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经典名方桑菊饮的古今文献考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王小芳梁绿圆曹佳蕾徐梓铭周王举王艺萍常雨洁苏锐霆李懿涵李静雯魏炳琦马丙祥史文丽河北中医药大学河南中医药大学儿科医学院河南梁济时中医药科技研究院河南中医药大学第一附属医院儿科医院

桑菊饮作为辛凉轻剂，疗效确切，是一首被医家推崇的辛凉解表经典名方。该方出自清代吴鞠通的《温病条辨》，后代医家在此基础上进行加减应用。笔者采用文献计量学方法，系统整理清代民国医籍及现代文献，对桑菊饮的组成、炮制、煎服法... 详细信息

桑菊饮作为辛凉轻剂，疗效确切，是一首被医家推崇的辛凉解表经典名方。该方出自清代吴鞠通的《温病条辨》，后代医家在此基础上进行加减应用。笔者采用文献计量学方法，系统整理清代民国医籍及现代文献，对桑菊饮的组成、炮制、煎服法、主治功效与古今应用进行文献考证分析。经考证，该方的药物基原基本清晰，苦杏仁为蔷薇科植物杏Armeniaca vulgaris的干燥成熟种子，连翘为木犀科植物连翘Forsythia suspensa的干燥果实，薄荷为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx的干燥地上部分，桑叶为桑科植物桑Morus alba的干燥叶，菊花为菊科植物菊Chrysanthemum morifolium的干燥头状花序，桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum的干燥根。甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎，芦根为禾本科植物芦苇Phragmites communis的新鲜或干燥根茎。建议8味药物均用生品入药。药物剂量与煎服方法以清代度量衡换算标准折合现代每副用量为苦杏仁7.46 g，连翘5.60 g，薄荷2.98 g，桑叶9.33g，菊花3.73 g，桔梗7.46 g，甘草2.98 g，芦根11.19 g，加水400 mL，煮至200 mL，分2次服用。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳的功效，用于治疗风温初起，邪客肺络证。现代研究表明，桑菊饮常用于治疗咳嗽、肺炎、鼻炎等呼吸系疾病，上述研究结果为桑菊饮后期开发研究提供了参考依据。

关键词：桑菊饮溯源功效临床应用经典名方

23种常用中成药治疗失眠的临床研究证据图分析

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3952-3962页

作者：马永庆邢畅李巧凤徐征张金生吴承玉南京中医药大学中医学院江苏南京210023 郑州大学第五附属医院福华街院区中医康复科河南郑州450052 河南中医药大学第三附属医院脑病科河南郑州450008

运用证据图系统检索和梳理中成药治疗失眠的临床研究证据,了解该领域证据分布特点,发现中成药治疗失眠相关研究存在的问题。检索3个国家药物目录中明确提及治疗失眠的中成药,检索建库至2023年8月的中、英文文献。采用图、表展示结果。... 详细信息

运用证据图系统检索和梳理中成药治疗失眠的临床研究证据,了解该领域证据分布特点,发现中成药治疗失眠相关研究存在的问题。检索3个国家药物目录中明确提及治疗失眠的中成药,检索建库至2023年8月的中、英文文献。采用图、表展示结果。最终纳入中成药23种,相关文献299篇,包括随机对照试验(RCTs)236篇,非随机对照试验(non-RCTs)35篇,回顾性研究7篇,系统评价/Meta分析17篇,指南和专家建议或共识4篇。文献占比较大的是百乐眠胶囊、乌灵胶囊、养血清脑颗粒;结局指标包括睡眠评定量表、临床有效率、安全性指标、焦虑抑郁评分等。结果表明,中成药治疗失眠研究整体呈增长趋势,但研究证据相对较少,研究以单中心、小样本和短周期为主;临床定位宽泛,中医优势不足;结局指标对生活质量、随访及复发率方面关注度不够;RCT整体偏倚风险偏高,系统评价/Meta分析整体质量较低,回顾性研究总体评分不高,non-RCT均未提及随访时间、失访率及样本量估算,结果可信度降低。建议以中医药临床研究规范来设计治疗失眠的中成药研究方案,将中医证候积分评价作为重要结局指标,多关注患者生活质量、随访及复发情况,提高有效治疗失眠中成药的可及性和经济性,加强医保政策与中成药政策的衔接,合理提升具有明确疗效和安全证据支持的中成药在医保甲类目录中的占比。

