337,445页

作者：许梦梦柘城县人民医院普外科河南柘城476200

目的:观察凉血通络颗粒辅助聚桂醇对行大隐静脉高位结扎术下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛的影响。方法:选取2020年5月-2021年12月期间本院收治的70例湿热下注型下肢静脉曲张患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为... 详细信息

目的:观察凉血通络颗粒辅助聚桂醇对行大隐静脉高位结扎术下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛的影响。方法:选取2020年5月-2021年12月期间本院收治的70例湿热下注型下肢静脉曲张患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各35例。对照组采用大隐静脉高位结扎术联合聚桂醇治疗;试验组在对照组基础上加用凉血通络颗粒。分析比较两组的临床疗效、术后恢复情况、症状改善情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS)、静脉临床严重程度评分表(VCSS)]、血液流变学相关指标(血液黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]以及复发情况。结果:试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。试验组术后4w的VAS、VCSS评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组住院及下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后4w,试验组的血液黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率均显著低于对照组(P<0.05)。术后4 w,两组的IL-6、TNF-α、MMP-13水平均显著降低,且试验组的血清IL-6、TNF-α、MMP-13水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:凉血通络颗粒辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗湿热下注型下肢静脉曲张,能提高疗效,减轻患者疼痛,缓解病情,抑制炎症反应,促进术后恢复。

关键词：凉血通络颗粒聚桂醇下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎术湿热下注型

超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同择期腹腔镜胆囊切除术时机治疗急性重症胆囊炎效果比较

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 106-108页

作者：康政伟河南西平县人民医院普外科西平463900

目的比较超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同择期腹腔镜胆囊切除术(LC)时机治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法选取2022-01—2024-04西平县人民医院普外科收治的67例行LC的SAC患者,以PTGD后6周为临界值,将PTGD后6周行LC的34... 详细信息

目的比较超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后不同择期腹腔镜胆囊切除术(LC)时机治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法选取2022-01—2024-04西平县人民医院普外科收治的67例行LC的SAC患者,以PTGD后6周为临界值,将PTGD后6周行LC的34例患者作为观察组,将PTGD后6周以内行LC的33例患者作为对照组。比较2组患者LC术的相关指标。分别于入院时和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。统计LC并发症发生率和中转开腹率。结果观察组患者的LC时间、术中出血量、术后腹腔引流时间,以及术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。LC后2组患者的肝功能水平均较入院时显著改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者LC的并发症发生率和中转开腹率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTGD后6周内行LC比较,对SAC患者在PTGD后6周实施LC,更利于优化围术期指标,改善患者的肝功能和提升LC的安全性。

关键词：急性重症胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗≤6月龄小婴儿肾积水44例

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中国微创外科杂志 2025年第2期25卷 87-91页

作者：王双双王晓晖张书峰高建王霖史若乂孙英豪郑州大学人民医院、河南省人民医院小儿外科郑州450003

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗≤6月龄小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月RALP治疗44例≤6月龄小婴儿UPJO肾积水的临床资料。年龄5天~6个月,(72.3±49.7)天;体重2.9~8.5 kg,(5.7±1.6)kg。术前彩超检查肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)(30.2±9.5)mm,肾实质最薄处厚度(2.6±1.2)mm。使用达芬奇Xi机器人手术系统,充分暴露肾盂输尿管连接部狭窄段,剪刀修剪肾盂及输尿管,6-0单股线吻合肾盂输尿管。结果44例手术均顺利完成,无中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症。手术时间105~245 min,平均179.8 min,术中出血量2~10 ml,平均4.9 ml。拔除双J管后6个月复查彩超,APD(10.5±6.3)mm,较术前显著减小(配对t检验,t=19.985,P=0.000),肾实质最薄处厚度(6.8±1.7)mm,较术前显著增加(配对t检验,t=18.420,P=0.000)。拔除双J管后随访6~12个月,无吻合口狭窄、漏尿、再次梗阻。结论RALP治疗≤6月龄小婴儿UPJO肾积水安全有效。

关键词：机器人辅助腹腔镜肾盂成形术婴儿肾积水肾盂输尿管连接部梗阻

ICG荧光导航联合Laennec膜入路在腹腔镜左半肝切除术的应用

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 88-95页

作者：陈姜王春荣曹家洪喻晨四川省宣汉县人民医院肝胆外科四川宣汉636150

背景与目的:在腹腔镜左半肝切除术中,精准定位病变与优化手术路径至关重要。传统手术方式存在一定局限性,而吲哚菁绿(ICG)荧光导航可精准显示肝脏内病变边界,Laennec膜入路有助于清晰解剖肝内结构,本研究探讨ICG荧光导航联合Laennec膜... 详细信息

