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肠道菌群与儿童食物过敏机制和治疗研究进展

中国微生态学杂志 2025年第02期 240-244页

作者：谢婉莹黄永坤昆明医科大学第一附属医院儿科

食物过敏（food allergy,FA）是由食物抗原激活辅助性T细胞2(Th2)引起免疫系统失衡，调节性T细胞（Treg）减少，促进细胞因子释放而产生的一系列不良反应。肠道菌群和宿主之间的免疫反应与FA的发生相关，明确其作用机制将是防治FA的突... 详细信息

食物过敏（food allergy,FA）是由食物抗原激活辅助性T细胞2(Th2)引起免疫系统失衡，调节性T细胞（Treg）减少，促进细胞因子释放而产生的一系列不良反应。肠道菌群和宿主之间的免疫反应与FA的发生相关，明确其作用机制将是防治FA的突破口。本文综述了肠道菌群的起源和影响因素，结合FA的免疫机制，从免疫调节和肠道屏障层面探讨儿童肠道菌群及其代谢产物与FA的关系，分别阐述治疗儿童FA的临床应用方法如补充益生菌和益生元以及临床试验阶段的粪便菌群移植等治疗方法，并结合表观遗传机制对今后的研究方向进行展望。

关键词：食物过敏儿童肠道菌群免疫机制肠道屏障

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6例儿童弥漫性泛细支气管炎的临床分析

中国当代儿科杂志 2025年第03期 334-339页

作者：邓丽欣陈德晖林育能吴上志徐佳兴黄展航顾莹莹冯俊翔广州市花都区人民医院儿科广州医科大学附属第一医院儿科广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心广州医科大学附属第一医院放射科

目的分析儿童弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis, DPB）的临床特点，以提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月在广州医科大学附属第一医院住院诊断为DPB的6例患儿的临床资料。结果 6例患儿中，男... 详细信息

目的分析儿童弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis, DPB）的临床特点，以提高该病的临床诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月—2019年12月在广州医科大学附属第一医院住院诊断为DPB的6例患儿的临床资料。结果 6例患儿中，男2例，女4例；诊断年龄为7～12岁。所有患儿均有咳嗽、咳痰、活动后气促症状，均有鼻窦炎史。2例血清冷凝集试验阳性，5例可见慢性细支气管炎的病理改变，6例胸部高分辨率CT见双肺弥漫分布小叶中心性结节并见“树芽征”。5例患儿予小剂量阿奇霉素维持治疗，3例治疗效果不佳，经验性抗结核治疗后肺泡灌洗液中发现非结核分枝杆菌。随访2年，治愈1例，明显好转3例，部分好转2例。结论 DPB临床表现非特异性，极易误诊。对于临床诊断DPB明确，而小剂量阿奇霉素干预治疗无改善者，需要考虑特殊感染。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):334-339]

关键词：弥漫性泛细支气管炎诊断非结核分枝杆菌儿童

产时发热产妇所娩新生儿的不同抗生素使用疗程对比研究

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中国抗生素杂志 2025年第2期 235-241页

作者：王晓康韩兴旺朱艳萍新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆医科大学儿科学院

目的了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况，分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究，根据抗生素使用... 详细信息

目的了解产时发热产妇所生新生儿住院期间抗生素的使用情况，分析影响抗生素疗程长短的危险因素。方法选择新疆医科大学第一附属医院2020年1月—2022年12月因母亲产时发热收住新生儿科的足月新生儿进行病例对照研究，根据抗生素使用天数将其分为短疗程组(≤3 d)及中长疗程组(>3 d)，对比两组间影响抗生素疗程长短的临床危险因素及实验室检查指标(血常规及炎症因子)的差异，使用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。结果共纳入221例患儿，其中短疗程组53例，中长疗程组168例。中长疗程组新生儿出生后首次炎症因子指标高于短疗程组CRP14.15 mg/L(9.20, 20.75) vs7.90 mg/L(5.95, 14.05),PCT2.48 ng/mL (1.22, 4.85) vs 1.51 ng/mL (0.70, 2.84)，差异均具有统计学意义(P<0.05)；中长疗程组新生儿的第二次炎症因子指标高于短疗程组CRP 15.2 mg/L (11.20, 22.65) vs 8.2 mg/L (6.60, 10.60),PCT 1.6 ng/mL (0.75, 3.40) vs 0.99 ng/mL (0.49, 1.76)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组在新生儿出生后首次及第二次血检中WBC指标上差异均无统计学意义；中长疗程组新生儿的母亲发生羊水污染、确诊绒毛膜羊膜炎、发生胎膜早破比例高于短疗程组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析显示：新生儿生后第二次CRP指标高(OR=1.178,95%CI 1.086～1.279,P<0.05)、产妇发生胎膜早破(OR=2.384,95%CI1.039～5.470,P<0.05)、产妇确诊绒毛膜羊膜炎(OR=3.344,95%CI1.503～7.438,P<0.05)，是影响抗生素疗程长的独立危险因素。结论临床中产妇胎膜早破、明确绒毛膜羊膜炎及新生儿生后第二次CRP升高会影响医生判断，延长抗生素的使用疗程。

