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异钩藤碱减轻帕金森病小鼠多巴胺能神经元损伤的作用机制

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安徽医药 2025年第1期29卷 23-28页

作者：刘崇刘亚婷张壮周国平南阳市第一人民医院神经内二科河南南阳473000 南阳市中心医院神经外科河南南阳473000

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组1... 详细信息

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组10只。异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠分别灌胃给药20、40、80 mg/kg的异钩藤碱混悬液(0.9%氯化钠溶液配制),对照组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用爬杆实验和旷场实验评定各组小鼠行为学变化;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及脑组织中多巴胺(DA)水平;TUNEL法检测黑质区神经细胞凋亡;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测黑质区微RNA-376b-3p(miR-376b-3p)、转录因子SP1(SP1)和亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)的mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测黑质区SP1、LRRK2、α-突触核蛋白(α-syn)和酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达情况。结果与对照组(4.58±0.27)μg/L比较,模型组(1.35±0.13)μg/L小鼠DA水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,异钩藤碱低剂量组(1.86±0.17)μg/L、中剂量组(2.56±0.21)μg/L和高剂量组(3.40±0.29)μg/L小鼠DA水平显著升高(均P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组最佳。与模型组比较,异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠爬杆时间、IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、SP1和LRRK2 mRNA和蛋白表达水平、α-syn蛋白水平降低,运动总距离、miR-376b-3p以及TH蛋白水平升高(P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组效果最佳(P<0.05)。结论异钩藤碱能够在一定程度上改善PD小鼠运动功能障碍,减轻神经炎症反应,降低神经细胞凋亡率,可能是通过影响miR-376b-3p/SP1/LRRK2信号系统发挥作用。

关键词：钩藤属帕金森病异钩藤碱神经元损伤转录因子SP1 亮氨酸重复序列激酶2

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CT双期增强扫描在甲状腺乳头状癌淋巴结转移鉴别诊断中的应用

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 41-44页

作者：武晓娜邢珂苏石郑朝阳张昆南阳市第二人民医院颈部甲状腺外科河南南阳473000

目的探讨CT双期增强扫描对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的66例甲状腺乳头状癌患者的CT影像学资料。患者术前均行颈部CT双期增强扫描,术后病理检查确定有区域淋巴结转移43例... 详细信息

目的探讨CT双期增强扫描对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的66例甲状腺乳头状癌患者的CT影像学资料。患者术前均行颈部CT双期增强扫描,术后病理检查确定有区域淋巴结转移43例(转移组),无区域淋巴结转移23例(未转移组)。分析CT影像学形态特征、CT增强参数,计算CT增强/平扫的密度值比值,进行ROC曲线分析。以手术病理结果为“金标准”,分析CT双期增强扫描与金标准的一致性。结果转移组与未转移组的病灶钙化率分别为55.81%和39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。转移组患者中的病灶边界模糊、包膜不完整、明显强化的比例分别为65.12%、76.74%和65.12%,均高于未转移组的34.78%、39.13%和30.43%(P<0.05)。转移组病灶CT增强动脉期的粗糙度(Co)、依赖熵(DE)、短游程低灰度增强度(SRLGLE)、区域大小不均匀度(SZNN)小于未转移组,游程不均匀度(RLN)、低灰度增强度(LGLE)大于未转移组(P<0.05)。转移组病灶CT增强静脉期的粗糙度(Co)、小面积低灰度增强度(SALGLE)小于未转移组,长游程高灰度增强度(LRHGLE)、大依赖增强度(LDE)大于未转移组(P<0.05)。转移组CT增强/平扫的密度值比值大于未转移组(P<0.05)。CT增强/平扫的密度值比值鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的灵敏度为87.30%,特异度为69.77%(AUC=0.851, 95%CI=0.777-0.925)。CT双期增强扫描与“金标准”的一致性较高(kappa=0.659),准确率为84.85%。结论 CT双期增强对鉴别甲状腺乳头状癌淋巴结转移有较高的诊断价值,可根据CT影像学形态特征并结合CT增强定量参数、CT增强/平扫的密度值比值等资料辅助临床诊断。

关键词：甲状腺癌甲状腺乳头状癌淋巴结转移 CT双期增强

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经口内镜下肌切开术与传统开胸术治疗贲门失弛缓症的临床效果评估

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黑龙江医药科学 2025年第1期 75-76页

作者：田永定覃丽翠吕铮南阳市中心医院胸外科

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术... 详细信息

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术，设为开胸组。在术后1个月对所有患者进行随访工作，比较两组术中指标、疗效以及并发症。结果：两组患者手术均成功完成，POEM组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及住院期间总费用均低于开胸组(P0.05);POEM组术中有2例出现并发症，开胸组1例出现并发症；术后POEM组1例出现并发症，开胸组出现3例，总发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：POEM与传统开胸Heller手术均能有效改善AC患者临床症状，安全性较好，但POEM组具有减少手术时间、术中出血量、术后恢复快的优势。

