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替尔泊肽在肥胖人群中的应用

中国新药与临床杂志 2024年第10期 751-758页

作者：刘亚丹燕树勋王斌庞湃马运涛王彬史翠娟郑洪恩罗雨绮天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心河南中医药大学第一附属医院

替尔泊肽作为首个用于慢性体重管理的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1双重受体激动剂，通过延缓胃排空、减少能量摄入实现减重，其治疗肥胖疗效显著，安全性高。替尔泊肽还能改善多种心血管代谢危险因素，如降低血糖、血压... 详细信息

替尔泊肽作为首个用于慢性体重管理的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1双重受体激动剂，通过延缓胃排空、减少能量摄入实现减重，其治疗肥胖疗效显著，安全性高。替尔泊肽还能改善多种心血管代谢危险因素，如降低血糖、血压，改善血脂等，未来有望用于治疗肥胖伴心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝脏疾病等，应用前景广阔。本文对替尔泊肽的药动学、减重机制、临床应用及安全性等方面进行综述。

关键词：替尔泊肽减肥药肥胖症超重

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李志刚教授治疗食管癌的中医临证经验

中国中西医结合消化杂志 2024年第5期32卷 440-443,449页

作者：魏天怡李志刚谷宁胡海瑞毛雪杨河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第三附属医院肿瘤科一病区

对食管癌的病因病机及典型病案进行分析,总结李志刚教授对食管癌的临床经验。李志刚教授提倡健脾肺和滋肾阴以护卫正气;重视情志与肿瘤的关系,将调畅情志贯穿食管癌治疗的始终;针对食管癌痰气交阻证、痰瘀互结证、津亏热结证、正虚毒蕴... 详细信息

对食管癌的病因病机及典型病案进行分析,总结李志刚教授对食管癌的临床经验。李志刚教授提倡健脾肺和滋肾阴以护卫正气;重视情志与肿瘤的关系,将调畅情志贯穿食管癌治疗的始终;针对食管癌痰气交阻证、痰瘀互结证、津亏热结证、正虚毒蕴4种证型,临证配伍,活用经方。

关键词：食管癌健脾肺滋肾阴辨证论治

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国医大师张磊从脾胃论治耳鸣经验探析

中医药信息 2024年

作者：宋欢欢孙兴华马梁浩王永霞河南中医药大学第一附属医院心功能科河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院心脏中心

国医大师张磊教授善从脾胃论治耳鸣，认为脾胃功能失调，中焦升降失司，气血生化乏源，升清降浊无力，上窍无以濡养是其主要病机。此病源头为脾胃虚弱失养，痰湿化热困脾，临证时将其证候分为脾气虚弱、痰湿中阻、脾虚肝郁等证型。治疗... 详细信息

国医大师张磊教授善从脾胃论治耳鸣，认为脾胃功能失调，中焦升降失司，气血生化乏源，升清降浊无力，上窍无以濡养是其主要病机。此病源头为脾胃虚弱失养，痰湿化热困脾，临证时将其证候分为脾气虚弱、痰湿中阻、脾虚肝郁等证型。治疗从脾胃着手，调畅中土，以后天之精濡养全身脏腑，使正气充盈清窍，邪不侵犯人体，而耳鸣自愈。

关键词：张磊耳鸣脾胃论验案

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基于经筋理论探讨神经根型颈椎病的病因病机

安徽中医药大学学报 2024年第2期43卷 4-7页

作者：王亚旎李莹汤梦珍郭现辉河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院推拿科河南郑州450008

经筋平衡可使颈椎维持正常的生理状态,经筋失衡则会导致颈椎病的发生。神经根型颈椎病属于中医学“项痹”“筋痹”范畴,其发病机制与经筋理论密切相关。经筋失衡是神经根型颈椎病的重要病机,平衡经筋为本病的重要治疗方法。

关键词：经筋理论神经根型颈椎病平衡经筋病因病机

Woven EndoBridge血流导向装置用于治疗颅内血管分叉部宽颈动脉瘤

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 444-446页

作者：丁立山陈清亮李腾飞詹鹏超申猛梁昊郑鸣李照军马骥河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南郑州450003 河南省直第三人民医院放射介入科河南郑州450006 郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风... 详细信息

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风险较高。Woven Endo Bridge(简称WEB装置)为新型自膨式瘤内扰流装置,由多条镍钛合金网丝编织而成,可置于瘤体内封堵瘤颈,并通过血液扰流封闭血管分叉部宽颈动脉瘤[3]。本研究观察WEB装置用于治疗颅内血管分叉部未破裂宽颈动脉瘤的效果。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性治疗转归血流导向装置

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积极心理疗法联合运动疗法对慢性肾脏病老年患者生活质量和心理弹性的影响

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：张倩郭丽姝王志杰陈茜娄小平河南中医药大学第一附属医院肾病科河南中医药大学第一附属医院泌尿外科河南中医药大学第一附属医院血液净化中心

目的探讨积极心理疗法联合运动疗法对慢性肾脏病（CKD）老年患者生活质量和心理弹性的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的80例CKD老年患者，按照时间顺序将其分为对照组（运动疗法干预，n=40）和研究组（积极心理疗法联合运... 详细信息