关键词：产时发热新生儿抗生素使用临床研究

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近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素分析

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陆军军医大学学报 2025年第5期47卷 472-479页

作者：唐书庆汪丽彭露刘慧重庆医科大学附属大学城医院儿科重庆重庆医科大学附属第二医院儿科重庆

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究,选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄<42周的1468例新生儿为研究对象,收集其母亲孕期及新生儿病例... 详细信息

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究,选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄<42周的1468例新生儿为研究对象,收集其母亲孕期及新生儿病例资料。根据出生后24 h内是否入住新生儿病房分为住院组和非住院组,并对因感染性疾病住院的新生儿进行亚组分析,根据有无呼吸支持治疗分为呼吸支持治疗组与无呼吸支持治疗组。分别比较各组间围产期危险因素,并寻找引起近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及需要呼吸支持治疗的独立危险因素。将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步回归方法,拟合多因素Logistic回归模型。结果住院组213例(14.5%),非住院组1255例(85.5%);因感染性疾病住院的新生儿共150例,呼吸支持治疗组48例(32.0%),无呼吸支持治疗组102例(68.0%)。多因素Logistic回归分析显示,母亲未正规产检(OR=2.687,95%CI:1.175~6.141,P=0.019)、胎儿宫内发育迟缓(OR=2.711,95%CI:1.106~6.646,P=0.029)、胎膜早破(OR=1.667,95%CI:1.139~2.438,P=0.008)、绒毛膜羊膜炎(OR=4.852,95%CI:2.114~11.135,P<0.001)、产前1周患感染性疾病(OR=1.531,95%CI:1.015~2.310,P=0.042)、羊水浑浊(OR=3.170,95%CI:2.099~4.787,P<0.001)、胎盘异常(OR=2.335,95%CI:1.202~4.534,P=0.012)、妊娠期其他并发症(OR=2.367,95%CI:1.360~4.118,P=0.002)、产前应用糖皮质激素(OR=2.744,95%CI:1.219~5.528,P=0.009)与近足月及足月新生儿出生后24 h内住院呈正相关,胎龄(OR=0.693,95%CI:0.602~0.797,P<0.001)、Apgar 5分钟评分(OR=0.026,95%CI:0.003~0.212,P=0.001)、脐血pH(OR=0.044,95%CI:0.002~0.793,P=0.034)、脐血BE(OR=0.885,95%CI:0.823~0.823,P=0.001)与其呈负相关。胎膜早破(OR=0.207,95%CI:0.070~0.618,P=0.005)、产前1周患感染性疾病(OR=0.245,95%CI:0.070~0.854,P=0.027)、Apgar5分钟评分(OR=0.063,95%CI:0.008~0.526,P=0.011)、新生儿C反应蛋白异常(OR=0.145,95%CI:0.046~0.460,P=0.001)与因感染性疾病住院新生儿需呼吸支持治疗呈负相关。结论母亲未正规产检、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破等是近足月及足月新生儿出生后24 h内住院的危险因素;胎膜早破、产前1周患感染性疾病、Apgar 5分钟评分等是因感染性疾病住院新生儿需呼吸支持治疗的保护因素。

关键词：围产期危险因素新生儿住院呼吸治疗

初乳口腔免疫疗法对极低出生体重儿临床结局影响的Meta分析

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 155-164页

作者：卢艳王琍琍汪莉朱克然安徽医科大学第一附属医院新生儿科安徽合肥230022

目的评价初乳口腔免疫疗法(colostrum oral immune therapy,COIT)对极低出生体重儿临床结局的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library... 详细信息

