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消肿生肌汤对肛瘘术后患者肛肠动力学的影响

吉林中医药 2024年第10期44卷 1190-1194页

作者：高宗跃周晓丽河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肛肠科郑州450000 河南中医药大学第三附属医院肛肠科郑州450008

目的探讨消肿生肌汤对肛瘘术后患者创面渗出液中炎性因子的影响及肛肠动力学变化。方法研究对象选自2022年10月-2023年9月河南省中医院收治的肛瘘术后患者,共纳入62例并分为对照组和观察组,每组例数均为31例,所使用的分组方法为随机数... 详细信息

目的探讨消肿生肌汤对肛瘘术后患者创面渗出液中炎性因子的影响及肛肠动力学变化。方法研究对象选自2022年10月-2023年9月河南省中医院收治的肛瘘术后患者,共纳入62例并分为对照组和观察组,每组例数均为31例,所使用的分组方法为随机数字表法。对照组给予肛瘘术后常规治疗,观察组给予消肿生肌汤熏洗治疗。2组均持续治疗7 d并随访3周。比较2组治疗7 d后的临床疗效,创面愈合情况,治疗前、治疗7 d后的肛肠动力学、创面渗出液中炎性因子、组织生长及创面愈合相关因子。结果治疗7 d后,观察组总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。观察组腐肉脱落、便血消失、创面愈合及创面渗液的时间均短于对照组;创面愈合率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗7 d后,2组肛管最长收缩时间均延长,且相比于对照组,观察组更长;肛管静息压、直肠静息压、创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均降低,且相比于对照组,观察组更低;肛管收缩压、创面渗出液中白细胞介素-10(IL-10)及组织生长及创面愈合相关因子水平均升高,且相比于对照组,观察组更高(P<0.05)。结论肛瘘术后患者采用消肿生肌汤进行治疗可有效调节组织生长及创面愈合相关因子水平,有助于促进患者创面愈合,并改善肛肠动力学,有效减轻患者炎症反应,进而促进临床疗效的提高。

关键词：肛瘘术后消肿生肌汤炎症反应肛肠动力学

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基于真实世界数据探讨中医药治疗慢性支气管炎用药规律

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中国中医药信息杂志 2024年第2期31卷 50-58页

作者：曲蒙蒙许宁周玲屈云艳王伟张婷婷高梅吉郡珠严镓文余海滨河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的归纳总结中医药治疗慢性支气管炎(CB)的用药规律,为临床用药提供参考。方法基于健康信息系统(HIS)电子病历数据提取2016年1月1日-2021年12月31日于河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的CB患者病历资料。经筛选后,将处方中药录入E... 详细信息

目的归纳总结中医药治疗慢性支气管炎(CB)的用药规律,为临床用药提供参考。方法基于健康信息系统(HIS)电子病历数据提取2016年1月1日-2021年12月31日于河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的CB患者病历资料。经筛选后,将处方中药录入Excel 2019建立数据库。基于Lantern5.0软件对频率>6%的中药进行隐结构模型学习,得到隐变量及显变量,对模型进行诠释。利用SPSS Modeler 18.0软件将频率>6%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则,分析中医药治疗CB的用药规律。结果共纳入病例3410例,涉及中药423味,累计用药82766次,其中频率>6%的中药109味,累计频次为69845,频次前5位中药依次为川贝母、茯苓、白术、紫菀、陈皮,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药为主。药性偏温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,主归肺经、脾经、肝经、胃经。隐结构模型分析得到隐变量49个、隐类149个,结合专业知识推断得到10个综合聚类模型,21个核心方剂,如桑白皮汤、血府逐瘀汤、小青龙汤、二陈汤、沙参麦冬汤、六味地黄丸、银翘散、止嗽散、玉屏风散、血府逐瘀汤合导痰汤等,推断CB证候有痰热郁肺证、气滞血瘀证、寒饮射肺证、痰湿蕴肺证、肺气阴两虚证、肾阴虚证、风热犯肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、痰瘀互结证。关联规则分析共得到强关联规则41条,其中二项强关联规则5条,三项强关联规则36条,置信度较高的为防风+黄芪→白术、防风+党参→白术、党参+陈皮→白术等,提升度较高的为柴胡+桑白皮→黄芩、紫苏子+射干→川贝母、苦杏仁+清半夏→陈皮等。结论中医药治疗CB以化痰止咳平喘为主,且常用活血化瘀法以助化痰,并注重补肺固表、健脾益气等法的应用。

