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多参数集成序列联合小视野扩散加权成像预测垂体瘤海绵窦侵犯的价值

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 70-76页

作者：罗贺丹刘杨颖秋张浩南刘娜张煜堃袁畅孙嘉忆王楠宋清伟苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 淄博市中心医院放射科淄博255000

目的探讨多参数集成序列(MTP)联合小视野扩散加权成像(DWI)预测垂体瘤海绵窦侵犯的价值。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年12月至2024年8月在大连医科大学附属第一医院就诊且怀疑为垂体瘤的59例患者的临床病理及影像资料。按Kn... 详细信息

目的探讨多参数集成序列(MTP)联合小视野扩散加权成像(DWI)预测垂体瘤海绵窦侵犯的价值。方法该研究为横断面研究。前瞻性分析2021年12月至2024年8月在大连医科大学附属第一医院就诊且怀疑为垂体瘤的59例患者的临床病理及影像资料。按Knosp分级将患者分为非侵袭组28例和侵袭组31例。所有患者均接受MTP序列及小视野DWI扫描,在垂体瘤最大径层面的MTP定量图和表观扩散系数(ADC)图测量相应参数(T 1值、R 2*值、T 2*值及ADC值)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较非侵袭组和侵袭组临床资料、定量参数值及增殖指数(Ki-67)的差异。将差异有统计学意义的定量参数值联合纳入logistic回归构建模型。采用受试者操作特性曲线及曲线下面积(AUC)分析单独参数、logistic模型预测垂体瘤海绵窦侵犯的价值。应用Spearman相关性分析各定量值与Ki-67水平的相关性。结果非侵袭组和侵袭组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭组T 1值和T 2*值均高于非侵袭组(Z=4.42、P<0.001;Z=3.43、P<0.001),侵袭组R 2*值和ADC值均低于非侵袭组,差异具有统计学意义(t=4.07、P<0.001;Z=-3.07、P=0.002)。T 1值、R 2*值、T 2*值、ADC值、logistic模型1(T 1值+R 2*值+ADC值)、logistic模型2(T 1值+T 2*值+ADC值)预测垂体瘤海绵窦侵犯的AUC分别为0.835、0.767、0.760、0.733、0.926、0.925。相关分析显示垂体瘤T 1值与Ki-67呈正相关(r=0.431,P=0.002)。结论MTP序列定量参数、小视野DWI序列均能定量地评估垂体瘤海绵窦侵犯,两者联合可明显提升预测的效能。

关键词：垂体肿瘤磁共振成像多参数集成序列侵袭性

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病脊髓萎缩与疾病严重程度相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 57-63页

作者：朱晓琴段云云卓芝政孙君田德财张宁男楠李郁欣李坤成李咏梅韩雪梅黄木华孙佳刘亚欧首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 天津医科大学总医院放射科天津市功能影像重点实验室天津300052 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 吉林大学中日联谊医院第一神经内科长春130031 南昌大学附属第一医院放射科南昌330006

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者... 详细信息

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者(NMOSD组)以及110名健康对照(HC组)的临床和影像学资料。所有受检者均接受3D T 1WI检查,分割并测量上颈髓平均横截面积(MUCCA)。所有受检者均完成了基线和随访的扩展残疾状态量表(EDSS)评分,以及基线25英尺步行实验(T25FW)和九孔钉测试(NHPT)。根据随访EDSS评分将患者分为EDSS进展和未进展。3组间的MUCCA比较使用协方差分析,将年龄和性别作为协变量予以控制,组间两两比较采用HSD检验。采用单因素线性回归、单变量logistic模型筛选预测MS组和NMOSD组基线临床残疾状态或EDSS进展的候选预测因子,采用L1正则化多因素线性回归分析预测基线临床残疾状态或EDSS进展独立预测因子。将独立预测因子联合建立logistic回归模型,采用受试者操作特征和曲线下面积(AUC)分析模型评估EDSS进展的效能。结果144例患者完成随访EDSS评分,随访时间3.30(1.10,6.42)年,其中MS组82例、NMOSD组62例。以性别和年龄作为协变量,MS组、NMOSD组、HC组MUCCA总体差异具有统计学意义(P=0.001),其中MS组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.54,P=0.007);NMOSD组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.80,P=0.002);MS组与NMOSD组MUCCA的差异无统计学意义(t=-0.40,P=0.882)。在MS组中,MUCCA是基线EDSS评分(β=-0.03)、基线T25FW评分(β=-0.09)和基线NHPT评分(β=-0.30)的独立预测因子。在NMOSD组中,MUCCA(β=-0.08)、年龄(β=0.06)、基线EDSS评分(β=-0.43)是EDSS进展的独立预测因子,三者构建的logistic回归模型预测EDSS进展的AUC为0.82。结论MS和NMOSD两种疾病患者脊髓均发生显著萎缩。上颈段脊髓萎缩能预测MS患者的残疾程度,并能预测NMOSD患者临床残疾的进展。

