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儿童特发性颅内压增高症1例并文献复习

中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 308-310页

作者：祝永杰邱德智王刚何俊平南京医科大学附属儿童医院神经外科南京210008

儿童特发性颅内压增高症较为少见,严重者可能引发视力下降甚至失明,若能及早诊断并积极治疗,患儿常可获得良好的疗效和预后.2022年5月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治1例特发性颅内压增高症患儿,患儿除腰椎穿刺提示脑脊液压力升高... 详细信息

儿童特发性颅内压增高症较为少见,严重者可能引发视力下降甚至失明,若能及早诊断并积极治疗,患儿常可获得良好的疗效和预后.2022年5月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治1例特发性颅内压增高症患儿,患儿除腰椎穿刺提示脑脊液压力升高外,其影像学及实验室检查均为阴性结果,诊治过程中患儿突发双眼视力急剧下降伴眼球外周麻痹,经脑室-腹腔分流术治疗后,患儿视力得以恢复,取得了良好的治疗效果.

关键词：脑脊液压力附属儿童医院腰椎穿刺双眼视力阴性结果特发性颅内压增高症神经外科南京医科大学

肛周深间隙脓肿不同手术入路选择及疗效的研究

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河南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 137-141页

作者：秦永罡马木提江·阿巴拜克热新疆医科大学第一附属医院肛肠科乌鲁木齐835000

目的:探讨不同手术入路治疗肛周深间隙脓肿的疗效。方法:回顾性收集2021年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院肛肠科住院治疗的患者并按照接受手术入路不同分为经外括约肌外手术入路组(25例)、经括约肌间手术入路组(30例)进行... 详细信息

目的:探讨不同手术入路治疗肛周深间隙脓肿的疗效。方法:回顾性收集2021年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院肛肠科住院治疗的患者并按照接受手术入路不同分为经外括约肌外手术入路组(25例)、经括约肌间手术入路组(30例)进行对照研究。两组患者术前均行肛周超声或核磁共振检查确诊为肛周深间隙脓肿。分析比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、脓肿深度、术后VAS评分、创面渗液、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、术后换药时间、创面愈合时间、并发症情况、脓肿复发率、肛瘘形成率等情况,采用t检验和χ2检验进行组间比较。结果:经外括约肌外组与经括约肌间组患者在治愈率、手术时间、术中出血量、术后1d疼痛评分、C-反应蛋白、术后并发症、脓肿复发率、肛瘘形成率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经外括约肌外组在创面愈合时间、术后换药时间、住院天数等方面均小于经括约肌间组(P一步推广。

关键词：肛周脓肿深部间隙括约肌间入路疗效

我国儿童专用药品可及性真实世界数据的多中心调研

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 849-855页

作者：阮文懿霍记平于飚蔡和平王晓玲赵志刚安徽省儿童医院临床药学部合肥230000 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100050 首都医科大学附属北京儿童医院/国家儿童医学中心药学部北京100045

目的:调研目前整理出的儿童专用药品目录中药品在儿童医院、妇幼保健院和综合医院的可及性现状。方法:根据儿童专用药定义,北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院联合整理出我国目前的儿童专用药品目录。采用现... 详细信息

目的:调研目前整理出的儿童专用药品目录中药品在儿童医院、妇幼保健院和综合医院的可及性现状。方法:根据儿童专用药定义,北京儿童医院、北京天坛医院、河南省儿童医院和安徽省儿童医院联合整理出我国目前的儿童专用药品目录。采用现况调查法,以问卷调查表的形式于2022年4月2—10日收集我国不同省市区域范围内67家医疗机构的儿童专用药品的可及性信息。调研内容包含可获得性、厂家、2021年使用量。结果:儿童专用药品目录共包含295个药品品规,其中有94个国家医保目录药品和16个国家基本药物目录药品。本次调研的67家医疗机构包括60家三甲医院、4家三乙医院和3家其他医院。经调研可知有140种(西药121种、疫苗19种)儿童专用药品可被获得,其西药品种在儿童医院、妇幼保健院和综合医院中的可获得性分别为42.85%,32.43%,27.41%,疫苗品种为50%,38.89%,47.22%。将儿童专用药品按照ATC解剖学分类分为12类,其可获得性基本呈现出儿童医院>妇幼保健院>综合医院。16个基本药品的可获得率≥30%的品种数分别为儿童医院10个、妇幼保健院7个、综合医院5个。46个儿童专用药品能够查询到限定日剂量值(DDD)并列出使用频度(DDDs)排名前10位的药品。本次调研经统计共有152家药品生产厂家,国内厂家为127家(83.6%)、国外厂家25家(16.4%)。结论:儿童专用药品中的西药和疫苗的可及性现状分别为:儿童医院西药可获得性低、疫苗可获得性比较高;妇幼保健院的西药和疫苗均可获得性低;综合医院的西药可获得性非常低、疫苗可获得性低。需要加强儿童专用药品的研发力度及可及性。