关键词：慢性支气管炎中医药隐结构模型关联规则用药规律

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基于信息处理速度与“心主神而任物”关系探讨多发性硬化认知障碍诊疗思路

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：李凤云赵铎刘福贵李晓珂河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院

信息处理速度（Information Processing Speed，IPS）是多发性硬化患者最易受损的领域，可以发生在疾病的各个阶段，被认为是多发性硬化认知障碍的诱因，并可进一步影响其他认知领域，影响疾病的进程。中医认为多发性硬化认知障碍属于... 详细信息

信息处理速度（Information Processing Speed，IPS）是多发性硬化患者最易受损的领域，可以发生在疾病的各个阶段，被认为是多发性硬化认知障碍的诱因，并可进一步影响其他认知领域，影响疾病的进程。中医认为多发性硬化认知障碍属于“神病”范畴，“心”为关键病位，心主神而任物，主宰生命活动并有信息处理及承担认知活动之责，与IPS具有高度的相关性。故本文将基于信息处理速度与“心主神而任物”的关系探讨中医诊疗多发性硬化认知障碍的诊疗思路，并总结其临床可应用中药方剂及中药单体等，以期为临床应用提供治疗依据。

关键词：信息处理速度心主神心主神而任物多发性硬化多发性硬化认知障碍

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者VEGF、CRP、IL-6、PCT的变化

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成都医学院学报 2024年

作者：周舟周纪亮河南中医药大学第一附属医院放射科河南中医药大学影像医学与核医学系

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PF）患者胸部电子计算机断层扫描（CT）表现及血管内皮生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）变化进行探讨。方法选取2020年1月至2024年2月在... 详细信息

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PF）患者胸部电子计算机断层扫描（CT）表现及血管内皮生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）变化进行探讨。方法选取2020年1月至2024年2月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的124例COPD合并PF患者作为试验组，同期收治的124例单纯COPD患者作为对照组。比较两组胸部CT表现、临床资料及VEGF、CRP、IL-6、PCT水平，采用多因素Logistic回归分析法分析COPD合并PF的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、CRP、IL-6、PCT水平联合检测对COPD患者合并PF的诊断价值。结果 COPD合并PF的独立危险因素包括年龄大、COPD病程长、有吸烟史、COPD急性加重期、肺功能分级为3～4级、烟雾/粉尘工作环境、急性加重发作频率高以及血清VEGF、CRP、IL-6、PCT水平高（P<0.05）；血清VEGF、CRP、IL-6、PCT水平及联合检测诊断COPD患者合并PF的曲线下面积（AUC）分别为0.650、0.689、0.667、0.702、0.913，敏感度分别为63.71%、64.52%、62.10%、71.77%、88.71%，特异度分别为62.90%、69.35%、71.77%、64.52%、81.45%，其中联合检测的AUC高于单一检测（P<0.05）；相比于对照组，试验组网格状影、毛玻璃状影、点状及蜂窝状影的患者占比更高（P<0.05）。结论胸部CT检查在COPD合并PF的诊断中具有一定应用价值，COPD合并PF的独立危险因素包括COPD病程长、年龄大、COPD急性加重期、有吸烟史、烟雾/粉尘工作环境、肺功能分级为3～4级、急性加重发作频率高，而血清VEGF、CRP、IL-6、PCT在COPD合并PF的诊断中具有较高应用价值，其中联合检测的诊断价值最高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化电子计算机断层扫描