目的评价初乳口腔免疫疗法(colostrum oral immune therapy,COIT)对极低出生体重儿临床结局的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library和CINAHL从建库至2024年2月发表的关于COIT应用于极低出生体重儿的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项随机对照试验,共计1386例极低出生体重儿,其中COIT组690例,对照组696例。Meta分析结果显示:COIT降低了临床诊断晚发型败血症(lateonsetsepsis,LOS)发生率(RR=0.75,95%CI:0.64~0.88,P<0.001)、血培养阳性LOS发生率(RR=0.72,95%CI:0.57~0.92,P=0.008)、病死率(RR=0.70,95%CI:0.52~0.95,P=0.020)、坏死性小肠结肠炎发生率(RR=0.65,95%CI:0.46~0.92,P=0.020)、喂养不耐受发生率(RR=0.49,95%CI:0.29~0.80,P=0.004)和缩短了达到全肠内营养的时间(MD=-2.13,95%CI:-4.03~-0.23,P=0.030)。结论COIT可降低极低出生体重儿LOS、坏死性小肠结肠炎和喂养不耐受的发生率及病死率,并可缩短达到全肠内营养的时间。

关键词：口腔免疫治疗初乳 Meta分析极低出生体重儿

不同时期高危新生儿照顾者需求变化的纵向质性研究

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护理学杂志 2025年第1期40卷 41-46页

作者：王一新杨丽娟张曼玉张娜娜许栋徐兵蔡荣兰王茜蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院新生儿科蚌埠医科大学第一附属医院心内科

目的了解高危新生儿照顾者在高危新生儿入院至出院后回归家庭期间不同时期的照顾需求变化,为制订高危新生儿照顾者出院准备干预方案提供参考。方法通过目的抽样法,选择14名高危新生儿照顾者进行3次半结构化访谈。访谈时间分别为高危新... 详细信息

目的了解高危新生儿照顾者在高危新生儿入院至出院后回归家庭期间不同时期的照顾需求变化,为制订高危新生儿照顾者出院准备干预方案提供参考。方法通过目的抽样法,选择14名高危新生儿照顾者进行3次半结构化访谈。访谈时间分别为高危新生儿入院3 d内、出院时、出院后1个月。采用纵向质性研究的方法,每次访谈完成后运用Smith解释现象学分析方法对资料进行共时分析,待全部资料收集完成后,再进行整体纵向历时分析。结果资料归纳后提取出3个主题8个亚主题,即入院期知晓患儿信息及情感联结的需求(母乳喂养的信息需求、知晓疾病进展的信息需求、建立情感联结的需求)、出院准备期延续性护理服务需求(线上平台沟通的需求、奶粉选择及用药指导的需求、特殊检查指导的需求)、回归家庭期照顾支持的需求(专业照顾信息支持的需求、家庭社会支持的需求)。结论高危新生儿照顾者的需求呈动态变化,医护人员应根据照顾者不同时期的需求,制订针对性的高危新生儿照顾者出院准备干预方案。

关键词：高危新生儿早产儿照顾者照护需求出院准备家庭护理纵向质性研究

IL-6、STAT3表达水平与川崎病合并支原体感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 255-259页

作者：黄晓波苏昕武丽中国医科大学附属第一医院新生儿科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院儿科辽宁沈阳110001

目的分析白细胞介素6(IL-6)和信号转导与转录活化因子3(STAT3)表达水平与川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性,为临床快速评估KD合并MP感染患儿冠脉病变风险提供理论依据。方法随机选取2019年12月—2023年12月中... 详细信息

目的分析白细胞介素6(IL-6)和信号转导与转录活化因子3(STAT3)表达水平与川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿瓣膜炎性损伤的相关性,为临床快速评估KD合并MP感染患儿冠脉病变风险提供理论依据。方法随机选取2019年12月—2023年12月中国医科大学附属第一医院收治的70例KD合并MP感染患儿,其中瓣膜炎性损伤组38例和瓣膜无损伤组32例,检测两组患儿外周血炎症因子IL-6、STAT3表达及心功能指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果瓣膜炎性损伤组IL-6(443.83±94.25)ng/ml、STAT3 mRNA表达水平(0.78±0.21)均高于瓣膜无损伤组(P<0.05)。瓣膜炎性损伤组LDH(372.17±41.89)U/L、cTnⅠ(0.24±0.07)ng/ml均高于瓣膜无损伤组(P<0.05)。IL-6、STAT3与LDH、cTnⅠ均呈正相关(r=0.613、0.644、0.549、0.578,均P<0.001),与冠脉损伤程度也均呈正相关(r_(s)=0.724、0.691,均P<0.001)。结论IL-6、STAT3表达水平升高与KD合并MP感染患儿心功能损伤和冠脉损伤严重程度有关。

