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失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4表达水平及与血脂代谢的关系

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实验与检验医学 2024年第1期42卷 113-116页

作者：程月曹艳辉耿宏丽信阳市中医院检验科河南信阳464000 信阳市中医院产科河南信阳464000

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲... 详细信息

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲状腺功能正常孕妇为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组甲状腺功能指标、血脂指标、血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组妊娠结局。采用Pearson相关性分析血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果观察组血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平均高于NC组(P<0.05);观察组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于NC组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于NC组(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);观察组妊娠不良结局发生率(24.39%)高于NC组(3.75%)(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平与妊娠不良结局发生率呈正相关(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平升高,血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂、妊娠不良结局呈正相关。

关键词：妊娠甲状腺功能减退血清白脂素磷脂酰肌醇蛋白聚糖4 血脂代谢

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黄彦德导师应用苓术汤合升明汤加减治疗“痞满”的临床观察

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中国民族医药杂志 2024年第1期30卷 31-33,37页

作者：杜文周黄彦德彭邦金信阳市中医院急诊科河南信阳4640001 信阳市中医院国医堂河南信阳4640002

目的:观察黄彦德导师应用苓术汤合升明汤加减治疗“痞满”的临床疗效。方法:以随机数表法将我院2022年2月—2023年1月收治的100例痞满患者分为观察组、对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用苓术汤合升明汤加减... 详细信息

目的:观察黄彦德导师应用苓术汤合升明汤加减治疗“痞满”的临床疗效。方法:以随机数表法将我院2022年2月—2023年1月收治的100例痞满患者分为观察组、对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用苓术汤合升明汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃黏膜病理评分(肠上皮化生、黏膜炎症、腺体萎缩)、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃蛋白酶原(PG-I)、PG-II]、不良反应发生情况、复发率。结果:观察组总有效率(96.00%,48/50)高于对照组(82.00%,41/50)(P中医证候积分(胃脘隐痛、胃脘痞满、胃脘部喜按、乏力、食少纳呆)、胃黏膜病理评分(肠上皮化生、黏膜炎症、腺体萎缩)低于对照组(P0.05);随访3个月,观察组复发率(2.00%,1/50)与对照组(14.00%,7/50)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苓术汤合升明汤联合常规西药治疗“痞满”,可增强疗效,改善胃功能,减少炎症反应,并保障安全。

关键词：苓术汤合升明汤痞满疗效

舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响

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黑龙江医学 2024年第9期48卷 1048-1051页

作者：马永勋马玉清张培信阳市人民医院麻醉科河南信阳464000

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月信阳市人民医院收治的114例老年下肢骨科手术患者临床资料。根据手术期间浓度的异同,将患者分为舒芬太尼复合丙泊酚... 详细信息

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚对老年下肢骨科手术患者免疫功能和认知功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月信阳市人民医院收治的114例老年下肢骨科手术患者临床资料。根据手术期间浓度的异同,将患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组、丙泊酚组和舒芬太尼组,每组各38例。对比3组患者手术前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、免疫功能指标水平,对比3组患者的麻醉效果、麻醉期的认知功能以及不良反应发生率。结果:术后,3组患者MAP和HR水平均低于术前,差异有统计学意义(F=105.840、55.474,P麻醉维持时间短于舒芬太尼复合丙泊酚组,差异有统计学意义(F=3.372,P科手术中的麻醉效果较好,有助于减轻下肢骨科手术患者的免疫反应,有利于改善患者的认知功能。

关键词：丙泊酚舒芬太尼老年下肢骨科手术免疫功能认知功能

喉罩全身麻醉对年龄>70岁髋关节手术患者血流动力学的影响

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黑龙江医学 2024年第6期48卷 645-647页

作者：马永勋马玉清张培信阳市人民医院麻醉科河南信阳464000

目的:分析喉罩全身麻醉对年龄>70岁髋关节手术患者血流动力学的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月信阳市人民医院骨科收治的104例年龄>70岁髋关节手术患者作为研究对象,按照麻醉方法分为两组,分别是实验组(52例,喉罩全身麻醉)和常... 详细信息