关键词：经口内镜下肌切开术传统开胸术贲门失弛缓症临床效果

131I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 38-40页

作者：李新经武辰孙策路晓董易航孟姗张中骥南阳市第一人民医院核医学科河南南阳473010 南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473010 西峡县人民医院放免科河南西峡474500

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPEC... 详细信息

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过131I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS(P<0.05);且~(31)I-SPECT/CT断层显像诊断DTC转移灶与金标准一致性高于131I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者131I治疗方案。结论131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。

关键词： 131I全身显像分化型甲状腺癌 131I-SPECT/CT断层显像诊疗分期

帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系

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天津医药 2025年

作者：翟书鹏贾航苗统魏康康周国平南阳市中心医院神经外科

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI... 详细信息

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI）组（43例）和无CI组（102例），再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析；酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达；Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性；多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组，PDCD4水平高于对照组（P<0.05）。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组（P<0.05）,BMI、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Trx1、AQP4低于无CI组（P<0.05）。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关，血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关（P<0.05）。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素，Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素（P<0.05）。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.741、0.831和0.932，联合预测优于各自单独预测。结论 PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关，三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。

关键词：帕金森病认知功能障碍硫氧还蛋白质类凋亡调节蛋白质类水通道蛋白质4 程序性细胞死亡因子4

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合62例

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中国老年学杂志 2012年第7期32卷 1530-1531页

作者：李天昕南阳油田总医院普外科河南南阳473132

结肠癌急性肠梗阻是临床常见的急腹症，占大肠癌急性肠梗阻的60％左右，近年来，随着我国人口老龄化，老年结肠癌并肠梗阻患者明显增多，目前大约10％-30％的结肠癌患者合并肠梗阻，而当梗阻症状出现时已属癌症晚期，手术切除是治疗结... 详细信息

结肠癌急性肠梗阻是临床常见的急腹症，占大肠癌急性肠梗阻的60％左右，近年来，随着我国人口老龄化，老年结肠癌并肠梗阻患者明显增多，目前大约10％-30％的结肠癌患者合并肠梗阻，而当梗阻症状出现时已属癌症晚期，手术切除是治疗结肠癌合并肠梗阻的主要手段。由于人们对疾病的治疗提出更高的要求，既要切除癌肿，又要能够保留肛门排便功能，提高生活质量，并且手术方式的选择及围术期的处理与治疗效果密切相关。本文分析老年结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合的疗效。

关键词：老年结肠癌合并急性肠梗阻 Ⅰ期切除吻合

CICARE沟通模式的赋能护理对经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者术后自护能力及治疗依从性的影响

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牡丹江医学院学报 2025年 92-95+117页

作者：胡晓萍赵营宋莉莉南阳市第一人民医院泌尿外科

目的回顾性分析CICARE沟通模式的赋能护理在经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生中的应用效果。方法选取我院2022年10月到2023年10月88例经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者,按入院顺序分为CICARE组(n=44)、常规组(n=4... 详细信息

目的回顾性分析CICARE沟通模式的赋能护理在经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生中的应用效果。方法选取我院2022年10月到2023年10月88例经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者,按入院顺序分为CICARE组(n=44)、常规组(n=44),常规组行常规护理,CICARE组在此基础上给予CICARE沟通模式的赋能护理。比较两组前列腺症状改善情况[国际前列腺症状评分量表(IPSS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、治疗依从性、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果两组干预后IPSS评分均较干预前降低(P<0.05);干预后CICARE组IPSS评分降低幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后ESCA评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组ESCA评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后治疗依从性评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组治疗依从性评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后WHOQOL-BREF评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组WHOQOL-BREF评分升高幅度大于常规组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者实施CICARE沟通模式的赋能护理,能提高治疗依从性、自护能力,改善前列腺症状,从而提高生活质量。

关键词： CICARE沟通模式赋能护理经尿道前列腺等离子剜除术前列腺增生自护能力

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

脑苷肌肽对脑卒中患者50例神经功能恢复的影响

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中国老年学杂志 2010年第23期30卷 3588-3589页

作者：李天仓南阳市油田总医院河南南阳473132

目前脑卒中治疗的关键是超早期溶栓复流及确实的脑保护阻断缺血瀑布,但溶栓时间窗过于狭小,所以神经保护剂的使用更重要,脑卒中的治疗中神经保护仍然是主要措施之一.本文回顾性分析脑苷肌肽治疗50例脑卒中患者的临床资料.1资料与方法1·... 详细信息

目前脑卒中治疗的关键是超早期溶栓复流及确实的脑保护阻断缺血瀑布,但溶栓时间窗过于狭小,所以神经保护剂的使用更重要,脑卒中的治疗中神经保护仍然是主要措施之一.本文回顾性分析脑苷肌肽治疗50例脑卒中患者的临床资料.1资料与方法1·1一般资料选择我院2003年1月至2010年1月的脑卒中患者100例,全部患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准〔1〕,并经过头颅CT或者MR I确诊,而且有神经功能缺损的定位体征.所有患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,男32例,女18例,年龄4276岁;对照组50例,男31例,女19例,年龄4079岁.排除有凝血功能障碍,消化性溃疡,消

关键词：脑苷肌肽脑卒中神经功能恢复