关键词：儿童专用药品可及性多中心调研

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乳腺癌预后危险因素及预测模型构建的进展

河南外科学杂志 2024年第2期30卷 165-169页

作者：雨提库尔·凯赛尔高军喜新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科乌鲁木齐830054

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,早期发现和及时诊疗对改善患者的生存和预后至关重要。在乳腺癌的筛查、诊断、分期,以及疗效监测中,乳腺超声、MRI、X线钼靶等影像学检查发挥了非常重要的作用。以临床资料及影像学特征为基础建立的... 详细信息

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,早期发现和及时诊疗对改善患者的生存和预后至关重要。在乳腺癌的筛查、诊断、分期,以及疗效监测中,乳腺超声、MRI、X线钼靶等影像学检查发挥了非常重要的作用。以临床资料及影像学特征为基础建立的预测模型,提高了医师对乳腺癌不同危险因素的认识,为乳腺癌的诊治及预后评价提供了依据。

关键词：超声 MRI 钼靶乳腺癌危险因素预测模型

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某三级甲等医院高质量发展的探索与实践

河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 109-112页

作者：杨晓钟周立涛苏凌璎孙远张红南京医科大学附属淮安第一医院院办江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院医务处江苏淮安223300

新医改形势下,广大人民群众对高水平的医疗服务需求越来越迫切。如何建立医院高质量发展体系,更好的为人民大众服务,是每一位医院管理者需要深入思考的重大问题。国内诸多医院逐渐重视建立高质量发展体系,从原来的注重规模扩张逐渐转向... 详细信息

新医改形势下,广大人民群众对高水平的医疗服务需求越来越迫切。如何建立医院高质量发展体系,更好的为人民大众服务,是每一位医院管理者需要深入思考的重大问题。国内诸多医院逐渐重视建立高质量发展体系,从原来的注重规模扩张逐渐转向提升质量和效率,从粗放的管理模式转向精细化管理。近年来,某三级甲等医院以质量、学科、运营为抓手,全面提升医疗质量、学科建设和精细化管理水平,努力提升诊疗技术能力、临床发展能力和学科科研能力,为公立医院构建现代医院管理体系,夯实医院高质量发展根基提供借鉴。

关键词：高质量发展医疗质量学科建设精细化管理

基于CiteSpace可视化分析国内脑梗死与炎症的研究热点与趋势

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中风与神经疾病杂志 2024年第7期41卷 619-625页

作者：刘欣沈会姜永珊王政芃李佳睿李梦洁代露解建国朱炜楷大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 大连医科大学中西结合研究院/学院辽宁大连116044

目的运用CiteSpace 6.2 R3软件分析国内近10年来“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文文献数据库相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。... 详细信息

目的运用CiteSpace 6.2 R3软件分析国内近10年来“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文文献数据库相关文献,用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果纳入相关文献997篇,得到9个关键词聚类,年发文量呈上升趋势,发文量最多的作者是以刘建勋为代表的研究团队(7篇),发文量最大的机构是河南中医药大学(16篇),研究热点在于神经炎症、针刺、丁苯酞、外泌体、细胞焦亡、静脉溶栓等方向。结论本研究利用知识图谱直观展示了近10年“脑梗死”“炎症”的研究现状与热点趋势,以期为“脑梗死”与“炎症”之间的相关性研究前沿提供新的视角参考。

关键词：脑梗死炎症 CiteSpace 可视化

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剖宫产术后盆腔重度粘连的相关因素分析

河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 159-163页

作者：杨雪赵丽娟吴帼蕴南京医科大学第四附属医院妇产科南京210031

目的探讨剖宫产术后盆腔发生重度粘连的相关影响因素。方法回顾性分析在医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者89例的临床资料。统计患者剖宫产术后盆腔重度粘连的发生率,并采用单因素和多因素logistic回归分析剖宫产术后发生盆腔重度粘... 详细信息