阿魏酸和绿原酸对特应性皮炎优势菌群及细胞活性的影响

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中医学报 2024年

作者：朱克彬牛蔚露王宁丽王海燕河南中医药大学第一附属医院皮肤科

目的：研究马齿苋的两种酚类提取物单体阿魏酸和绿原酸对于AD的两种体表优势菌群以及两种相关细胞活性的影响。方法：以微量液体倍比稀释法配制药液，噻唑蓝染色后，采用多功能酶标仪检测吸光度以进一步分析对于细菌和细胞活性的最低有... 详细信息

目的：研究马齿苋的两种酚类提取物单体阿魏酸和绿原酸对于AD的两种体表优势菌群以及两种相关细胞活性的影响。方法：以微量液体倍比稀释法配制药液，噻唑蓝染色后，采用多功能酶标仪检测吸光度以进一步分析对于细菌和细胞活性的最低有效抑制浓度，并将其抑制作用进行比较分析。结果：在抑菌实验中，阿魏酸对于两种细菌及其生物膜的活性均有抑制作用。绿原酸对于金葡菌的抑制作用在所测试的浓度之内没有发现最低抑菌浓度，而表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度15360μmol/L。绿原酸对金葡菌生物膜的最低抑制浓度是3840μmol/L，而对表皮葡萄球菌生物膜的抑制性在所测试的浓度范围内没有发现最低有效抑制浓度。对于两种细胞的抑制作用测试中发现阿魏酸对HaCaT和LPS诱导的Raw264.7细胞均没有明显的抑制作用。绿原酸对于HaCaT细胞活性没有明显抑制作用，而对LPS诱导的Raw264.7细胞的最低抑制浓度是120μmol/L。结论：阿魏酸和绿原酸对于两种细菌具有一定程度的抑制作用，而对两种细胞抑制作用不佳。

关键词：特应性皮炎阿魏酸绿原酸金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌

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毛母质瘤超声分型与病理表现的相关性

中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 604-608页

作者：王铮刘小东习广晓耿卫朴万青蒋辉霞河南省中医院超声科河南郑州450002 河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450099 河南省中医院病理科河南郑州450002

目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙... 详细信息

目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙化模式,分为无钙化型、点状钙化型、片状钙化型及完全钙化型。结果毛母质瘤以10岁以下儿童最为多见,发病部位多位于头面部。多数病灶周边伴有低回声晕及钙化,78个病灶中51个病灶有不同程度钙化,占65.4%;36个病灶钙化伴有低回声晕,63个病灶内部以低回声为主,占80.8%,不同分型毛母质瘤的低回声晕(χ^(2)=15.624,P=0.001)和内部回声(χ^(2)=12.801,P=0.021)差异有统计学意义;78个病灶中均检出影子细胞和嗜碱性细胞,54个超声显示低回声晕的病灶中50个病灶周边发现嗜碱性细胞,不同分型的毛母质瘤超声表现与病理构成有相对应的特征性改变。结论各型毛母质瘤的超声表现有所不同,与病理改变有相关性。掌握不同分型毛母质瘤的声像图表现有助于术前诊断。

关键词：毛母质瘤超声检查分型病理学相关性

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经方调控下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗卒中后抑郁的研究进展

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：李艺欣韩雨洁韩璐璟关运祥钱仁义河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院脑病科

卒中后抑郁（PSD）是卒中发生后，出现的一种以情绪低落、兴趣缺失为特征的情感障碍综合征。PSD是卒中最常见的精神障碍并发症之一，极大影响患者的生活质量。其发病机制十分复杂，涉及生理、心理、社会、遗传等多个层面，临床症状多样... 详细信息