背景与目的:在腹腔镜左半肝切除术中,精准定位病变与优化手术路径至关重要。传统手术方式存在一定局限性,而吲哚菁绿(ICG)荧光导航可精准显示肝脏内病变边界,Laennec膜入路有助于清晰解剖肝内结构,本研究探讨ICG荧光导航联合Laennec膜入路在腹腔镜左半肝切除术的临床应用效果。方法:回顾性收集2023年1月—2024年11月四川省宣汉县人民医院肝胆外科收治的44例肝癌患者的病历资料。其中22例采用高清腹腔镜下Pringle法全肝血流阻断左半肝切除术(对照组),另22例应用ICG荧光导航联合Laennec膜入路行腹腔镜左半肝切除术(观察组)。比较两组术中手术平均时间、手术平均出血量、术中输血率;术后第1、3、7天的肝功能[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]和术后平均住院时间、胃肠功能恢复时间、术后1~6 d腹腔引流量、术后并发症发生率及近期疗效。结果:观察组平均手术时间短于对照组[(218.19±39.18) min vs.(245.23±44.36) min,P0.05)。观察组术后1~6 d腹腔引流量少于对照组[(431.19±152.18) m L vs.(528.23±184.36) mL,P0.05),两组术后均未发生严重并发症。结论:ICG荧光导航联合Laennec膜入路在腹腔镜左半肝切除术的临床应用效果较好,值得临床推广。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜吲哚花青绿

眩晕疾病诊治流程优化探索与基层医院推广应用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 22-27页

作者：黄秋棠汪刚艾池波陈俊升廖粤川唐兴军云阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆404500

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民... 详细信息

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民医院收治的463例眩晕患者为观察组,2021年3月至2021年8月收治的415例眩晕患者为对照组。将现行眩晕诊疗模式进行改良,比较两组住院率、诊疗费、平均住院时间、满意度。将多学科综合治疗协作组模式推广至3个中心卫生院,观察“眩晕”诊断率、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断率、BPPV复位成功率。结果观察组平均住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总体诊疗费低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组BPPV患者住院率、门诊诊疗费、总体诊疗费均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良诊疗模式在眩晕的临床治疗中提升了眩晕的诊治能力,适合基层推广应用,具有较好的卫生经济学效益。通过提高眩晕诊治能力,该模式具备在县级医院推广应用的潜力。

关键词：县级医院改良眩晕临床研究

基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 163-166页

作者：李吉瑞郭兰马占英邓州市人民医院普外科河南南阳474150

目的探讨基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果。方法将2019年1月至2021年12月我院收治的80例行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者按随机数字表法分为对照组(常规术后护理干预)和观察组(基于电子病历的个体化康... 详细信息

目的探讨基于电子病历的个体化康复护理干预在早期胃癌根治术后的应用效果。方法将2019年1月至2021年12月我院收治的80例行胃癌根治术治疗的早期胃癌患者按随机数字表法分为对照组(常规术后护理干预)和观察组(基于电子病历的个体化康复护理干预),各40例。比较两组的干预效果。结果观察组的留置尿管时间、排气时间、排便时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于电子病历的个体化康复护理干预有助于进一步提高早期胃癌患者根治术后的康复效果,改善心理状态,降低术后并发症发生率,值得推广。

关键词：胃癌根治术电子病历个体化康复护理

自体血定位在腹腔镜结直肠早期癌中的临床应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 038-041页

作者：顾学洲王军徐良峰射阳县人民医院普外科江苏射阳224300

自体血定位在腹腔镜结直肠早期癌中的临床应用效果。方法于2022年03月-2023年12月期间,选取40例结直肠早期癌患者为研究对象,随机将患者均分为两组,对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组在自体血定位辅助下进行腹腔镜手术治疗,对比治疗效... 详细信息

自体血定位在腹腔镜结直肠早期癌中的临床应用效果。方法于2022年03月-2023年12月期间,选取40例结直肠早期癌患者为研究对象,随机将患者均分为两组,对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组在自体血定位辅助下进行腹腔镜手术治疗,对比治疗效果。结果观察组临床应用效果显著优于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠早期癌治疗中,予以自体血定位辅助治疗,有助于提高手术治疗效果。

关键词：自体血定位腹腔镜结直肠早期癌临床应用

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

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大医生 2025年第1期10卷 62-65页

作者：欧阳峰贺正兵西乡县人民医院肝胆普外科西乡县人民医院甲乳外科陕西汉中723500

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察... 详细信息

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

关键词：腹腔镜腹膜外疝修补术腹膜前疝修补术腹股沟疝氧化应激