关键词：多发性硬化脊髓视神经脊髓炎谱系疾病磁共振成像

自动预置技术在腹壁下动脉CTA中的应用价值

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放射学实践 2025年第1期40卷 88-93页

作者：胡梦婷刘义军王诗耕童小雨范勇张竞颐程启烨董德硕大连医科大学附属第一医院放射科辽宁116011

目的:探讨自动预置(Auto-prescription)技术结合不同权重自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)在腹壁下动脉CTA中的应用价值。方法:前瞻性搜集于我院Revolution CT行腹壁下动脉CTA检查的患者80例,身体质量指数(BMI)≤29.00 kg/m^(2),随机分... 详细信息

目的:探讨自动预置(Auto-prescription)技术结合不同权重自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)在腹壁下动脉CTA中的应用价值。方法:前瞻性搜集于我院Revolution CT行腹壁下动脉CTA检查的患者80例,身体质量指数(BMI)≤29.00 kg/m^(2),随机分为两组。A组(40例)采用常规120 kVp结合40%ASIR-V重建;B组(40例)采用Auto-prescription技术结合40%、60%、80%的ASIR-V重建,获得B1~B3三个亚组的图像。在各组轴面图像上测量髂外动脉及同层面腰大肌的CT值和SD值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),统计A、B两组的辐射剂量。由2位观察者采用盲法独立在各组VR和MIP图上对腹壁下深动脉及腹壁下浅动脉行3分制评分,图像噪声和伪影行5分制评分。结果:B组髂外动脉CT值与A组相比提升了24%(t=-4.094~-4.053,P一致性较好(Kappa值0.774~0.947,P一定程度上降低辐射剂量。

关键词：腹壁下动脉腹壁下浅动脉体层摄影术 X线计算机自动预置技术迭代重建算法

高级别胶质瘤与脑转移瘤鉴别的多序列磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 159-164页

作者：王嫚苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)与脑转移瘤(brain metastasis,BM)为颅内最常见的两类恶性肿瘤,二者的治疗方式及预后存在差异。因此,术前准确诊断两者具有重要意义。本文对常规MRI上的特异性影像学征象及多种功能性MRI鉴别HGG与B... 详细信息

高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)与脑转移瘤(brain metastasis,BM)为颅内最常见的两类恶性肿瘤,二者的治疗方式及预后存在差异。因此,术前准确诊断两者具有重要意义。本文对常规MRI上的特异性影像学征象及多种功能性MRI鉴别HGG与BM的研究进展进行综述,以期为临床上对二者的鉴别诊断及后续研究提供参考。

关键词：高级别胶质瘤脑转移瘤磁共振成像功能磁共振成像

深度学习重建算法的原理及其在腹部CT临床应用进展

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 102-106页

作者：李云成邓炜李小虎安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230022

深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领... 详细信息

深度学习重建(DLR)算法是近年新兴的CT图像重建技术,在临床实践中可作为滤波反投影和迭代重建的替代方案。相较于传统的图像重建算法,DLR算法能够在降低图像噪声和辐射剂量的同时,保留图像纹理,缩短重建时间,提高诊断效能,在图像重建领域具有广阔的临床应用前景。本文就DLR算法的基本原理及其在腹部CT临床应用新进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建算法腹部综述

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一种新型360°辐射防护装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果