关键词：失眠中成药干预性研究系统评价/Meta分析回顾性研究证据图经济性

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儿童肥胖与中枢性性早熟的关系

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：李若楠尚鑫张腾霖燕树勋河南中医药大学第一附属医院内分泌科二病区河南中医药大学第一临床医学院

中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPGA)功能提前启动，促性腺激素释放激素(gonadotrophic raleasing hormonr,GnRH)升高引起性腺发育及性激素分泌，最终形成内外生殖器及次级性征的儿童内分泌疾病。儿童肥胖是CPP的重要危险因素，二者之间的关系复杂且会受到环境内分泌干扰物、遗传和表观遗传调控等多种因素的影响，二者之间的关联机制主要与营养及代谢信号对HPGA功能的调节有关。探讨儿童肥胖与CPP的相关性及儿童肥胖引起CPP可能的发病机制，以期为寻找新的治疗靶点提供理论参考。

关键词：儿童肥胖中枢性性早熟下丘脑-垂体-性腺轴脂肪细胞因子

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胰源性糖尿病的发病机制与诊治进展

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1068-1072页

作者：王希望金晶晶王莹王晨晓张永华顾亚娇王晓河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科郑州450000

胰源性糖尿病是一种继发于胰腺外分泌疾病的糖尿病,2014年被美国糖尿病学会正式提出,其最常见的病因是慢性胰腺炎,其次是胰腺癌。目前该病的临床误诊率极高,且胰源性糖尿病患者相较于2型糖尿病患者有更高的死亡和再入院风险。因此,充分... 详细信息

胰源性糖尿病是一种继发于胰腺外分泌疾病的糖尿病,2014年被美国糖尿病学会正式提出,其最常见的病因是慢性胰腺炎,其次是胰腺癌。目前该病的临床误诊率极高,且胰源性糖尿病患者相较于2型糖尿病患者有更高的死亡和再入院风险。因此,充分了解、并早期正确识别及诊断胰源型糖尿病,对降低该病的致残率与病死率具有重要意义。本文全面总结了继发于胰腺炎及胰腺癌的胰源性糖尿病的可能发病机制、诊治与管理等方面的研究进展。

关键词：胰腺疾病糖尿病胰岛素诊断治疗学

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RNA m6A修饰对髓源性抑制细胞的调控作用

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第10期 1384-1391页

作者：徐群燕王钰娜任伟宏河南中医药大学第一附属医院检验科河南中医药大学第一临床医学院

RNA N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine, m6A）修饰主要受m6A甲基转移酶、m6A去甲基化酶和m6A结合蛋白的调控，可以改变基因转录，从而调节生理和病理过程。近年来，越来越多的证据表明，m6A甲基化在调节肿瘤微环境（tumor microenvironm... 详细信息

RNA N6-甲基腺苷（N6-methyladenosine, m6A）修饰主要受m6A甲基转移酶、m6A去甲基化酶和m6A结合蛋白的调控，可以改变基因转录，从而调节生理和病理过程。近年来，越来越多的证据表明，m6A甲基化在调节肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）中发挥至关重要作用，影响各种癌症的发生、发展和转移过程。髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cell, MDSC）为一群病理激活的未成熟髓系细胞，是TME中的重要免疫细胞。其主要通过抑制T细胞的活性发挥作用，从而促进恶性肿瘤的免疫逃逸。研究表明，靶向MDSC能够重塑免疫抑制微环境，提高癌症免疫治疗的疗效，是一种新的、有希望的免疫治疗靶点。m6A修饰在一些免疫细胞的激活、分化和效应功能等方面的作用已受到广泛关注，但是m6A修饰如何影响MDSC的研究仍非常有限，因此，进一步探讨二者之间的关系显得尤为重要。本综述在介绍MDSC及RNA m6A修饰的基础上，总结了RNA m6A修饰调控TME中MDSC的机制及研究进展，以期从表观调控的角度为靶向MDSC提供治疗肿瘤的新策略。