关键词：白细胞介素6 信号转导与转录活化因子3 川崎病肺炎支原体感染瓣膜炎性损伤

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lncRNA-PVT1与儿童急性淋巴细胞白血病预后的相关性

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 39-44页

作者：柳善伟刘艳芬孟庆华孙宪军山东第一医科大学附属人民医院儿科山东济南271199

目的:探讨长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位1(lncRNA-PVT1)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及与预后的相关性。方法:对64例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析,全部患儿按照CCLG-ALL-2015方案进行规范化治疗,随访患儿的总生存期(OS)... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位1(lncRNA-PVT1)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及与预后的相关性。方法:对64例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析,全部患儿按照CCLG-ALL-2015方案进行规范化治疗,随访患儿的总生存期(OS)。在首次确诊(T1)、早期强化治疗前(T2)、巩固治疗前(T3)、延迟强化治疗前(T4)、维持治疗前(T5)进行骨髓检查及lncRNA-PVT1检查。收集同期25例血小板减少性紫癜患儿的骨髓样本作为对照组。比较ALL组和对照组的lncRNA-PVT1表达情况。将ALL患儿按照T3时的危险因素进行分层,分为高危组和非高危组,统计两组的lncRNA-PVT1表达变化。分析lncRNA-PVT1与患儿临床特征及预后的关系。结果:ALL患儿的lncRNA-PVT1表达量明显高于对照组(P0.05)。低表达组的中位OS为35(9-37)个月,高表达组为25(5-33)个月(P10^(-2))、lncRNA-PVT1(≥2.18)是影响ALL患儿OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论:lncRNA-PVT1参与儿童ALL的发病,且与预后密切相关。

关键词：长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位1 儿童急性淋巴细胞白血病预后诊断价值相关性分析

GATA1在支气管哮喘中的表达及对ORMDL3基因转录调控的影响

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 212-218页

作者：陈虎李娇娇袁越金蕊南京医科大学第一附属医院儿科江苏南京210029 苏州大学附属常州老年病医院儿科江苏常州213000

目的研究转录因子GATA1在哮喘中的表达及对支气管哮喘(简称哮喘)易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3)表达水平的影响及分子机制研究。方法在基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中纳入中... 详细信息

目的研究转录因子GATA1在哮喘中的表达及对支气管哮喘(简称哮喘)易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3)表达水平的影响及分子机制研究。方法在基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中纳入中度哮喘组28例,重度哮喘组46例,正常对照组12例,分析各组GATA1和ORMDL3 mRNA表达水平及相关性。将p GL-185/58质粒分别与GATA1基因siRNA(si-GATA1组)、siRNA阴性对照(si-control)(si-control组)共转染BEAS-2B细胞。通过生物信息学方法预测ORMDL3基因启动子区域GATA1结合位点,采用双萤光素酶报告基因系统检测ORMDL3基因启动子活性,实时荧光定量PCR技术和蛋白质印迹法检测GATA1、ORMDL3 mRNA及蛋白表达水平,染色质免疫沉淀实验检测GATA1是否与ORMDL3启动子区结合。结果重度哮喘组GATA1、ORMDL3mRNA表达水平较正常对照组明显升高(P<0.001);中、重度哮喘组GATA1 mRNA与ORMDL3 mRNA表达水平呈正相关(分别r=0.636、0.341,均P<0.05)。BEAS-2B细胞中,双萤光素酶报告基因检测结果显示,si-GATA1组ORMDL3启动子萤光素酶活性、ORMDL3 mRNA及蛋白表达水平较si-control组降低(P<0.05)。染色质免疫沉淀实验结果显示,GATA1可与ORMDL3启动子区结合。结论哮喘患者中GATA1表达增加,其可能调控哮喘易感基因ORMDL3启动子活性及ORMDL3表达。

关键词：支气管哮喘 ORMDL3 GATA1 启动子转录调控人支气管上皮细胞