目的探讨积极心理疗法联合运动疗法对慢性肾脏病（CKD）老年患者生活质量和心理弹性的影响。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的80例CKD老年患者，按照时间顺序将其分为对照组（运动疗法干预，n=40）和研究组（积极心理疗法联合运动疗法干预，n=40），2组均干预3个月。比较2组肾功能[血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）及尿素氮（BUN）]水平、心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）]、运动功能[6分钟步行试验（6MWT）、30秒坐立试验（30s-STS）]及生活质量[肾脏疾病生活质量（KDQOL-36）问卷]，统计两组患者满意度。结果干预后，2组Scr、BUN水平均降低，GFR均升高（P<0.01），且研究组Scr、BUN水平更低，GFR、CD-RISC评分更高（t=4.928、4.545、2.807、4.188，P<0.01）；干预后，2组6MWT、30s-STS均增加（P<0.01），且研究组6MWT、30s-STS更高（t=3.066、5.577，P<0.01）；干预后，2组KDQOL-36各项及总评分均升高（P<0.05），且研究组KDQOL-36躯体健康、心理健康、肾病带来负担、肾病症状、肾病影响及总分均高于对照组（t=5.281、4.094、5.995、5.907、6.365、6.862，P<0.05）；研究组总满意度（95.00%）高于对照组（77.50%）(χ2，=5.165，P<0.05)。结论积极心理疗法联合运动疗法能有效改善CKD老年患者肾功能，提高患者心理弹性及运动功能，改善患者生活质量，具有较高临床应用价值。

关键词：慢性肾脏病心理疗法运动心理弹性生活质量

过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析

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天津医药 2024年第8期52卷 820-824页

作者：白梦刻杨晓青李航王龙马继伟河南中医药大学第一附属医院儿科、河南中医药大学儿科医学院 450000 河南中医药大学第一附属医院检验科河南中医药大学第一附属医院肾病科

目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成... 详细信息

目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例)。比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能。结果与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P<0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667~0.795,P<0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610。结论UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物。

关键词：紫癜,过敏性肾炎儿童新月体形成尿免疫球蛋白G/肌酐

李素云从“聚于胃,关于肺”辨治胃食管反流性咳嗽思想探析

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 24-27页

作者：白海春杨建雅李素云姚富科河南中医药大学河南郑州450046 郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”... 详细信息

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”理论,提出肺气上逆为标,肝胃气逆为本。临证治疗该病主张不离于肺胃,亦不止于肺胃,以脏腑辨证为纲,审证求因,以“泄、清、补、疏”四字为法,每获佳效。该文就“聚于胃,关于肺”理论在该病中的运用及其辨治GERC的经验进行探讨,以期对该病的临床治疗思路有所补充。

关键词：胃食管反流性咳嗽肺胃气逆辨证论治名医经验

基于网络药理学和动物实验探讨芍胡调经方治疗原发性痛经的作用机制

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中医学报 2024年第9期39卷 1974-1982页

作者：段佩利院军赵萌张振凌河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008

目的:基于网络药理学和分子对接分析芍胡调经方治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的作用机制,并通过动物实验加以验证。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database a... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接分析芍胡调经方治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的作用机制,并通过动物实验加以验证。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和PharmMapper数据库分析芍胡调经方的活性成分与靶点,在GeneCards数据库和DrugBank数据库搜索痛经的靶点,并获取两者的交集靶点。通过Cytoscape 3.9.1软件构建“活性成分-交集靶点”网络,根据拓扑分析筛选关键成分。将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,采用Network Analysis插件进行拓扑分析,从而筛选核心靶点。借助Metascape网站进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,最后进行分子对接验证。40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、芍胡调经方组、布洛芬组,每组10只。除空白组外,其余大鼠采用冰水浴联合苯甲酸雌二醇皮下注射以及缩宫素腹腔注射法建立PD模型。造模第3天开始给药,连续12 d。末次给药后,计算大鼠的扭体潜伏期和扭体次数;HE染色观察子宫病理形态,ELISA法检测血清雌二醇(estradial,E2)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量。结果:芍胡调经方活性成分210个,靶点255个。痛经靶点831个,其与芍胡调经方的交集靶点67个,包括信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transduction 3,STAT3)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等。槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素、柚皮素、芍药苷和甘草苷可能是芍胡调经方治疗痛经的关键成分。STAT3、AKT1、TNF、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)可能是芍胡调经方治疗痛经的核心靶点。KEGG通路主要包括PI3K-Akt信号通路、雌激素信号通路、MAPK信号通路等。分子对接显示,芍胡调经方中的关键成分与核心靶点具有较好的结合活性。与空白组比较,模型组大鼠的扭体潜伏期缩短、扭体次数增加(P<0.05);与模型组比较,芍胡调经方组、布洛芬组大鼠的扭体潜伏期延长、扭体次数减少(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠的脏器系数(子宫、心、肝、肺、肾)升高(P<0.05);与模型组比较,芍胡调经方组(子宫、心、肝、肺)、布洛芬组(子宫)大鼠的脏器系数降低(P<0.01)。HE染色显示,空白组大鼠子宫病理形态无明显异常;模型组大鼠子宫内膜出现明显肿胀、损伤和脱落,药物组大鼠子宫内膜肿胀程度有所减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清E2、PGE2含量升高(P<0.01);与模型组比较,芍胡调经方组、布洛芬组大鼠血清E2、PGE2含量降低(P<0.05)。结论:芍胡调经方可能通过槲皮素、山柰酚等活性成分,调节雌激素信号通路,作用于STAT3、AKT1等靶点,降低血清E2和PGE2水平,从而发挥治疗PD的作用。

关键词：芍胡调经方原发性痛经网络药理学 PGE2 E2 大鼠张磊国医大师