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自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 675-679页

作者：穆清李志英张景迪张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标... 详细信息

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高。草绿色链球菌感染与非草绿色链球菌感染患者的临床特征存在差异性,对临床上进行病原菌评估有一定参考价值。

关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌临床特征

慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2274-2277页

作者：胡丰菊张雷明王延海冯要菊南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾内科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾病风湿免疫科

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素。结果 120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(C RP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌 Toll样受体4 核因子κB 危险因素

风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎病原学及其炎性因子对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 351-355页

作者：许丽妍吴宇翔崔瑶南阳医学高等专科学校第一附属医院老年医学科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科河南南阳473058

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值.方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎检出病原菌及其炎性因子对预后的预测价值.方法选取2019年1月-2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院分析确诊为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者85例为研究对象,根据预后情况分为不良预后组(36例)和无并发症组(49例),分析患者检出病原菌及淋巴细胞(LY)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)的数量以及红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症因子对预后的预测价值.结果85份血培养标本中,病原学检测阳性70.59%,检出病原菌207株,其中革兰阴性菌60株占28.99%,革兰阳性菌147株占71.01%;血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者(P<0.05);不良预后组患者PCT、CRP高于无并发症组(P<0.05);随访3个月,PCT低表达患者有52例,平均生存时间为(2.56±0.09)个月,高表达患者33例,平均生存时间为(1.09±0.11)个月,两组的Logrank分析卡方值为29.476(P<0.001);CRP低表达58例,平均生存时间为(2.49±0.13)个月,高表达患者27例,平均生存时间为(1.07±0.12)个月,两组的Logrank分析卡方值为25.976(P<0.001);Logistic多元回归分析结果显示,手术治疗是影响风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎患者预后的危险因素(P<0.05);PCT与CRP及联合诊断风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎预后的AUC分别为0.922、0.997和0.999.结论革兰阳性菌为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎的主要病原菌,且以链球菌最为常见,血培养阳性患者的WBC、LY、NEUT、ESR高于血培养阴性患者,不良预后组患者血清中的CRP及PCT均明显较无并发症组的患者高,且PCT和CRP联合诊断预后的准确性均较高,可作为风湿性心脏病合并细菌性心内膜炎不良预后诊断的生物学指标.

关键词：风湿性心脏病细菌性心内膜炎细菌感染病原菌血清炎性因子预后

超声辅助下穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损26例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 273-279页

作者：李俊明庄艳芳马广辉代彭威宛磊李艳华李道选黄贺军应世闯张毅漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科河南漯河462300

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例... 详细信息

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例,年龄18~68岁,平均46岁。缺损部位:前足3例,中足6例,均合并不同程度的肌腱外露、骨外露;足踝部、足跟部软组织缺损17例,合并不同程度骨外露、踝关节开放12例,跟腱外露5例。软组织缺损面积2.5 cm×1.5 cm~16.0 cm×6.5 cm。术前测量创面宽度,HHD在创面近端探测供区穿支,高频CDU再次定位确认穿支发出位置、走行、血流量、管径、2条穿支标记点连线为皮瓣中轴线,利用"提捏法"评估供区可直接闭合或应用接力皮瓣可闭合供区。皮瓣切取面积2.8 cm×1.5 cm~24.0 cm×7.5 cm,供区直接闭合22例,接力皮瓣修复4例。皮瓣携带皮神经与受区皮神经缝接4例。合并骨缺损同期行Masquelet技术6例。出院后前2个月间隔1~2周门诊复查1次,骨缺损植骨患者1~2个月复查X线片直至骨缺损骨性愈合。结果仅1例术后24 h出现皮瓣瘀血、肿胀,远端血运差,给予拆除蒂部部分缝线,1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死,经换药后愈合,其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。21例得到4个月~3年的随访,皮瓣外形、颜色、质地满意,无溃疡。皮瓣感觉恢复评定按照英国医学研究会(BMRC)评定标准,缝接神经的3例皮瓣感觉恢复至S 2级1例,S 3级2例;据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分结果优16例,良5例。结论超声辅助下PPPF可有效修复足踝部软组织缺损。

