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中药药对治疗缺血性脑卒中机制研究进展

中国中药杂志 2025年

作者：张数冉春龙马驰远刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中... 详细信息

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中药复方的重要组成部分，其研究价值对指导临床用药具有重要意义。诸多药理研究证实，某些药对可通过抗炎、抗氧化应激、神经保护、促进血管新生等多种途径发挥抗脑缺血作用。通过梳理近10年文献，并以IS病因病机为基础，对中医药常用药对的组成规律、现代实验研究及配伍比例进行归纳，整理了研究较为深入的18对常用药对，以期为临床药物应用、研究及开发提供参考。

关键词：缺血性脑卒中中药药对药理机制综述

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生酮饮食在帕金森病领域的研究进展

中国比较医学杂志 2025年

作者：李博阳兰瑞杨慧捷李泓宇李驰阳沈晓明河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心

生酮饮食（ketogenic diet，KD）是指一种饮食模式，旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然... 详细信息

生酮饮食（ketogenic diet，KD）是指一种饮食模式，旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然而，除了癫痫，生酮饮食尚未被推荐用于任何神经系统疾病。近年来随着对生酮饮食的深入研究，越来越多证据证明，生酮饮食对帕金森病具有神经保护作用，是治疗帕金森病的饮食新疗法。在本综述中，我们详细论述生酮饮食在帕金森病中不同机制的神经保护作用，旨在对本领域的临床和实验研究提供一定的参考。

关键词：生酮饮食帕金森病酮体神经保护

1973—2023年慢性心力衰竭中医证候特征演变规律文献研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：张赤道王永霞朱明军邢作英邱伯雍王新陆于瑞河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学

目的通过文献挖掘1973—2023年慢性心力衰竭中医证候，总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日—2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献，使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入... 详细信息

目的通过文献挖掘1973—2023年慢性心力衰竭中医证候，总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日—2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献，使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证候类型和证候要素分布特征进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献，包括41604例患者，覆盖全国29个省、市、自治区，其中179篇文献明确报道中医复合证型，共包含31123例患者，常见中医证候类型主要包括气虚血瘀证等；累计提取证候要素71996例次，常见病性证候要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等；病位证候要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证候特征呈现一定演变规律，1973—2023年间，气虚血瘀证、痰瘀互阻证占比呈上升趋势；单纯虚证总体占比1994—2003年较1973—1993年升高，但在2004—2023年均降低，且低于1973—1993年；阳虚水泛证占比呈下降趋势；不同地区证候类型整体由单纯虚证转变为虚实夹杂证，如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证转变为气虚血瘀证等；关联规则分析及聚类分析结果显示，各时间段证候要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合，但各个时期兼夹不同，存在一定差异。近年来，慢性心力衰竭病位证候要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势，本虚病性证候要素占比总体呈下降趋势，标实病性证候要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证候特征总属本虚标实之证，“虚气留滞”为其核心病机，病位主要为心、肝、脾，以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证候要素逐渐占据主导地位，未来慢性心力衰竭中医证候类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。

关键词：慢性心力衰竭中医证候证候要素虚气留滞演变规律

基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR

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中医药调控肾间质纤维化相关通路研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏丹丹李闪闪王永杰王红玲吴宗耀王庆波河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院河南省第三人民医院河南省职工医院西藏藏医药大学

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络... 详细信息

肾间质纤维化（renalinterstitial fibrosis，RIF）是多种慢性肾病发展到终末期的共同病理变化过程，也是肾脏功能衰退的重要组织学表现。目前，临床尚未发现抗纤维化的有效药物。近年来随着中药药理学、分子生物学、系统生物学和网络药理学的不断发展，中药单体、单味中药、中药复方、中成药、中药注射液等调控RIF的研究日趋深入。其中以补益脾肾为主的健脾益肾方、参地补肾胶囊、建中补肾消癥汤、六味地黄汤、枸杞多糖等能调控转化生长因子-β/Smads（transforming growth factor-β/small mother against decapentaplegic，TGF-β1/Smads）、分泌型糖蛋白/β-链蛋白(Wnt/β-catenin)和神经源性位点缺口同源蛋白（neurogenic locus notch homolog protein，Notch）等信号通路；以利水为主的五苓散、真武汤以及茯苓中茯苓酸ZA、茯苓酸ZC和茯苓酸ZD等的多种有效成分均可调控Wnt/β-catenin信号通路；以活血化瘀为主的水蛭素、姜黄素和扶正化瘀方能抑制核转录因子-κB（p-nuclear transcription factor-κB，NF-κB）、Toll样受体4/核转录因子-κB（Toll-like receptor 4/p-nuclear transcription factor-κB，TLR-4/NF-κB）和酪氨酸激酶/转录激活因子(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3，JAK2/STAT3)等炎症相关通路，达到抗炎、抗氧化，缓解RIF进展；以补气化瘀泄浊为主的肾衰泄浊汤、肾康注射液、肾衰方等能通过血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor ，VEGFR)信号通路，抑制周细胞-肌成纤维细胞转分化。目前，关于中药调控RIF信号通路的研究众多，但缺乏系统总结。本研究通过梳理中医药治疗RIF的信号通路，筛选中药治疗的有效靶点，寻找其可能的作用机制，为临床治疗和新药研发提供新思路。