卒中后抑郁（PSD）是卒中发生后，出现的一种以情绪低落、兴趣缺失为特征的情感障碍综合征。PSD是卒中最常见的精神障碍并发症之一，极大影响患者的生活质量。其发病机制十分复杂，涉及生理、心理、社会、遗传等多个层面，临床症状多样。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴参与了抑郁症的病理生理过程，尤其是重型抑郁症中HPA轴会过度活跃，所以HPA轴可能在PSD的发生中起重要作用。中医经典方剂拥有药少、力宏、效佳的作用，在治疗精神障碍类疾病拥有悠久的历史以及确切的疗效。本文结合国内外研究，对HPA在PSD中的作用机制进行探讨，以六经体系为线索，对相关经典方剂调控HPA轴治疗PSD进行综述，为经方的进一步应用和临床新药的开发提供参考。

关键词：经方下丘脑-垂体-肾上腺轴卒中后抑郁

中医药调控PI3K/Akt信号通路治疗糖尿病脑病的研究进展

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中医学报 2024年

作者：代晓鸽杨俊红河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院

磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路是细胞代谢的经典通路，PI3K/Akt信号通路调控异常，影响多种关键活动如细胞凋亡、炎症发生和突触可塑性等，中医药可通过调控PI3K/Akt信号通路减轻神经炎症、抗氧化应激... 详细信息

磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路是细胞代谢的经典通路，PI3K/Akt信号通路调控异常，影响多种关键活动如细胞凋亡、炎症发生和突触可塑性等，中医药可通过调控PI3K/Akt信号通路减轻神经炎症、抗氧化应激及抑制细胞凋亡，从而有效改善DE认知障碍，发挥预防和治疗作用。本综述对PI3K/Akt信号通路的构成及其与DE的关系进行了总结、概述了中药单体及有效成分与中药复方干预PI3K/Akt信号通路的研究进展，旨在为临床DE的防治及未来药物开发提供思路。

关键词：糖尿病脑病 PI3K/Akt信号通路中医药研究进展

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国医大师张磊运用半夏泻心汤经验

中医学报 2024年

作者：丁一王茹婷莫小丽吴泓希鲁震高青孙玉信姜枫广西中医药大学河南中医药大学第三附属医院广西中医药大学附属瑞康医院

目的：利用数据挖掘方法探析张磊国医大师运用半夏泻心汤的经验，为经方的临床应用提供参考。方法：收集整理《张磊临证心得集》、《张磊医学全书》、《国医大师张磊医学文库》及2018年1月至2023年12月期间国医大师张磊运用半夏泻心汤... 详细信息

目的：利用数据挖掘方法探析张磊国医大师运用半夏泻心汤的经验，为经方的临床应用提供参考。方法：收集整理《张磊临证心得集》、《张磊医学全书》、《国医大师张磊医学文库》及2018年1月至2023年12月期间国医大师张磊运用半夏泻心汤的医案，利用WPS Excel 2023及中医传承辅助平台（V2.5）软件，对录入的信息进行症状、舌脉、中医疾病、合方、加味药物等多角度分析。结果：纳入医案85例，涉及胃痞、胃痛等多种疾病，临床症状以胃脘胀痛、嗳气、腹胀、纳差、反酸、口干为主，舌脉多为苔白腻、脉沉，常搭配的处方有朴姜夏草参汤等，常用药物药性以温、寒为主，药味以辛、苦、甘为主，药物主要归脾、胃经，加味药物以化湿药、理气药、消食药为首，排名前6的为厚朴、枳实、神曲、大黄、山楂、香橼，复杂系统熵聚类得到9个核心药物组合。结论：张磊国医大师临证强调谨守病机，半夏泻心汤常用于脾胃升降失常、寒热错杂之痞证，根据辨证，常辅以张磊“临证八法”中的运通法和燮理法，常配合使用的方剂有枳实导滞丸、厚朴三物汤、保和丸等，配伍的药物有厚朴、枳实、神曲、大黄等，体现出张老动和平的学术思想。

关键词：半夏泻心汤数据挖掘张磊国医大师