关键词：穿支螺旋桨皮瓣超声修复足踝部显微外科技术

腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子水平

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1865-1868页

作者：卫梦珂陈玉才张丽平陈允武赟南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳 473000

目的探讨腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子.方法收集2022年1月-2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的腺病毒肺炎(腺病毒组)和肺炎支原体肺炎(肺炎支原体组)各40例患儿的临床资料,入院时均... 详细信息

目的探讨腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿血清及肺泡灌洗液中炎症细胞因子.方法收集2022年1月-2023年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的腺病毒肺炎(腺病毒组)和肺炎支原体肺炎(肺炎支原体组)各40例患儿的临床资料,入院时均行血清及肺泡灌洗液促炎细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎细胞因子IL-4、IL-5、IL-10的检测并进行分析.结果两组患儿血清及肺泡灌洗液中促炎细胞因子IL-2、IL-8、TNF-a差异无统计学意义,IL-6水平腺病毒组高于肺炎支原体组(P＜0.05);两组患儿血清及肺泡灌洗液中抗炎细胞因子IL-4水平差异无统计学意义,腺病毒组IL-5、IL-10高于肺炎支原体组(P＜0.05).结论腺病毒肺炎与肺炎支原体肺炎患儿血清及肺炎灌洗液中炎症细胞因子表达有相同之处也有不同之处,分析不同的细胞因子表达状况,对于推测及判断感染病原体有一定的临床意义.

关键词：腺病毒肺炎肺炎支原体肺炎血清肺泡灌洗液白细胞介素肿瘤坏死因子-α

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妇科癌症术后感染病原体种类及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 842-845页

作者：吕佳杨红灵许东阳褚梦倩陈亚敏南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科河南南阳473000

目的探索妇科癌症术后感染病原体种类、对抗菌药物的耐药性以及影响感染的独立因子。方法回顾性分析的305例妇科癌症手术患者均在2020年1月至2024年1月期间收集,采集术后感染标本培养,进行病原体分类统计和药敏分析,再经二元Logistic... 详细信息

目的探索妇科癌症术后感染病原体种类、对抗菌药物的耐药性以及影响感染的独立因子。方法回顾性分析的305例妇科癌症手术患者均在2020年1月至2024年1月期间收集,采集术后感染标本培养,进行病原体分类统计和药敏分析,再经二元Logistic回归分析影响术后感染的独立因素。结果 305例妇科癌症手术患者,合并尿路感染71例(23.28%),其中以革兰阴性菌最为常见,所占比67.60%,其次为革兰阳性菌,所占比29.58%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、94.12%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、91.67%、91.67%;阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星有较高敏感率,均为100.00%;金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因、利福平有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、100.00%、90.00%;粪肠球菌对利奈唑烷、万古霉素、利福平有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、83.33%。经二元Logistic回归模型分析,结果显示,年龄>60岁(OR=2.494)、住院时间>10 d(OR=2.747)、留置导尿管(OR=3.256)、术后尿潴留(OR=2.183)是影响妇科癌症手术患者合并感染的独立危险因素。结论妇科癌症手术患者术后感染率较高,病原菌种类繁多,以革兰阴性菌最为常见,针对药敏试验结果,合理选择抗菌药物,且警惕住院时间过长、高龄、留置导尿管、术后尿潴留人群,加以预防,降低术后感染率。

关键词：妇科癌症感染病原体种类抗菌药物耐药性

原发性肺癌放疗后肺部感染患者miR-129和miR-146a与lncRNA NEAT1表达水平及与Th1/Th2细胞因子水平的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2259-2263页

作者：苏书娟孙义长樊涛师建慧党俊明南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤放疗科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医科

目的探讨原发性肺癌放疗后肺部感染患者微小核糖核酸(miR)-129、miR-146a、长链非编码RNA(lncRNA)核富含丰富的转录本(NEATI)及与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的关系。方法选取2019年7月—2023年7月南阳医学高等专科学校第一附... 详细信息

