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"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋白创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告

Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

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河南大学学报(医学版) 2024年第3期 205-209页

作者：郭建阔李卫华孟涛河南大学淮河医院骨科

目的：探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例，随机均分为钢板组(30例，采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例，采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术... 详细信息

目的：探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例，随机均分为钢板组(30例，采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例，采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术后3及6个月肩关节活动度及术后1 a肩关节和肘关节功能，并统计并发症。结果：与钢板组比较，髓内钉组切口长度减小，术中出血量减少，手术时间缩短(P0.05)。髓内钉组总并发症发生率低于钢板组(6.67%vs 26.67%,P<0.05)。结论：锁定钢板内固定和Multiloc髓内钉均可有效治疗肱骨干骨折，促进骨折端复位，改善患者肩关节和肘关节功能，但Multiloc髓内钉可有效缩短手术时间，降低术中出血量和术后并发症发生风险，促进术后肩关节活动度的改善。

关键词：肱骨干骨折髓内钉锁定钢板内固定肩关节活动度

龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果分析

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中国烧伤创疡杂志 2024年第2期36卷 134-138页

作者：黄超江加义李德福张安定吕维东信阳一五四医院骨科河南信阳464000

目的探讨分析龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果。方法选取2019年1月至2021年11月信阳一五四医院收治的70例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者经皮骶髂... 详细信息

目的探讨分析龟鹿二仙胶在创伤性脊柱骨盆分离术后的应用效果。方法选取2019年1月至2021年11月信阳一五四医院收治的70例创伤性脊柱骨盆分离患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者经皮骶髂螺钉内固定术后行抗感染、营养支持、预防下肢深静脉血栓形成等常规治疗,研究组患者经皮骶髂螺钉内固定术后在常规治疗的基础上联合应用龟鹿二仙胶治疗,对比观察两组患者骨盆功能、临床疗效、骨代谢指标水平以及不良事件发生情况。结果治疗6个月后,研究组患者Majeed评分中疼痛、工作、坐、站评分均明显高于对照组(t=2.633、3.089、4.408、2.594,P=0.011、P=0.003、P<0.001、P=0.012);研究组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);研究组患者血清骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于对照组(t=4.059、2.762、7.346、2.955,P<0.001、P=0.007、P<0.001、P=0.004);研究组患者不良事件发生率为11.43%,与对照组患者的不良事件发生率20.00%无明显差异(χ^(2)=0.971,P=0.324)。结论创伤性脊柱骨盆分离术后采用龟鹿二仙胶治疗,能够明显改善患者骨代谢水平,促进骨盆功能恢复,效果显著。

关键词：创伤性脊柱骨盆分离经皮骶髂螺钉内固定龟鹿二仙胶 Majeed评分骨盆功能骨代谢

后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术对膝骨性关节炎并膝外翻畸形的疗效分析

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黑龙江医学 2024年第4期48卷 418-420页

作者：吴炳友万千马海鱼赵强信阳市中心医院骨科河南信阳464000

目的:研究膝骨性关节炎并膝外翻畸形治疗中应用后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月信阳市中心医院收治的92例膝骨性关节炎并膝外翻畸形患者作为研究对象,根据术中所用假体的不同分为两组,A... 详细信息

目的:研究膝骨性关节炎并膝外翻畸形治疗中应用后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月信阳市中心医院收治的92例膝骨性关节炎并膝外翻畸形患者作为研究对象,根据术中所用假体的不同分为两组,A组(46例)给予后交叉韧带保留型假体,B组(46例)给予后方稳定型假体。观察比较两组患者手术治疗指标、膝外翻角、膝关节活动度、膝关节功能评分、并发症发生情况、生活质量水平。结果:A组术中出血量少于B组,差异有统计学意义(t=3.417,P<0.05);术后2周,A组膝外翻角小于B组,膝关节活动度大于B组,差异有统计学意义(t=2.105、2.080,P<0.05);术后3个月,A组膝关节评分功能、活动度、屈曲畸形评分均高于B组,差异有统计学意义(t=2.120、2.003、3.001,P<0.05);术后3个月,A组简明健康调查量表(SF-36)生理机能、生命活力、社会功能评分均高于B组,差异有统计学意义(t=3.534、2.617、2.519,P<0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体、后方稳定型假体行TKA治疗均能够取得较好的效果,但前者术中出血量更少,可进一步改善患者膝关节功能及生活质量。

关键词：膝骨性关节炎膝外翻畸形全膝关节置换术膝关节假体后交叉韧带

椎旁肌间隙入路选择性减压及短节段融合术对多节段腰椎管狭窄并腰椎失稳患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 174-177页

作者：吕超马胜利赵强信阳市第三人民医院骨科河南信阳464000 信阳市中心医院骨科河南信阳464000

目的:探究短节段融合联合椎旁肌间隙(Wiltse)入路选择性减压治疗多节段腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)并腰椎失稳(Lumbar segmental instability,LSI)患者的效果。方法:选取我院2020年2月至2022年12月间收治的174例多节段LSS并... 详细信息