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重庆医科大学学报 2025年

作者：李文李欣雨左子钰张小琴杨倩刘传重庆医科大学附属第一医院放射科

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Philips IQon S... 详细信息

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Philips IQon Spectral CT分别采用80、100、120 kVp 3种管电压进行胸部CT扫描，测量盆腔正面、侧面、背面的辐射剂量并进行统计学分析。结果：C组仿真人体模盆腔正面、侧面、背面及累计辐射剂量均显著低于B组和A组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；在80、100、120 kVp 3种管电压下，C组相较于B组分别降低85%、84%、67%,C组相较于A组分别降低88%、87%、76%;B组与A组比较，盆腔侧面、背面的辐射剂量降低，差异有统计学意义（P均<0.05），但盆腔正面辐射剂量B组高于A组，80、100、120 kVp分别增加19%、23%、10%，除120 kVp管电压条件下差异无统计学意义（P=0.19），其余管电压条件下差异均有统计学意义（P均<0.05）。另，80和100 kVp管电压条件下新装置防护后盆腔的辐射剂量下降率高于120 kVp组。结论：新型360°辐射防护及体位固定装置在胸部CT扫描时可显著降低盆腔脏器的累计辐射剂量，结合其穿戴便捷、固定患者体位等特点，值得推广应用。

关键词：辐射防护辐射剂量 X线计算机体层摄影术

基于动脉自旋标记的血脑屏障评估方法在中枢神经系统疾病中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 142-148页

作者：李梦瑶张浩曹际斌中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance... 详细信息

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)方法,以水质子作为天然的内源性示踪剂,通过监测ASL信号从微血管到脑组织的交换,评估BBB的功能状态。本文将对三种基于ASL的BBB评估技术在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)、脱髓鞘疾病、脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)和精神分裂症谱系障碍(schizophrenia spectrum disorder,SSD)中的应用进行讨论,以期为研究者使用该技术研究中枢神经系统疾病中BBB的功能损伤提供重要参考。

关键词：阿尔茨海默病镰状细胞病磁共振成像动脉自旋标记血脑屏障

双能CT定量参数联合临床特征对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 177-185页

作者：方霓韦鑫陈维娟冯梅张灵镜刘玥希赖奇丁轩刘欣杰蒋伟余菡重庆医科大学附属第二医院放射科重庆

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,... 详细信息

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词：结直肠肿瘤 T分期体层摄影术 X线计算机双能量成像

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增强T2^(*)加权血管成像在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 135-139页

作者：刘畅刘静红方鑫大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信... 详细信息

目的探讨增强T2^(*)加权血管成像(enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN)序列中R2^(*)值、相位值、幅度值在T2WI低信号肾脏病变良恶性鉴别诊断中的可行性。材料与方法回顾性收集行ESWAN检查、经病理组织学证实的145例T2WI低信号肾脏病变患者(共145个病灶,恶性病变112个,良性病变33个)的术前MRI图像。在肿瘤最大面积的层面上绘制肿瘤T2WI低信号的感兴趣区。通过Kruskal-Wallis检验、卡方检验对参数进行比较,将有统计学意义的参数进行联合,通过多变量logistic回归建立模型,分析差异有统计学意义的参数,并且绘制其鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用DeLong检验评价其诊断效能。结果R2^(*)值和幅度值鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性差异具有统计学意义(P=0.001)。R2^(*)值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891[95%置信区间(confidence interval,CI):0.829~0.937,P<0.001],敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;幅度值的AUC为0.869(95%CI:0.803~0.920,P<0.001),敏感度、特异度分别为86.6%、81.8%;相位值的AUC为0.563(95%CI:0.478~0.645,P=0.249),敏感度、特异度分别为67.9%、54.6%;R2^(*)值联合幅度值的AUC为0.886(95%CI:0.823~0.933,P<0.001),敏感度、特异度分别为97.3%、72.7%;R2^(*)值联合病变长径的AUC为0.894(95%CI:0.832~0.939,P<0.001),敏感度、特异度分别为92.0%、81.8%;幅度值联合病变长径的AUC为0.858(95%CI:0.790~0.910,P<0.001),敏感度、特异度分别为75.9%、90.9%。结论R2^(*)值、R2^(*)值联合病变长径、R2^(*)值联合幅度值是鉴别T2WI低信号肾脏病变良恶性的有效方法,R2^(*)值联合病变长径具有更好的诊断性能。

关键词：肾疾病磁共振成像增强T2^(*)加权血管成像诊断鉴别