关键词：肾间质纤维化中医药信号通路作用机制研究进展

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消风散的关键信息考证与现代临床应用

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：牛蔚露杨孟洁吕承启沈萃萃王宁丽贾皇超王丽云刘学伟苗明三王晓萌河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南中医药大学第一临床医学院

采用文献计量学的方法，依据考证原则，对消风散的处方来源、方名、组成衍变、剂量衍变、基原与炮制、古代应用及现代应用等进行系统的考证。消风散，又名人参消风散、蝉蜕消风散，最早记载于南宋的《太平惠民和剂局方》（以下简称《局... 详细信息

采用文献计量学的方法，依据考证原则，对消风散的处方来源、方名、组成衍变、剂量衍变、基原与炮制、古代应用及现代应用等进行系统的考证。消风散，又名人参消风散、蝉蜕消风散，最早记载于南宋的《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》），方剂组成包括荆芥穗、甘草、川芎、羌活、僵蚕、防风、茯苓、蝉蜕、广藿香、人参、厚朴、陈皮，共计12味药物。各朝代的方剂组成基本与《局方》记载一致，仅存在少数的增减应用。方剂剂量的考订结果显示，《局方》中1剂药物折合现代剂量为荆芥穗、甘草、川芎、羌活、僵蚕、防风、茯苓、蝉蜕、广藿香、人参均为82.6 g，姜厚朴、陈皮均为20.65 g，所有组成药物的基原均与2020年版《中华人民共和国药典》记载一致。煎服方法的考订结果显示，将上述药物剉为细末（过五号筛），每服取8.26 g，取茶叶用沸水第1次冲泡澄清数分钟后的清汁调下，每日3服，饭后30 min服用。清风散功效消解风热、去恶散满、辅正调中，主治以皮肤疾病为主要表现的一切风热之证，部位以上部为主，多为头面部。现代应用所涉及的疾病多为皮肤科疾病，包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等疾病。该文通过梳理相关古籍文献，考证关键信息，以期为消风散的现代应用及研发提供参考依据。

关键词：消风散文献考证关键信息现代应用经典名方方剂组成基原用法用量

基于Keap1/Nrf2/ARE信号通路探讨中医药干预帕金森病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：岳刘平孙永康徐方飚宋研博吴易俊余欢王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院中西医防治重大疾病河南省协同创新中心

帕金森病（PD）是一种以运动功能障碍为主要临床表现的慢性进展性神经退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元的缺失、α-突触核蛋白（α-syn）异常聚集和路易氏小体的形成，其发病机制尚未完全明确。近年来，PD的发病率逐... 详细信息

帕金森病（PD）是一种以运动功能障碍为主要临床表现的慢性进展性神经退行性疾病，主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元的缺失、α-突触核蛋白（α-syn）异常聚集和路易氏小体的形成，其发病机制尚未完全明确。近年来，PD的发病率逐渐上升，而目前的治疗手段，只能改善其症状，不能阻止疾病进展，且不良反应多，因此寻找治疗PD的有效药物迫在眉睫。现代研究表明，kelch样ECH相关蛋白1 (Keap1)/核因子NF-E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路与氧化应激、神经炎症、细胞凋亡、铁死亡及线粒体功能障碍等存在密切的联系，在PD病理生理发展过程中发挥着关键的作用。大量研究进一步证实，中医药可通过整体辨证观和微观分子通路对疾病进行调控，且具有多靶点、多途径和不良反应少等独特优势，为PD的治疗提供了新的策略。本文阐述了Keap1/Nrf2/ARE信号通路在PD发生发展中的作用机制，并总结了中药单体及有效成分、复方和针灸精准靶向调控Keap1/Nrf2/ARE通路干预PD的最新研究，以期为研发防治PD的临床药物提供参考依据。

关键词： Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE) 信号通路中医药帕金森病研究进展

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藿香正气散的历史衍变与现代临床应用

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：牛蔚露杨孟洁吕承启沈萃萃李聪聪贾皇超王丽云刘学伟苗明三王晓萌鄢亚巍刘春永河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南中医药大学第一临床医学院郑州肤康皮肤病医院南方医科大学珠江医院

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方... 详细信息

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》）中，方剂组成包括大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣13味药物，具有解表化湿，理气和中之功效。方中陈皮（去白）实为橘红；半夏的炮制规格为半夏曲；厚朴的炮制规格采用姜厚朴；甘草的炮制规格采用炒甘草；其余均为生品。13种药物的基原均与2020年版《中华人民共和国药典》相一致。考证后《局方》藿香正气散的剂量折合成现代剂量为大腹皮41.3 g、白芷41.3 g、紫苏叶41.3 g、茯苓41.3 g、半夏曲82.6 g、白术82.6 g、橘红82.6 g、厚朴82.6 g、桔梗82.6 g、广藿香123.9 g、炒甘草103.25 g。将上述药物剉成细末，粒径规格为过五号筛（80目），每服取药物8.26 g，加水300 mL，加生姜3 g，大枣3 g，煎至140 mL，热服，建议每日3服。欲使患者出汗，则添加衣被，同时再煎1服药物立即服用，热服，此1服不包含于日3服以内。本方功能为解表化湿，理气和中，主要用于治疗消化系统及呼吸系统的一系列疾病。但可能存在诱发过敏、紫癜、双硫仑样反应等不良反应，应用时须注意。藿香正气散方剂组成合理，临床应用广泛，适合进行深入研究和开发。