目的:探究短节段融合联合椎旁肌间隙(Wiltse)入路选择性减压治疗多节段腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)并腰椎失稳(Lumbar segmental instability,LSI)患者的效果。方法:选取我院2020年2月至2022年12月间收治的174例多节段LSS并LSI患者,按随机数字表法分成研究组和对照组(n=87)。研究组接受短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗,对照组接受长节段融合联合后正中入路全狭窄节段减压治疗。对比两组手术指标、手术效果、椎间融合情况,手术前后采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分评估腰椎功能、疼痛程度,并以酶联免疫法测定应激指标,如肾素(Renin,R)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)水平,同时记录并发症发生率。结果:与对照组对比,研究组术后引流量、术中失血量更少,手术耗时更短(P<0.05);与对照组对比,术后1 m、3 m研究组JOA评分更高,VAS评分更组低(P<0.05);与对照组手术优良率88.51%(77/87)对比,研究组97.70%(85/87)更高,与对照组融合节段100.00%(207/207)对比,研究组44.81%(95/212)更低(P<0.05);与对照组对比,术后1 d、3 d研究组血清R、LDH、AngⅡ、MYO水平均更低(P<0.05);与对照组并发症总发生率16.09%(14/87)对比,研究组3.45%(3/87)更低(P<0.05)。结论:短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗多节段LSS并LSI患者效果显著,可优化手术指标,减少椎间融合及并发症,减轻疼痛感,提高腰椎功能,且具备微创特点。

关键词：椎旁肌间隙腰椎管狭窄腰椎失稳应激

带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 178-180页

作者：吴炳友万千马海鱼赵强河南省信阳市中心医院骨科河南信阳464000

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例... 详细信息

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

关键词：下尺桡关节脱位带袢钢板固定术空心螺钉固定术腕关节功能

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

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长治医学院学报 2024年第1期38卷 30-33页

作者：张亚王朝飞信阳市人民医院骨科河南信阳464000

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修... 详细信息

目的:探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法:随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果:2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口肩袖修补术比,老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术可改善患者肩肘关节功能,术后疼痛恢复快,还可恢复肩关节活动度,安全性良好。

关键词：肩袖损伤全关节镜肩袖修补术小切口肩袖修补术

应用半月板成形术与修补缝合术对膝关节半月板损伤患者的效果比较

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 120-122页

作者：方鹏罗山县人民医院骨科河南信阳464200

目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节... 详细信息

目的:对比半月板成形术与修补缝合术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:回顾性选取2020年5月至2022年5月在本院行关节镜手术的62例膝关节半月板损伤患者,根据其手术方案分为成形术组(n=32,关节镜半月板成形术)和修补缝合术组(n=30,关节镜半月板修补缝合术)。收集两组患者临床资料,观察两组临床疗效。对比两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),采用膝关节疼痛指数(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(Knee society score,KSS)及关节活动度(Range of motion,ROM)等评价手术前、术后3 m和6 m的膝关节功能及恢复情况。结果:两组患者临床总有效率比较无差异(93.75%vs 90.00%,P>0.05);修补缝合术组的手术时间长于成形组(P0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分均有下降(P均0.05)。与术前比较,术后两组患者的Lysholm膝关节评分、KSS及ROM均有明显增高趋势(P均<0.05),且成形术组上述指标均高于修补缝合术组(P<0.05)。结论:关节镜下半月板成形术和半月板缝合修补术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效相当;应用成形术术后膝关节功能恢复可能更优。

关键词：关节镜膝关节半月板损伤半月板成形术半月板修补缝合术效果对比

双股不可吸收线下喙锁关节固定辅助治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的效果评价

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2051-2053页

作者：吕超马胜利赵强河南省信阳市第三人民医院骨科 464000 信阳市中心医院骨科

目的:探究双股不可吸收线下喙锁关节固定辅助治疗急性TossyⅢ型肩锁关节(ACJ)脱位患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的急性TossyⅢ型ACJ脱位患者142例,随机分成A组(n=71)、B组(n=71)。B组接受锁骨钩钢板(CHP)固定治疗,... 详细信息

目的:探究双股不可吸收线下喙锁关节固定辅助治疗急性TossyⅢ型肩锁关节(ACJ)脱位患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的急性TossyⅢ型ACJ脱位患者142例,随机分成A组(n=71)、B组(n=71)。B组接受锁骨钩钢板(CHP)固定治疗,A组在B组基础上联合双股不可吸收线下喙锁关节固定辅助治疗。对比2组手术效果、手术指标、手术前后Constant-Murley肩关节功能评分、创伤应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平、并发症发生率。结果:与B组相比,A组手术优良率较高,手术耗时较长(P<0.05);术后3个月、6个月,A组功能活动、疼痛、关节活动范围、肌力情况评分较B组高(P<0.05);术后1d、3d,A组血清Cor、MDA水平较B组低,血清SOD水平较B组高(P<0.05);A组并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论:与单纯行CHP固定相比,应用双股不可吸收线下喙锁关节固定辅助治疗急性TossyⅢ型ACJ患者,更有助于提升手术效果,提高肩关节功能,减少并发症,且对机体创伤反应影响更小,但会略微延长手术耗时。

关键词：肩锁关节脱位喙锁关节固定创伤应激