关键词： m6A修饰髓源性抑制细胞肿瘤微环境免疫治疗

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经典名方佛手散的关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郭妹冉梁绿圆曹佳蕾魏文希刘珂珂魏炳琦唐箐常雨洁李静雯马丙祥史文丽河北中医药大学河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院郑州世卓医药科技有限公司河南梁济时中医药科技研究院河南中医药大学中医学院河南中医药大学医学院

佛手散是一首被历代医家传承并扩展的经典名方，《古代经典名方目录（第二批）》所收录为《妇人大全良方》（以下简称《良方》）所载组成为“当归、川芎、黄芪、北柴胡、前胡”《良方》佛手散，而考证发现历代流传更广的为仅有当归、川... 详细信息

佛手散是一首被历代医家传承并扩展的经典名方，《古代经典名方目录（第二批）》所收录为《妇人大全良方》（以下简称《良方》）所载组成为“当归、川芎、黄芪、北柴胡、前胡”《良方》佛手散，而考证发现历代流传更广的为仅有当归、川芎2味的佛手散，又名“芎归汤”。芎归汤首见于宋代许叔微的《普济本事方》，后世发展的的佛手散多以该方为范例进行应用。通过系统整理古今文献，采用文献计量学的方法对《良方》佛手散及芎归汤的历史源流、组成、基原、炮制、剂量、煎服法及主治病症进行考证分析。考证结果如下，《良方》佛手散的药物由当归、川芎、黄芪、柴胡、前胡组成，基原分别为伞形科植物当归Angelica sinensis的干燥根茎、伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong的干燥根茎、豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus var. mongholicus或膜荚黄芪Astragalus membranaceus的干燥根、伞形科植物柴胡Bupleurum chinense或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium的干燥根及伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum的干燥根，炮制均为生用，药物剂量为当归、川芎、黄芪各4.10 g，柴胡、前胡各0.04 g；煎服法为将以上5味药粉碎为粗末，粉碎粒径为2～4 mm，每服12.39 g，以水600 mL，取桃枝、柳枝各9.42 cm，乌梅0.5 g，枣3 g，生姜3 g，煎至360 mL，去药渣，温服。若有痰，去乌梅；可益气养血，行气散邪，治产后血虚劳倦，盗汗，多困少力，咳嗽有痰。芎归汤药物组成为川芎、当归，药物基原为伞形科植物当归Angelica sinensis的干燥根茎、伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong的干燥根茎，炮制推荐当归酒用，川芎用生品；药物剂量为当归4.95 g，川芎3.30 g；煎服法为将以上2味药粉碎为粗末，粉碎粒径为2～4 mm，每服8.26 g，加水180 mL，煎至欲干，再加酒600 mL，煮一沸，去滓温服；具有养血活血，行气散瘀的功效，主治胎前、产后一切诸证及一切失血证。

关键词：佛手散源流剂量煎服法经典名方

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中国支气管哮喘指南质量的系统评价与思考

中国全科医学 2024年

作者：王高明王明航杨江孟圆圆赵娣董晓升河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南中医药大学第一临床医学院

背景支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策，提高临床疗效，减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。... 详细信息

背景支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策，提高临床疗效，减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。目的系统评价国内发布的哮喘指南/专家共识的方法学质量，为进一步完善、更新和制订更高质量指南提供依据和借鉴。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库收录的相关哮喘指南/共识，检索时限从2013-01-01—2023-10-20。采用AGREE-China工具对指南/共识质量进行评价，并对较高质量的5部指南/共识的主要推荐意见进行总结分析。结果最终纳入指南/共识15部。AGREE-China各领域中平均得分：“科学性/严谨性”33.98%，“有效性/安全性”38.00%，“经济性”20.00%，“可用性/可行性”73.71%，“利益冲突”84.00%。整体质量较好的有5部指南，主要推荐意见包括诊断、治疗（药物治疗和非药物治疗）以及健康教育和管理3个方面。结论国内哮喘指南的总体质量一般，方法学质量不断提高，但在科学性/严谨性、经济性领域仍有待进一步改进。