关键词：藿香正气散关键信息现代应用文献考证组方基原剂量临床应用

含笑内酯对骨髓增殖性肿瘤细胞系UKE-1和SET-2中细胞因子表达的作用及机制研究

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北京中医药大学学报 2025年

作者：陈猛刘晋琴张莹史哲新肖志坚天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

目的探讨含笑内酯通过信号传导和转录激活因子3(STAT3)/核转录因子-κB (NF-κB)信号通路，对骨髓增殖性肿瘤细胞系中细胞因子表达的影响。方法选取UKE-1和SET-2作为研究对象，采用CCK-8法筛选含笑内酯的实验浓度，将UKE-1和SET-2分... 详细信息

目的探讨含笑内酯通过信号传导和转录激活因子3(STAT3)/核转录因子-κB (NF-κB)信号通路，对骨髓增殖性肿瘤细胞系中细胞因子表达的影响。方法选取UKE-1和SET-2作为研究对象，采用CCK-8法筛选含笑内酯的实验浓度，将UKE-1和SET-2分为对照组和2.5、5、10μmol/L含笑内酯组，各给药组分别加入终浓度为2.5、5、10μmol/L含笑内酯溶液1mL，对照组仅加入等体积的培养基。采用实时荧光PCR法检测各组细胞白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和趋化因子2(CCL2)mRNA表达抑制率，采用蛋白印迹法检测各组细胞STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达水平。以UKE-1为研究对象，进行还原性谷胱甘肽和双硫苏糖醇的逆转实验，将UKE-1分为对照组、含笑内酯组、含笑内酯+还原性谷胱甘肽组、含笑内酯+双硫苏糖醇组、还原性谷胱甘肽和双硫苏糖醇组，采用蛋白印迹法检测各组细胞STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白表达水平。采用TNF-α（5000ng/L）刺激UKE-1，以复制细胞因子过度分泌的病理模型，将UKE-1分为对照组、模型组及2.5、5、10μmol/L含笑内酯组，采用实时荧光PCR法检测上述指标，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组细胞培养基中CCL2含量，蛋白质印迹法检测STAT3、p-STAT3及NF-κb信号通路相关蛋白的蛋白表达水平。结果实时荧光PCR法结果显示，与对照组比较，2.5、5、10和20μmol/L含笑内酯组UKE-1在24、48、72h的增殖抑制率均升高，5、10和20μmol/L含笑内酯组SET-2在48、72h的增殖抑制率均升高（均P研究选用2.5、5和10μmol/L。与对照组比较，2.5、5和10μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2的TNF-αmRNA表达抑制率均升高，5、10μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2的IL-1βmRNA表达抑制率亦升高，10μmol/L含笑内酯组UKE-1及SET-2中CCL2mRNA表达抑制率升高（均P<0.05）。使用TNF-α刺激后，与模型组比较，2.5、5、10μmol/L含笑内酯组UKE-1中TNF-α、IL-1β、CCL2mRNA表达抑制率均升高（均P＜0.05）。ELISA法结果显示，与对照组比较，模型组UKE-1中CCL2含量升高；与模型组比较，2.5、5、10μmol/L含笑内酯组UKE-1中CCL2含量降低（均P＜0.05）。蛋白质印迹法结果显示，与对照组比较，5、10μmol/L含笑内酯组UKE-1和SET-2中p-STAT3蛋白表达水平下调，SET-2中STAT3蛋白表达水平下调（均P<0.05）；还原性谷胱甘肽和双硫苏糖醇逆转实验中，与对照组比较，含笑内酯组UKE-1中p-STAT3表达水平降低，与含笑内酯组比较，含笑内酯+双硫苏糖醇组和含笑内酯+还原型谷胱甘肽组UKE-1中p-STAT3蛋白表达水平升高（均P< 0.05）；使用TNF-α刺激后，与对照组比较，模型组p-STAT3、p-IκKα/β、p-IκBα、p-NF-κBp65蛋白表达升高，IκBα蛋白表达降低，与模型组比较，2.5、5、10μmol/L含笑内酯组p-IκKα/β、p-IκBα、p-STAT3、p-NF-κBp65蛋白表达降低，5、10μmol/L含笑内酯组IκBα蛋白表达升高(均P< 0.05)。结论含笑内酯能够抑制JAK2V617F突变的UKE-1和SET-2中IL-1β、TNF-α和CCL2 mRNA表达，以及UKE-1细胞对CCL2的分泌，这种抑制作用可能与其抑制STAT3的磷酸化激活及NF-κB信号通路的激活相关。

关键词：含笑内酯骨髓增殖性肿瘤细胞因子信号传导和转录激活因子3 核转录因子-κB