目的探讨剖宫产术后盆腔发生重度粘连的相关影响因素。方法回顾性分析在医院行盆腔手术的既往剖宫产手术患者89例的临床资料。统计患者剖宫产术后盆腔重度粘连的发生率,并采用单因素和多因素logistic回归分析剖宫产术后发生盆腔重度粘连的危险因素。结果89例患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连8例,占8.99%;单因素分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用与患者剖宫产术后发生重度盆腔粘连有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:羊水污染、剖宫产次数、子宫切口撕裂、术后感染、术中无清洗、有盆腔炎、子宫切口位置、无预防粘连药物使用是诱导患者剖宫产术后发生盆腔重度粘连的独立影响因素(P<0.05)。结论导致剖宫产术后发生盆腔重度粘连的影响因素较多,因此进行剖宫产时应积极预防感染,避免撕破子宫切口延伸,同时减少羊水污染情况发生,降低剖宫产次数、选取合适的子宫切口位置、必要时可给予患者相应的药物进行预防,以降低盆腔重度粘连发生率。

关键词：剖宫产盆腔重度粘连临床情况影响因素预防对策

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迎接AI医生时代

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 453-454页

作者：马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100029

过去一年,我们团队调研基层心血管病防治,走访了河南、云南、新疆8个县的县医院、4个乡镇卫生院和4个村医工作室,其中一半的县是过去的国家级贫困县。我们看到了国家在人民健康保障上的巨大投入和惊人成就,所有医生护士均有较好的收入... 详细信息

过去一年,我们团队调研基层心血管病防治,走访了河南、云南、新疆8个县的县医院、4个乡镇卫生院和4个村医工作室,其中一半的县是过去的国家级贫困县。我们看到了国家在人民健康保障上的巨大投入和惊人成就,所有医生护士均有较好的收入和乐观向上的精神面貌,每一个县医院均修建得宽敞明亮、设备齐全,村医工作室都有标准配置的诊室、输液室和整齐摆放着各种和三甲医院一样药品的药房,还可以通过互联网与上级医院联系。我们到了地处大山深处鸡鸣三省(云南、贵州、四川三省交界)的云南威信县,有些村医按规定定期骑摩托车到山上给住在那里的高血压村民测血压、指导用药,需要驱车10 km之远。目前我国乡村医生多数尚未像城市社区医生一样经过正规医学院教育培训,独立按照指南规范诊疗常见病的能力明显不足。而在三甲医院每天一位医生100个门诊患者也难以保证高质量的服务。基层医疗机构和三甲医院均迫切需要高质量、智能化的诊疗辅助工具,充分利用现有人员,以提高效率、提升质量并减轻繁重的工作负担。

关键词：心血管病防治三甲医院基层医疗机构乡村医生设备齐全辅助工具提升质量乐观向上

GOAL问卷和Epworth嗜睡量表联合筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的效能

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广东医学 2024年第7期45卷 897-903页

作者：张好杰王冬皓张挪富广州医科大学附属第一医院(国家呼吸医学中心)睡眠医学中心广东广州510120

目的检验GOAL问卷和Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)中联合应用的效能。方法从睡眠医学中心招募2958例参与者,完成夜间多导睡眠图监测和筛查问卷,包括GOAL、ESS、ST... 详细信息

目的检验GOAL问卷和Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)中联合应用的效能。方法从睡眠医学中心招募2958例参与者,完成夜间多导睡眠图监测和筛查问卷,包括GOAL、ESS、STOP-Bang问卷(SBQ)和NoSAS评分。评估每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果GOAL问卷在筛选OSA方面具有更高的敏感度和DOR(敏感度为0.831,DOR为3.72),优于STOP-Bang问卷和NoSAS评分。当GOAL问卷和ESS量表相结合时,特异度和DOR分别显著上升至0.894和4.22。GOAL问卷得分为3且ESS量表≥11分的参与者极有可能患有OSA,概率为0.96。结论GOAL问卷和ESS量表相结合具有优秀的诊断能力,可有效筛查OSA。对疑似OSA患者进行GOAL问卷后的第二阶段进行ESS量表筛查,可以提高预测准确性和早期诊断。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停筛查 GOAL问卷 Epworth嗜睡量表 STOP-Bang问卷 NoSAS评分