关键词：哮喘指南专家共识系统评价 AGREE-China

杵针疗法联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症的临床观察

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4493-4496页

作者：张晓勇任彬彬薛洋河南中医药大学第一附属医院康复科郑州450000

目的:观察杵针疗法联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将符合标准的60例膀胱过度活动症患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用膀胱功能训练治疗,治疗组在膀胱功能训练的基础上加杵针治疗,两组均连续治疗1... 详细信息

目的:观察杵针疗法联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将符合标准的60例膀胱过度活动症患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用膀胱功能训练治疗,治疗组在膀胱功能训练的基础上加杵针治疗,两组均连续治疗1个疗程(4周),疗程结束后比较两组3 d排尿情况、膀胱过度活动症症状评分。结果:治疗后,两组患者排尿情况、膀胱过度活动症评分均较治疗前显著好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);在疗效评价方面,疗程结束后,治疗组膀胱过度活动症严重程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:膀胱功能训练治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症有效,在此基础上配合杵针治疗,则疗效更佳显著,值得临床推广应用。

关键词：杵针疗法膀胱功能训练脊髓损伤膀胱过度活动症临床观察

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通窍明目汤调控p53/SLC7A11介导的氧化损伤及铁死亡改善青光眼RGC损伤的作用机制

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海南医学院学报 2024年

作者：杨稀瑞王继雪王思琦孙会兰袁星星孙河河南中医药大学第一附属医院眼科河南中医药大学第一附属医院周围血管科河南中医药大学第一附属医院黑龙江省中医药科学院南岗分院黑龙江中医药大学附属第一医院

目的：探讨通窍明目汤改善青光眼视神经损伤的分子机制。方法：通过网络药理学方法，数据库检索药物、疾病及铁死亡数据库靶点，筛选出共同靶点与关键靶标，构建“通窍明目汤-青光眼-铁死亡”网络，并进行通路富集分析；体外实验以过氧... 详细信息

目的：探讨通窍明目汤改善青光眼视神经损伤的分子机制。方法：通过网络药理学方法，数据库检索药物、疾病及铁死亡数据库靶点，筛选出共同靶点与关键靶标，构建“通窍明目汤-青光眼-铁死亡”网络，并进行通路富集分析；体外实验以过氧化氢诱导RGC，造模成功后，随机分为模型组、通窍明目汤组、阳性药物组，共3组，另设正常空白组，自第5周开始予通窍明目汤（99.96 g/kg）灌胃干预。实验结束后，CCK-8检测RGC增殖，流式细胞术检测ROS表达，ELISA法检测RGC中铁离子、MDA、SOD、GSH-PX含量及活性，Western blot检测RGC中ACSL4、GPX-4、FTH-1蛋白及p53/SLC7A11相关蛋白的表达变化，RT-PCR法检测RGC中p53、SLC7A11 mRNA含量。结果：经通窍明目汤汤干预后，与模型组比较，通窍明目汤显著降低RGC内活性氧阳性率、铁离子水平及MDA含量、下调RGC细胞核内p53、ACSL4及ACSL4、p53 mRNA表达，增加RGC增殖率，升高SOD、CAT及GSH水平，上调GPX-4、FTH-1、SLC7A11及GPX-4、FTH-1、SLC7A11 mRNA表达（P<0.05）。结论：通窍明目汤可能通过多成分、多靶点，涉及多条分子通路，其机制可能与阻断p53/SLC7A11信号通路中细胞内p53的表达及systemXc-所介导的RGC铁死亡，抑制SLC7A11表达，导致胱氨酸减少，增加铁死亡敏感性，触发的氧化应激和过度炎症反应，从而避免细胞受损和功能紊乱有关。

关键词：通窍明目汤视网膜神经节细胞氧化应激损伤铁死亡 p53/SLC7A11信号通路