目的探讨原发性肺癌放疗后肺部感染患者微小核糖核酸(miR)-129、miR-146a、长链非编码RNA(lncRNA)核富含丰富的转录本(NEATI)及与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的关系。方法选取2019年7月—2023年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的原发性肺癌放疗患者109例,根据合并肺部感染情况分为感染组/未感染组(28例/81例);比较两组血清miR-129、lncRNA NEAT1、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IFN-γ/IL-4及外周血miR-146a水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其单独及联合检测对原发性肺癌放疗后肺部感染预测价值;采用Pearson法分析原发性肺癌放疗后肺部感染患者miR-129、miR-146a、lncRNA NEAT1水平与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。结果感染组血清lncRNA NEAT1、IL-4和外周血miR-146a水平较未感染组高(P<0.05),血清miR-129、IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平较未感染组低(P<0.05);绘制ROC曲线获得miR-129、miR-146a、lncRNA NEAT1联合检测对原发性肺癌放疗后肺部感染的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P<0.05),敏感度和特异度高;Pearson相关性分析结果发现IL-2、IFN-γ/IL-4与miR-146a、lncRNA NEAT1呈负相关(P<0.05),与miR-129呈正相关(P<0.05)。结论原发性肺癌放疗后发生肺部感染miR-129、miR-146a、lncRNA NEAT1水平表达异常,三者联合检测对其诊断价值较高,且miR-129、miR-146a、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2因子有关。

关键词：原发性肺癌肺部感染微小核糖核酸-129 微小核糖核酸-146a 辅助性T细胞1/2 长链非编码核糖核酸核富含丰富的转录本1 相关性预测价值

STOML2基因对口腔鳞状细胞癌细胞致瘤能力的影响及相关机制

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实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 247-251页

作者：邵建民杨文超胡豪杰张晓敏陈凤金漯河医学高等专科学校口腔医学系 462000 漯河医学高等专科学校第一附属医院口腔科

目的:探索人口型蛋白样蛋白2(STOML2)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其对口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCCs)体外和体内致瘤能力的影响和相关机制。方法:Western blot检测STOML2蛋白在56例OSCC患者组织及癌旁组织中的表达。将OSCCCs SCC... 详细信息

目的:探索人口型蛋白样蛋白2(STOML2)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其对口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCCs)体外和体内致瘤能力的影响和相关机制。方法:Western blot检测STOML2蛋白在56例OSCC患者组织及癌旁组织中的表达。将OSCCCs SCC-15分为2组,实验组转染STOML2-siRNA质粒,对照组转染MOCK-siRNA质粒,荧光定量PCR检测各组细胞STOML2 mRNA含量,Western blot检测2组细胞的STOML2、CDK4、P16的表达,流式细胞仪检测细胞周期,CCK8检测细胞的增殖能力;利用裸鼠皮下种植瘤模型检测实验组和对照组细胞的体内致瘤能力。结果:OSCC患者癌和癌旁组织STOML2阳性率分别为92.86%(52/56)和8.93%(5/56)(P<0.001)。在siRNA处理后的实验组和对照组SCC-15细胞中STOML2 mRNA表达量分别为(0.43±0.09)和(1.23±0.19),STOML2蛋白表达量分别为(0.52±0.11)和(0.94±0.17)(P<0.05),CDK4表达量分别为(0.33±0.13)和(1.18±0.17)(P<0.05),P16表达量分别为(0.93±0.12)和(0.29±0.03);CCK8实验120 h实验组和对照组SCC-15细胞的吸光度分别为(1.11±0.24)和(2.19±0.28)(P<0.05),G2/M期细胞分别为35.72%±5.33%和18.65%±3.71%(P<0.05),裸鼠皮下移植瘤瘤块的体积分别为(1192.07±250.9)μm3和(2280.5±600.1)μm3,质量分别为(0.65±0.30)g和(1.62±0.40)g,但小鼠体重整体变化没有明显差异。结论:STOML2在OSCC中表达升高,STOML2通过调控P16相关通路的影响OSCCCs的致瘤能力。

关键词：口腔鳞状细胞癌口型蛋白样蛋白2 P16 致瘤能力