目的:分析喉罩全身麻醉对年龄>70岁髋关节手术患者血流动力学的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月信阳市人民医院骨科收治的104例年龄>70岁髋关节手术患者作为研究对象,按照麻醉方法分为两组,分别是实验组(52例,喉罩全身麻醉)和常规组(52例,气管内全麻)。比较两组患者术后6 h、术后12 h手术麻醉效果和采用视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术中0.5 h、1 h血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及不良反应发生率。结果:实验组麻醉起效时间少于常规组,麻醉维持时间多于对照组,差异有统计学意义(t=13.809、5.005,P70岁髋关节手术患者,喉罩全身麻醉与气管内全麻相比,可改善髋关节手术麻醉效果,缓解疼痛,稳定血流动力学指标,降低不良反应发生率。

关键词：气管内全麻喉罩全身麻醉髋关节手术不良反应发生率血流动力学

个性化营养干预对妊娠期糖尿病高危患者的应用

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 805-807页

作者：邱婷王贞仪刘晓琴卢晓凤信阳市中医院儿科河南信阳464200 信阳市中医院产科河南信阳464200

目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观... 详细信息

目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者应用个性化营养运动干预。比较两组患者护理前后血糖变化、护理满意度、认知能力和生活质量。结果:护理后,观察组患者血糖变化优于对照组,差异有统计学意义(t=6.539、5.620,P<0.05);对照组患者满意度低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.254,P<0.05);对照组患者生活质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=35.619、35.610、34.432、30.915,P<0.05)结论:对妊娠期糖尿病患者采取个性化营养干预,在改善患者血糖变化的同时,还可以提高患者的满意度及生活质量。

关键词：孕早期个性化营养运动干预妊娠期糖尿病效果观察

蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨

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河南医学研究 2024年第15期33卷 2800-2803页

作者：刘雯尹士林梅雷信阳市中心医院麻醉科河南信阳464000

目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。

关键词：蛛网膜下腔阻滞髂筋膜阻滞麻醉髋部骨折术后谵妄危险因素

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丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中应用效果的比较

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癌症进展 2024年第5期22卷 563-565,570页

作者：杨聪岩梅雷司翠涂立刚信阳市中心医院麻醉科河南信阳4640000

目的比较丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将132例胃癌根治术患者分为对照组(n=65,丙泊酚硬膜外麻醉)和观察组(n=67,丙泊酚复合全身麻醉),比较两组患者的手术指标[心率(HR)、平均... 详细信息

目的比较丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将132例胃癌根治术患者分为对照组(n=65,丙泊酚硬膜外麻醉)和观察组(n=67,丙泊酚复合全身麻醉),比较两组患者的手术指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧代谢率(CMRO_(2))、脑血流量(CBF)、颅内压(ICP)]、围手术期麻醉指标、认知障碍[简易智力状态检查量表(MMSE)]和躁动情况[躁动行为量表(ABS)]及不良反应发生情况。结果麻醉后30min,观察组患者HR明显低于对照组,MAP、CMRO_(2)、CBF、ICP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉相比,丙泊酚复合全身麻醉应用于胃癌根治术患者中具有更好的麻醉效果和安全性,对患者中枢神经功能的影响较小,能减少患者术后认知障碍和躁动情况,促进患者术后快速恢复。

关键词：丙泊酚硬膜外麻醉复合全身麻醉胃癌手术指标麻醉指标

不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 71-73页

作者：虎曼秋河南信阳市中心医院麻醉科信阳464000

目的评价不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响。方法择期全麻下行手术治疗的早期肺癌患者74例,采用随机信封法分为术中常规体温管理组(对照组)和在对照组基础上给予术中冲洗液体加温管理组(观察组),各37例... 详细信息

目的评价不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响。方法择期全麻下行手术治疗的早期肺癌患者74例,采用随机信封法分为术中常规体温管理组(对照组)和在对照组基础上给予术中冲洗液体加温管理组(观察组),各37例。比较2组临床指标、不良事件发生率。围术期不同时间点检测患者的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)凝血功能,以及免疫球蛋白A(IgA)、IgM、CD3+、CD4+免疫功能。结果观察组患者术后拔管时间、苏醒时间短于对照组,术后60 min腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术毕、术后24 h、术后48 h,2组患者IgA、IgM、CD3+、CD4+均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冲洗液体加温能维持早期肺癌患者术后腋下体温及凝血功能稳定,对机体免疫功能影响轻,有利于促进术后早期苏醒、拔管,并可降低围术期不良事件发生率。

关键词：早期肺癌术中体温管理策略腋下体温凝血功能